Un Farmaco Anti Micotico uccide le cellule tumorali dormienti del colon-retto.

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Il cancro colorettale è il quarto tipo di cancro più comunemente diagnosticato negli Stati Uniti. Sebbene siano disponibili vari trattamenti per questo, alcune cellule tumorali sono resistenti alla terapia. Ora, la ricerca suggerisce che un farmaco antifungino può essere efficace contro queste cellule persistenti.
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Può itraconazolo, un farmaco antifungino, eliminare le cellule tumorali resistenti alla terapia e arrestare la progressione del tumore?

Il farmaco itraconazolo viene in genere utilizzato nel trattamento delle infezioni fungine.

Questi possono includere alcuni tipi di lievito vaginale ( candidosi vulvovaginale ) e infezioni fungine sulle mani e sui piedi ( Tinea pedis e Tinea manuum ).

Ma i ricercatori del Cambridge Institute del Cancer Research UK hanno suggerito un uso nuovo di zecca per questa sostanza – vale a dire, come trattamento in grado di eliminare le cellule tumorali dormienti nel cancro del colon-retto .

Questo è uno dei tipi di cancro più comuni negli Stati Uniti e si stima che 140.250 persone apprenderanno di avere questa malattia nel 2018, secondo il National Cancer Institute (NCI).

“Una delle maggiori sfide nel trattamento di qualsiasi tipo di tumore è la diversità delle diverse cellule all’interno dello stesso tumore”, spiega l’autore co-conduttore Dr. Simon Buczacki, che ha partecipato al nuovo studio per studiare l’effetto di itraconazolo sulle cellule tumorali del colon-retto dormienti.

In questo studio, prosegue, il team “ha preso di mira un tipo di cellula che giace addormentata nei tumori dell’intestino, rimanendo insensibile al trattamento e mettendo il paziente a rischio che il tumore ritorni”.

In esperimenti condotti su topi, il Dr. Buczacki e il team hanno scoperto che il farmaco antifungino può essere in grado di innescare la morte di un tipo di cellule cancerose del colon-retto tipicamente immuni al trattamento.

Queste cellule tumorali si trovano in uno stato di inattività, o “dormienza”, quindi non rispondono alle solite terapie, come la chemioterapia , che mirano e distruggono le cellule tumorali attive.

Quindi, anche se un trattamento è efficace nel distruggere la maggior parte delle cellule maligne, queste unità dormienti rimarranno inalterate, mettendo la persona a rischio di avere una recidiva del cancro in seguito.

Itraconazolo blocca la progressione del tumore

Nello studio – i cui risultati sono stati pubblicati sul Journal of Experimental Medicine – i ricercatori hanno lavorato con tumori del cancro coltivati ​​in modelli di cancro del colon-retto.

Prima di tutto, si sono concentrati sull’individuazione di quali vie di segnalazione erano coinvolte nel controllo della dormienza cellulare nel caso di tumori cancerosi. Hanno visto che, per il cancro del colon-retto, ci sono due percorsi : Wnt e ” riccio “.

Quindi, hanno testato l’efficacia di vari farmaci su questi due percorsi, ed è stato allora che hanno notato il potenziale terapeutico di itraconazolo.

Il Dr. Buczacki e il team hanno scoperto che itraconazolo interferiva con il percorso Wnt, che ha portato all’eliminazione delle cellule dormienti e bloccato la crescita del tumore.

“La cosa interessante è che questo farmaco sembra dare il calcio alle cellule dormienti e non dormienti”, osserva il dottor Buczacki.

“Costringe le cellule a ritornare in un breve ciclo di crescita”, spiega, “prima di sbattere su un pulsante irreversibile di” stop “, entrando in un fermo permanente che è noto come senescenza.”

Seguendo questi risultati promettenti, il team vorrebbe eventualmente testare l’efficacia di questo farmaco negli studi clinici, su pazienti con carcinoma del colon-retto in fase avanzata.

Un altro passo sarebbe quello di accertare se itraconazolo sarebbe più efficace da solo o utilizzato in terapia combinata, somministrato insieme ad altri farmaci.

Il prof. Greg Hannon – direttore del Cambridge Institute del Cancer Research UK – commenta la scoperta, definendo la ricerca uno “studio innovativo” che “ha compiuto un passo avanti nell’affrontare una delle maggiori sfide nella ricerca sul cancro”.

“La presenza di cellule tumorali dormienti resistenti ai farmaci è un problema in molti tipi di cancro”, dice.

“Se troviamo modi per indirizzare queste cellule nel cancro dell’intestino, potrebbe fornire intuizioni per affrontare il problema delle cellule tumorali dormienti più in generale”.

Prof. Greg Hannon

Buone notizie per le donne con  cancro al seno: molte non hanno bisogno di chemio

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Buone notizie per le donne con 
cancro al seno: molte non hanno bisogno di chemio

Molte donne con forme precoci di malattia 
possono rinunciare alla chemio, sulla base di un test che misura l’ 
attività dei geni coinvolti nella recidiva del cancro al seno.Molte donne con carcinoma mammario allo stadio iniziale che riceverebbero la chemioterapia secondo gli standard attuali non ne hanno realmente bisogno, secondo un importante studio internazionale che dovrebbe cambiare rapidamente le cure mediche.

“Siamo in grado di risparmiare a migliaia e migliaia di donne dall’assumere trattamenti tossici che davvero non gioverebbero loro”, ha detto la dott.ssa Ingrid A. Mayer, del Vanderbilt University Medical Center, autrice dello studio. “Questo è molto potente. Cambia davvero lo standard di cura. “

seno1Lo studio ha scoperto che i test genetici su campioni di tumore erano in grado di identificare le donne che potevano tranquillamente saltare la chemioterapia e assumere solo un farmaco che blocchi l’estrogeno ormonale o impedisca al corpo di farlo. Il tamoxifene che agisce da blocco ormonale e le medicine correlate, chiamate terapia endocrina, sono diventate una parte essenziale del trattamento per la maggior parte delle donne perché riducono i rischi di recidiva, nuovi tumori al seno e morte per malattia.

“Penso che questo sia un progresso molto significativo”, ha detto il dottor Larry Norton, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center di New York. Non è un autore dello studio, ma ha partecipato al suo ospedale. “Sarò in grado di guardare le persone negli occhi e dire:” Abbiamo analizzato il tuo tumore, hai una prognosi davvero buona e in realtà non hai bisogno di chemioterapia “. È una cosa carina poter dire a qualcuno. “

I risultati si riferiscono a circa 60.000 donne all’anno negli Stati Uniti, secondo il dott. Joseph A. Sparano del Montefiore Medical Center di New York, il leader dello studio.

“I risultati indicano che ora possiamo risparmiare la chemioterapia in circa il 70 per cento dei pazienti che potrebbero essere candidati potenziali sulla base di caratteristiche cliniche”, ha detto il dott. Sparano.

Ma il dott. Sparano e il dott. Mayer hanno aggiunto una nota di cautela: i dati hanno indicato che alcune donne di età compresa tra 50 e più giovani potrebbero trarre beneficio dalla chemio anche se i risultati dei test genetici suggerivano diversamente. Non è chiaro il perché. Ma quelle donne richiedono una consultazione particolarmente attenta, hanno detto. (La maggior parte dei casi di cancro al seno si verifica nelle donne anziane: l’età media alla diagnosi negli Stati Uniti è 62.)

Lo studio, chiamato TAILORx, è stato pubblicato dal New England Journal of Medicine e doveva essere presentato domenica a una riunione della American Society of Clinical Oncology a Chicago. Lo studio è iniziato nel 2006 ed è stato pagato dagli Stati Uniti e dai governi canadesi e dai gruppi filantropici. Genomic Health, la società che fa il test genetico, ha aiutato a pagare dopo il 2016.

Quest’anno sono attese circa 260.000 nuovi casi di cancro al seno nelle donne negli Stati Uniti e 41.000 morti. Globalmente, le cifre più recenti risalgono al 2012, quando c’erano 1,7 milioni di nuovi casi e più di mezzo milione di morti.

La chemioterapia può salvare vite umane, ma presenta gravi rischi che rendono importante evitare il trattamento se non è necessario. Oltre alla perdita di capelli e alla nausea che i pazienti temono, la chemio può causare danni al cuore e ai nervi, lasciare i pazienti vulnerabili alle infezioni e aumentare il rischio di leucemia più tardi nella vita. TAILORx è parte di uno sforzo più ampio per mettere a punto i trattamenti e risparmiare i pazienti da effetti collaterali duri ogni volta che è possibile.

La terapia endocrina ha anche effetti collaterali, che possono includere vampate di calore e altri sintomi della menopausa, aumento di peso e dolore alle articolazioni e ai muscoli. Il tamoxifene può aumentare il rischio di cancro dell’utero.

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I pazienti colpiti dai nuovi risultati includono donne che, come la maggior parte nello studio, hanno tumori al seno in stadio iniziale che misurano da uno a cinque centimetri che non si sono diffusi ai linfonodi; sono sensibili agli estrogeni; test negativo per una proteina chiamata HER2; e hanno un punteggio da 11 a 25 su un test ampiamente utilizzato che misura l’attività di un panel di geni coinvolti nella recidiva del cancro.

Il test del gene, chiamato Oncotype DX Breast Cancer Assay, è al centro dello studio. Esistono altri test sui geni , ma questo è il più utilizzato negli Stati Uniti. Viene eseguito su campioni tumorali dopo l’intervento chirurgico, per aiutare a determinare se la chemio potrebbe aiutare. Il test viene generalmente eseguito per malattia in fase iniziale, tumori non più avanzati che hanno chiaramente bisogno di chemio perché si sono diffusi ai linfonodi o oltre.

Il test, disponibile dal 2004, fornisce punteggi da 0 a 100. Il costo è di circa $ 3,000 e l’assicurazione solitamente lo copre. Ricerche precedenti hanno dimostrato che i punteggi 10 e sotto non richiedono la chemioterapia e che i punteggi superiori a 25 lo fanno.

Ma la maggior parte delle donne che hanno diritto al test hanno punteggi da 11 a 25, che sono considerati intermedi.

“Questa è stata una delle grandi domande senza risposta nella gestione del cancro al seno negli ultimi tempi, che cosa fare con i pazienti con punteggi intermedi”, ha detto il dottor Norton. “Cosa fare è stato del tutto sconosciuto.” Ha aggiunto, “Un sacco di pazienti in quella fascia stanno prendendo la chemio.”

Il dottor Sparano ha detto che molti pazienti hanno ricevuto la chemio perché nel 2000 il National Cancer Institute lo ha raccomandato per la maggior parte delle donne, anche quelle la cui malattia non si era diffusa ai linfonodi, sulla base di studi che dimostrano che potrebbe impedire al cancro di ricorrere altrove nel corpo e diventare incurabile.

“Le recidive venivano prevenute e le vite si prolungavano”, ha detto il dott. Sparano. “Ma probabilmente stavamo superando molte di queste donne. Per ogni 100 donne che stavamo trattando, probabilmente stavamo evitando circa 4 recidive distanti. “

Il Dr. Mayer ha detto: “Non siamo riusciti a capire chi avevamo davvero bisogno di trattare”.

La disponibilità del test genetico nel 2004 ha aiutato i ricercatori a selezionare donne con un rischio molto alto o molto basso.

“Ma davvero non sapevamo cosa fare con le donne nel mezzo”, ha detto il dottor Mayer. “Alcuni sembravano beneficiare e altri no. Siamo tornati al punto zero, al sicuro piuttosto che dispiaciuto, dando la chemio a molti che non ne avevano bisogno. “

I dati hanno cominciato ad emergere suggerendo che le donne nel mezzo non sono state aiutate dalla chemio e molti medici hanno iniziato a raccomandarlo meno spesso. Ma era necessario uno studio definitivo, ed è così che è nato TAILORx.

Lo studio è iniziato nel 2006 e alla fine ha incluso 10.253 donne di età compresa tra 18 e 75. Dei 9.719 pazienti con complete informazioni di follow-up, il 70% ha ottenuto punteggi da 11 a 25 sul test genico. Avevano chirurgia e radiazioni, e poi sono stati assegnati a caso a ricevere sia la terapia endocrina da solo, o la terapia endocrina più chemio. Il follow-up mediano era più di sette anni.

Nel corso del tempo, i due gruppi sono andati altrettanto bene. La chemio non ha avuto alcun vantaggio. Dopo nove anni, il 93,9 per cento era ancora vivo nel gruppo di soli endocrini, contro il 93,8 per cento in quelli che avevano anche la chemioterapia. Nel gruppo endocrino, l’83,3% era privo di malattia invasiva, rispetto all’84,3% di entrambi i trattamenti. Non ci sono state differenze significative.

Ma i ricercatori hanno scritto che il beneficio della chemioterapia variava con la combinazione del punteggio di recidiva e dell’età, “con alcuni benefici della chemioterapia riscontrata nelle donne di 50 anni o più giovani con un punteggio di recidiva di 16-25”.

Bari Brooks, 58 anni, una paziente del dott. Mayer della White House, Tenn., Ha appreso da una mammografia che ha avuto un cancro al seno nel 2009 quando aveva 49 anni. La Mayer le ha detto che era candidata alla chemioterapia, e anche per il studio – in cui potrebbe o non potrebbe avere la chemio.

Poteva gestire il rischio di perdere un trattamento che potrebbe salvarle la vita? O il rischio di effetti collaterali che potrebbero essere inutili?

“Non era nemmeno una decisione a cui dovevo pensare”, ha detto la signora Brooks, che lavora nelle relazioni umane per la Vanderbilt University. “Era sì, voglio farlo”. Ha aggiunto: “Ti rendi conto di quanto sia insignificante ogni cosa. Soldi, non importa quanto hai. Lavora, quali progetti hai, non importa. Che cosa ho contribuito nella mia vita e cosa voglio contribuire? Questa era una situazione in cui potevo anche contribuire. Sono stato onorato e grato di farne parte. “

Decise che se fosse stata assegnata alla chemio, “mi sarei avvicinato a ciò che mi veniva purificato piuttosto che avvelenato”.

È approdata nel gruppo che ha ricevuto sia la chemioterapia che la terapia endocrina. La chemio è stata d’aiuto? Forse sì forse no. Lei non ha rimpianti. E nessuna prova di cancro.

Il dottor Mayer ha detto che l’atteggiamento filosofico della signora Brooks non era insolito, e che le donne che si erano iscritte agli studi capivano che stavano compiendo un atto di fede e che avrebbero potuto ottenere il trattamento “sbagliato” o meno desiderabile.

“Sono grati di aver contribuito a far progredire la conoscenza per altre donne”, ha detto il dott. Mayer. “Non sottovaluto mai quanto siano belle e altruistiche le persone. Le donne si guardano l’una dall’altra “.

Che cosa causa il colesterolo alto?

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Il colesterolo è sia buono sia cattivo. A livelli normali, è una sostanza essenziale per il corpo. Tuttavia, se le concentrazioni nel sangue diventano troppo alte, diventa un pericolo silenzioso che mette le persone a rischio di infarto.

Il colesterolo è presente in ogni cellula del corpo ed ha importanti funzioni naturali quando si tratta di digerire i cibi, la produzione di ormoni, e la generazione di vitamina D . È prodotto dal corpo ma può anche essere preso dal cibo. È ceroso e grasso in apparenza.

Esistono due tipi di colesterolo; LDL (lipoproteine ​​a bassa densità, colesterolo cattivo) e HDL (lipoproteine ​​ad alta densità, colesterolo buono).

In questo articolo, spiegheremo il ruolo del colesterolo. Discuteremo anche le cause del colesterolo alto, i suoi sintomi, il trattamento e la prevenzione.

Fatti veloci sul colesterolo:

  • Il colesterolo è una sostanza essenziale prodotta dall’organismo ma ingerita anche da alimenti di origine animale.
  • I maggiori fattori di rischio per il colesterolo alto sono le scelte di stile di vita modificabili: dieta ed esercizio fisico.
  • Avere il colesterolo alto di solito non produce alcun sintomo.
  • Se i cambiamenti dello stile di vita non hanno successo o i livelli di colesterolo sono molto alti, possono essere prescritti farmaci ipolipemizzanti come le statine.

Cos’è il colesterolo?

hamburger farmajetIl colesterolo alto ha una serie di cause, comprese le scelte dietetiche.

Il colesterolo è una sostanza a base di olio e non si mescola con il sangue, che è a base d’acqua. Viene trasportato intorno al corpo dalle lipoproteine.

Due tipi di lipoproteine ​​trasportano i colli di colesterolo:

  • Lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) – il colesterolo trasportato da questo tipo è noto come colesterolo “cattivo”.
  • Lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) – il colesterolo trasportato da questo tipo è noto come colesterolo “buono”.

Il colesterolo ha quattro funzioni primarie, senza le quali non potremmo sopravvivere, questi sono:

  • contribuendo alla struttura delle pareti cellulari
  • la preparazione di acidi biliari digestivi nell’intestino
  • permettendo all’organismo di produrre vitamina D
  • consentendo all’organismo di produrre determinati ormoni

Cause di colesterolo alto

Il colesterolo alto è un fattore di rischio significativo per la malattia coronarica e una causa di attacchi cardiaci . Un accumulo di colesterolo fa parte del processo che limita le arterie, chiamato aterosclerosi , in cui le placche si formano e causano la restrizione del flusso sanguigno.

Ridurre l’assunzione di grassi nella dieta aiuta a gestire i livelli di colesterolo. In particolare, è utile limitare gli alimenti che contengono:

  • Colesterolo : da alimenti per animali, carne e formaggio.
  • Grasso saturo – trovato in alcune carni, latticini, cioccolato, prodotti da forno, fritti e alimenti trasformati.
  • Grassi trans – trovato in alcuni cibi fritti e trasformati.

Essere sovrappeso o obesi può anche portare a livelli più elevati di LDL nel sangue. La genetica può contribuire al colesterolo alto – livelli molto elevati di LDL si trovano nella condizione ereditaria di ipercolesterolemia familiare. Livelli di colesterolo anormali possono anche verificarsi a causa di altre condizioni, tra cui:

  • diabete
  • malattia del fegato o dei reni
  • sindrome delle ovaie policistiche
  • gravidanza e altre condizioni che aumentano i livelli di ormoni femminili
  • ghiandola tiroidea non attiva
  • farmaci che aumentano il colesterolo LDL e riducono il colesterolo HDL (progestina, steroidi anabolizzanti e corticosteroidi)

I sintomi del colesterolo alto

Avere alti livelli di colesterolo, mentre un fattore di rischio per altre condizioni, non presenta di per sé alcun segno o sintomo. A meno che non vengano regolarmente sottoposti a esami del sangue regolari, i livelli elevati di colesterolo passano inosservati e potrebbero presentare una minaccia silenziosa di infarto o ictus .

Colesterolo negli alimenti

salmone farmajetIl pesce grasso come il salmone ha dimostrato di diminuire attivamente il colesterolo.

Un rapporto di Harvard Health ha identificato “11 cibi che abbassano il colesterolo” che riducono attivamente i livelli di colesterolo:

  • avena
  • orzo e cereali integrali
  • fagioli
  • melanzana e gombo
  • noccioline
  • olio vegetale (colza, girasole)
  • frutti (principalmente mele, uva, fragole e agrumi)
  • alimenti a base di soia e soia
  • pesce grasso (in particolare salmone, tonno e sardine)
  • alimenti ricchi di fibre

Aggiungendo questi a una dieta equilibrata può aiutare a mantenere sotto controllo il colesterolo. Lo stesso rapporto elenca anche alimenti che fanno male ai livelli di colesterolo, tra cui:

  • carne rossa
  • latte intero
  • margarina
  • oli idrogenati
  • prodotti da forno

 

Livelli e gamme

Negli adulti, i livelli di colesterolo totale inferiori a 200 milligrammi per decilitro (mg / dL) sono considerati sani.

  • Una lettura tra 200 e 239 mg / dL è al limite.
  • Una lettura di 240 mg / dL e oltre è considerata alta.

I livelli di colesterolo LDL dovrebbero essere inferiori a 100 mg / dL.

  • 100-129 mg / dL è accettabile per le persone senza problemi di salute, ma può essere una preoccupazione per chiunque abbia una malattia cardiaca o fattori di rischio di malattie cardiache.
  • 130-159 mg / dL è borderline alto.
  • 160-189 mg / dL è alto.
  • 190 mg / dL o superiore è considerato molto alto.

I livelli di HDL dovrebbero essere mantenuti più alti. La lettura ottimale per i livelli di HDL è di 60 mg / dL o superiore.

  • Una lettura inferiore a 40 mg / dL è considerata un importante fattore di rischio per le malattie cardiache.
  • Una lettura da 41 mg / dL a 59 mg / dL è al limite inferiore.

Prevenire il colesterolo alto

Quattro modifiche allo stile di vita sono raccomandate per tutte le persone con colesterolo alto o che desiderano assicurarsi che i loro livelli rimangano normali. Questi cambiamenti ridurranno il rischio di malattia coronarica e infarto:

  • mangiare una dieta sana per il cuore
  • esercitare regolarmente
  • evitare di fumare
  • raggiungere e mantenere un peso sano

Come può essere trattato il colesterolo alto?

Ci sono un certo numero di modi per trattare il colesterolo alto; questi includono:

Terapia ipolipidica

Il trattamento farmacologico per un individuo con ipercolesterolemia dipende dal suo livello di colesterolo e da altri fattori di rischio. Dieta ed esercizio sono i primi approcci utilizzati per ridurre i livelli di colesterolo. Il trattamento con statine è normalmente prescritto per le persone con un rischio più elevato di infarto.

Le statine sono il principale gruppo di farmaci per abbassare il colesterolo; altri includono inibitori selettivi del colesterolo, resine, fibrati e niacina. Le statine disponibili su prescrizione negli Stati Uniti includono:

  • atorvastatina (marca Lipitor)
  • fluvastatina (Lescol)
  • lovastatina (Mevacor, Altoprev)
  • pravastatina (Pravachol)
  • rosuvastatina di calcio (Crestor)
  • simvastatina (Zocor)

Statina di sicurezza

La prescrizione di statine ha causato un notevole dibattito. Mentre molti pazienti traggono grande beneficio dall’uso di statine per abbassare il colesterolo e ridurre il rischio di infarto, un numero significativo di pazienti ha anche effetti avversi da statine.

Gli effetti collaterali possono includere:

  • miopatia indotta da statine (una malattia del tessuto muscolare)
  • fatica
  • un rischio leggermente maggiore di diabete e complicazioni del diabete, anche se questo è molto dibattuto

Passare a un farmaco statine diverso, o aumentare gli sforzi per ridurre il colesterolo attraverso i cambiamenti dello stile di vita può aiutare ad alleviare la miopatia indotta da statine e altri effetti indesiderati di questi farmaci.

Complicazioni di colesterolo alto

In passato, le persone hanno mirato a ridurre il colesterolo a un livello target, ad esempio inferiore a 100 milligrammi per decilitro; questo non è più il caso. Non ci sono prove da studi clinici controllati randomizzati per supportare il trattamento su un target specifico; tuttavia, alcuni medici possono ancora utilizzare obiettivi per guidare la terapia.

Rischio di 10 anni di un attacco di cuore

I livelli di colesterolo giocano un ruolo importante nel rischio di un individuo di avere un attacco di cuore entro i prossimi 10 anni. Il National Heart, Lung e Blood Institute forniscono un calcolatore online di rischio cardiovascolare. Utilizzando prove di ricerca, pesa il rischio in base a questi fattori:

  • età
  • sesso
  • livelli di colesterolo
  • stato di fumo
  • pressione sanguigna

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Come sono collegate la funzionalità epatica e la produzione di colesterolo?

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La maggior parte del colesterolo nel corpo è prodotto nel fegato ed è necessario per una buona salute. Ma alcune forme di colesterolo possono causare diversi problemi di salute, incluso il danno al fegato.

Il colesterolo è una molecola grassa che si trova in alcuni cibi e anche nel fegato.

Esistono due forme primarie di colesterolo, una utile per il corpo e una che può accumularsi e causare problemi di salute.

Quali sono i livelli sani di colesterolo?

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Il fegato produce la maggior parte del colesterolo nel corpo.

Le lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) e le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) sono i due principali tipi di colesterolo.

Gli scienziati misurano i livelli di colesterolo in milligrammi per decilitro (mg / dl) di sangue.

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) suggeriscono quanto segue come livelli sani di colesterolo:

  • LDL deve essere inferiore a 100 mg / dL
  • HDL dovrebbe essere 40 mg / dL o superiore

Che cosa fa l’HDL?

L’HDL prende il colesterolo dalle cellule del corpo al fegato. Il fegato si rompe o lo espelle dal corpo come prodotto di scarto.

Questa funzione è utile per il corpo, quindi l’HDL viene talvolta chiamato “colesterolo buono”.

Cosa fa LDL?

LDL prende il colesterolo dal fegato alle cellule. Le cellule usano il colesterolo ma troppo possono accumularsi nelle arterie.

Questo accumulo nelle arterie può causare problemi di salute in modo che i medici a volte si riferiscono a LDL come “colesterolo cattivo”.

Effetti del colesterolo alto

Quando una persona ha livelli elevati di LDL, viene spesso indicata come “ricca di colesterolo”. Questa condizione può aumentare il rischio di sviluppare diversi problemi di salute.

Il colesterolo può accumularsi nelle arterie, che sono i principali vasi sanguigni del corpo. Possono diventare più stretti, di conseguenza, che limitano la fornitura di sangue e ossigeno agli organi.

Restringere le arterie può anche aumentare il rischio di coaguli di sangue.

Se il flusso di sangue al cuore è limitato, può aumentare il rischio di malattia coronarica . Ciò include angina , attacchi di cuore e insufficienza cardiaca .

Se il flusso di sangue al cervello è limitato, può aumentare il rischio di ictus .

La malattia del fegato può causare un colesterolo alto?

Ci sono molte diverse malattie del fegato.

L’epatite , la malattia epatica legata all’alcol e la steatosi epatica non alcolica o la NAFLD sono alcune delle più comuni malattie del fegato.

La malattia del fegato provoca danni al fegato, il che può significare che non è in grado di funzionare altrettanto bene.

Una delle funzioni del fegato è quella di abbattere il colesterolo. Se il fegato non funziona correttamente, può causare l’accumulo di colesterolo nel corpo.

In che modo il colesterolo influisce sul fegato?

Una dieta può creare grasso intorno al fegato se è ricca di colesterolo. Questo scenario può portare a NAFLD, che può causare danni al fegato a lungo termine.

La NAFLD può aumentare il rischio di problemi di salute, come ictus o diabete . Se la condizione viene trovata e trattata in una fase precoce, è spesso possibile impedire che peggiori.

Una persona può anche ridurre la quantità di grasso nel fegato in una fase precoce.

Diagnosi di colesterolo alto

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Un medico può raccomandare un esame del sangue se si sospetta un colesterolo alto.

Di solito, il colesterolo alto non causa alcun sintomo.

Ma un semplice esame del sangue misura i livelli di colesterolo.

Un medico può raccomandare un test del colesterolo se una persona ha una storia familiare di malattie cardiache , una condizione medica come il diabete o se è in sovrappeso.

Una biopsia epatica o un test di funzionalità epatica viene solitamente utilizzata per diagnosticare la malattia del fegato.

Una biopsia rimuoverà un piccolo pezzo di tessuto epatico per testare la malattia. Un test di funzionalità epatica è un esame del sangue che può misurare proteine ​​ed enzimi nel sangue.

I livelli di queste proteine ​​ed enzimi possono mostrare se il fegato è danneggiato.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Una persona può apportare cambiamenti nello stile di vita e talvolta assumere farmaci per trattare il colesterolo alto. Solitamente, saranno incoraggiati a fare prima modifiche alla dieta e all’esercizio fisico. Se sono in sovrappeso, si può consigliare di perdere peso.

Un medico può prescrivere farmaci se questi cambiamenti non abbassano il colesterolo dopo pochi mesi.

Il farmaco più comune sono le statine, che una persona deve prendere per la vita. Le statine sono farmaci che bloccano una sostanza chimica nel fegato che produce il colesterolo.

Il trattamento per la malattia del fegato dipende da quale tipo di malattia del fegato una persona sta vivendo. Di solito comporta cambiamenti nello stile di vita, farmaci o, a volte, un trapianto di fegato se il fegato è troppo danneggiato per funzionare.

Alimenti da evitare con colesterolo alto
Il colesterolo ha molti effetti sul corpo e può essere trovato in determinati alimenti. Abbattere questi alimenti può aiutare a migliorare i sintomi del colesterolo alto e prevenire le complicazioni per il fegato. Scopri di più qui.
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Dieta

La dieta può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare malattie del fegato e può ridurre il suo impatto. Mantenere un peso sano è un modo essenziale per mantenere una buona salute generale.

Ciò che una persona è raccomandata a mangiare o bere può essere diverso per ogni specifica malattia del fegato. Un medico sarà in grado di consigliare su dieta ed esercizio fisico.

alcool

A una persona che ha una malattia epatica legata all’alcool viene solitamente consigliato di smettere di bere alcolici. Mangiare abbastanza proteine ​​e carboidrati come parte di una dieta equilibrata può aiutare a mantenere un peso sano.

Alimenti da mangiare ed evitare

Ridurre gli alimenti grassi può ridurre l’impatto di un fegato grasso o NAFLD. Mangiare molta frutta e verdura e cibi come pane e patate che rilasciano energia lentamente possono aiutare.

Una dieta ricca di proteine ​​è un modo per ottenere energia sufficiente senza mangiare cibi ricchi di colesterolo. Uova, noci, petto di pollo e legumi sono ottime fonti di proteine.

Mangiare regolarmente e spuntini tra i pasti può essere un modo salutare per una persona di ottenere abbastanza carburante.

Prevenzione

prevenzione del colesterolo

Si raccomanda una dieta salutare per aiutare a ridurre il colesterolo.

Una persona può aiutare a prevenire problemi di salute, come danni al fegato, riducendo alti livelli di colesterolo LDL.

Possono abbassare il colesterolo mangiando una dieta salutare, con abbondanza di frutta e verdura.

I grassi saturi contengono un alto livello di colesterolo.

Molti fast food, dolci, burro, carni grasse come salsicce, formaggio grasso e crema contengono grassi saturi.

Fare regolarmente esercizio fisico può aiutare ad abbassare il colesterolo di una persona. Smettere di fumare può anche essere utile.

Porta via

Apportare modifiche alla dieta e all’esercizio fisico sono modi in cui una persona può gestire il colesterolo alto. E avranno bisogno di mantenere questi cambiamenti per evitare il ritorno di colesterolo alto.

Il fegato può ripararsi fino a un certo punto. Ciò significa che qualcuno potrebbe essere in grado di ridurre il danno che è stato fatto se scoprono una malattia epatica in una fase precoce.

Perdere peso se necessario, seguire una dieta salutare, esercitarsi e ridurre l’alcol può aiutare a ridurre l’impatto della malattia del fegato.

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Alimenti ad alto contenuto di potassio da evitare con malattie renali

Postato il di farmajet
Le persone con malattia renale cronica devono limitare la quantità di potassio che consumano perché i loro reni non sono in grado di elaborare correttamente il potassio, causandone l’accumulo nel sangue.

I farmaci usati per trattare le malattie renali possono anche aumentare i livelli di potassio . Uno dei modi migliori per gestire i livelli di potassio è apportare cambiamenti dietetici. Questo potrebbe voler dire evitare cibi ricchi di potassio e sostituirli con alternative a basso contenuto di potassio.

Alimenti ad alto contenuto di potassio da evitare

noccioline e potassio farmajet

Una persona con malattia renale cronica dovrebbe evitare di mangiare noci.

Le persone con malattia renale cronica o CKD dovrebbero evitare o limitare gli alimenti ad alto contenuto di potassio.

Livelli di potassio alto possono causare sintomi gravi, tra cui un battito cardiaco irregolare e crampi muscolari. Bassi livelli di potassio possono causare debolezza dei muscoli.

Un medico o un dietista può aiutare a spiegare la giusta quantità di potassio da consumare per la situazione unica di ogni persona.

Alcuni alimenti ad alto contenuto di potassio che le persone con CKD dovrebbero limitare o evitare includono:

  • noccioline
  • fagioli e legumi
  • patate
  • banane
  • la maggior parte dei latticini
  • avocado
  • cibi salati
  • fast food
  • carni lavorate, come il pranzo e gli hot dog
  • crusca e cereali integrali
  • spinaci
  • melone e melone
  • pomodori
  • succhi di verdura

Le restrizioni dietetiche possono aiutare a prevenire ulteriori danni ai reni in quelli con insufficienza renale cronica.

Alimenti a basso contenuto di potassio da aggiungere

mela farmajet

Le mele sono uno snack popolare a basso contenuto di potassio.

Gli alimenti a basso contenuto di potassio sono un’opzione più sicura per le persone con CKD. Secondo l’American Kidney Foundation, una dieta ristretta al potassio consente di dosare 2.000 milligrammi di potassio al giorno.

Tuttavia, un medico o un dietologo è nella posizione migliore per consigliare una persona sui suoi bisogni individuali.

Ci sono molti cibi a basso contenuto di potassio. Per questi alimenti, una mezza tazza è la dose consigliata .

Mangiare più di una porzione può trasformare una bassa quantità di potassio in uno snack ad alto contenuto di potassio, quindi è essenziale attenersi alle linee guida raccomandate.

Gli alimenti a basso contenuto di potassio includono:

  • mele, succo di mela e salsa di mele
  • la maggior parte delle bacche, tra cui more, mirtilli , fragole e lamponi
  • uva e succo d’uva
  • succo d’ananas e ananas
  • anguria
  • asparago
  • broccoli
  • carote
  • cavolo
  • cavolo
  • cetrioli
  • riso bianco, pasta e pane (non intero grano)
  • zucchine e zucca gialla

A proposito di potassio

La gente non dovrebbe tagliare del tutto il potassio, poiché è un nutriente essenziale che aiuta a gestire molte delle funzioni del corpo.

Il potassio ha molti ruoli essenziali nel corpo, tra cui:

  • aiutare i muscoli a contrarsi
  • mantenimento dell’equilibrio elettrolitico
  • regolare la pressione sanguigna
  • mantenendo il cuore funzionante correttamente
  • aiuto nella rimozione dei rifiuti
  • promuovere la crescita e la salute delle cellule
  • fornire ossigeno al cervello
  • stabilizzando il processo metabolico

Cos’è la CKD?

Secondo la National Kidney Foundation, la CKD colpisce oltre 30 milioni di americani ed è il risultato di una graduale perdita di funzionalità renale nel tempo. Le cause della CKD comprendono ipertensione e diabete .

La CKD può peggiorare nel tempo. È possibile che i reni smettano di funzionare completamente, ma questo è raro. Con un trattamento adeguato e cambiamenti nella dieta, le persone con CKD possono condurre una vita sana ed evitare complicazioni.

Non esiste una cura per la CKD, ma il trattamento può gestire i sintomi e mantenere i reni funzionanti. La maggior parte delle persone gestisce la propria malattia con uno stile di vita sano, la gestione delle condizioni di base, come il diabete, l’ipertensione e il colesterolo alto e i farmaci per trattare i sintomi.

Nelle prime fasi della malattia renale, una persona potrebbe non manifestare alcun sintomo. Con il progredire della CKD, potrebbe causare:

  • stanchezza e stanchezza
  • gonfiore alle caviglie e ai piedi
  • mancanza di respiro
  • sentirsi nauseato
  • sangue nelle urine

Poiché la CKD è una condizione permanente, è vitale sottoporsi a controlli regolari per monitorare la funzionalità renale.

Le persone con CKD hanno un aumentato rischio di eventi cardiovascolari, inclusi infarto e ictus . Controlli regolari possono aiutare a scoprire presto i problemi e prevenire le complicazioni.

Potassio limitante con CKD

stanchezza farmajet

Stanchezza e stanchezza sono sintomi comuni della malattia renale cronica.

Quando i reni falliscono, non possono rimuovere l’eccesso di potassio dal corpo. Ciò consente al potassio in eccesso di accumularsi e causare problemi.

Avere alti livelli di potassio nel sangue è chiamato iperkaliemia, che è comune nelle persone con CKD avanzato.

I livelli ad alto contenuto di potassio di solito si sviluppano gradualmente. I sintomi di alti livelli di potassio includono:

  • debolezza muscolare
  • intorpidimento
  • formicolio
  • nausea

Se i livelli di potassio aumentano improvvisamente e rapidamente, una persona può sperimentare quanto segue:

  • nausea e vomito
  • dolore al petto
  • palpitazioni
  • mancanza di respiro

Questi sintomi possono indicare una situazione pericolosa per la vita e una persona deve rivolgersi immediatamente a un medico.

Porta via

Le persone con CKD devono lavorare per ridurre la quantità di potassio che consumano. È anche essenziale che facciano controlli regolari con un medico per monitorare la loro funzione renale.

Oltre a lavorare con un medico, può essere d’aiuto incontrare un dietologo che può aiutare una persona a capire le etichette nutrizionali , ridurre le dimensioni delle porzioni e pianificare i pasti.

Cosa succede quando i livelli di calcio nel sangue sono alti?

Postato il di farmajet
Il termine ipercalcemia si riferisce ad avere troppo calcio nel sangue. Per alcuni, la causa è una ghiandola paratiroidea iperattiva, alcuni farmaci, troppa vitamina D o condizioni di salute sottostanti, incluso il cancro.

Il calcio svolge un ruolo essenziale nel corpo. Aiuta a costruire ossa e denti forti, supportando anche muscoli, nervi e cuore. Tuttavia, troppo calcio può causare problemi.

In questo articolo, esploriamo i sintomi, le cause e le complicanze dell’ipercalcemia. Descriviamo anche come può essere diagnosticato e trattato.

Cos’è l’ipercalcemia?

ghiandola tiroidea farmajet

La ghiandola paratiroidea controlla i livelli di calcio nel sangue.

I livelli di calcio nel sangue sono per lo più controllati dalle ghiandole paratiroidi. Queste quattro piccole ghiandole siedono dietro la tiroide.

Quando il corpo ha bisogno di calcio, le ghiandole paratiroidi secernono un ormone. Questo ormone segnala:

  • le ossa per rilasciare il calcio nel sangue
  • i reni per espellere meno calcio nelle urine
  • i reni attivano la vitamina D , che aiuta il tratto digestivo ad assorbire più calcio

Le ghiandole paratiroidi iperattive o una condizione di salute sottostante possono disturbare l’equilibrio del calcio.

Se i livelli di calcio diventano troppo alti, una persona può essere diagnosticata con ipercalcemia. Questa condizione può impedire le funzioni corporee e può essere specificamente associata a:

  • scarsa salute delle ossa
  • calcoli renali
  • funzione anormale del cuore e del cervello

Livelli estremamente elevati di calcio nel sangue possono diventare pericolosi per la vita.

Sintomi

L’ipercalcemia lieve non può causare sintomi, mentre l’ipercalcemia più grave può causare:

  • Eccessiva sete e minzione frequente . Troppo calcio significa che i reni devono lavorare di più. Di conseguenza, una persona può urinare più spesso, portando a disidratazione e aumento della sete.
  • Mal di stomaco e problemi digestivi . Troppo calcio può causare mal di stomaco , dolori addominali, nausea, vomito e stitichezza .
  • Dolore osseo e debolezza muscolare . L’ipercalcemia può causare alle ossa di rilasciare troppo calcio, lasciandoli carenti. Questa anormale attività ossea può portare a dolore e debolezza muscolare.
  • Confusione, letargia e stanchezza . Troppo calcio nel sangue può influenzare il cervello, causando questi sintomi.
  • Ansia e depressione . L’ipercalcemia può anche influenzare la salute mentale .
  • Pressione alta e ritmi cardiaci anormali . Alti livelli di calcio possono aumentare la pressione sanguigna e portare a anomalie elettriche che cambiano il ritmo cardiaco, aggiungendo tensione.

Le cause

Una serie di fattori e condizioni di base possono causare ipercalcemia. Questi includono:

Ghiandole paratiroidi iperattive

Le ghiandole paratiroidi controllano i livelli di calcio. Se lavorano troppo duramente, questo può portare a ipercalcemia.

Le ghiandole paratiroidi possono diventare iperattive quando si è ingrandite o quando si forma una crescita non cancerosa.

Avere ghiandole paratiroidi iperattive è chiamato iperparatiroidismo. Questa potrebbe essere la causa più comune di ipercalcemia.

L’iperparatiroidismo viene solitamente diagnosticato in persone di età compresa tra 50 e 60 anni . È anche fino a tre volte più comune nelle donne rispetto agli uomini.

Troppa vitamina D

La vitamina D innesca l’assorbimento del calcio nell’intestino. Una volta assorbito, il calcio viaggia nel flusso sanguigno.

Solo il 10-20 per cento del calcio nella dieta è di solito assorbito, mentre il resto è passato nelle feci. Tuttavia, quantità eccessive di vitamina D fanno sì che il corpo assorba più calcio, portando ad ipercalcemia.

Nel 2012 alcuni ricercatori hanno suggerito che l’integrazione terapeutica con vitamina D ad alte dosi potrebbe causare l’ipercalcemia. Questi integratori possono essere utilizzati nel trattamento della sclerosi multipla e di altre condizioni.

Il Food and Nutrition Board negli Stati Uniti definisce alte dosi di vitamina D come più di 4000 unità internazionali (UI) al giorno. La dose giornaliera raccomandata per gli adulti è di 600-800 UI al giorno.

Cancro

Se una persona ha il cancro , questo può causare ipercalcemia. I cancri che comunemente portano a questa condizione includono:

  • cancro ai polmoni
  • cancro al seno
  • tumori del sangue

Nel 2013, è stato stimato che ogni anno l’ipercalcemia colpisce più del 2% di tutti i pazienti oncologici negli Stati Uniti. Inoltre, fino al 30% delle persone con tumore avrà alti livelli di calcio nel corso della malattia.

Se il cancro si diffonde all’osso, aumenta il rischio di ipercalcemia.

Altre condizioni di salute

Oltre il cancro, è noto che le seguenti condizioni causano elevati livelli di calcio:

  • tubercolosi
  • sarcoidosi
  • malattia della tiroide
  • malattia renale cronica
  • malattia delle ghiandole surrenali
  • gravi infezioni fungine

mobilità ridotta

Anche le persone che non sono in grado di muoversi per lunghi periodi possono essere a rischio di ipercalcemia. Quando le ossa hanno meno lavoro da fare, possono indebolirsi e rilasciare più calcio nel sangue.

Grave disidratazione

Le persone che sono gravemente disidratate hanno meno acqua nel sangue, che può aumentare la concentrazione di calcio nel sangue. Tuttavia, questo squilibrio viene solitamente corretto una volta che una persona diventa sufficientemente idratata.

In alcuni casi, alti livelli di calcio possono portare a una grave idratazione. È importante che i medici identifichino prima di tutto: gli alti livelli di calcio o la disidratazione.

farmaci

Alcuni farmaci possono stimolare eccessivamente la ghiandola paratiroidea e questo può portare ad ipercalcemia. Un esempio è il litio, che a volte viene usato per trattare il disturbo bipolare .

complicazioni

Senza un adeguato trattamento, l’ipercalcemia può essere associata a:

osteoporosi

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L’ipercalcemia può essere associata all’osteoporosi

Nel corso del tempo, le ossa possono rilasciare quantità eccessive di calcio nel sangue. Questo rende le ossa più sottili o meno dense. Mentre il calcio continua a essere rilasciato, l’ osteoporosi può svilupparsi.

Le persone con osteoporosi hanno un aumentato rischio di:

  • fratture ossee
  • disabilità significativa
  • perdita di indipendenza
  • immobilità prolungata
  • una curvatura della colonna vertebrale
  • diventando più breve nel tempo

Calcoli renali

Le persone con ipercalcemia sono a rischio di sviluppare cristalli di calcio nei reni. Questi cristalli possono diventare calcoli renali, che sono spesso molto dolorosi. Possono anche portare a danni ai reni.

Insufficienza renale

Nel corso del tempo, l’ipercalcemia grave può impedire ai reni di una persona di funzionare correttamente. I reni possono diventare meno efficaci nel pulire il sangue, produrre urina e rimuovere efficacemente il fluido dal corpo. Questo è chiamato insufficienza renale.

Problemi con il sistema nervoso

Se non trattata, l’ipercalcemia grave può impedire il sistema nervoso. Gli effetti possibili includono:

  • confusione
  • demenza
  • stanchezza
  • debolezza
  • un coma

Cadere in un coma è grave e può essere pericolosa per la vita.

Un battito cardiaco irregolare

Il cuore batte quando gli impulsi elettrici si muovono attraverso di esso e lo fanno contrarre. Il calcio svolge un ruolo nella regolazione di questo processo e troppo calcio può portare a battito cardiaco irregolare.

Diagnosi

test del calcio sangue farmajet

Un medico può ordinare un esame del sangue per controllare i livelli di calcio nel sangue e di ormone paratiroideo.

Chiunque soffra di sintomi di ipercalcemia dovrebbe parlare con un medico, che ordinerà un esame del sangue e farà una diagnosi basata sui risultati.

Una persona con lieve ipercalcemia può non avere sintomi e la condizione può essere diagnosticata solo dopo un’analisi del sangue di routine.

Il test controllerà i livelli di calcio nel sangue e di ormone paratiroideo. Questi possono mostrare quanto bene i sistemi del corpo stanno funzionando, come quelli che coinvolgono il sangue e i reni.

Dopo aver diagnosticato l’ipercalcemia, un medico può eseguire ulteriori test, quali:

  • un ECG per registrare l’attività elettrica del cuore
  • una radiografia del torace per verificare la presenza di cancro ai polmoni o infezioni
  • una mammografia per controllare il cancro al seno
  • una scansione TC o MRI per esaminare la struttura e gli organi del corpo
  • Assorbtiometria a raggi X a doppia energia, comunemente nota come scansione DEXA, per misurare la densità ossea

Trattamento

Le persone con lieve ipercalcemia potrebbero non richiedere un trattamento e i livelli potrebbero tornare alla normalità nel tempo. Il medico monitorerà i livelli di calcio e la salute dei reni.

Se i livelli di calcio continuano a salire o non migliorano da soli, è probabile che saranno consigliati ulteriori test.

Per le persone con ipercalcemia più grave, è importante scoprire la causa. Il medico può offrire trattamenti per aiutare a ridurre i livelli di calcio e prevenire le complicanze. Possibili trattamenti includono fluidi per via endovenosa e farmaci come calcitonina o bifosfonati.

Se le ghiandole paratiroidi iperattive, troppa vitamina D o un’altra condizione di salute sta causando ipercalcemia, il medico curerà anche queste condizioni di base.

Una persona con una crescita non cancerosa su una ghiandola paratiroidea può richiedere un intervento chirurgico per rimuoverlo.

Prevenzione

Alcuni cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a mantenere i livelli di calcio equilibrati e le ossa sane. Questi includono:

  • Bere molta acqua . Rimanere idratato può abbassare i livelli di calcio nel sangue e può aiutare a prevenire i calcoli renali.
  • Smettere di fumare . Il fumo può aumentare la perdita di tessuto osseo. Oltre a migliorare la salute delle ossa, smettere di fumare ridurrà il rischio di cancro e altri problemi di salute.
  • Esercizio fisico e allenamento della forza . Ciò promuove la forza e la salute delle ossa.
  • Seguendo le linee guida per farmaci e integratori . Ciò potrebbe ridurre il rischio di consumare troppa vitamina D e sviluppare ipercalcemia.

prospettiva

La prospettiva di una persona dipende dalla causa e dalla gravità dell’ipercalcemia.

L’ipercalcemia lieve potrebbe non richiedere un trattamento. Se la condizione è più grave, un medico può prescrivere farmaci che riducono i livelli di calcio e trattano la causa sottostante.

Chiunque abbia sintomi di ipercalcemia dovrebbe parlare con un medico.

Quali sono le cause e i sintomi della gastrite cronica?

Postato il di farmajet
La gastrite è quando il rivestimento dello stomaco diventa infiammato o gonfio. Questo di solito accade dopo che il rivestimento dello stomaco è stato danneggiato. La gastrite che è di lunga durata o ricorrente è conosciuta come gastrite cronica.

La gastrite cronica è una delle patologie croniche più comuni e può durare per anni o anche una vita se non trattata. È noto che un’ampia gamma di condizioni e fattori diversi causa o contribuisce allo sviluppo di una gastrite cronica.

La risoluzione di casi lievi di gastrite può spesso avvenire attraverso l’uso di farmaci e cambiamenti nello stile di vita. Tuttavia, per alcune persone con grave gastrite cronica, una cura potrebbe non essere possibile, e il focus del trattamento sarà sulla gestione dei sintomi.

In questo articolo, esaminiamo i sintomi, le cause, i fattori di rischio e le possibili complicanze della gastrite cronica. Copriamo anche quando vedere un medico, diagnosi, trattamento e stile di vita e cambiamenti nella dieta.

Sintomi

mal di pancia farmajetIndigestione, nausea, gonfiore e sensazione di bruciore allo stomaco possono essere sintomi di gastrite cronica.

Le persone con casi minori di gastrite causate dal batterio Helicobacter pylori potrebbero non notare alcun sintomo.

Tuttavia, la maggior parte delle persone con gastrite cronica sperimenta una varietà di sintomi, tra cui:

  • indigestione
  • una sensazione di bruciore o di roditura nello stomaco
  • la sensazione di essere sazio dopo aver mangiato una piccola quantità
  • nausea e vomito
  • eruttazione
  • perdita di peso involontaria
  • gonfiore
  • perdita di appetito
  • dolore o disagio addominale superiore
  • sanguinamento, di solito solo in gastrite erosiva
  • La gastrite è definita “erosiva” se il rivestimento dello stomaco è stato portato via, esponendo il tessuto agli acidi dello stomaco.

Le cause

La gastrite cronica si riferisce ad un gruppo di condizioni che causano l’ infiammazione cronica del rivestimento mucoso dello stomaco.

Esistono molte cause diverse di gastrite cronica, ma la maggior parte dei casi è correlata a uno dei seguenti:

Infezione batterica da H. pylori

L’ infezione batterica da H. pylori è la causa più comune di gastrite in tutto il mondo. Molte persone si infettano per la prima volta durante l’infanzia, ma non tutti sperimentano sintomi.

Mentre l’ infezione da H. pylori può causare gastrite sia acuta che cronica, non è spesso associata a gastrite erosiva.

I ricercatori pensano che H. pylori si diffonda attraverso cibo infetto, acqua, salvia e altri fluidi corporei.

Danni al rivestimento dello stomaco

Danni al rivestimento dello stomaco possono causare infiammazioni croniche. Le cause di questo includono:

  • uso eccessivo o prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene e naprossene
  • consumo eccessivo di alcol
  • stress cronico
  • lesioni e impatto
  • esposizione alle radiazioni
  • reflusso ricorrente di bile dall’intestino tenue
  • uso di cocaina

Condizioni autoimmuni

Nelle persone con gastrite autoimmune, il loro sistema immunitario attacca il rivestimento dello stomaco senza una ragione apparente. La gastrite autoimmune è solitamente cronica ma non erosiva.

In alcune persone, la gastrite autoimmune può essere collegata a infezione da H. pylori cronica o grave .

Altre cause

Le cause meno comuni di gastrite cronica includono:

  • Morbo di Crohn
  • sindrome dell’intestino irritabile
  • sarcoidosi
  • allergie alimentari
  • altri tipi di infezioni fungine, batteriche o virali

Fattori di rischio

pizza e patatineI fattori di rischio per la gastrite cronica comprendono diete ricche di grassi, olio, sale e conservanti.

I possibili fattori di rischio per la gastrite cronica includono:

  • diete ricche di sale o conservanti
  • dieta ricca di grassi e olio, soprattutto grassi saturi e trans
  • fumo
  • consumo a lungo termine di alcol
  • condizioni che indeboliscono il sistema immunitario
  • uso di cocaina
  • uso a lungo termine di FANS e alcuni altri farmaci
  • uso a lungo termine di farmaci per il reflusso acido e l’indigestione

Possibili complicazioni

Se trattati correttamente, i casi acuti di gastrite sono raramente associati a complicanze. Tuttavia, le persone possono avere gravi complicazioni di salute se hanno una gastrite cronica grave o non trattata.

La gastrite erosiva può causare ulcera peptica . Una volta che un’ulcera si è formata, possono progressivamente degradare i tessuti circostanti, allargandosi e allargandosi. Ulcere gravi possono alla fine causare emorragie interne, che possono essere pericolose per la vita se non trattate.

Altre possibili complicanze della gastrite cronica includono:

  • anemia causata da carenza di ferro
  • anemia causata da emorragia interna
  • carenza di vitamina B-12
  • escrescenze anormali dello stomaco, come polipi e tumori

Quando vedere un dottore

Le persone con sintomi di gastrite dovrebbero consultare un medico se i sintomi:

  • sono severi
  • dura più di una settimana
  • non rispondere alle regolazioni del trattamento o dello stile di vita

Emorragia interna richiede cure mediche immediate. I segni di emorragia interna possono includere:

  • vertigini
  • debolezza inspiegabile
  • pallore
  • sgabelli neri e catramosi
  • sangue rosso e dall’aspetto fresco nello sgabello
  • sangue rosso nel vomito o nel sangue vomito
  • sonnolenza inspiegabile
  • difficoltà a respirare oa deglutire
  • confusione
  • svenire

Diagnosi

I medici utilizzano una vasta gamma di test e strumenti per diagnosticare la gastrite cronica, tra cui:

  • storia medica
  • esame fisico
  • test delle feci per verificare sia l’ H. pylori che i segni di sanguinamento
  • endoscopia quando una telecamera su un tubo viene posata nella gola nello stomaco
  • analisi del sangue
  • Raggi X
  • test del respiro dell’urea per verificare le infezioni da H. pylori

Trattamento

Il trattamento dipende dal tipo, dalla causa e dalla gravità della gastrite.

La gastrite causata da infezioni da H. pylori viene solitamente trattata con una combinazione di antiacidi e antibiotici , anche se l’infezione non causa alcun sintomo.

Le persone spesso hanno bisogno di assumere integratori o apportare aggiustamenti dietetici per prevenire complicazioni se la loro gastrite cronica sta causando carenze nutrizionali.

La maggior parte dei farmaci per gastrite si concentra sulla riduzione della quantità di acido nello stomaco.

I farmaci che riducono gli acidi comuni includono:

  • Gli antiacidi . Gli antiacidi contengono in genere magnesio , calcio , sodio o sali di alluminio che possono aiutare a neutralizzare gli acidi dello stomaco. Gli antiacidi possono a volte causare stitichezza o diarrea e altri effetti collaterali.
  • Inibitori della pompa protonica (PPI) . Questi riducono la quantità di acido prodotta dallo stomaco. Le persone possono acquistare versioni a basso dosaggio di lansoprazolo e omeprazolo da banco, ma la maggior parte degli IPP sono disponibili solo su prescrizione medica.
  • H2 bloccanti . Gli anti-H2 sono antistaminici che possono aiutare a ridurre la produzione di acido gastrico. La maggior parte dei tipi di bloccanti H2 sono disponibili sia per i dosaggi da banco che per quelli da prescrizione.

Stile di vita e cambiamenti dietetici

frutta e verduraLa gastrite può essere prevenuta o curata mangiando una dieta ricca di frutta e verdura intera.

Indipendentemente dalla causa o dalla gravità dei sintomi, fare aggiustamenti dietetici e di stile di vita può aiutare a curare la gastrite o prevenire che si verifichi.

I consigli dietetici comuni per le persone con gastrite cronica includono:

  • evitare o ridurre il consumo di alcol
  • evitando cibi piccanti
  • evitando cibi ricchi, grassi o fritti
  • evitando cibi acidi, specialmente agrumi e succhi
  • mangiare pasti più piccoli ma più frequentemente
  • riducendo il consumo di sale
  • mangiare meno carne rossa

Può anche aiutare una dieta sana ed equilibrata ricca di antiossidanti , fibre e probiotici. Trovi queste sostanze in alimenti come:

  • frutta e verdura intera
  • pane integrale, cereali, riso e pasta
  • prodotti fermentati, tra cui yogurt, kefir, pane a lievitazione naturale, crauti e kimchi
  • proteine ​​magre, tra cui pollo, pesce, fagioli, legumi, noci e semi

Alcune persone con gastrite cronica possono anche trarre beneficio dal mangiare cibi con proprietà anti-batteriche, come ad esempio:

  • aglio
  • cumino
  • Zenzero
  • Curcuma
  • mirtilli
  • peperoni
  • curry mite

I cambiamenti di stile di vita comuni raccomandati per le persone con gastrite cronica includono:

  • Smettere di fumare
  • evitare o ridurre l’uso dei FANS, a volte parlando con un medico di altri farmaci
  • praticare la buona cucina e l’igiene personale, compreso il lavaggio frequente delle mani
  • esercitarsi regolarmente
  • bere molta acqua per rimanere idratati
  • gestione dello stress e del dolore con tecniche e pratiche di rilassamento, come meditazione, yoga , respirazione controllata e agopuntura

prospettiva

La gastrite cronica può causare dolore e disagio e portare a gravi complicanze se non trattata. Le persone dovrebbero consultare il proprio medico se hanno sintomi di gastrite cronica.

La gestione della gastrite cronica comporta il trattamento di eventuali condizioni di base, l’assunzione di farmaci per contrastare l’acidità di stomaco e lo sviluppo di stili di vita e cambiamenti dietetici

 

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Cosa aspettarsi con la chirurgia di rimozione della vescica

Postato il di farmajet
La chirurgia della rimozione della vescica, chiamata anche cistectomia, è la rimozione della vescica urinaria. Dopo questo intervento, un medico deve creare un nuovo percorso per l’urina per lasciare il corpo.

Una persona dovrebbe prepararsi completamente prima di andare in chirurgia di rimozione della vescica, tra cui avere una comprensione di come la loro vita sarà diversa in seguito. La preparazione può aiutare l’individuo a stabilire ragionevoli aspettative sulla sua vita post-operatoria.

Le procedure chirurgiche di rimozione della vescica e il recupero di una persona possono essere diversi per uomini e donne.

In questo articolo, osserviamo da vicino la procedura per la rimozione della vescica o la cistectomia, cosa aspettarci durante il recupero e la qualità della vita dopo.

Motivi per la chirurgia di rimozione della vescica

operazione chirurgica farmajet

Il cancro alla vescica è una ragione comune per questo intervento chirurgico.

La rimozione chirurgica della vescica è il trattamento più comune per il cancro della vescica . È anche a volte usato per trattare altri tumori nella pelvi, anomalie o cistite interstiziale che non risponde ad altri trattamenti.

Quando il tumore della vescica non è progredito in uno stadio avanzato, un medico può essere in grado di trattarlo con opzioni meno invasive rispetto alla chirurgia di rimozione della vescica. Tuttavia, se il tumore è più avanzato, rimuovere la vescica potrebbe essere l’opzione più sicura per impedire che il cancro si diffonda ad altre aree del corpo.

Una persona dovrebbe andare in chirurgia della vescica, sapendo tutte le sue opzioni. Spesso, le possibilità chirurgiche specifiche che sono giuste per un particolare paziente dipenderanno da:

  • la loro salute generale
  • lo stadio del cancro
  • dove si è formato il cancro
  • se il cancro è ricorrente
Procedura in uomini e donne

Sebbene le loro opzioni chirurgiche di base siano le stesse, uomini e donne possono avere diversi organi rimossi in base al loro sesso biologico.

Ci sono due diverse opzioni chirurgiche per la chirurgia di rimozione della vescica di base. Questi sono:

  • Una parziale cistectomia , che viene eseguita quando il tumore si trova in un punto della parete vescicale e non si è diffuso all’apertura dove l’urina lascia il corpo.
  • Una cistectomia radicale , che comporta la rimozione dell’intera vescica, dei linfonodi circostanti e possibilmente di altri organi.

Quando un uomo ha una cistectomia radicale, il medico può anche rimuovere:

  • parte del dotto deferente o del dotto spermatico
  • le ghiandole che secernono lo sperma
  • la prostata

Quando una donna subisce una cistectomia radicale, il medico può anche rimuovere:

  • la cervice
  • le ovaie
  • l’utero
  • le tube di Falloppio
  • parti della vagina

Quando la vescica viene rimossa, il medico dovrà creare un mezzo alternativo per l’urina per lasciare il corpo. Ci sono due opzioni per questa procedura:

1. Deviazione continua

Nel caso della deviazione del continente, una persona avrà il controllo su quando evacuerà l’urina dal corpo.

Esistono due tipi di deviazione del continente in base al fatto che l’uretra sia stata rimossa o meno. Entrambi prevedono l’uso di un serbatoio di urina.

  • Serbatoio di sostituzione della vescica . L’uretra rimane intatta, quindi il serbatoio dell’urina può essere collegato tra gli ureteri e l’uretra. L’urinazione funziona in modo simile a come avveniva prima dell’intervento.
  • Serbatoio di diversione perenne con stoma . L’uretra è stata rimossa in modo che il serbatoio venga posizionato vicino alla parete dell’addome. Un catetere viene utilizzato per rimuovere l’urina dalla sacca attraverso un piccolo foro chiamato stoma nella parete dell’addome.

2. Deviazione ininterrotta

La deviazione incontinente comporta l’uso dell’intestino per creare un tubo che collega gli ureteri a un’apertura nella parete dello stomaco.

Con questa opzione, l’urina passerà attraverso la nuova apertura in una busta attaccata al lato della persona.

Prepararsi per la chirurgia

Una persona dovrebbe discutere le potenziali opzioni con il proprio medico, compresi i passi specifici che dovrebbero prendere per prepararsi all’intervento. Questi passaggi includono a che ora smettere di mangiare e bere la sera prima della procedura. Di solito è mezzanotte.

Le persone dovrebbero anche preparare un elenco di domande o dubbi sulla procedura che avranno e sul loro recupero in modo che possano parlare con il loro medico di cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico.

Cosa aspettarsi dopo la procedura e il recupero

recupero in ospedale

Una persona può aspettarsi di rimanere in ospedale per circa una settimana dopo l’intervento chirurgico di rimozione della vescica.

Una persona viene sottoposta ad anestesia generale durante l’intervento chirurgico per rimuovere la vescica. È probabile che la persona si senta intontita dall’anestesia al risveglio subito dopo l’intervento.

È probabile che un medico prescriva farmaci, come narcotici o epidurali, per gestire il dolore.

Tipicamente, una volta che le condizioni di una persona si stabilizzano, passeranno da una stanza post-operatoria ad una normale stanza d’ospedale per circa una settimana. Durante questo periodo, il team di assistenza valuterà il nuovo sistema per l’evacuazione delle urine.

L’equipe medica non rilascerà l’individuo dall’ospedale fino a quando non sarà sicuro che il nuovo sistema di evacuazione urina funzioni correttamente.

In alcuni casi, le persone dovranno intraprendere nuovi passi per evacuare l’urina dopo aver rimosso la vescica. Quando ciò accade, il personale ospedaliero insegnerà sia alla persona che ai caregivers come rimuovere l’urina.

Dopo aver lasciato l’ospedale, una persona dovrebbe aspettarsi di prendere diverse settimane per il recupero. Durante questo periodo, il loro corpo guarisce dall’intervento e devono svolgere solo attività leggere.

Dopo 4-6 settimane, i medici di solito consentono a una persona che ha avuto la rimozione della vescica di riprendere le normali attività.

Una persona dovrà probabilmente seguire il proprio medico entro le prime settimane dopo l’intervento chirurgico per prevenire complicanze e valutare come il sito chirurgico sta guarendo. Queste visite consentono inoltre alla persona di risolvere eventuali problemi con il loro nuovo metodo di urinazione.

Rischi e complicazioni

Come con tutti gli interventi chirurgici, c’è sempre il potenziale di complicazioni dopo l’intervento chirurgico per rimuovere la vescica. I problemi più comuni possono includere:

  • sanguinamento o coaguli di sangue
  • reazione all’anestesia
  • infezione vicino all’incisione
  • danno ad altri organi o tessuti

Dopo l’intervento, una persona può avere complicazioni legate al suo nuovo sistema urinario. Queste complicazioni possono includere:

  • perdita di urina
  • pietre del sacchetto
  • problemi sessuali come perdita di sensibilità, incapacità all’orgasmo o disfunzione erettile
  • infezioni
  • percorso delle urine bloccato

Qualità della vita dopo l’intervento chirurgico

uomo in consulto

Un consulente o un gruppo di supporto può aiutare durante la regolazione dopo l’intervento chirurgico.

Poiché la chirurgia per la rimozione della vescica comporta la ristrutturazione del modo in cui l’urina esce dal corpo, una persona può inizialmente sperimentare una diminuzione della qualità della vita. Tuttavia, la gestione della secrezione di urina diventa più facile col passare del tempo.

Subito dopo l’intervento, i medici di solito limitano ciò che una persona può fare. Questa restrizione, sebbene temporanea, può sembrare frustrante.

È comune per il nuovo sistema urinario, ad esempio sacchi o stomi urinari, sentirsi a disagio all’inizio. Se una persona ha difficoltà ad adattarsi, potrebbe voler discutere le proprie preoccupazioni e sentimenti con un medico, un assistente sociale o un consulente. Anche l’adesione a una comunità di supporto può aiutare.

Una persona dovrebbe essere in grado di tornare a tutte le loro normali attività di vita entro poche settimane dopo l’intervento chirurgico.

Durante il recupero, una persona sarà in grado di abituarsi ai nuovi modi di urinare. Man mano che la loro familiarità con il nuovo sistema urinario aumenta, qualsiasi sintomo di inconveniente dovrebbe diminuire.

Tassi di sopravvivenza

Secondo l’ American Cancer Society , il quinquennio di una persona, il tasso di sopravvivenza relativa è del 77%. Il tasso di sopravvivenza relativa di 10 anni di una persona è di circa il 70% e il tasso di sopravvivenza relativo di 15 anni è del 65%. Questi numeri sono basati su tutti gli stadi del cancro della vescica.

prospettiva

Molte persone sperimenteranno un completo recupero fisico dopo il loro intervento chirurgico. Tuttavia, molti sperimenteranno un aumento dell’ansia e potrebbero volerci un po ‘di tempo per adattarsi a un nuovo modo di urinare.

Molti gruppi di supporto possono aiutare una persona, emotivamente, a gestire la chirurgia, il recupero e la vita dopo l’intervento. Se i gruppi di supporto non sono disponibili, gli assistenti sociali o i consulenti possono essere una buona opzione.