Che cos’è l’ansia ? Sintomi Cause e Trattamenti. Farmajet teach

L’ansia è un’emozione normale e spesso salutare. Tuttavia, quando una persona sente regolarmente livelli sproporzionati di ansia, potrebbe diventare un disturbo medico.

I disturbi d’ ansia formano una categoria di diagnosi di salute mentale che portano a eccessivo nervosismo, paura, apprensione e preoccupazione

Questi disturbi alterano il modo in cui una persona elabora le emozioni e si comporta, causando anche sintomi fisici. L’ansia lieve può essere vaga e inquietante, mentre l’ansia grave può compromettere seriamente la vita di tutti i giorni.

I disturbi d’ansia colpiscono 10 milioni di persone in Italia. È il gruppo più comune di malattie mentali nel paese. Tuttavia, solo il 36,9 percento delle persone con disturbo d’ansia riceve un trattamento.

Che cos’è l’ansia?

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Reazioni sproporzionate di tensione e preoccupazione caratterizzano l’ansia.

L’American Psychological Association (APA) definisce l’ ansia come “un’emozione caratterizzata da sentimenti di tensione, pensieri preoccupati e cambiamenti fisici come aumento della pressione sanguigna “.

Conoscere la differenza tra i normali sentimenti di ansia e un disturbo d’ansia che richiede assistenza medica può aiutare una persona a identificare e trattare la condizione.

In questo articolo, esaminiamo le differenze tra ansia e disturbo d’ansia, i diversi tipi di ansia e le opzioni di trattamento disponibili.

Quando l’ansia ha bisogno di cure?

Mentre l’ansia può causare angoscia, non è sempre una condizione medica.

Ansia

Quando un individuo si trova ad affrontare trigger potenzialmente dannosi o preoccupanti, i sentimenti di ansia non sono solo normali ma necessari per la sopravvivenza.

Sin dai primi giorni dell’umanità, l’approccio dei predatori e del pericolo in arrivo fa scattare allarmi nel corpo e consente un’azione evasiva. Questi allarmi diventano evidenti sotto forma di battito cardiaco sollevato, sudorazione e maggiore sensibilità all’ambiente circostante.

Il pericolo provoca una scarica di adrenalina, un ormone e un messaggero chimico nel cervello, che a sua volta scatena queste reazioni ansiose in un processo chiamato risposta “combatti o fuggi”. Questo prepara gli umani a confrontarsi fisicamente o fuggire da qualsiasi potenziale minaccia a sicurezza.

Per molte persone, scappare da animali più grandi e il pericolo imminente è una preoccupazione meno urgente di quanto non lo sarebbe stata per i primi umani. Le ansie ora ruotano attorno al lavoro, al denaro, alla vita familiare, alla salute e ad altre questioni cruciali che richiedono l’attenzione di una persona senza richiedere necessariamente la reazione di “lotta o fuga”.

Il sentimento nervoso prima di un importante evento della vita o durante una situazione difficile è un’eco naturale della reazione originale di “lotta o fuga”. Può ancora essere essenziale per la sopravvivenza – l’ansia di essere investito da un’auto quando attraversa la strada, ad esempio, significa che una persona cercherà istintivamente in entrambi i modi per evitare il pericolo.

Disturbi d’ansia

La durata o la gravità di un sentimento ansioso a volte può essere sproporzionata rispetto al fattore scatenante originale o al fattore di stress. Possono anche svilupparsi sintomi fisici, come aumento della pressione sanguigna e nausea. Queste risposte vanno oltre l’ansia in un disturbo d’ansia.

L’APA descrive una persona con disturbo d’ansia come “avere pensieri o preoccupazioni invadenti ricorrenti”. Una volta che l’ansia raggiunge lo stadio di un disturbo, può interferire con la funzione quotidiana.

Sintomi

Mentre una serie di diverse diagnosi costituisce disturbi d’ansia, i sintomi del disturbo d’ansia generalizzato (GAD) spesso includono quanto segue:

  • irrequietezza e sensazione di essere “al limite”
  • sentimenti incontrollabili di preoccupazione
  • maggiore irritabilità
  • difficoltà di concentrazione
  • difficoltà del sonno, come problemi di caduta o di sonno

Mentre questi sintomi possono essere normali da provare nella vita quotidiana, le persone con GAD li sperimenteranno a livelli persistenti o estremi. GAD può presentarsi come una preoccupazione vaga e inquietante o un’ansia più grave che interrompe la vita quotidiana.

Per informazioni sui sintomi di altre diagnosi sotto l’ombrello dei disturbi d’ansia, seguire i collegamenti nella sezione “Tipi” di seguito.

tipi

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Il disturbo di panico è un tipo di disturbo d’ansia.

Il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi di salute mentale: Quinta edizione (DSM-V) classifica i disturbi d’ansia in diversi tipi principali.

Nelle precedenti edizioni di DSM, i disturbi d’ansia includevano il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD), nonché il disturbo da stress acuto . Tuttavia, il manuale ora non raggruppa più queste difficoltà di salute mentale in condizioni di ansia.

I disturbi d’ansia ora includono le seguenti diagnosi .

Disturbo d’ansia generalizzato: questo è un disturbo cronico che comporta ansia eccessiva e di lunga durata e preoccupazioni per eventi, oggetti e situazioni di vita non specifici. GAD è il disturbo d’ansia più comune e le persone con il disturbo non sono sempre in grado di identificare la causa della loro ansia.

Disturbo di panico: attacchi brevi o improvvisi di intenso terrore e apprensione caratterizzano il disturbo di panico. Questi attacchi possono portare a tremori, confusione, vertigini, nausea e difficoltà respiratorie. Gli attacchi di panico tendono a verificarsi e si intensificano rapidamente, raggiungendo il picco dopo 10 minuti. Tuttavia, un attacco di panico potrebbe durare per ore.

I disturbi di panico di solito si verificano dopo esperienze spaventose o stress prolungato, ma possono anche verificarsi senza un innesco. Un individuo che subisce un attacco di panico può interpretarlo erroneamente come una malattia potenzialmente letale e può apportare cambiamenti drastici nel comportamento per evitare attacchi futuri.

Fobia specifica: questa è una paura irrazionale ed evita un particolare oggetto o situazione. Le fobie non sono come altri disturbi d’ansia, in quanto si riferiscono a una causa specifica.

Una persona con una fobia potrebbe riconoscere una paura come illogica o estrema ma rimanere incapace di controllare i sentimenti di ansia attorno al grilletto. I fattori scatenanti di una fobia variano da situazioni e animali a oggetti di uso quotidiano.

Agorafobia: questa è la paura e l’evitamento di luoghi, eventi o situazioni da cui può essere difficile sfuggire o in cui un aiuto non sarebbe disponibile se una persona rimane intrappolata. Le persone spesso fraintendono questa condizione come una fobia di spazi aperti e all’aperto, ma non è così semplice. Una persona con agorafobia può avere paura di uscire di casa o di usare ascensori e mezzi pubblici.

Mutismo selettivo: questa è una forma di ansia che alcuni bambini sperimentano, in cui non sono in grado di parlare in determinati luoghi o contesti, come la scuola, anche se possono avere eccellenti capacità di comunicazione verbale attorno a persone familiari. Potrebbe essere una forma estrema di fobia sociale.

Disturbo d’ansia sociale o fobia sociale: questa è la paura del giudizio negativo da parte di altri in situazioni sociali o di imbarazzo pubblico. Il disturbo d’ansia sociale comprende una serie di sentimenti, come la paura del palcoscenico, la paura dell’intimità e l’ansia per l’umiliazione e il rifiuto.

Questo disturbo può indurre le persone a evitare situazioni pubbliche e il contatto umano al punto da rendere estremamente difficile la vita quotidiana.

Disturbo d’ansia da separazione : alti livelli di ansia dopo la separazione da una persona o da un luogo che fornisce sentimenti di sicurezza o caratterizzazione caratterizzano il disturbo d’ansia da separazione. La separazione a volte può provocare sintomi di panico.

Le cause

Le cause dei disturbi d’ansia sono complicate. Molti potrebbero verificarsi contemporaneamente, alcuni potrebbero portare ad altri e alcuni potrebbero non causare un disturbo d’ansia a meno che non ne sia presente un altro.

Le possibili cause includono:

  • fattori di stress ambientale, come difficoltà sul lavoro, problemi di relazione o problemi familiari
  • genetica, poiché le persone che hanno familiari con un disturbo d’ansia hanno maggiori probabilità di sperimentarne uno da soli
  • fattori medici, come i sintomi di una diversa malattia, gli effetti di un farmaco o lo stress di un intervento chirurgico intensivo o recupero prolungato
  • chimica del cervello, in quanto gli psicologi definiscono molti disturbi d’ansia come disallineamenti di ormoni e segnali elettrici nel cervello
  • ritiro da una sostanza illecita, i cui effetti potrebbero intensificare l’impatto di altre possibili cause

Per saperne di più sulle cause e sulla diagnosi dei disturbi d’ansia, clicca qui .

Trattamento

I trattamenti consisteranno in una combinazione di psicoterapia, terapia comportamentale e farmaci.

La dipendenza dall’alcool, la depressione o altre condizioni a volte possono avere un effetto così forte sul benessere mentale che il trattamento di un disturbo d’ansia deve attendere fino a quando tutte le condizioni sottostanti sono sotto controllo.

Auto-trattamento

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Lo yoga può ridurre gli effetti di un disturbo d’ansia.

In alcuni casi, una persona può curare un disturbo d’ansia a casa senza supervisione clinica. Tuttavia, questo potrebbe non essere efficace per disturbi d’ansia gravi o di lunga durata.

Esistono diversi esercizi e azioni per aiutare una persona a far fronte a disturbi d’ansia più lievi, più mirati o di breve durata, tra cui:

  • Gestione dello stress: imparare a gestire lo stress può aiutare a limitare i potenziali fattori scatenanti. Organizzare eventuali pressioni e scadenze imminenti, compilare elenchi per rendere più gestibili compiti scoraggianti e impegnarsi a prendere tempo libero dallo studio o dal lavoro.
  • Tecniche di rilassamento: semplici attività possono aiutare a lenire i segni mentali e fisici dell’ansia. Queste tecniche includono la meditazione, esercizi di respirazione profonda, lunghi bagni, riposo al buio e yoga .
  • Esercizi per sostituire i pensieri negativi con quelli positivi: fai un elenco dei pensieri negativi che potrebbero andare in bicicletta a causa dell’ansia e scrivi accanto un altro elenco contenente pensieri positivi e credibili per sostituirli. Creare un’immagine mentale per affrontare e vincere con successo una paura specifica può anche fornire benefici se i sintomi di ansia si riferiscono a una causa specifica, come in una fobia.
  • Rete di supporto: parla con persone familiari che ti supportano, come un familiare o un amico. I servizi del gruppo di supporto possono anche essere disponibili nell’area locale e online.
  • Esercizio: lo sforzo fisico può migliorare l’immagine di sé e rilasciare sostanze chimiche nel cervello che scatenano sentimenti positivi.

counseling

Un modo standard di trattare l’ansia è la consulenza psicologica. Ciò può includere la terapia cognitivo-comportamentale ( CBT ), la psicoterapia o una combinazione di terapie.

CBT

Questo tipo di psicoterapia mira a riconoscere e modificare modelli di pensiero dannosi che formano la base di sentimenti ansiosi e fastidiosi. Nel processo, i praticanti della CBT sperano di limitare il pensiero distorto e cambiare il modo in cui le persone reagiscono a oggetti o situazioni che scatenano l’ansia.

Ad esempio, uno psicoterapeuta che fornisce CBT per il disturbo di panico proverà a rafforzare il fatto che gli attacchi di panico non sono realmente attacchi di cuore . L’esposizione a paure e fattori scatenanti può far parte della CBT. Questo incoraggia le persone a confrontarsi con le loro paure e aiuta a ridurre la sensibilità ai loro soliti fattori scatenanti di ansia.

farmaci

Una persona può supportare la gestione dell’ansia con diversi tipi di farmaci.

Le medicine che potrebbero controllare alcuni dei sintomi fisici e mentali includono antidepressivi , benzodiazepine, triciclici e beta-bloccanti .

Benzodiazepine: un medico può prescriverle per determinate persone con ansia, ma possono creare dipendenza. Questi farmaci tendono ad avere pochi effetti collaterali ad eccezione della sonnolenza e della possibile dipendenza. Il diazepam o valium è un esempio di benzodiazepina comunemente prescritta.

Antidepressivi: comunemente aiutano con l’ansia, anche se colpiscono anche la depressione. Le persone usano spesso inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), che hanno meno effetti collaterali rispetto agli antidepressivi più vecchi ma possono causare nervosismo, nausea e disfunzione sessuale all’inizio del trattamento.

Altri antidepressivi includono fluoxetina o Prozac e citalopram o Celexa.

Triciclici: questa è una classe di farmaci più antica degli SSRI che fornisce benefici per la maggior parte dei disturbi d’ansia diversi dal DOC. Questi farmaci possono causare effetti collaterali, tra cui vertigini, sonnolenza, secchezza delle fauci e aumento di peso. Imipramina e clomipramina sono due esempi di triciclici.

Ulteriori farmaci che una persona potrebbe usare per trattare l’ansia includono:

  • inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO)
  • beta-bloccanti
  • buspirone

Consultare un medico se gli effetti collaterali di qualsiasi farmaco prescritto diventano gravi.

Prevenzione

Esistono modi per ridurre il rischio di disturbi d’ansia. Ricorda che i sentimenti ansiosi sono un fattore naturale della vita quotidiana e che provarli non indica sempre la presenza di un disturbo di salute mentale.

Segui i seguenti passi per aiutare a moderare le emozioni ansiose:

  • Ridurre l’assunzione di caffeina, tè, cola e cioccolato.
  • Prima di utilizzare i rimedi da banco (OTC) o le erbe, consultare un medico o il farmacista per eventuali sostanze chimiche che possono peggiorare i sintomi dell’ansia.
  • Mantenere una dieta sana.
  • Mantieni un ritmo di sonno regolare.
  • Evita l’alcool, la cannabis e altre droghe ricreative.

Porta via

L’ansia in sé non è una condizione medica ma un’emozione naturale che è vitale per la sopravvivenza quando un individuo si trova ad affrontare un pericolo.

Un disturbo d’ansia si sviluppa quando questa reazione diventa esagerata o sproporzionata rispetto all’innesco che la provoca. Esistono diversi tipi di disturbo d’ansia, tra cui disturbo di panico, fobie e ansia sociale.

Il trattamento prevede una combinazione di diversi tipi di terapia, farmaci e consulenza, insieme a misure di auto-aiuto.

Uno stile di vita attivo con una dieta equilibrata può aiutare a mantenere le emozioni ansiose entro limiti sani.

Qual’è la differenza tra Tendini e Legamenti ? Farmajet Teach

Tendini e legamenti sono bande fibrose del tessuto connettivo. Entrambi svolgono ruoli nello stabilizzare lo scheletro e nel consentire il movimento.

I tendini e i legamenti subiscono comunemente lesioni, che di solito hanno sintomi e trattamenti simili. Entrambi questi tipi di struttura possono indebolirsi con l’età e le lesioni possono diventare più comuni quando le persone invecchiano.

In questo articolo, esaminiamo le differenze tra tendini e legamenti, comprese le possibili lesioni e come trattarle.

Cosa sono tendini e legamenti?

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I tendini e i legamenti svolgono entrambi un ruolo chiave nel consentire il movimento.

Tendini e legamenti sono bande spesse di tessuto comprendente collagene . Entrambi aiutano a stabilizzare le strutture del corpo e facilitano i movimenti del corpo.

La differenza principale tra tendini e legamenti è che collegano diverse parti dell’anatomia . I tendini collegano i muscoli alle ossa, mentre i legamenti collegano le ossa ad altre ossa.

Inoltre, ci sono alcune altre differenze anatomiche minori.

I tendini contengono fasci di fibre, che circonda un tipo di tessuto chiamato endotenone. Questo tessuto consente ai fasci di fibre tendinee di muoversi l’uno contro l’altro, supportando il movimento del corpo.

I legamenti sono in genere più elastici dei tendini. Esistono due diversi tipi di legamento: bianco e giallo. I legamenti bianchi sono ricchi di robuste fibre di collagene, che non sono molto elastiche. I legamenti gialli contengono più fibre elastiche, che consentono un maggiore movimento.

I legamenti si trovano alle articolazioni, mentre i tendini forniscono la connessione tra muscolo e osso che consente ai muscoli di muovere diverse parti del corpo.

Legamenti e tendini possono allungarsi o strapparsi in modo relativamente semplice. I sintomi delle lesioni ai tendini e ai legamenti tendono ad essere molto simili.

Lesioni che li riguardano

Le lesioni al tendine e ai legamenti sono comuni. Diversi fattori possono aumentare il rischio di lesioni, tra cui:

  • uso eccessivo, ad esempio praticando sport
  • trauma da caduta o colpo
  • torcere il tendine o il legamento in una posizione scomoda
  • debolezza dei muscoli circostanti a causa di uno stile di vita sedentario

Alcune lesioni comuni includono:

Lesioni al tendine

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Una persona può subire un infortunio al tendine mentre fa sport.

Le lesioni al tendine sono relativamente comuni, specialmente nelle persone che praticano sport. Si stima che il 30-50% delle lesioni sportive comporti problemi ai tendini.

Un infortunio sportivo comune è una tensione, che è un danno a un tendine o al muscolo a cui si collega. La lesione può essere molto dolorosa. I ceppi gravi possono richiedere settimane o mesi per guarire.

Il trauma causato dalla caduta o dall’improvvisa torsione di un tendine può causare tensione. Le persone che sono inattive possono essere più vulnerabili agli sforzi, specialmente se improvvisamente diventano attive o avvertono debolezza muscolare a causa dell’inattività.

La tendinite si verifica quando un tendine si infiamma e si irrita. La tendinite può svilupparsi in seguito a un trauma, come una tensione, ma è più comunemente una lesione da uso eccessivo. Le persone con tendinite possono notare che l’area è dolorosa, gonfia e calda al tatto.

La tendinosi è un tipo di lacrima simile a una tensione, ma di solito si verifica per molti mesi o anni a causa di un uso eccessivo o di una tecnica atletica scorretta.

La sublussazione si verifica quando un tendine si sposta fuori posto. Una persona potrebbe sentire un suono scoppiettante o schioccante quando accade e quindi provare dolore e debolezza nell’articolazione colpita. A volte, il dolore va e viene. La sublussazione è più probabile nelle persone con alcune differenze anatomiche genetiche, ma i tendini possono anche fuoriuscire a causa di una lesione.

Possono anche verificarsi rotture del tendine. Queste lesioni possono essere dovute a una combinazione di trauma immediato e trauma cronico. Le rotture colpiscono comunemente tendini di Achille, bicipiti, ginocchia e quadricipiti.

Lesioni ai legamenti

Una distorsione si verifica quando un legamento si allunga o si strappa. Può essere un piccolo inconveniente temporaneo o un infortunio debilitante che richiede mesi per guarire. Le ginocchia, le caviglie e i polsi sono altamente vulnerabili alle distorsioni da cadute, specialmente se una persona atterra in una posizione scomoda che si allunga e torce il legamento.

I medici classificano le distorsioni in tre categorie:

  • Grado 1: distorsioni lievi in ​​cui le fibre del legamento si allungano, ma il legamento non si strappa.
  • Grado 2: distorsioni moderate in cui il legamento si lacera parzialmente.
  • Grado 3: distorsioni gravi in ​​cui il legamento si strappa completamente. Questo tipo di distorsione rende l’articolazione completamente instabile e spesso richiede un trattamento chirurgico.

Alcuni tipi di lesioni ai legamenti sono più comuni di altri. Ad esempio, un legamento crociato anteriore strappato (ACL) è un tipo comune di distorsione del ginocchio.

Ad un certo punto dopo una lesione del legamento, l’articolazione può sembrare instabile. Questa instabilità è molto comune con le caviglie e le ginocchia slogate.

Altre lesioni ai tessuti molli

Oltre a stiramenti e distorsioni, le persone possono anche ammaccare i tendini o i legamenti, insieme al tessuto circostante.

La borsite è un tipo di infiammazione che può sembrare una lesione al tendine o al legamento. La borsite si verifica quando le borse – piccole sacche piene di gel che attutiscono ossa, tendini e muscoli vicino alle articolazioni – si infiammano. Questa infiammazione si verifica spesso a causa di un uso eccessivo o di uno stress estremo sull’articolazione. Molte persone sperimentano la borsite insieme alla tendinite.

Differenze nei trattamenti

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L’applicazione di un impacco può aiutare a curare un legamento o una lesione al tendine.

I trattamenti per le lesioni ai legamenti e ai tendini sono molto simili.

Per sforzi minori, distorsioni, infiammazioni e altre lesioni, la maggior parte dei medici raccomanderà il metodo RICE :

  • Riposare l’area lesa ed evitare di ingrassarla.
  • Ghiacci la lesione per ridurre il gonfiore e il dolore.
  • Comprimere la lesione con un indumento a compressione o avvolgere per ridurre il gonfiore e favorire la guarigione.
  • Elevare la lesione sopra l’altezza del cuore per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore.

I farmaci antinfiammatori non steroidei da banco ( FANS ) possono aiutare con il dolore. Tuttavia, è importante non utilizzare antidolorifici come modo per ignorare il dolore e tornare alle attività quotidiane. Gli antidolorifici non curano la condizione di base e ingrassare un tendine o un’articolazione può peggiorare la lesione.

Per lesioni più gravi, una persona potrebbe aver bisogno di un trattamento aggiuntivo. Alcune persone trovano sollievo dalla terapia fisica , soprattutto se soffrono di lesioni croniche o da abuso.

Quando un legamento o un tendine si strappano completamente, un medico potrebbe aver bisogno di ripararlo chirurgicamente.

La borsite e la tendinite spesso guariscono da sole, ma in alcuni casi, una borsa infiammata può essere infettata . Quando ciò accade, un medico potrebbe drenare il liquido o addirittura rimuovere la borsa.

Il trattamento per la sublussazione dipende dalla sua gravità e dalla causa sottostante. In molti casi, una persona avrà bisogno di un intervento chirurgico e terapia fisica. Se una persona ha una condizione di base che aumenta il rischio di sublussazione, un medico può raccomandare ulteriori trattamenti o cambiamenti nello stile di vita.

La tendinite spesso guarisce da sola, ma alcune persone trovano sollievo dalle iniezioni di corticosteroidi. Quando la tendinite è cronica o grave, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto infiammato o danneggiato.

Sommario

Le lesioni a tendini e legamenti possono essere molto dolorose. Una persona può persino confondere la lesione per un osso rotto. È molto difficile autodiagnosticare la lesione o distinguere tra lesioni del tendine e del legamento in base ai soli sintomi.

Sebbene molte lesioni lievi al tendine e al legamento guariscano da sole, una lesione che provoca un forte dolore o dolore che non diminuisce nel tempo richiederà un trattamento.

Un medico può diagnosticare rapidamente il problema e raccomandare un corso adeguato di trattamento. Le lesioni non trattate dei tendini e dei legamenti aumentano il rischio di dolore cronico e lesioni secondarie. Le persone dovrebbero cercare cure mediche immediate piuttosto che ignorare il dolore.

Cos’è il carcinoma ovarico?

Cos’è il carcinoma ovarico?

Ultimo aggiornamento Sab
Il carcinoma ovarico si riferisce a qualsiasi crescita cancerosa che inizia nell’ovaio. Questa è la parte del corpo femminile che produce uova.

Il carcinoma ovarico è oggi la quinta causa più comune di morte per cancro tra le donne in Italia. Detto questo, le morti per cancro alle ovaie sono diminuite in Italia negli ultimi 2 decenni, secondo l’ American Cancer Society (ACS).

L’ACS stima che nel 2020 circa 8.530 persone potrebbero ricevere una diagnosi di carcinoma ovarico. Circa 4.980 persone probabilmente moriranno per questa condizione.

Sintomi

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Il dolore addominale può essere un sintomo del carcinoma ovarico.

La maggior parte dei tumori ovarici inizia nell’epitelio, o rivestimento esterno, dell’ovaio. Nelle fasi iniziali, potrebbero esserci pochi o nessun sintomo.

Se si verificano sintomi, possono assomigliare a quelli di altre condizioni, come la sindrome premestruale, la sindrome dell’intestino irritabile o un problema temporaneo alla vescica. Tuttavia, nel carcinoma ovarico, i sintomi persistono e peggiorano.

I primi sintomi possono includere :

  • dolore o pressione nel bacino
  • sanguinamento vaginale inatteso
  • dolore alla schiena o all’addome
  • gonfiore
  • sentirsi pieno rapidamente quando si mangia
  • cambiamenti nei modelli di minzione, come minzione più frequente
  • cambiamenti nelle abitudini intestinali, come costipazione

Se uno di questi sintomi dura almeno 2 settimane, una persona dovrebbe consultare un medico.

Ci possono essere anche :

  • nausea e indigestione
  • perdita di appetito
  • perdita di peso
  • affanno
  • fatica

I sintomi possono cambiare se il tumore si diffonde ad altre parti del corpo.

Cause e fattori di rischio

Il carcinoma ovarico si sviluppa quando le cellule in quest’area del corpo si dividono e si moltiplicano in modo incontrollato.

Non è chiaro il motivo per cui si verifica il cancro ovarico, ma gli esperti hanno identificato alcuni fattori di rischio. Essi includono :

Storia famigliare

Avere un parente stretto con una storia di carcinoma ovarico o mammario aumenta le possibilità di una persona di sviluppare il carcinoma ovarico.

Lo screening genetico per le mutazioni del gene BRCA può aiutare a determinare se qualcuno ha un rischio maggiore di carcinoma ovarico e mammario.

Età

Circa il 50% dei casi di carcinoma ovarico si verifica dopo i 63 anni.

Storia riproduttiva

L’anamnesi familiare, l’età e la storia riproduttiva di una persona possono influenzare il rischio di cancro alle ovaie.

Avere una o più gravidanze a termine è associato a un minor rischio di carcinoma ovarico. Più gravidanze ha una donna, più basso sembra il rischio. L’allattamento al seno può anche ridurre il rischio.

Tuttavia, avere bambini più avanti nella vita (dopo i 35 anni) o non avere mai figli è associato a un rischio più elevato .

Le persone che usano alcuni tipi di trattamento per la fertilità possono avere maggiori probabilità di sviluppare cellule borderline, ma non tutti gli studi lo confermano.

Le femmine che fanno uso di controllo delle nascite pillole o un ormone contraccettivo iniettabile sembrano avere un rischio più basso.

Cancro al seno

Le persone con una storia di cancro al seno sembrano avere maggiori possibilità di cancro alle ovaie. Ciò può essere dovuto a cambiamenti nel gene BRCA .

Per questo motivo, alcune persone con carcinoma mammario che risultano positive per questa mutazione genetica possono optare per una ooforectomia o un intervento chirurgico per rimuovere le ovaie, come terapia preventiva.

Terapia ormonale

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) dopo la menopausa sembra aumentare il rischio di carcinoma ovarico.

Più a lungo una persona utilizza la TOS, maggiore è il rischio. Tuttavia, il rischio sembra diminuire dopo l’interruzione del trattamento.

Obesità e sovrappeso

Il carcinoma ovarico è più comune nelle persone con un indice di massa corporea ( BMI ) di oltre 30.

Chirurgia Ginecologica

Avere un intervento chirurgico per rimuovere l’utero, chiamato isterectomia, può ridurre di un terzo il rischio di carcinoma ovarico .

HPV

Gli scienziati hanno trovato collegamenti tra il papillomavirus umano (HPV) e vari tumori, tra cui il cancro alle tonsille e il cancro cervicale .

Nel 2013, gli autori di una meta-analisi hanno riferito di aver riscontrato un alto tasso di HPV tra le persone con carcinoma ovarico. Tuttavia, non sono stati in grado di confermare la causa dell’HPV e hanno chiesto ulteriori ricerche.

Altri possibili fattori di rischio

Altri fattori che possono aumentare il rischio di alcuni tipi di carcinoma ovarico includono:

  • avere alti livelli di androgeni o ormoni maschili
  • fattori dietetici
  • l’uso di talco

Tuttavia, i ricercatori non hanno ancora dimostrato un legame tra questi fattori e il carcinoma ovarico.

Rischio per le persone transgender

Alcuni studi suggeriscono che avere alti livelli di androgeni può aumentare il rischio di carcinoma ovarico. Questo può essere un problema per gli uomini transgender che usano il trattamento ormonale nella loro transizione.

Uno studio del 2017 rileva che la rimozione delle ovaie può ridurre il rischio, ma gli autori esortano le persone a essere consapevoli che il carcinoma ovarico rimane una possibilità.

La National LGBT Cancer Network sottolinea che le persone transgender possono avere difficoltà a cercare un regolare aiuto medico a causa delle preoccupazioni sulla rivelazione della loro identità di genere.

Incoraggiano le persone a chiedere agli amici, al loro ospedale locale e alla loro compagnia assicurativa di trovare un medico adatto che possa aiutarli a prendersi cura della propria salute e del proprio corpo.

fasi

Se un operatore sanitario diagnostica il carcinoma ovarico, dovrà determinare lo stadio e il grado per decidere un piano di trattamento.

Lo stadio si riferisce a quanto si è diffuso il cancro. Per esempio:

  • Localizzato : le cellule tumorali colpiscono solo le ovaie o le tube di Falloppio e non si sono diffuse altrove.
  • Regionale : il cancro si è diffuso agli organi vicini, come l’utero.
  • Distante : il cancro è presente in altre parti del corpo. Ora colpisce altri organi, come i polmoni o il fegato.

Il grado, nel frattempo, si riferisce a quanto appaiono anomale le cellule tumorali.

Ottenere una diagnosi precoce di solito significa che il trattamento può essere più efficace. Tuttavia, altri fattori possono influenzare questo.

Questi fattori includono l’età della persona, la salute generale e il tipo o il grado della cellula cancerosa, poiché alcuni tipi sono più aggressivi di altri.

tipi

Esistono oltre 30 tipi di carcinoma ovarico, a seconda del tipo di cellula in cui iniziano.

Esistono tre tipi di celle comuni:

  • cellule epiteliali, che si verificano nel rivestimento della superficie dell’ovaio
  • cellule germinali, che diventeranno uova per la riproduzione
  • cellule stromali, che rilasciano ormoni e collegano le strutture delle ovaie

I tumori epiteliali sono i più comuni e i più invasivi. Si verificano in circa l’85-90% delle persone con carcinoma ovarico.

I tumori delle cellule germinali sono spesso benigni. Nel 90% dei casi che diventano cancerosi, il trattamento è efficace.

Diagnosi

Se lo screening o i sintomi di routine suggeriscono che una persona può avere il cancro alle ovaie, un medico in genere:

  • chiedere alla persona la propria storia medica personale e familiare
  • eseguire un esame pelvico

Possono anche raccomandare:

Esami del sangue : questi esami controlleranno gli alti livelli di un marker chiamato CA-125.

Test di imaging : esempi includono un’ecografia transvaginale , una risonanza magnetica o una TAC .

Laparoscopia : un professionista sanitario inserirà un tubo sottile con una telecamera collegata attraverso un piccolo foro nell’addome, per vedere le ovaie e forse prelevare un campione di tessuto per una biopsia.

Biopsia : comporta l’esame microscopico di un campione di tessuto.

Solo una biopsia può confermare che una persona ha il cancro. Un operatore sanitario può farlo come parte della valutazione iniziale o dopo un intervento chirurgico per rimuovere un tumore .

Trattamento

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La chirurgia è un possibile trattamento per il carcinoma ovarico.

Il trattamento dipenderà da molti fattori, tra cui:

  • il tipo, lo stadio e il grado del cancro
  • l’età dell’individuo e la salute generale
  • le loro preferenze personali
  • accessibilità e convenienza del trattamento

Le opzioni tendono a includere :

Chirurgia : la scelta dipenderà dal tipo di tumore e dalla sua diffusione. Le opzioni chirurgiche includono un’isterectomia, la rimozione di una o entrambe le ovaie e la rimozione dei linfonodi interessati. Un medico discuterà le opzioni adatte con l’individuo.

Chemioterapia : questi farmaci mirano a uccidere le cellule tumorali. Se una persona prende farmaci chemioterapici per via orale o come iniezione o infusione, influenzeranno tutto il corpo. Un’altra opzione è la chemioterapia intraperitoneale. In questo caso, un tubo eroga il farmaco direttamente nell’area del corpo colpita dal cancro. La chemioterapia può avere effetti avversi diffusi, specialmente se colpisce tutto il corpo.

Terapia mirata : alcuni trattamenti prendono di mira cellule specifiche che aiutano a promuovere la crescita del cancro. Esempi includono la terapia con anticorpi monoclonali e gli inibitori dell’angiongenesi. La terapia mirata mira a limitare gli effetti avversi mirando a funzioni specifiche.

Radioterapia : questa tecnica utilizza i raggi X per uccidere le cellule tumorali. Un modo per farlo è introdurre un liquido radioattivo nel peritoneo. Questo può aiutare le persone con carcinoma ovarico avanzato.

Immunoterapia (bioterapia) : mira a rafforzare la capacità del sistema immunitario di difendere il corpo dal cancro. La terapia del vaccino prevede l’iniezione di sostanze che troveranno e uccideranno un tumore. Può aiutare le persone con carcinoma ovarico avanzato.

Alcuni di questi sono tipi di trattamento relativamente nuovi. Alcune persone possono scegliere di partecipare a una sperimentazione clinica , che può dare accesso ad alcuni dei più recenti approcci.

Tassi di sopravvivenza

Gli attuali tassi di sopravvivenza a 5 anni per il carcinoma ovarico riflettono la percentuale di persone che hanno vissuto 5 o più anni dopo aver ricevuto una diagnosi nel periodo 2008-2014.

Le prospettive dipendono dallo stadio e dal tipo di tumore. Anche singoli fattori, come l’età, la salute generale e l’accesso al trattamento, influenzano i tassi di sopravvivenza.

L’ACS fornisce dati per tre tipi di tumore ovarico:

Palcoscenico Carcinoma ovarico epiteliale invasivo Tumori stromali ovarici Tumori a cellule germinali dell’ovaio
localizzato 92% 99% 98%
Regionale 75% 89% 95%
lontano 30% 61% 75%


prospettiva

Tutti i tipi di carcinoma ovarico sono curabili se una persona riceve una diagnosi nelle prime fasi. Alcuni tipi sono anche altamente curabili nelle fasi successive.

Quando si considerano le statistiche di sopravvivenza per il carcinoma ovarico, vale anche la pena notare che i progressi della medicina hanno migliorato le prospettive negli ultimi 20 anni.

Tuttavia, frequentare regolarmente lo screening e cercare aiuto se compaiono sintomi può spesso portare a una diagnosi precoce, e questo aumenterà la possibilità di ricevere un trattamento efficace.

D:

Se il carcinoma ovarico non mostra spesso sintomi precoci, come fanno le persone a sapere se ce l’hanno? Esiste uno screening di routine per questo tipo di cancro?

 

Non esiste alcuna raccomandazione per lo screening di routine per coloro che hanno un rischio medio di carcinoma ovarico.

Per quelli ad alto rischio – come persone con una sindrome ereditaria, una mutazione genetica o una forte storia familiare – un medico può raccomandare un’ecografia transvaginale o un esame del sangue per il marcatore CA-125. Tuttavia, se un medico consiglierebbe o meno lo screening e quanto spesso dipende da singoli fattori.

Molti dei sintomi del carcinoma ovarico sono simili a quelli delle condizioni non gravi. Tuttavia, se una persona manifesta regolarmente i sintomi del carcinoma ovarico per più di alcune settimane, dovrebbe consultare il proprio medico.

Yamini Ranchod, PhD, MS

Cancro al pancreas: il virus influenzale modificato distrugge i tumori. Farmajet news

I ricercatori della Queen Mary University di Londra nel Regno Unito hanno modificato un virus influenzale e lo hanno utilizzato per colpire con successo le cellule tumorali del pancreas.
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Il cancro del pancreas – mostrato qui – potrebbe presto essere più facile da trattare a causa di recenti risultati.

Il cancro del pancreas è la terza causa principale di mortalità per cancro in Italia, con oltre 13.000 decessi stimati per l’anno 2019.

Secondo il National Cancer Institute (NCI), oltre l’8% delle persone a cui è stato diagnosticato un tumore al pancreas ha una prognosi di sopravvivenza a 5 anni, sebbene l’NCI, così come l’American Cancer Society, sottolineino che molte persone vivono più a lungo e no due pazienti sono uguali.

Come con la maggior parte delle forme di cancro , prima viene rilevato il cancro del pancreas, migliori sono le prospettive per il paziente. Se preso in tempo, il cancro del pancreas tende a essere localizzato, il che facilita la sua gestione.

La necessità di terapie migliori e più efficaci per il cancro del pancreas rimane terribile, soprattutto perché si sviluppa e si diffonde così rapidamente, spesso resistendo al trattamento.

Al fine di evitare la resistenza ai farmaci, i ricercatori stanno esaminando l’uso di virus mutati per colpire le cellule tumorali del pancreas in modo più preciso.

Con questo scopo in mente, un team di ricercatori guidato dal Dr. Gunnel Halldén, della Queen Mary University, ha iniziato a modificare geneticamente un virus influenzale .

Per testare la sua efficacia contro il cancro, gli scienziati hanno usato un modello murino geneticamente modificato di cancro del pancreas, che ha coinvolto cellule tumorali del pancreas di pazienti umani.

Il primo autore dell’articolo è la dott.ssa Stella Man, del Barts Cancer Institute della Queen Mary, e i risultati sono stati pubblicati sulla rivista Molecular Cancer Therapeutics.

Distruggere le cellule tumorali dall’interno

A differenza delle cellule pancreatiche sane, le cellule tumorali del pancreas contengono una molecola chiamata alfa v beta 6.

La dott.ssa Halldén e i suoi colleghi hanno alterato geneticamente il virus dell’influenza per contenere un’ulteriore proteina che si lega all’alfa v beta 6. Quando il virus dell’influenza ottiene l’accesso alla cellula cancerosa, si moltiplica all’interno della cellula, alla fine facendola esplodere e distruggendola.

Quindi, mentre il virus si replica, il ciclo si ripete, alla fine uccidendo completamente il tumore .

Il team ha testato questo nuovo approccio nel modello murino con cellule tumorali umane e ha scoperto che il virus modificato ha fermato con successo la crescita del cancro.

Abbiamo dimostrato per la prima volta che i tumori del pancreas possono essere specificamente mirati con una versione modificata del virus dell’influenza comune […] Il nuovo virus infetta e uccide specificamente le cellule tumorali del pancreas, causando pochi effetti collaterali nei tessuti sani vicini. “

Dott. Stella Man

“Non solo la nostra strategia di targeting è sia selettiva che efficace”, aggiunge il primo autore, “ma ora abbiamo ulteriormente progettato il virus in modo che possa essere diffuso nel flusso sanguigno per raggiungere le cellule tumorali che si sono diffuse in tutto il corpo”.

I ricercatori sperano che presto saranno in grado di spostare questi risultati negli studi clinici sull’uomo.

“Se riusciamo a confermare questi risultati negli studi clinici sull’uomo”, afferma il dott. Man, “allora questo potrebbe diventare un nuovo promettente trattamento per i pazienti affetti da cancro del pancreas, [che] potrebbe essere combinato con i farmaci chemioterapici esistenti per uccidere le cellule tumorali perseveranti”.

Su questa nota, il Dr. Halldén aggiunge: “Attualmente, stiamo cercando nuovi fondi per supportare l’ulteriore sviluppo in studi clinici entro i prossimi 2 anni. Con questo finanziamento in atto, gli studi di fase iniziale impiegheranno generalmente circa 5 anni per determinare se la terapia è sicura ed efficace “.

Il pancreas artificiale per il diabete di tipo 1 potrebbe essere impiantato su pazienti entro il 2020. Farmajet news

Un nuovo rapporto fornisce notizie di benvenuto ai pazienti con diabete di tipo 1: un pancreas artificiale che monitora costantemente i livelli di glucosio nel sangue e fornisce insulina al corpo quando e quando necessario potrebbe essere disponibile nei prossimi 2 anni.

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I ricercatori affermano che è possibile che il pancreas artificiale possa essere approvato per il trattamento del diabete di tipo 1 già dal prossimo anno.

Si stima che il diabete di tipo 1 colpisca circa 1,25 milioni di bambini e adulti negli Stati Uniti.

La condizione si presenta quando le cellule beta del pancreas smettono di produrre insulina , l’ormone responsabile della rimozione del glucosio dal sangue e del trasporto alle cellule, dove viene utilizzato per produrre energia. Senza insulina, i livelli di glucosio nel sangue diventano troppo alti.

Al fine di controllare i livelli di glucosio nel sangue, i pazienti con diabete di tipo 1 richiedono dosi giornaliere di insulina, tramite iniezioni o un microinfusore.

Le iniezioni rimangono la forma più comune di somministrazione di insulina; due iniezioni giornaliere sono normalmente raccomandate per i pazienti a cui è stato appena diagnosticato il diabete di tipo 1, aumentando normalmente a tre o quattro nel tempo.

Le pompe di insulina sono una forma più avanzata di somministrazione di insulina. Sono dispositivi che erogano una dose continua di insulina 24 ore al giorno tramite un catetere che viene inserito sotto la pelle.

I problemi con le attuali terapie insuliniche

Tuttavia, sebbene per lo più efficaci per il controllo della glicemia nel diabete di tipo 1, gli attuali metodi di somministrazione dell’insulina non tengono conto della variabilità del fabbisogno di insulina tra i pazienti con diabete di tipo 1.

La quantità di insulina di cui un paziente ha bisogno può variare di giorno in giorno, a seconda della dieta, dei livelli di attività fisica e, per le donne, dei cambiamenti nella sensibilità all’insulina durante le mestruazioni.

Secondo gli autori del rapporto, il dott. Roman Hovorka e Hood Thabit, dell’Università di Cambridge nel Regno Unito, esercitano pressioni sui pazienti con diabete di tipo 1 affinché misurino regolarmente i loro livelli di glucosio nel sangue per assicurarsi che non siano troppo alti o bassi e per garantire la corretta quantità di viene somministrata insulina.

Tale pressione può alimentare uno scarso controllo della glicemia per i pazienti con diabete di tipo 1, il che li mette a maggior rischio di complicanze, tra cui malattie cardiache e problemi di vista.

Numerosi studi hanno studiato il trapianto di isole beta come metodo per superare tali problemi, in cui le cellule anormali produttrici di insulina di un paziente saranno sostituite con quelle di un donatore sano, ripristinando la produzione di insulina.

Mentre un tale trattamento è stato salutato come una “svolta” per il diabete di tipo 1, richiede un intervento chirurgico importante e il successivo uso di farmaci immunosoppressori.

Nel nuovo rapporto, pubblicato sulla rivista Diabetologia , Drs. Hovorka e Thabit spiegano come un pancreas artificiale potrebbe offrire un trattamento meno invasivo ed efficace per il diabete di tipo 1; potrebbe eliminare la necessità per i pazienti di misurare continuamente la glicemia e somministrare insulina solo quando necessario.

Inoltre, questa tecnologia rivoluzionaria potrebbe finalmente essere a portata di mano.

Testare l’efficacia di un sistema a “circuito chiuso”

Esistono varie forme di pancreas artificiale attualmente in fase di sperimentazione in studi clinici.

All’inizio di quest’anno, ad esempio, alcuni ricercatori della School of Medicine dell’Università della Virginia hanno rivelato lo sviluppo di un pancreas artificiale che può essere controllato da uno smartphone ; ci sono attualmente due studi clinici che testano la sicurezza e l’efficacia del dispositivo.

Nonostante differiscano nel design, ogni pancreas artificiale funziona sulla stessa base, incorporando un sistema a “circuito chiuso”.

In parole povere, il sistema a circuito chiuso consiste in un monitoraggio continuo del glucosio, una pompa per insulina e algoritmi che controllano quando deve essere somministrata l’insulina.

Nel loro rapporto, il dott. Hovorka e Thabit sottolineano che, fino ad oggi, tale tecnologia ha funzionato bene negli studi clinici, in cui sono stati testati in una varietà di ambienti. Questi includono studi di laboratorio controllati, campi di diabete e strutture ambulatoriali.

Gli autori indicano uno studio, in cui 24 partecipanti con diabete di tipo 1 hanno utilizzato un pancreas artificiale a circuito chiuso in un ambiente domestico per 6 settimane. In questo studio, i ricercatori hanno monitorato il modo in cui il pancreas artificiale ha influenzato i livelli di glucosio nel sangue dei partecipanti durante la notte – un periodo in cui è più probabile che tali livelli diminuiscano, uno stato noto come ipoglicemia .

Rispetto alla terapia convenzionale con microinfusore per insulina, i ricercatori hanno scoperto che il tempo trascorso dai partecipanti in uno stato ipoglicemico si è ridotto di due volte con il pancreas artificiale. Inoltre, i soggetti avevano l’11% in più di probabilità di raggiungere l’intervallo ottimale di glucosio nel sangue.

Drs. Nota Hovorka e Thabit:

 Negli studi fino ad oggi, gli utenti sono stati positivi su come l’uso di un pancreas artificiale dia loro” tempo libero “o una” vacanza “dalla loro gestione del diabete, poiché il sistema sta gestendo efficacemente la glicemia senza la necessità di un costante monitoraggio da parte del utente.”

Il pancreas artificiale potrebbe essere approvato dalla FDA l’anno prossimo

Mentre gli studi hanno dimostrato che il pancreas artificiale può essere più efficace delle attuali terapie insuliniche, sono in corso studi clinici, con l’obiettivo di testare la sicurezza e l’efficacia a lungo termine dei dispositivi.

Se questi dispositivi saranno approvati per uso clinico dipende dai risultati di questi studi, ma i dott. Hovorka e Thabit credono che il futuro sia luminoso per il pancreas artificiale.

La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti sta esaminando un pancreas artificiale e gli autori notano che è possibile che il dispositivo verrà approvato già dal prossimo anno .

Inoltre, il National Institute of Health Research (NIHR) nel Regno Unito ha annunciato che i sistemi a circuito chiuso potrebbero raggiungere l’uso clinico entro la fine del 2020.

“Ciò dipenderà in gran parte dalle approvazioni normative (ma c’è un atteggiamento rassicurante di agenzie regolatorie come la FDA degli Stati Uniti nei confronti di queste terapie) e se le infrastrutture e il supporto sono in atto per gli operatori sanitari che forniscono assistenza clinica”, affermano gli autori.

“L’educazione strutturata dovrà anche continuare ad aumentare l’efficacia e la sicurezza di questa terapia”, aggiungono.

Pancreas artificiale “una valida alternativa” alle pompe per insulina, iniezioni

Tuttavia, ci sono ancora molti ostacoli da superare prima che i pazienti con diabete di tipo 1 possano raccogliere i benefici di un pancreas artificiale.

Ad esempio, gli autori sottolineano che la tecnologia a sistema chiuso potrebbe non essere sempre in grado di fornire insulina al paziente abbastanza velocemente. Gli studi hanno dimostrato che anche la somministrazione di insulina ad azione rapida può richiedere fino a 2 ore per portare la glicemia a livelli ottimali, il che potrebbe non essere abbastanza veloce in determinate circostanze, ad esempio dopo un’attività fisica intensa.

Inoltre, dott. Hovorka e Thabit notano che i dispositivi a circuito chiuso possono essere “vulnerabili alle minacce di sicurezza informatica come l’interferenza con i protocolli wireless e il recupero di dati non autorizzati”, rendendo indispensabile “l’implementazione di protocolli di comunicazione sicuri”.

Tuttavia, gli autori sono sicuri che questi siano problemi che possono essere risolti e credono che il pancreas artificiale sia sulla buona strada per fornire una terapia insulinica più efficace per le persone con diabete di tipo 1:

 Negli ultimi dieci anni sono stati raggiunti traguardi significativi che hanno spostato il pancreas artificiale da laboratorio a contesti domestici non controllati a vita libera. Attraverso la collaborazione interdisciplinare, i team di tutto il mondo hanno accelerato i progressi e sono state dimostrate applicazioni a circuito chiuso nel mondo reale.

Date le sfide del trapianto di cellule beta, le tecnologie a circuito chiuso sono, con un potenziale di innovazione continua, destinate a fornire una valida alternativa per la terapia con pompa per insulina esistente e più iniezioni giornaliere di insulina. “

E’ possibile sconfiggere il diabete con il Pancreas Artificiale ? Farmajet News

L’innovazione medica nel trattamento del diabete di tipo 1 fa un grande passo avanti con l’invenzione e la sperimentazione di un pancreas artificiale. Questo dispositivo
smartphone basato su algoritmo potrebbe cambiare in meglio la vita dei diabetici?
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Il trattamento del diabete di tipo 1 potrebbe essere modificato per sempre dal pancreas artificiale.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), quasi 1 su 10 americani ha il diabete . Di questi, circa il 5% sono diabetici di tipo 1, che equivalgono a 1,5 milioni di americani.

Il trattamento per il diabete di tipo 1 è altamente efficace ma è un travaglio relativamente problematico. I pazienti devono prelevare regolarmente sangue, controllare i livelli di glucosio e iniettare la quantità appropriata di insulina .

Gli attuali interventi lasciano opportunità indesiderate di errore umano. Sono anche abbastanza sgradevoli e scomodi; la ricerca di trattamenti migliori è in corso.

Uno di questi miglioramenti che mostra una grande promessa è il cosiddetto pancreas artificiale. L’idea di un pancreas artificiale è stata discussa per decenni, ma solo di recente è diventata un’opzione potenzialmente praticabile.

Progettata da Boris Kovatchev e dal suo team presso la School of Medicine dell’Università della Virginia, questa innovazione medica ha il potenziale per cambiare in meglio milioni di vite.

Kovatchev lavora su tale dispositivo dal 2006. Inizialmente, questo tipo di sistema a circuito chiuso in grado di monitorare i livelli di glucosio e somministrare l’insulina in modo appropriato era ritenuto impossibile.

L’idea di un pancreas artificiale è stata accolta con scetticismo dalla comunità scientifica ma, per fortuna, Kovatchev ha continuato senza sosta:

“Mostriamo che non è solo possibile, ma può essere eseguito su uno smartphone”.

Cos’è il diabete di tipo 1?

L’insulina normalmente facilita l’assorbimento del glucosio dal sangue nel corpo in cui viene utilizzato. Il diabete di tipo 1 si verifica quando il pancreas smette di produrre abbastanza insulina.

Il diabete di tipo 2 è spesso causato da scelte di vita, come cattiva alimentazione e mancanza di esercizio fisico; il diabete di tipo 1, tuttavia, non è correlato allo stile di vita. Le cellule beta all’interno del pancreas che producono insulina sono attaccate da una risposta inappropriata del sistema immunitario, rendendole insufficienti per le esigenze del corpo.

Per compensare questa carenza di biochimica, i pazienti devono spesso pungersi le dita, prelevare un campione di sangue, misurare i livelli di glucosio e iniettarsi insulina per ristabilire l’equilibrio. Questo rigmarole regolare è necessario per mantenere i livelli di glucosio nel sangue all’interno di un intervallo sano.

A parte l’inconveniente e il disagio, come per tutto ciò che dipende dall’interazione umana, esiste la possibilità di errore. I livelli elevati di glucosio possono, nel tempo, danneggiare i reni, i nervi, gli occhi e i vasi sanguigni. All’altra estremità dello spettro, un basso livello di glucosio o “ipos” può, in circostanze estreme, portare a coma o morte.

Qualsiasi cosa per rimuovere la possibilità di errore dell’utente sarà di ovvio vantaggio.

Come funziona il pancreas artificiale

Il pancreas artificiale di Kovatchev, noto anche come controllo a circuito chiuso della glicemia nel diabete, toglie gran parte dell’interazione umana che è attualmente necessaria nell’automedicazione.

L’hub centrale del sistema utilizza una piattaforma chiamata InControl che funziona su uno smartphone riconfigurato. Questo dispositivo portatile è collegato in modalità wireless a un monitor per la glicemia, una pompa per insulina e un sito di monitoraggio remoto. Il misuratore di zucchero nel sangue rileva i livelli di glucosio nel sangue ogni 5 minuti e fornisce le letture al dispositivo InControl.

Il dispositivo è controllato da algoritmi e gestisce la corretta quantità di insulina attraverso un ago sottile senza che il paziente debba versare nemmeno una goccia di sangue.

Gli algoritmi sono il punto in cui entra in gioco la vera innovazione. Sono progettati per indovinare la quantità di insulina probabilmente necessaria. Non è sufficiente che la tecnologia reagisca semplicemente ai livelli ematici in un determinato momento, deve prevedere picchi di glucosio, prevenire cambiamenti e adattarsi alla sensibilità all’insulina di un individuo. Questa non è un’impresa da poco.

Il pancreas umano è in grado di eseguire questi calcoli con facilità, ma progettare qualcosa di capace come il pancreas è davvero un compito difficile.

Alla domanda sugli algoritmi, Kovatchev ha detto a Medical News Today :

Gli algoritmi si basano su un modello del sistema metabolico umano che utilizza i dati del monitoraggio continuo del glucosio, della consegna di insulina passata e, possibilmente, di altri segnali disponibili, per riconoscere i modelli delle fluttuazioni di zucchero nel sangue e prevedere dove lo zucchero nel sangue del paziente nella voce .

Quindi l’algoritmo eroga insulina in base ai valori di glucosio previsti. Particolare attenzione è prestata alla previsione e alla mitigazione dell’ipoglicemia : un algoritmo separato (lo chiamiamo sistema di supervisione della sicurezza) è appositamente studiato per questo, ed è abbastanza bravo in questo compito. “

Ci ha detto che il sistema di sicurezza è il loro algoritmo più testato; è in uso da molti anni.

Kovatchev spiega inoltre come funziona il pancreas artificiale nel video qui sotto:

Sperimentazione dell’organo rivoluzionario

Il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases sta supportando questa ricerca vitale per un importo di $ 12,6 milioni.

Il pancreas artificiale ha iniziato le sue prove finali in nove località negli Stati Uniti e in Europa. Per la prima fase, 240 pazienti con diabete di tipo 1 proveranno il sistema per 6 mesi. La seconda serie di studi vedrà 180 pazienti dalla prima fase indossare il sistema per altri 6 mesi.

Progettato in collaborazione con TypeZero Technologies a Charlottesville, VA, il sistema verrà confrontato con una pompa per insulina standard in base a due criteri principali: come vengono gestiti i livelli di zucchero nel sangue e se si riduce il rischio di ipoglicemia o di ipoglicemia.

Kovatchev spiega i suoi obiettivi per il pancreas artificiale:

Per avere successo come trattamento ottimale per il diabete, il pancreas artificiale deve dimostrare la sua sicurezza ed efficacia negli studi cardine a lungo termine nell’ambiente naturale del paziente.

Il nostro obiettivo principale è stabilire un nuovo paradigma di trattamento del diabete: il pancreas artificiale non è un dispositivo a funzione singola; è una rete adattabile e indossabile che circonda il paziente in un ecosistema di trattamento digitale “.

Ulteriori miglioramenti all’orizzonte

Questa innovazione sembra destinata a fare una differenza enorme e positiva per milioni di persone. Mira a migliorare la vita dei diabetici di tipo 1 facilitando l’onere del controllo manuale dei livelli di insulina. Inoltre, grazie agli algoritmi, il pancreas artificiale dovrebbe mantenere la glicemia a livelli più fisiologicamente normali.

Naturalmente, ogni progresso medico porta con sé una nuova serie di orizzonti su cui puntare. MNY ha chiesto a Kovatchev se ci sono adattamenti o miglioramenti che vorrebbe apportare al pancreas artificiale più in basso:

Si stanno esplorando sistemi multi-segnale e multi-ormonali per utilizzare segnali aggiuntivi come la frequenza cardiaca o il rilevamento del movimento e ormoni aggiuntivi come l’amilina. Crediamo che la tecnologia si evolverà in queste direzioni.”

Kovatchev e collaboratori stanno già sondando l’uso di altri ormoni all’interno del pancreas artificiale; il suo team sta inoltre studiando se il sistema potrebbe essere necessario indossarlo solo in determinate ore del giorno, ad esempio di notte e / o dopo i pasti.

Il pancreas artificiale sembra andare di forza in forza. In concomitanza con le altre tecnologie attualmente in fase di studio, il diabete inizierà presto a ritirarsi in fretta.

Nuova tecnologia per il monitoraggio del Diabete di Tipo 1. Farmajet news

Il diabete di tipo 1 non ha cura e, sebbene siano disponibili diverse opzioni terapeutiche, molte persone trovano difficile gestire la condizione. Le nuove tecnologie potrebbero aiutare a ridurre tale onere.

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Molte persone trovano scomoda la gestione del diabete di tipo 1, ma nuove ricerche potrebbero cambiarlo.

Più di 1 milione di bambini e adulti in Italia hanno il diabete di tipo 1 , secondo

Il diabete di tipo 1 può avere un impatto significativo sulla vita di una persona, poiché le persone devono monitorare regolarmente i loro livelli di zucchero nel sangue per assicurarsi che non diventino pericolosamente alti o bassi.

Attualmente, le persone con diabete di tipo 1 misurano i livelli di zucchero nel sangue pungendo un dito più volte al giorno o indossando un misuratore di glucosio. A seconda delle misurazioni, potrebbe essere necessario somministrare insulina mediante iniezione o pompa per insulina.

Ma una nuova forma di tecnologia sperimentata di recente e presentata nel New England Journal of Medicine potrebbe sostituire questi metodi convenzionali.

Insulina automatica

Lo studio ha esaminato un particolare tipo di pancreas artificiale o controllo a circuito chiuso. Questi dispositivi monitorano e regolano continuamente i livelli di glucosio nel sangue. Quando il monitor rileva che una persona ha bisogno di insulina, una pompa rilascia l’ormone nel corpo.

Lo studio ha comportato l’uso del sistema Control-IQ, un nuovo tipo di pancreas artificiale che utilizza algoritmi per regolare automaticamente le dosi di insulina durante il giorno.

“Rendendo la gestione del diabete di tipo 1 più facile e più precisa, questa tecnologia potrebbe ridurre il carico quotidiano di questa malattia, riducendo potenzialmente anche le complicanze del diabete, tra cui malattie degli occhi, dei nervi e dei reni”, afferma il dott. Griffin P. Rodgers, direttore del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

La sperimentazione di 6 mesi fa parte di un’iniziativa di ricerca molto più ampia nota come Studio iDCL (International Diabetes Closed-Loop), che prevede la sperimentazione di diversi sistemi di pancreas artificiale per determinare una varietà di fattori, come la sicurezza, l’efficacia e l’utente -friendliness.

Lo studio ha reclutato 168 persone con diabete di tipo 1 e con un’età minima di 14 anni.

I ricercatori hanno incaricato oltre 100 persone di utilizzare il sistema Control-IQ, mentre 56 persone hanno formato un gruppo di controllo che ha utilizzato la terapia con pompa potenziata con sensore (SAP). Questa terapia non modifica automaticamente le dosi di insulina.

I ricercatori volevano replicare la vita quotidiana, quindi non hanno monitorato i sistemi da remoto. I partecipanti, tuttavia, hanno contattato i ricercatori ogni poche settimane per verificare i dati dal dispositivo.

Controllo 24 ore

I ricercatori erano interessati alla quantità di tempo in cui i livelli di glucosio nel sangue hanno raggiunto un intervallo target compreso tra 70 e 180 milligrammi per decilitro (mg / dl).

I risultati hanno mostrato che i livelli di zucchero nel sangue delle persone che hanno usato il sistema Control-IQ erano nell’intervallo target per una media di 2,6 ore al giorno in più rispetto al passato. Coloro che utilizzano la terapia SAP non hanno visto cambiamenti significativi durante lo studio.

Vitally, il sistema ha anche migliorato il controllo glicemico dei partecipanti durante la notte e durante il giorno. Questo è un progresso cruciale per le persone i cui livelli scendono significativamente quando dormono.

Nessuno dei gruppi ha avuto casi gravi di ipoglicemia quando i livelli di zucchero nel sangue diventano molto bassi.

Un partecipante che utilizzava il sistema del pancreas artificiale ha sviluppato chetoacidosi diabetica, che è una carenza di insulina. Tuttavia, ciò era dovuto a un problema relativo all’apparecchiatura.

Ridurre l’onere

Secondo il dott. Guillermo Arreaza-Rubín, scienziato del programma dello studio e direttore del Diabetes Technology Program della NIDDK, questi risultati indicano che questo sistema “ha il potenziale per migliorare la salute delle persone affette da diabete di tipo 1, sollevando potenzialmente anche gran parte del onere di cura da parte di coloro che hanno la malattia e i loro caregiver “.

Boris Kovatchev, Ph.D., direttore del Centro UVA per la tecnologia del diabete, afferma che il controllo del glucosio della tecnologia è “al di là di ciò che si può ottenere usando i metodi tradizionali”.

Il team ha presentato i risultati del processo alla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Stanno aspettando di scoprire se il dispositivo può andare sul mercato.

Come funziona il sistema immunitario ? Farmajet Teach

Il nostro sistema immunitario è essenziale per la nostra sopravvivenza. Senza un sistema immunitario, i nostri corpi sarebbero aperti agli attacchi di batteri, virus, parassiti e altro. È il nostro sistema immunitario che ci mantiene in salute mentre scivoliamo attraverso un mare di agenti patogeni.

Questa vasta rete di cellule e tessuti è costantemente alla ricerca di invasori e, una volta individuato un nemico, viene lanciato un attacco complesso.

Il sistema immunitario è diffuso in tutto il corpo e coinvolge molti tipi di cellule, organi, proteine ​​e tessuti. Fondamentalmente, può distinguere il nostro tessuto da quello estraneo – il sé dal non sé. Le cellule morte e difettose vengono anche riconosciute e eliminate dal sistema immunitario.

Se il sistema immunitario incontra un patogeno, ad esempio un batterio, un virus o un parassita, monta una cosiddetta risposta immunitaria. Più avanti spiegheremo come funziona, ma prima introdurremo alcuni dei personaggi principali del sistema immunitario.

globuli bianchi

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Un globulo bianco (giallo), che attacca i batteri dell’antrace (arancione). La linea bianca in fondo è lunga 5 micrometri.
Credito d’immagine: Volker Brinkmann

I globuli bianchi sono anche chiamati leucociti. Circolano nel corpo nei vasi sanguigni e nei vasi linfatici che sono paralleli alle vene e alle arterie.

I globuli bianchi sono di pattuglia costante e sono alla ricerca di agenti patogeni. Quando trovano un bersaglio, iniziano a moltiplicarsi e inviano segnali ad altri tipi di cellule per fare lo stesso.

I nostri globuli bianchi sono immagazzinati in diversi punti del corpo, chiamati organi linfoidi. Questi includono i seguenti:

  • Timo – una ghiandola tra i polmoni e appena sotto il collo.
  • Milza – un organo che filtra il sangue. Si trova nella parte superiore sinistra dell’addome.
  • Midollo osseo – trovato al centro delle ossa, produce anche globuli rossi.
  • Linfonodi: piccole ghiandole posizionate in tutto il corpo, collegate da vasi linfatici.

Esistono due tipi principali di leucociti:

1. Fagociti

Queste cellule circondano e assorbono i patogeni e li scompongono, mangiandoli efficacemente. Esistono diversi tipi, tra cui:

  • Neutrofili : questi sono i tipi più comuni di fagociti e tendono ad attaccare i batteri.
  • Monociti : questi sono il tipo più grande e hanno diversi ruoli.
  • Macrofagi : questi pattugliano i patogeni e rimuovono anche le cellule morte e morenti.
  • I mastociti : hanno molti lavori, incluso aiutare a curare le ferite e difendersi dai patogeni.

2. Linfociti

I linfociti aiutano il corpo a ricordare i precedenti invasori e riconoscerli se tornano ad attaccare di nuovo.

I linfociti iniziano la loro vita nel midollo osseo . Alcuni rimangono nel midollo e si sviluppano in linfociti B (cellule B), altri si dirigono verso il timo e diventano linfociti T (cellule T). Questi due tipi di celle hanno ruoli diversi:

  • Linfociti B : producono anticorpi e aiutano ad allertare i linfociti T.
  • Linfociti T : distruggono le cellule compromesse nel corpo e aiutano ad allertare altri leucociti.

Come funziona una risposta immunitaria

Illustrazione di anticorpi

I linfociti B secernono anticorpi (nella foto) che si bloccano sugli antigeni.

Il sistema immunitario deve essere in grado di distinguere se stesso dal non-sé. Lo fa rilevando le proteine ​​che si trovano sulla superficie di tutte le cellule. Impara a ignorare le proprie proteine ​​o se stesso in una fase precoce.

Un antigene è qualsiasi sostanza che può innescare una risposta immunitaria.

In molti casi, un antigene è un batterio, un fungo, un virus, una tossina o un corpo estraneo. Ma può anche essere una delle nostre cellule difettosa o morta. Inizialmente, una serie di tipi di cellule lavora insieme per riconoscere l’antigene come un invasore.

Il ruolo dei linfociti B.

Una volta che i linfociti B individuano l’antigene, iniziano a secernere anticorpi (l’antigene è l’abbreviazione di “generatori di anticorpi”). Gli anticorpi sono proteine ​​speciali che si attaccano ad antigeni specifici.

Ogni cellula B produce un anticorpo specifico. Ad esempio, uno potrebbe produrre un anticorpo contro i batteri che causano la polmonite e un altro potrebbe riconoscere il comune virus del raffreddore.

Gli anticorpi fanno parte di una vasta famiglia di sostanze chimiche chiamate immunoglobuline, che svolgono molti ruoli nella risposta immunitaria:

  • Immunoglobulin G (IgG) – segna i microbi in modo che altre cellule possano riconoscerli e gestirli.
  • IgM – è esperto nell’uccidere i batteri.
  • IgA – si congrega in fluidi, come lacrime e saliva, dove protegge i gateway nel corpo.
  • IgE – protegge dai parassiti ed è anche responsabile delle allergie.
  • IgD – rimane legato ai linfociti B, aiutandoli ad avviare la risposta immunitaria.

Gli anticorpi si bloccano sull’antigene, ma non lo uccidono, lo segnano solo per la morte. L’uccisione è il lavoro di altre cellule, come i fagociti.

Il ruolo dei linfociti T.

Esistono diversi tipi di linfociti T:

Cellule T helper (cellule Th) : coordinano la risposta immunitaria. Alcuni comunicano con altre cellule e altri stimolano le cellule B a produrre più anticorpi. Altri attraggono più cellule T o fagociti che mangiano cellule.

Cellule T killer (linfociti T citotossici) – come suggerisce il nome, queste cellule T attaccano altre cellule. Sono particolarmente utili per combattere i virus. Funzionano riconoscendo piccole parti del virus all’esterno delle cellule infette e distruggendo le cellule infette.

Immunità

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La tua pelle è il primo strato di difesa contro i patogeni esterni.

Il sistema immunitario di ognuno è diverso ma, come regola generale, diventa più forte durante l’età adulta poiché, a questo punto, siamo stati esposti a più agenti patogeni e sviluppato più immunità.

Ecco perché adolescenti e adulti tendono ad ammalarsi meno spesso dei bambini.

Una volta che un anticorpo è stato prodotto, una copia rimane nel corpo in modo che se lo stesso antigene appare di nuovo, può essere trattato più rapidamente.

Ecco perché con alcune malattie, come la varicella , la prendi solo una volta poiché il corpo ha un anticorpo della varicella immagazzinato, pronto e in attesa di distruggerlo la prossima volta che arriva. Questo si chiama immunità.

Esistono tre tipi di immunità negli esseri umani chiamati innati, adattivi e passivi:

Immunità innata

Siamo tutti nati con un certo livello di immunità agli invasori. I sistemi immunitari umani, analogamente a quelli di molti animali, attaccheranno invasori stranieri fin dal primo giorno. Questa immunità innata comprende le barriere esterne del nostro corpo – la prima linea di difesa contro i patogeni – come la pelle e le mucose della gola e dell’intestino.

Questa risposta è più generale e non specifica. Se l’agente patogeno riesce a schivare il sistema immunitario innato, interviene l’immunità adattativa o acquisita.

Immunità adattativa (acquisita)

Questa protezione dagli agenti patogeni si sviluppa mentre attraversiamo la vita. Quando siamo esposti a malattie o ci vacciniamo, costruiamo una libreria di anticorpi contro diversi agenti patogeni. Questa è talvolta definita memoria immunologica perché il nostro sistema immunitario ricorda i nemici precedenti.

Immunità passiva

Questo tipo di immunità viene “preso in prestito” da un’altra fonte, ma non dura indefinitamente. Ad esempio, un bambino riceve anticorpi dalla madre attraverso la placenta prima della nascita e nel latte materno dopo la nascita. Questa immunità passiva protegge il bambino da alcune infezioni durante i primi anni della sua vita.

vaccinazioni

L’immunizzazione introduce antigeni o agenti patogeni indeboliti in una persona in modo tale che l’individuo non si ammali ma produca ancora anticorpi. Poiché il corpo salva copie degli anticorpi, è protetto se la minaccia dovesse riapparire più avanti nella vita.

Disturbi del sistema immunitario

Poiché il sistema immunitario è così complesso, ci sono molti modi potenziali in cui può andare storto. I tipi di disturbo immunitario rientrano in tre categorie:

immunodeficienze

Questi si presentano quando una o più parti del sistema immunitario non funzionano. Le immunodeficienze possono essere causate in diversi modi, tra cui l’età, l’ obesità e l’ alcolismo . Nei paesi in via di sviluppo, la malnutrizione è una causa comune. L’AIDS è un esempio di immunodeficienza acquisita.

In alcuni casi, le immunodeficienze possono essere ereditate, ad esempio, nella malattia granulomatosa cronica in cui i fagociti non funzionano correttamente.

autoimmunità

In condizioni autoimmuni, il sistema immunitario prende di mira erroneamente le cellule sane, piuttosto che i patogeni estranei o le cellule difettose. In questo scenario, non possono distinguere il sé dal non sé.

Le malattie autoimmuni comprendono la celiachia , il diabete di tipo 1 , l’artrite reumatoide e la malattia di Graves .

ipersensibilità

Con l’ipersensibilità, il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo in modo da danneggiare i tessuti sani. Un esempio è lo shock anafilattico in cui il corpo risponde a un allergene così fortemente che può essere pericoloso per la vita.

In poche parole

Il sistema immunitario è incredibilmente complicato e assolutamente vitale per la nostra sopravvivenza. Numerosi sistemi e tipi di cellule diversi funzionano in perfetta sincronia (la maggior parte delle volte) in tutto il corpo per combattere i patogeni e eliminare le cellule morte.

Morbo di Alzheimer: le cellule immunitarie del cervello possono offrire un nuovo target terapeutico.

Un tratto distintivo della malattia di Alzheimer è l’ammasso di grovigli di proteine ​​tau nel cervello. Ora, un nuovo studio sui topi propone che un tipo di cellula immunitaria cerebrale chiamata microglia guida il danno tissutale collegato al raggruppamento di tau.
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La disattivazione della microglia potrebbe essere la chiave per il trattamento della malattia di Alzheimer?

Le scansioni cerebrali delle persone con malattia di Alzheimer hanno rivelato che il danno cerebrale che accompagna l’oblio e la confusione diventa visibile subito dopo che i grovigli di tau iniziano a fondersi in una massa.

Un recente articolo del Journal of Experimental Medicine spiega come la microglia diventa attiva quando iniziano a formarsi i ciuffi di tau.

Gli autori dello studio hanno anche dimostrato che l’eliminazione della microglia ha ridotto notevolmente il danno correlato alla tau nel cervello dei topi geneticamente modificati per sviluppare grovigli di proteine.

Suggeriscono che i risultati indicano un nuovo modo per ritardare la demenza che il danno cerebrale correlato alla tau provoca nell’uomo.

“Se potessi prendere di mira la microglia in un modo specifico e impedire loro di causare danni”, afferma l’autore dello studio senior David M. Holtzman, professore di neurologia presso la Washington University School of Medicine di St. Louis, MO, “Penso che sarebbe essere un modo davvero importante, strategico e innovativo per sviluppare un trattamento “.

Proteine ​​tossiche e distruzione del tessuto cerebrale

L’Alzheimer è una condizione che distrugge il tessuto cerebrale. Sebbene gli scienziati non siano sicuri di come si manifesti questa forma comune di demenza , hanno due principali sospettati : la tau e la proteina beta-amiloide.

L’evidenza dell’autopsia ha rivelato che la maggior parte delle persone sviluppa con l’età età placche di beta-amiloide e grovigli di tau. Tuttavia, quelli con malattia di Alzheimer sembrano averne molti di più. Inoltre, queste proteine ​​tendono ad accumularsi in un modello prevedibile che inizia nelle aree della memoria del cervello e poi si diffonde.

Nel cervello sano, la proteina tau supporta la funzione dei neuroni, che sono le cellule nervose che compongono il sistema di comunicazione del cervello. La proteina stabilizza i microtubuli, che sono strutture che aiutano i neuroni a trasportare molecole e sostanze nutritive.

Tuttavia, la proteina tau può anche comportarsi in modo anomalo e accumularsi in gruppi tossici che interrompono e uccidono i neuroni.

Ciò si verifica non solo nell’Alzheimer, ma anche in altre condizioni cerebrali progressive come l’encefalopatia traumatica cronica. Questa è una condizione che si verifica spesso nei pugili e nei calciatori a seguito di ripetute lesioni alla testa.

Il nuovo studio riguarda il ruolo della microglia nel processo di aggregazione della tau. Le microglia sono cellule immunitarie che risiedono nel sistema nervoso centrale (SNC) e ne guidano la crescita, lo sviluppo e la funzione.

Il ruolo a doppio taglio della microglia

In ricerche precedenti, il Prof. Holtzman e colleghi avevano già scoperto una relazione tra microglia e tau che sembrava proteggere il sistema nervoso centrale: hanno scoperto che le cellule immunitarie hanno la capacità di limitare la formazione di forme tossiche della proteina.

Tuttavia, ciò che hanno visto li ha anche sospettati che la relazione potesse essere a doppio taglio.

Sembrava che i tentativi della microglia di eliminare i grovigli di tau nelle fasi successive della malattia potessero danneggiare i neuroni vicini.

Quindi, il team ha deciso di dare un’occhiata più da vicino alla relazione microglia-tau usando topi geneticamente modificati che producono una tau umana che si forma facilmente in gruppi.

Questi topi di solito sviluppano grovigli di tau all’età di 6 mesi e mostrano sintomi di danno cerebrale a circa 9 mesi.

Alcuni dei topi portavano anche una variante del gene APOE umano che aumenta di 12 volte il rischio di una persona di sviluppare l’Alzheimer. Il team aveva precedentemente scoperto che questa variante, chiamata APOE4 , aumenta notevolmente la tossicità di tau sui neuroni.

Quando i topi hanno raggiunto i 6 mesi di età, i ricercatori hanno preso da parte e hanno integrato la loro dieta per altri 3 mesi con un composto che riduce la microglia nel cervello. Hanno dato al resto un placebo in modo da poter confrontare gli effetti.

Presenza di microglia vitale per danni cerebrali?

Quando i topi hanno raggiunto i 9,5 mesi di età, gli investigatori hanno esaminato e confrontato il loro cervello. Hanno scoperto che la presenza di microglia ha fatto una notevole differenza nel restringimento del cervello.

I topi con grovigli di tau e il gene APOE4 ad alto rischio che non hanno ricevuto integratori che riducono la microglia hanno mostrato un grave restringimento del cervello.

Questo risultato ha suggerito che la microglia deve essere presente perché si verifichino danni cerebrali.

Al contrario, l’assenza di microglia a seguito dell’assunzione del supplemento ha portato a quasi nessun restringimento del cervello nei topi inclini al groviglio con il gene del rischio APOE4 .

Inoltre, il loro cervello sembrava sano e mostrava poche prove di tau tossica.

Il team ha anche scoperto che topi inclini al groviglio con un gene APOE cancellato avevano un piccolo restringimento del cervello e mostravano pochi segni di tau tossica.

Ulteriori esperimenti hanno rivelato che l’ APOE sembra scatenare la microglia. Una volta che sono attivi in ​​questo modo, le microglia guidano quindi lo sviluppo dei grovigli tossici di tau che distruggono il tessuto cerebrale, suggeriscono i ricercatori.

“La microglia guida la neurodegenerazione”

“La microglia guida la neurodegenerazione”, afferma il primo autore dello studio Yang Shi, Ph.D., ricercatore post dottorato nel laboratorio del Prof. Holtzman, “probabilmente attraverso la morte neuronale indotta da infiammazione”.

“Ma anche in questo caso, se non si dispone di microglia o se si dispone di microglia ma non possono essere attivate, le forme dannose di tau non passano a uno stadio avanzato e non si ottengono danni neurologici” aggiunge.

Questi risultati suggeriscono che la microglia ha un ruolo chiave nella neurodegenerazione e potrebbe essere un obiettivo utile nel trattamento della malattia di Alzheimer e di altre condizioni neurodegenerative.

Sebbene il composto utilizzato dal team per ridurre la microglia nel cervello dei topi non sia adatto all’uso nell’uomo, potrebbe servire come punto di partenza per lo sviluppo di farmaci.

La sfida sarà trovare un modo per colpire la microglia nel punto in cui iniziano a favorire la malattia piuttosto che la salute.

Se potessimo trovare un farmaco che disattiva in modo specifico la microglia proprio all’inizio della fase di neurodegenerazione della malattia, varrebbe assolutamente la pena valutarlo nelle persone.”

Prof. David M. Holtzman

Che cos’è Ibrance? Il nuovo farmaco per trattare il carcinoma mammario metastatico.

Che cos’è Ibrance?

Ibrance è un farmaco di prescrizione di marca. È usato per trattare un tipo di carcinoma mammario avanzato in donne e uomini. Ibrance tratta il cancro al seno che è:

  • avanzato (grave) o metastatico (si è diffuso ad altre parti del corpo)
  • HR positivo (recettore ormonale positivo, il che significa che la crescita del cancro è stimolata dagli ormoni estrogeni , progesterone o entrambi)
  • HER2-negativo (le cellule tumorali non hanno livelli anormalmente elevati di una proteina chiamata HER2)

Ibrance è una terapia mirata per questo tipo di tumore al seno. Prende di mira e aiuta a rallentare i processi chiave all’interno delle cellule del cancro al seno. Questi processi fanno crescere e moltiplicare le cellule in modo incontrollato.

Ibrance è usato con alcune terapie ormonali per il cancro al seno. Le terapie ormonali impediscono agli estrogeni, un ormone prodotto dall’organismo, di far crescere e moltiplicare le cellule tumorali. Queste terapie includono farmaci come il letrozolo (Femara) e il fulvestrant (Faslodex). Ibrance aiuta a rendere queste terapie più efficaci.

Ibrance si presenta come una capsula che prendi per bocca.

Efficacia

In due studi clinici , Ibrance ha dimostrato di rallentare significativamente la progressione del carcinoma mammario avanzato, HR positivo, HER2-negativo. Progressione significa diffusione o peggioramento del cancro.

Il primo studio ha esaminato le donne in postmenopausa che non avevano già avuto una terapia ormonale per il carcinoma mammario. Alcune di queste donne hanno assunto Ibrance con letrozolo. Altre donne hanno assunto il letrozolo con un placebo (un trattamento senza farmaco attivo).

Le donne che assumevano Ibrance con letrozolo avevano un rischio inferiore del 42% di progressione del cancro rispetto alle donne che assumevano letrozolo con un placebo.

Il secondo studio ha esaminato le donne il cui tumore era tornato o si era diffuso dopo la terapia ormonale. Queste donne sono state date fulvestranti. Hanno preso fulvestrant con Ibrance o con un placebo.

Le donne che assumevano Ibrance con fulvestrant avevano un rischio inferiore del 54% di progressione del cancro rispetto alle donne che assumevano fulvestrant con un placebo. Ibrance è stato due volte più efficace di un placebo nel ritardare la progressione del cancro in questo studio.

Ibrance generico

Ibrance è disponibile solo come farmaco di marca. Al momento non è disponibile in forma generica.

Ibrance contiene un ingrediente farmacologico attivo: palbociclib.

Dosaggio di Ibrance

Il dosaggio di Ibrance prescritto dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:

  • altri farmaci che prendi
  • la tua funzionalità epatica
  • se manifesta determinati effetti collaterali

Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente utilizzati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te. Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.

Forme e punti di forza della droga

Le capsule di Ibrance sono disponibili in tre diversi dosaggi: 125 mg, 100 mg e 75 mg.

Dosaggio per carcinoma mammario avanzato o metastatico

Il dosaggio tipico di Ibrance è di 125 mg una volta al giorno per 21 giorni. Questo è seguito da sette giorni senza trattamento farmacologico. Questo ciclo di 28 giorni viene ripetuto per tutto il tempo prescritto dal medico.

Il medico può prescrivere un dosaggio più basso se si hanno problemi di funzionalità epatica o se si stanno assumendo determinati altri farmaci. Il medico può anche abbassare il dosaggio o fare una pausa dal trattamento se si verificano determinati effetti collaterali, tra cui un basso numero di cellule del sangue. Prenda sempre Ibrance esattamente come prescritto dal medico.

Cosa succede se mi manca una dose?

Se dimentica di prendere una dose, salti quella dose e prenda la dose successiva alla solita ora. Non prenda una dose extra per compensare la dimenticanza della dose.

Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria nel telefono. Anche un timer per i farmaci può essere utile.

Dovrò usare questo farmaco a lungo termine?

Ibrance è pensato per essere usato come trattamento a lungo termine. Se tu e il tuo medico decidete che Ibrance è sicuro ed efficace per voi, probabilmente lo prenderete a lungo termine.

Effetti collaterali di Ibrance

Ibrance può causare effetti collaterali lievi o gravi. I seguenti elenchi contengono alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l’assunzione di Ibrance. Questi elenchi non includono tutti i possibili effetti collaterali.

Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Ibrance, consultare il medico o il farmacista. Possono darti consigli su come affrontare eventuali effetti collaterali che possono essere fastidiosi.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni di Ibrance possono includere:

  • anemia (basso numero di globuli rossi)
  • trombocitopenia (basso numero di cellule del sangue chiamate piastrine)
  • infezioni
  • affaticamento (bassa energia)
  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • diradamento o caduta dei capelli
  • piaghe o dolore alla bocca
  • mal di testa
  • appetito ridotto
  • eruzione cutanea
  • cambiamenti nei risultati dei test di funzionalità epatica (può essere un segno di danno epatico)

La maggior parte di questi effetti indesiderati può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non vanno via, si rivolga al medico o al farmacista.

Effetti collaterali gravi

Ibrance può causare gravi effetti collaterali. Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un’emergenza medica.

Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti.

Neutropenia (basso numero di globuli bianchi)

La neutropenia è un effetto indesiderato molto comune di Ibrance. Può aumentare il rischio di contrarre infezioni gravi o potenzialmente letali. Chiama immediatamente il medico se si verifica una delle seguenti condizioni:

  • febbre
  • brividi
  • qualsiasi segno di infezione, come mal di gola o tosse

Per proteggerti dalle infezioni, lavati spesso le mani. Se possibile, cerca di stare lontano dalle persone che hanno un’infezione.

Dettagli sugli effetti collaterali

Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco o se determinati effetti collaterali lo riguardano. Ecco alcuni dettagli su alcuni degli effetti collaterali che questo farmaco può o non può causare.

La perdita di capelli

Ibrance può causare la caduta dei capelli. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l’effetto è stato il diradamento dei capelli piuttosto che la perdita totale dei capelli.

Ibrance è spesso usato con le terapie ormonali letrozolo o fulvestrant, che possono anche causare la caduta dei capelli. Negli studi clinici , la caduta dei capelli è stata riportata in:

  • 33% delle persone che assumono Ibrance con letrozolo (Femara)
  • 16% delle persone che assumono letrozolo con un placebo (un trattamento senza un farmaco attivo)
  • 18% delle persone che assumono Ibrance con fulvestrant (Faslodex)
  • 6% delle persone che assumono fulvestrant con un placebo

La maggior parte di queste persone ha riportato perdita di capelli o diradamento che non era evidente da molto lontano.

Se sei preoccupato per la perdita di capelli, parla con il medico.

Eruzione cutanea

Con Ibrance possono verificarsi eruzioni cutanee di vario tipo, incluse eruzioni cutanee pruriginose, eruzioni irregolari e dermatiti .

Ibrance è spesso usato con le terapie ormonali letrozolo o fulvestrant. Sia il letrozolo che il fulvestrant possono anche causare un’eruzione cutanea. Negli studi clinici , le eruzioni cutanee sono state riportate da:

  • Il 18% delle persone che assumono Ibrance con letrozolo
  • Il 12% delle persone che assumono letrozolo con un placebo
  • Il 17% delle persone che assumono Ibrance con fulvestrant
  • 6% delle persone che assumono fulvestrant con un placebo

Se hai un’eruzione cutanea, chiedi al tuo farmacista se possono consigliare eventuali creme che potrebbero aiutare.

Fatica

È molto comune avere affaticamento (bassi livelli di energia) durante l’assunzione di Ibrance. Fare dei pisolini può aiutare, e così può anche prendersi del tempo per riposare dopo essere stati fisicamente attivi.

Ibrance è spesso usato con le terapie ormonali letrozolo o fulvestrant. Anche il letrozolo e il fulvestrant possono causare affaticamento . Negli studi clinici , l’affaticamento è stato riportato da:

  • Il 37% delle persone che assumono Ibrance con letrozolo
  • Il 28% delle persone che assumono letrozolo con un placebo
  • Il 41% delle persone che assumono Ibrance con fulvestrant
  • Il 29% delle persone che assumono fulvestrant con un placebo

L’ American Cancer Society osserva che rimanere attivi è importante nella gestione della fatica. Parla con il tuo medico di quanta attività è giusta per te. Possono dare consigli sui modi migliori per gestire la fatica.

Nausea

Nausea e vomito erano comuni con Ibrance negli studi clinici . Ibrance è spesso usato con le terapie ormonali letrozolo o fulvestrant. Letrozolo e fulvestrant possono anche causare mal di stomaco . In questi studi:

  • Delle persone che assumevano Ibrance con letrozolo, il 35% ha riferito di avere nausea e il 16% ha riferito di vomito.
  • Delle persone che assumono letrozolo con un placebo, il 26% ha riferito di avere nausea e il 17% ha riferito di vomito.
  • Delle persone che assumono Ibrance con fulvestrant, il 34% ha riferito di avere nausea e il 19% ha riferito di vomito.
  • Delle persone che assumono fulvestrant con un placebo, il 28% ha riferito di sentirsi nausea e il 15% ha riferito di vomito.

La nausea può spesso essere alleviata se si mangiano piccole quantità durante il giorno invece di consumare tre pasti principali. Questo aiuta anche se hai perso l’appetito e può anche aiutare a mantenere alti i tuoi livelli di energia.

Esistono altri modi per gestire la nausea. Se hai molti problemi con la nausea, parla con il medico. Potrebbero essere in grado di prescrivere farmaci anti-nausea.

Diarrea

La diarrea è comune con Ibrance. Ibrance è spesso usato con le terapie ormonali letrozolo o fulvestrant. Anche il letrozolo e il fulvestrant possono causare diarrea. Negli studi clinici , la diarrea è stata segnalata da:

  • Il 26% delle persone che assumono Ibrance con letrozolo
  • Il 19% delle persone che assumono letrozolo con un placebo
  • Il 24% delle persone che assumono Ibrance con fulvestrant
  • Il 19% delle persone che assumono fulvestrant con un placebo

In caso di diarrea, bere molti liquidi per evitare la disidratazione (quando il corpo ha perso troppi liquidi). Parlate con il vostro medico se la diarrea non scompare dopo alcuni giorni.

Mal di testa

Potresti avere mal di testa durante il trattamento del cancro al seno. Il mal di testa è un effetto collaterale che può essere associato all’assunzione di terapie ormonali per il cancro al seno. Le terapie ormonali comprendono inibitori fulvestranti e aromatasi come il letrozolo. Prenderete Ibrance insieme a una di queste terapie.

In uno studio clinico, è stato riportato mal di testa in oltre il 20% delle persone che assumevano Ibrance con fulvestrant.

Se soffri di mal di testa durante l’assunzione di Ibrance, chiedi al tuo farmacista quali antidolorifici potresti assumere.

Reazione allergica

Le reazioni allergiche non sono state riportate negli studi clinici con Ibrance. Tuttavia, dovresti chiamare immediatamente il medico se pensi di avere una grave reazione allergica a Ibrance. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un’emergenza medica.

I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:

  • gonfiore sotto la pelle, in genere palpebre, labbra, mani o piedi
  • gonfiore della lingua, della bocca o della gola
  • problema respiratorio

Mal di schiena (non un effetto collaterale)

Il dolore alla schiena non è stato riportato negli studi clinici su Ibrance. Tuttavia, alcune persone che assumono fulvestrant hanno mal di schiena. Fulvestrant è una terapia ormonale che può essere prescritta insieme a Ibrance. Parlate con il vostro medico se avete mal di schiena durante il trattamento per il cancro al seno.

Aumento di peso (non un effetto collaterale)

L’aumento di peso non è stato riportato negli studi clinici su Ibrance. Tuttavia, alcune persone aumentano di peso durante l’assunzione di letrozolo. Il letrozolo è una terapia ormonale che ad alcune persone viene prescritto di assumere con Ibrance. Parlate con il vostro medico se siete preoccupati per l’aumento di peso.

Interazioni Ibrance

Ibrance può interagire con molti altri farmaci. Può anche interagire con determinati integratori e alimenti.

Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare gli effetti collaterali o renderli più gravi.

Ibrance e altri farmaci

Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Ibrance. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che potrebbero interagire con Ibrance.

Prima di prendere Ibrance, parli con il medico e il farmacista. Raccontagli di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che prendi. Parla anche di eventuali vitamine , erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.

In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, si rivolga al medico o al farmacista.

Ibrance e alcuni antifungini

Gli antimicotici sono farmaci che trattano le infezioni fungine. L’assunzione di alcuni farmaci antifungini con Ibrance può aumentare i livelli di Ibrance nel tuo corpo. Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali da Ibrance.

Esempi di antifungini che aumentano i livelli di Ibrance includono:

  • itraconazolo (Sporanox, Onmel, Tolsura)
  • ketoconazolo
  • posaconazolo (Noxafil)
  • voriconazolo (Vfend)

Se possibile, dovresti evitare di assumere questi antifungini mentre stai assumendo Ibrance. Tuttavia, se è necessario assumere uno di questi farmaci, il medico probabilmente abbasserà il dosaggio di Ibrance per un periodo di tempo.

Ibrance e alcuni antibiotici

Gli antibiotici sono farmaci che trattano le infezioni batteriche. L’assunzione di determinati antibiotici con Ibrance può aumentare i livelli di Ibrance nel tuo corpo. Ciò può aumentare il rischio di ottenere effetti collaterali da Ibrance.

Esempi di antibiotici che possono aumentare i livelli di Ibrance includono:

  • claritromicina
  • telitromicina (Ketek)

Se possibile, dovresti evitare di assumere questi antibiotici mentre stai assumendo Ibrance. Tuttavia, se è necessario assumere uno di questi antibiotici, il medico ridurrà temporaneamente la dose di Ibrance.

Ibrance e farmaci per l’infezione da HIV

Se prende Ibrance con determinati farmaci per l’ HIV , è più a rischio di contrarre effetti collaterali da Ibrance. Questo perché alcuni farmaci per l’ HIV possono aumentare i livelli di Ibrance nel tuo corpo.

Esempi di farmaci per l’HIV che aumentano i livelli di Ibrance includono:

  • atazanavir (Reyataz)
  • cobicistat (Tybost)
  • darunavir (Prezista)
  • fosamprenavir (Lexiva)
  • indinavir (Crixivan)
  • lopinavir / ritonavir (Kaletra)
  • nelfinavir (Viracept)
  • ritonavir (Norvir)
  • saquinavir (Invirase)

Se possibile, dovresti evitare di assumere Ibrance se stai assumendo uno di questi farmaci per l’HIV. Tuttavia, se devi prenderli, il medico ti prescriverà un basso dosaggio di Ibrance.

Ibrance e alcuni farmaci per la tubercolosi

L’assunzione di Ibrance con alcuni trattamenti per la tubercolosi può abbassare i livelli di Ibrance nel tuo corpo. Ciò potrebbe rendere Ibrance meno efficace. Dovresti evitare di assumere Ibrance con uno qualsiasi di questi farmaci.

Esempi di questi farmaci includono:

  • rifabutina (micobutina)
  • rifampicina (Rifadin)
  • rifapentine (Priftin)

Ibrance e alcuni farmaci per convulsioni

L’assunzione di Ibrance con determinati farmaci per le convulsioni può abbassare i livelli di Ibrance nel tuo corpo. Ciò potrebbe rendere Ibrance meno efficace. Dovresti evitare di assumere Ibrance con uno qualsiasi di questi farmaci.

Esempi di questi farmaci includono:

  • carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
  • fosfenitoina (Cerebyx)
  • oxcarbazepina (Trileptal)
  • fenobarbital
  • fenitoina (Dilantin, Phenytek)
  • primidone (Mysoline)

Ibrance e alcuni farmaci per il cuore

L’assunzione di Ibrance con determinati farmaci per il cuore può aumentare i livelli di farmaci per il cuore nel tuo corpo. Ciò potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali dovuti ai farmaci per il cuore. Il medico potrebbe dover ridurre il dosaggio dei farmaci per il cuore per evitare questa interazione.

Esempi di farmaci per il cuore che potrebbero essere influenzati da Ibrance includono:

  • pimozide (Orap)
  • chinidina (Cin-Quin, Cardioquin, Quinact, Duraquin)

Ibrance e alcuni immunosoppressori

I farmaci immunosoppressori riducono l’attività del sistema immunitario. L’assunzione di determinati farmaci immunosoppressori con Ibrance può aumentare i livelli di tali farmaci nel corpo. Ciò potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali dell’immunosoppressore.

Potrebbe essere necessario che il medico riduca la dose dell’immunosoppressore per evitare questa interazione. Esempi di immunosoppressori che potrebbero essere interessati da Ibrance includono:

  • ciclosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune, Restasis)
  • everolimus (Afinitor, Zortress)
  • sirolimus (Rapamune)
  • tacrolimus (Prograf, Astagraf XL)

Ibrance e alcuni farmaci per l’emicrania

L’assunzione di Ibrance con alcuni farmaci per l’ emicrania può aumentare i livelli dei farmaci per l’emicrania nel tuo corpo. Ciò potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali causati dall’emicrania. Potrebbe essere necessario che il medico riduca la dose di emicrania per evitare questa interazione.

Esempi di farmaci per l’emicrania che potrebbero essere influenzati da Ibrance includono:

  • diidroergotamina (DHE-45, Migranal)
  • ergotamina (Ergomar)
  • ergotamina e caffeina (Cafergot, Migergot, Wigraine)

Ibrance e alcuni forti antidolorifici

L’assunzione di Ibrance con fentanil (Duragesic, Subsys, Lazanda, Abstral, altri) o alfentanil (Alfenta, che viene utilizzato come anestesia durante l’intervento chirurgico) può aumentare i livelli di questi forti antidolorifici nel corpo. Ciò potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali degli antidolorifici.

Per evitare questa interazione, il medico ridurrà il dosaggio di fentanil o alfentanil.

Ibrance ed erbe e integratori

Verificare sempre con il proprio medico o farmacista prima di utilizzare erbe o integratori con Ibrance.

Ibrance e curcuma

Non è certo se la curcuma interagisca con Ibrance. Tuttavia, alcune ricerche suggeriscono che la curcuma può cambiare il modo in cui Ibrance viene scomposta nel tuo corpo. Ciò può portare a livelli più elevati di Ibrance nel tuo corpo e aumentare il rischio di effetti collaterali.

Parli prima con il medico se vuoi prendere la curcuma mentre prendi Ibrance.

Ibrance e iperico

Non prendere l’erba di San Giovanni (chiamata anche Hypericum perforatum ) mentre stai assumendo Ibrance. Questo rimedio a base di erbe può abbassare i livelli di Ibrance nel tuo corpo e renderlo meno efficace.

Ibrance e alimenti

Non bere succo di pompelmo o mangiare pompelmo mentre stai assumendo Ibrance. Il pompelmo può aumentare il rischio di effetti collaterali da Ibrance facendolo accumulare nel tuo corpo.

Ibrance per carcinoma mammario

La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Ibrance per il trattamento di determinate condizioni. Ibrance può anche essere usato off-label per altre condizioni. L’uso off-label è quando un farmaco approvato per il trattamento di una condizione viene utilizzato per trattare una condizione diversa.

Ibrance è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma mammario che è:

  • Avanzato o metastatico . Ciò significa che il cancro è grave o si è diffuso ad altre parti del corpo, come ossa, fegato, polmoni o cervello.
  • Recettore ormonale positivo (HR +). Ciò significa che le cellule tumorali hanno recettori su di loro per gli ormoni estrogeni, progesterone o entrambi. I recettori ormonali sono aree speciali sulle cellule a cui gli ormoni si attaccano. Gli ormoni dicono alle cellule cosa fare. Gli ormoni estrogeni e progesterone indicano alle cellule del carcinoma mammario HR + di crescere e dividersi.
  • HER2 negativo . Ciò significa che le cellule tumorali non hanno livelli anormalmente elevati di una proteina chiamata HER2. Alti livelli di HER2 fanno crescere e moltiplicare le cellule del cancro al seno più rapidamente.

Se usato per trattare questo tipo di tumore, Ibrance viene usato con alcune terapie ormonali (fulvestrant o un inibitore dell’aromatasi come il letrozolo). Ibrance aiuta a rendere più efficaci queste terapie ormonali.

Efficacia

Ibrance è stato studiato con due diverse terapie ormonali: fulvestrant (un downregulator del recettore degli estrogeni) e letrozolo (un inibitore dell’aromatasi).

Uno studio clinico ha esaminato 666 donne in postmenopausa che non avevano già avuto terapia ormonale per il loro cancro. Le donne furono divise in due gruppi. Un gruppo ha preso Ibrance con letrozolo. L’altro gruppo ha assunto il letrozolo con un placebo (un trattamento senza un farmaco attivo).

Le donne che assumevano Ibrance con letrozolo avevano un rischio inferiore del 42% di progressione del cancro rispetto alle donne che assumevano letrozolo con placebo.

Un altro studio clinico ha esaminato 521 donne il cui tumore era tornato o si era diffuso dopo la terapia ormonale. Sono stati divisi in due gruppi. Un gruppo ha preso Ibrance con fulvestrant. L’altro gruppo ha assunto fulvestrant con un placebo.

Le donne che assumevano Ibrance con fulvestrant avevano un rischio inferiore del 54% di progressione del cancro rispetto alle donne che assumevano fulvestrant con placebo. Ibrance è stato due volte più efficace del placebo nel ritardare la progressione del cancro in questo studio.

Altri usi per Ibrance

Ibrance è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento di alcune forme di cancro al seno. Ci si potrebbe chiedere se il farmaco viene utilizzato per altre condizioni.

Uso off-label per Ibrance

Oltre al tipo di tumore al seno sopra elencato, Ibrance può essere usato off-label per altri usi. L’uso di droghe off-label è quando un farmaco approvato per un uso viene utilizzato per un altro non approvato.

Ibrance per liposarcoma

Ibrance è usato off-label per trattare un raro tipo di cancro chiamato liposarcoma. Il liposarcoma è un tipo di sarcoma dei tessuti molli . Il sarcoma è un tumore che si sviluppa nelle ossa o nei tessuti molli, come tendini, muscoli, grasso o nervi.

Il liposarcoma colpisce le cellule adipose, molto spesso negli arti o nell’addome. Ibrance è incluso nelle attuali linee guida per il trattamento di questo tipo di cancro.

Ibrance per cancro al polmone

Ibrance è in fase di studio come trattamento per diversi altri tipi di cancro, incluso il cancro ai polmoni e il mieloma multiplo . Multiplo Il mieloma è un tipo di tumore che colpisce le plasmacellule (globuli bianchi realizzati nel midollo osseo ).

Uso di Ibrance con altri farmaci

Ibrance viene sempre utilizzato con certe terapie ormonali. Questi trattamenti funzionano in diversi modi.

Le terapie ormonali impediscono agli estrogeni dell’ormone di moltiplicare le cellule del cancro al seno. Ibrance, d’altra parte, prende di mira altri processi all’interno delle cellule tumorali che li stanno facendo moltiplicare. I trattamenti combinati rallentano la crescita e la diffusione del cancro.

Ibrance viene utilizzato con le terapie ormonali elencati di seguito.

Ibrance con Faslodex

Faslodex è il nome commerciale di un farmaco chiamato fulvestrant. Faslodex agisce bloccando i recettori degli estrogeni e riducendo il numero di recettori degli estrogeni nelle cellule tumorali. I recettori degli estrogeni sono aree speciali che si trovano all’interno di determinate cellule del corpo. L’ormone estrogeno attribuisce a questi recettori.

Quando gli estrogeni si attaccano ai recettori degli estrogeni nelle cellule del carcinoma mammario, le cellule si moltiplicano. Bloccando i recettori degli estrogeni, Faslodex impedisce agli estrogeni di legarsi ad essi. Faslodex riduce anche il numero di recettori degli estrogeni nelle cellule tumorali. Entrambe queste azioni rallentano la crescita del cancro.

Prenderete Ibrance con Faslodex se il tumore al seno è tornato o si è diffuso dopo aver avuto un diverso tipo di terapia ormonale. Questa combinazione è adatta per uomini e donne.

Ibrance con letrozolo

Il letrozolo (Femara) è un tipo di terapia ormonale chiamata inibitore dell’aromatasi. Essa agisce bloccando l’azione dell’enzima aromatasi. Nelle donne, questo enzima produce estrogeni dopo la menopausa. E ‘anche responsabile della produzione della maggior parte degli estrogeni negli uomini. (Negli uomini, piccole quantità di estrogeni sono anche prodotte dai testicoli.)

Bloccando l’enzima aromatasi, il letrozolo interrompe la produzione di estrogeni nelle donne in postmenopausa. Riduce la produzione di estrogeni negli uomini. Agli uomini può anche essere somministrato un altro farmaco chiamato agonista dell’LHRH (vedi sotto) per impedire ai loro testicoli di produrre estrogeni.

Prenderete Ibrance con letrozolo se sei un uomo o una donna in postmenopausa che non ha ancora avuto una terapia ormonale per il cancro al seno.

Ibrance con altri inibitori dell’aromatasi

Ibrance può essere usato con altri inibitori dell’aromatasi al posto del letrozolo. Questa combinazione viene utilizzata nelle donne in postmenopausa e negli uomini. Altri inibitori dell’aromatasi includono:

  • anastrazolo (Arimidex)
  • exemestane (Aromasin)

Ibrance con agonisti di LHRH

Gli agonisti dell’ormone di rilascio dell’ormone luteinizzante (LHRH) sono terapie ormonali che a volte vengono utilizzate con Ibrance. Includono goserelin (Zoladex) e leuprolide (Eligard, Lupron, Viadur, Lupron Depot). (Leuprolide è usato off-label per trattare il cancro al seno.)

Nelle donne, gli agonisti dell’LHRH impediscono alle ovaie di produrre estrogeni. Negli uomini, gli agonisti dell’LHRH impediscono ai testicoli di produrre testosterone ed estrogeni.

Se sei una donna che prende Ibrance con fulvestrant (Faslodex), ti verrà anche prescritto un agonista dell’LHRH a meno che tu non sia passato in menopausa.

Se sei un uomo che prende Ibrance con un inibitore dell’aromatasi come il letrozolo (Femara), ti potrebbe essere prescritto un agonista dell’LHRH.

Sovradosaggio di Ibrance

Prendere più del dosaggio raccomandato di Ibrance può portare a gravi effetti collaterali.

Sintomi di overdose

I sintomi di un sovradosaggio possono includere un aumento di uno qualsiasi dei possibili effetti collaterali di Ibrance. Questi effetti collaterali aumentati possono includere:

  • anemia (basso numero di globuli rossi)
  • trombocitopenia (basso numero di cellule del sangue chiamate piastrine)
  • infezioni
  • affaticamento (bassa energia)
  • nausea
  • vomito
  • diarrea
  • diradamento o caduta dei capelli
  • eruzione cutanea
  • cambiamenti nei risultati dei test di funzionalità epatica (può essere un segno di danno epatico)

costo Ibrance

Come con tutti i farmaci, il costo di Ibrance può variare. Per trovare i prezzi attuali per Ibrance nella tua zona, controlla WellRx.com . Il costo che trovi su WellRx.com è quello che puoi pagare senza assicurazione. Il prezzo effettivo che pagherai dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Assistenza finanziaria e assicurativa

Se avete bisogno di supporto finanziario per pagare Ibrance, o se avete bisogno di aiuto per capire la copertura assicurativa, l’assistenza è disponibile.

Pfizer Inc., il produttore di Ibrance, offre un programma chiamato Pfizer Oncology Together. Per ulteriori informazioni e per scoprire se sei idoneo per il supporto, chiamare 844-9-IBRANCE (844-942-7262) o visitare il programma sito .

Come prendere Ibrance

Deve prendere Ibrance secondo le istruzioni del medico o dell’operatore sanitario.

Quando prenderlo

Di solito prendi Ibrance una volta al giorno per 21 giorni, seguito da sette giorni senza assumere il farmaco. Puoi prendere la dose in qualsiasi momento della giornata, ma cerca di prenderla sempre alla stessa ora.

Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria nel telefono. Anche un timer per i farmaci può essere utile.

Assunzione di Ibrance con il cibo

Prendi la tua capsula Ibrance con il cibo, in quanto ciò aiuta il tuo corpo ad assorbire il farmaco. È meglio prendere Ibrance con un pasto. Tuttavia, se non hai voglia di mangiare molto, va bene prenderlo con uno spuntino.

Non mangiare pompelmo o bere succo di pompelmo mentre stai assumendo Ibrance. Il pompelmo può far accumulare Ibrance nel tuo corpo, il che può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Ibrance può essere schiacciato, diviso o masticato?

No, devi ingerire le capsule di Ibrance intere. Non masticare, frantumare o aprire le capsule. E non prendere capsule che sono rotte, rotte o danneggiate in nessun altro modo.

Come funziona Ibrance

Il cancro al seno si verifica quando le cellule del seno iniziano a crescere e si dividono in modo incontrollato. Se il tuo carcinoma mammario risulta positivo ai recettori ormonali (HR +), ciò significa che gli ormoni nel tuo corpo sono coinvolti nel far crescere e moltiplicare le cellule tumorali.

L’estrogeno è un ormone che influenza determinati processi all’interno delle cellule tumorali. Causa due enzimi (proteine ​​che aiutano le reazioni chimiche) a diventare iperattivi. Questi enzimi sono chiamati chinasi ciclina-dipendenti 4 e 6 (CDK 4 e 6).

CDK 4 e 6 sono coinvolti nella regolazione di come tutte le cellule crescono e si moltiplicano. Quando diventano iperattivi nelle cellule tumorali, fanno crescere e dividere le cellule tumorali più rapidamente.

Cosa fa Ibrance

Ibrance è una terapia mirata per il cancro al seno. Le terapie mirate per il cancro agiscono su particolari caratteristiche all’interno delle cellule tumorali che le fanno crescere e moltiplicarsi in modo incontrollato. Ibrance prende di mira gli enzimi CDK 4 e 6 che sono iperattivi nel carcinoma mammario HR positivo.

Ibrance blocca l’azione di CDK 4 e 6. Ciò impedisce alle cellule del cancro al seno di crescere e dividersi, rallentando la crescita e la diffusione del cancro.

Quanto tempo ci vuole per funzionare?

Ibrance inizia a funzionare subito dopo l’assunzione della prima dose. Mantiene il suo effetto durante la prima settimana di trattamento. Non noterai se Ibrance funziona. Il medico eseguirà vari test durante il trattamento per monitorare quanto bene funziona per te.

Ibrance e gravidanza

Non dovresti assumere Ibrance se sei incinta o stai pianificando una gravidanza. L’assunzione di Ibrance durante la gravidanza può danneggiare il feto.

Se sta assumendo Ibrance e pensa di poter essere incinta, informi immediatamente il medico.

Ibrance e controllo delle nascite

Sia le donne che gli uomini devono usare il controllo delle nascite durante l’assunzione di Ibrance.

  • Per le donne: Se si potesse avere una gravidanza, utilizzare un efficace metodo di controllo delle nascite durante l’assunzione di Ibrance. Deve continuare a usare il controllo delle nascite per tre settimane dopo aver assunto l’ultima dose di Ibrance.
  • Per gli uomini: se il tuo partner sessuale potrebbe rimanere incinta, usa un efficace controllo delle nascite durante l’assunzione di Ibrance. Deve continuare a usare il controllo delle nascite per tre mesi dopo aver assunto l’ultima dose di Ibrance.

Ibrance e allattamento

Non è noto se Ibrance passi nel latte materno. Pertanto, non si deve allattare durante l’assunzione di Ibrance. Deve evitare l’allattamento al seno per tre settimane dopo l’assunzione dell’ultima dose di Ibrance.

Se stai allattando al seno, parla con il medico. Dovrai decidere se vuoi prendere Ibrance o continuare l’allattamento.

Domande comuni su Ibrance

Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Ibrance.

Ibrance è un tipo di chemioterapia?

Ibrance non è un trattamento chemioterapico tradizionale . La chemioterapia attacca tutte le cellule in rapida divisione nel corpo, comprese le cellule sane e le cellule tumorali. Questo è il motivo per cui può avere effetti collaterali così gravi.

Ibrance, d’altra parte, è una terapia mirata per il cancro. Le terapie mirate lavorano su caratteristiche specifiche all’interno delle cellule tumorali che fanno crescere, dividere e diffondere queste particolari cellule. Poiché le terapie mirate colpiscono solo le cellule tumorali, tendono a causare meno effetti collaterali.

Ibrance prende di mira due enzimi (proteine ​​che favoriscono le reazioni chimiche) chiamati chinasi ciclina-dipendenti 4 e 6 (CDK 4 e 6). Questi enzimi sono iperattivi nelle cellule del carcinoma mammario positive al recettore ormonale (HR +). Fanno sì che le cellule tumorali si moltiplichino rapidamente. Bloccando CDK 4 e 6, Ibrance rallenta la crescita e la diffusione delle cellule tumorali.

CDK 4 e 6 sono anche coinvolti nella crescita di cellule sane. Ciò significa che Ibrance può influenzare alcune cellule sane e può causare effetti collaterali, alcuni dei quali sono gravi. Tuttavia, gli effetti collaterali sono molto meno probabili con Ibrance rispetto alla chemioterapia tradizionale “non mirata”.

Se vomito dopo aver preso Ibrance, dovrei prendere un’altra pillola?

No. Se vomiti dopo aver assunto una dose di Ibrance, non prenderne un’altra dose quel giorno. Prenda la dose successiva quando è il momento. Se vomita spesso durante l’assunzione di Ibrance, informi il medico. Possono darti consigli sulla gestione della nausea o prescrivere un farmaco anti-nausea.

Ibrance può curare il mio cancro al seno?

Il carcinoma mammario metastatico non può essere curato. Tuttavia, l’assunzione di Ibrance con una terapia ormonale (fulvestrant o un inibitore dell’aromatasi) può rallentare la crescita e la diffusione del tumore per un periodo di tempo significativo.

Avrò bisogno di alcuni test mentre prendo Ibrance?

Sì, è necessario sottoporsi a regolari esami del sangue per monitorare le cellule del sangue e la funzionalità epatica durante l’assunzione di Ibrance.

Ibrance può far diminuire il numero dei globuli bianchi, aumentando il rischio di infezioni. Una conta dei globuli bianchi molto bassa può comportare il rischio di infezioni gravi, potenzialmente letali.

Il medico vorrà sottoporsi a regolari esami del sangue per controllare la conta dei globuli bianchi, in modo da poter riscontrare presto eventuali problemi. Se la conta dei globuli bianchi inizia a diminuire, il medico può ridurre il dosaggio di Ibrance. Potrebbero anche farti interrompere il trattamento fino a quando le cellule del sangue non si riprenderanno.

Ibrance può anche far diminuire la conta dei globuli rossi. Questo si chiama anemia . Può farti sembrare pallido e sentirti stanco, freddo o stordito. La conta piastrinica può anche diminuire, il che può farti lividi o sanguinare più facilmente. (Le piastrine sono globuli che aiutano il sangue a coagulare.) Gli esami del sangue controlleranno anche il numero dei globuli rossi e delle piastrine.

Ibrance a volte può danneggiare il fegato, causando il rilascio di alcuni enzimi epatici nel sangue. Il medico vorrà testare regolarmente il sangue per questo. Questi test sono chiamati test di funzionalità epatica. Se i test di funzionalità epatica mostrano danni al fegato, il medico può ridurre la dose di Ibrance.

Se sei una donna che può rimanere incinta, il medico ti prescriverà anche un test di gravidanza prima di iniziare Ibrance. Non dovresti assumere Ibrance se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.

Perderò i capelli quando prenderò Ibrance?

Potresti perdere alcuni capelli durante l’assunzione di Ibrance. Negli studi clinici si è verificata una perdita di capelli in circa un terzo delle persone che assumevano Ibrance. Tuttavia, è più probabile che i tuoi capelli diventino più sottili piuttosto che cadere completamente.

Precauzioni Ibrance

Prima di prendere Ibrance, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Ibrance potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche o altre situazioni. Questi includono:

  • Malattia del fegato. Se hai gravi problemi di funzionamento del fegato, ti verrà prescritto un dosaggio inferiore di Ibrance. Ibrance può anche causare problemi con il funzionamento del fegato. Durante il trattamento con Ibrance effettuerai regolarmente esami del sangue per monitorare la funzionalità epatica.
  • Gravidanza. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione “Ibrance e gravidanza” sopra.

Nota: per ulteriori informazioni sui potenziali effetti negativi di Ibrance, vedere la sezione “Effetti collaterali di Ibrance” sopra.

Scadenza, conservazione e smaltimento di Ibrance

Quando ricevi Ibrance dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all’etichetta della bottiglia. Questa data è in genere un anno dalla data di erogazione del farmaco.

La data di scadenza aiuta a garantire che il farmaco sarà efficace durante questo periodo. L’ attuale posizione della Food and Drug Administration è quella di evitare l’uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che sono andati oltre la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti essere ancora in grado di usarli.

Conservazione

Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, incluso il modo e il luogo di conservazione del farmaco.

Le compresse di Ibrance devono essere conservate a temperatura ambiente in un contenitore ermeticamente chiuso, lontano dalla luce. Evitare di conservare questo farmaco in aree dove potrebbe essere umido o bagnato, come in bagno.

Disposizione

Se non è più necessario assumere Ibrance e disporre di farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro. Questo aiuta a impedire ad altri, compresi bambini e animali domestici, di assumere il farmaco per caso. Inoltre aiuta a evitare che il farmaco danneggi l’ambiente.

Il sito Web della FDA fornisce numerosi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al tuo farmacista informazioni su come smaltire i farmaci.

Informazioni professionali per Ibrance

Le seguenti informazioni sono fornite per clinici e altri professionisti sanitari.

indicazioni

Ibrance è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma mammario avanzato o metastatico che è recettore ormonale positivo (HR +) e recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano negativo (HER2-).

Negli uomini e nelle donne in postmenopausa che non hanno avuto terapia ormonale passata, Ibrance deve essere usato con un inibitore dell’aromatasi.

Negli uomini e nelle donne la cui malattia è progredita con la precedente terapia ormonale, Ibrance deve essere usato con fulvestrant.

Meccanismo di azione

Ibrance contiene palbociclib, un inibitore di CDK 4 e 6. Queste chinasi ciclina-dipendenti sono coinvolte nella regolazione della crescita e della divisione cellulare. Ibrance blocca la parte del ciclo cellulare CDK4 e CDK6-dipendente in cellule di carcinoma mammario positive al recettore degli estrogeni (ER +).

Ibrance agisce in sinergia con gli antiestrogeni. La combinazione riduce la crescita e la divisione delle cellule del carcinoma mammario ER + più che l’utilizzo di ogni singolo farmaco.

Farmacocinetica e metabolismo

La biodisponibilità di palbociclib è del 46% dopo somministrazione orale. In un piccolo sottogruppo (13%) di pazienti, la biodisponibilità è sostanzialmente ridotta se il farmaco viene assunto a digiuno. L’assunzione di Ibrance con il cibo riduce al minimo la variabilità interpaziente.

La Tmax di palbociclib viene raggiunta 6-12 ore dopo la somministrazione orale. Lo stato stazionario viene raggiunto dopo otto giorni di somministrazione giornaliera. Sesso, età e peso corporeo non hanno alcun effetto sull’esposizione a palbociclib.

Palbociclib è legato per circa l’85% alle proteine ​​plasmatiche. Insufficienza epatica da moderata a grave aumenta l’esposizione a palbociclib non legato. La compromissione renale non influisce sul legame con le proteine.

Palbociclib viene principalmente metabolizzato a livello epatico, dal CYP3A e SULT2A1, con la maggior parte dei metaboliti escreti nelle feci e in parte nelle urine. Palbociclib ha un’emivita media di 29 ore.

Palbociclib è un inibitore debole e dipendente dal tempo del CYP3A.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni all’uso di Ibrance. Le tossicità correlate al trattamento come la neutropenia possono richiedere l’interruzione del trattamento.

Conservazione

Le capsule di Ibrance devono essere conservate a temperatura ambiente.

Disclaimer: Notizie mediche Oggi ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L’assenza di avvertenze o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifici.