Che cos’è Erleada ? Farmajet Farmanews il Farmaco utilizzato per il trattamento del carcinoma della prostata non resistente alla castrazione (NM-CRPC) negli uomini adulti.

Erleada (apalutamide)

Che cos’è Erleada?

Erleada

Erleada è un farmaco di prescrizione di marca utilizzato per il trattamento del carcinoma della prostata non resistente alla castrazione (NM-CRPC) negli uomini adulti. Questo tipo di cancro alla prostata:

  • non è metastatico, il che significa che non si è diffuso ad altre parti del tuo corpo
  • è resistente alla castrazione, il che significa che la terapia per ridurre i livelli di testosterone (un ormone) nel tuo corpo non funziona per trattarlo

Erleada contiene il farmaco apalutamide. Si presenta come una compressa orale che viene presa una volta al giorno. Erleada è somministrato a persone con NM-CRPC che sono:

  • prendendo un altro farmaco in combinazione con Erleada per abbassare il testosterone nel loro corpo, o
  • hanno già avuto un intervento chirurgico per rimuovere i loro testicoli

Studi clinici hanno dimostrato che Erleada ha ridotto il rischio di progressione NM-CRPC e si è diffusa del 72%. Durante gli studi, le persone con NM-CRPC che hanno assunto Erleada non hanno avuto diffusione del cancro per 40 mesi. Le persone con NM-CRPC che non assumevano Erleada avevano una diffusione del cancro dopo 16 mesi.

Approvazione FDA

Erleada è stato il primo farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) a trattare la NM-CRPC. La FDA ha approvato Erleada a febbraio 2018. Un farmaco simile chiamato Xtandi è stato approvato dalla FDA a luglio 2018. Xtandi può anche essere usato per trattare NM-CRPC.

Erleada generico

Erleada è disponibile solo come farmaco di marca. Al momento non è disponibile in una forma generica.

Erleada contiene il farmaco apalutamide.

Effetti collaterali di Erleada

Erleada può causare effetti collaterali lievi o gravi. Il seguente elenco contiene alcuni dei principali effetti indesiderati che possono verificarsi durante l’assunzione di Erleada. Questo elenco non include tutti i possibili effetti collaterali.

Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Erleada o suggerimenti su come affrontare un effetto indesiderato problematico, consultare il medico o il farmacista.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni di Erleada possono includere:

  • affaticamento (sensazione di stanchezza)
  • eruzione cutanea
  • diarrea
  • nausea
  • perdita di appetito
  • perdita di peso
  • dolori articolari
  • arrossamento della pelle
  • edema (gonfiore) nelle mani, nelle caviglie, nei piedi, nei linfonodi o nei genitali

La maggior parte di questi effetti indesiderati può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non vanno via, si rivolga al medico o al farmacista.

Effetti collaterali gravi

Gli effetti collaterali gravi di Erleada non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un’emergenza medica.

Gli effetti collaterali gravi e i loro sintomi possono includere i seguenti:

  • Ipertensione ( alta pressione sanguigna ). I sintomi possono includere:
    • mal di testa
    • vertigini
    • la visione cambia
    • dolore al petto
  • Aumento del rischio di cadute, che può portare a fratture ossee
  • Convulsioni. I sintomi possono includere:
    • perdita di conoscenza
    • spasmi muscolari
    • perdita dell’intestino e controllo della vescica
    • sbavando
  • Grave reazione allergica (per i dettagli, vedere di seguito).

Reazione allergica

Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una reazione allergica dopo aver assunto Erleada. Non è noto con certezza quanto spesso si manifestino reazioni allergiche nelle persone che assumono Erleada.

I sintomi di una lieve reazione allergica possono includere:

  • eruzione cutanea
  • prurito
  • rossore (calore e arrossamento della pelle)

Una reazione allergica più grave è rara ma possibile. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:

  • angioedema (gonfiore sotto la pelle, in genere palpebre, labbra, mani o piedi)
  • gonfiore (edema) della lingua, della bocca o della gola
  • problema respiratorio

Chiama subito il medico se hai una grave reazione allergica a Erleada. Chiama il 911 se i sintomi sono potenzialmente letali o se pensi di avere un’emergenza medica.

Costo Erleada

Come con tutti i farmaci, il costo di Erleada può variare. Per trovare i prezzi attuali per Erleada nella tua zona, controlla GoodRx.com.

Il costo che trovi su GoodRx.com è quello che pagheresti senza assicurazione. Il costo effettivo dipenderà dalla copertura assicurativa.

Assistenza finanziaria e assicurativa

Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Erleada, o se hai bisogno di assistenza per comprendere la tua copertura assicurativa, è disponibile aiuto.

Il produttore di Erleada, Janssen Biotech, Inc., offre un programma chiamato Janssen CarePath per aiutarti a trovare le opzioni per ridurre i costi di Erleada. Per ulteriori informazioni su questo programma e per scoprire se si è idonei al supporto, chiamare 833-375-3232 o visitare il sito Web del programma .

Usa Erleada

La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Erleada per il trattamento di determinate condizioni.

Erleada per cancro alla prostata

Erleada è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (NM-CRPC).

  • Il cancro alla prostata cresce nella ghiandola prostatica (una parte del sistema riproduttivo maschile). Le cellule tumorali sono cellule anormali che in genere crescono rapidamente e possono diffondersi ad altre aree del corpo.
  • Il carcinoma prostatico non metastatico si trova solo nella ghiandola prostatica. Non si è diffuso (metastatizzato) ad altre parti del corpo.
  • Il carcinoma prostatico resistente alla castrazione è un tipo di carcinoma prostatico che continua a crescere dopo essere stato trattato riducendo i livelli di testosterone (il principale ormone maschile). I trattamenti comprendono l’uso di determinati farmaci (chiamati anti-androgeni) o la chirurgia (per rimuovere i testicoli).

Erleada è usato per trattare NM-CRPC in persone che sono:

  • prendendo un farmaco in combinazione con Erleada per abbassare il testosterone nel loro corpo, o
  • hanno già avuto un intervento chirurgico per rimuovere i loro testicoli

Dosaggio di Erleada

Le seguenti informazioni descrivono il dosaggio comunemente usato o raccomandato. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico per te . Il medico stabilirà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.

Forme e punti di forza della droga

Erleada si presenta in compresse orali. È disponibile in un’unica soluzione: 60 mg di apalutamide.

Dosaggio per carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (NM-CRPC)

Il dosaggio tipico è di 240 mg una volta al giorno. Con questo dosaggio, prenderai quattro compresse da 60 mg una volta al giorno.

Se manifesta effetti indesiderati gravi durante l’assunzione di Erleada, il medico può ridurre il dosaggio.

Cosa succede se mi manca una dose?

Se dimentica di prendere Erleada, prenda la dose successiva non appena se ne ricorda. Se ha perso la dose per un giorno intero, prenda la dose normale di Erleada il giorno successivo.

Non prendere due dosi di Erleada nello stesso giorno. Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali.

Dovrò usare questo farmaco a lungo termine?

Erleada è pensato per essere usato come trattamento a lungo termine. Se tu e il tuo medico decidete che Erleada è sicuro ed efficace per voi, probabilmente lo prenderete a lungo termine.

Alternative a Erleada

Sono disponibili altri farmaci che possono trattare la tua condizione. Alcuni potrebbero essere più adatti a te di altri. Se sei interessato a trovare un’alternativa a Erleada, parla con il tuo medico per saperne di più su altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.

Nota: alcuni dei farmaci elencati qui sono usati off-label per trattare questa condizione.

Alternative per il carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione

Esempi di altri farmaci che possono essere utilizzati per trattare questo tipo di cancro alla prostata includono:

  • Flutamide
  • nilutamide (Nilandron)
  • enzalutamide (Xtandi)
  • abiraterone acetato (Zytiga)
  • bicalutamide (Casodex)

Erleada vs. Xtandi

Potresti chiederti come Erleada paragona ad altri farmaci che sono prescritti per curare il cancro alla prostata. Qui guardiamo come Erleada e Xtandi sono simili e diversi.

Generale

Erleada contiene il farmaco apalutamide. Xtandi contiene il farmaco enzalutamide.

Entrambi i farmaci agiscono bloccando il testosterone (il principale ormone maschile) dal legame con i siti di attacco (chiamati recettori). Quando il testosterone si attacca ai recettori delle cellule tumorali della prostata, le cellule tumorali crescono e si diffondono. Erleada e Xtandi bloccano questo ormone dal legame con le cellule tumorali. Questo aiuta a fermare la crescita del cancro alla prostata.

usi

Erleada è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (NM-CRPC). Questo tipo di cancro:

  • non è metastatico, il che significa che non si è diffuso ad altre parti del tuo corpo.
  • è resistente alla castrazione, il che significa che la terapia per ridurre i livelli di testosterone nel tuo corpo non funziona per trattarlo. Questi trattamenti includono l’uso di alcuni farmaci (chiamati anti-androgeni) o un intervento chirurgico per rimuovere i testicoli.

Xtandi è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico NM-CRPC e metastatico resistente alla castrazione. Ciò significa che Xtandi può curare il carcinoma della prostata resistente alla castrazione che si è diffuso (metastatizzato) ad altre parti del corpo.

Forme e somministrazione di farmaci

Erleada e Xtandi vengono entrambi come pillole che vengono prese per via orale una volta al giorno:

  • Erleada è disponibile in compresse da 60 mg. La dose abituale di Erleada è di 240 mg (quattro compresse da 60 mg) assunte una volta al giorno.
  • Xtandi è disponibile in capsule da 40 mg. La dose abituale di Xtandi è di 160 mg (quattro capsule da 40 mg) assunte una volta al giorno.

Sia Erleada che Xtandi devono essere assunti in combinazione con un altro farmaco che abbassa i livelli di testosterone nel corpo. I farmaci lavorano insieme per ridurre ulteriormente i livelli di ormone maschile. Questo aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali della prostata.

Erleada e Xtandi possono essere usati da soli (non in combinazione con un altro farmaco) nelle persone che hanno già subito un intervento chirurgico per rimuovere i testicoli.

Effetti collaterali e rischi

Erleada e Xtandi lavorano in modo molto simile nel corpo. Pertanto, hanno alcuni effetti collaterali comuni e gravi simili.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Erleada, con Xtandi o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

  • Può verificarsi con Erleada :
    • eruzione cutanea
    • diarrea
    • nausea
    • edema (gonfiore) nelle mani, nelle caviglie o nei piedi
  • Può verificarsi con Xtandi :
    • sentirsi debole
    • vertigini
    • vertigine
    • mal di testa
  • Può verificarsi sia con Erleada che con Xtandi :
    • perdita di appetito
    • perdita di peso
    • dolori articolari
    • affaticamento (sensazione di stanchezza)
    • arrossamento della pelle

Effetti collaterali gravi

Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Erleada, con Xtandi o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

  • Può verificarsi con Erleada :
    • alcuni effetti collaterali gravi unici
  • Può verificarsi con Xtandi :
    • gonfiore nel cervello, che può portare a convulsioni
    • ischemica cardiopatie
  • Può verificarsi sia con Erleada che con Xtandi :
    • grave reazione allergica
    • aumento del rischio di cadute, che portano a fratture ossee
    • convulsioni
    • ipertensione (alta pressione sanguigna)

Efficacia

Negli studi clinici Erleada e Xtandi non sono stati confrontati direttamente tra loro. Uno studio ha confrontato indirettamente i due farmaci come opzioni di trattamento per le persone con NM-CRPC. Lo studio ha dimostrato che entrambi i farmaci possono essere ugualmente efficaci nel ritardare la progressione e la diffusione della NM-CRPC.

Sia Erleada che Xtandi sono raccomandate come opzioni di trattamento per NM-CRPC dalla National Comprehensive Cancer Network e dall’American Urological Association .

Costi

Erleada e Xtandi sono entrambi farmaci di marca. Al momento non sono disponibili in forme generiche. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.

Secondo le stime su GoodRx.com , Erleada e Xtandi generalmente costano circa lo stesso. Il costo effettivo da pagare per entrambi i farmaci dipenderà dal piano assicurativo, dalla posizione e dalla farmacia scelta.

Erleada vs. Zytiga

Zytiga è un altro farmaco usato per trattare il cancro alla prostata. Qui vediamo come Erleada e Zytiga sono simili e diversi.

Generale

Erleada contiene il farmaco apalutamide. Zytiga contiene il farmaco abiraterone acetato. Sia Erleada che Zytiga riducono l’effetto del testosterone (il principale ormone maschile) nel corpo, ma funzionano in diversi modi.

Erleada agisce bloccando il testosterone dal legame con i siti di attacco (chiamati recettori). Quando il testosterone si attacca ai recettori delle cellule tumorali della prostata, le cellule tumorali crescono e si diffondono. Erleada impedisce a questo ormone di legarsi alle cellule tumorali. Questo aiuta a fermare la crescita del cancro alla prostata.

Zytiga aiuta a impedire al corpo di produrre ormoni maschili. Con livelli più bassi di testosterone nel corpo, le cellule tumorali della prostata sono meno in grado di crescere e diffondersi. Questo aiuta a fermare la crescita del cancro alla prostata.

usi

Erleada e Zytiga sono usati per trattare diversi tipi di cancro alla prostata.

Erleada è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (NM-CRPC).

Il carcinoma prostatico non metastatico non si è diffuso (metastatizzato) dalla prostata ad altre parti del corpo. Il carcinoma della prostata resistente alla castrazione continua a crescere dopo essere stato trattato riducendo i livelli di ormoni maschili (androgeni). I trattamenti comprendono l’uso di determinati farmaci (chiamati anti-androgeni) o interventi chirurgici per rimuovere i testicoli.

Zytiga è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico. Il carcinoma prostatico metastatico si è diffuso dalla prostata ad altre aree del corpo. Zytiga può trattare due tipi di carcinoma prostatico metastatico:

  • Resistente alla castrazione . Questo tipo di cancro continua a crescere dopo essere stato trattato con farmaci o interventi chirurgici per abbassare i livelli di ormone maschile.
  • Ad alto rischio, sensibile alla castrazione . Questo tipo di cancro migliora dopo il trattamento con farmaci o interventi chirurgici che abbassano i livelli di ormone maschile.

Forme e somministrazione di farmaci

Erleada e Zytiga vengono entrambi in compresse che vengono assunte per via orale una volta al giorno.

  • Erleada è disponibile in compresse da 60 mg. La dose abituale di Erleada è di 240 mg (quattro compresse da 60 mg) assunte una volta al giorno.
  • Zytiga si presenta come una compressa da 250 mg o una compressa da 500 mg. La dose abituale di Zytiga è di 1.000 mg (quattro compresse da 250 mg o due compresse da 500 mg) una volta al giorno.

Zytiga viene assunto in combinazione con un corticosteroide chiamato prednisone. L’assunzione del farmaco steroideo con Zytiga aiuta a ridurre alcuni effetti collaterali di Zytiga.

Sia Erleada che Zytiga devono essere assunti in combinazione con un altro farmaco che abbassa i livelli di testosterone nel corpo. I farmaci lavorano insieme per ridurre ulteriormente i livelli di ormone maschile. Questo aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali della prostata.

Erleada e Zytiga possono essere usati senza un farmaco per abbassare i livelli di testosterone nelle persone che hanno già subito un intervento chirurgico per rimuovere i testicoli.

Effetti collaterali e rischi

Erleada e Zytiga riducono entrambi i livelli di ormone maschile ma funzionano in modi leggermente diversi. Questi farmaci hanno alcuni effetti collaterali simili e diversi.

Effetti collaterali più comuni

Queste liste contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Erleada, con Zytiga o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente).

  • Può verificarsi con Erleada :
    • perdita di appetito
    • perdita di peso
  • Può verificarsi con Zytiga :
    • tosse
    • mal di testa
    • vomito
    • infezioni delle vie respiratorie superiori (come comune raffreddore o infezione sinusale)
  • Può verificarsi sia con Erleada che con Zytiga :
    • eruzione cutanea
    • affaticamento (sensazione di stanchezza)
    • diarrea
    • nausea
    • dolori articolari
    • arrossamento della pelle
    • edema (gonfiore) nelle mani, nelle gambe e nei piedi

Effetti collaterali gravi

Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Erleada, con Zytiga o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

  • Può verificarsi con Erleada :
    • aumento del rischio di cadute, che può portare a fratture ossee
    • convulsioni
    • squilibri elettrolitici, come l’alto potassio
  • Può verificarsi con Zytiga :
    • squilibri elettrolitici, come basso contenuto di potassio
    • danno e insufficienza epatica
    • disturbi cardiaci, come ritmo cardiaco anormale o infarto
    • problemi alle ghiandole surrenali
  • Può verificarsi sia con Erleada che con Zytiga :
    • anemia (basso numero di globuli rossi)
    • aumento dei livelli di trigliceridi e colesterolo
    • aumento dei livelli di zucchero nel sangue
    • grave reazione allergica
    • ipertensione (alta pressione sanguigna)

Efficacia

Erleada e Zytiga sono approvati per diversi usi. Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente tra loro negli studi clinici.

Erleada è raccomandata dall’American Urological Association e dalla National Comprehensive Cancer Network come opzione terapeutica per le persone con carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (NM-CRPC).

Zytiga è raccomandato da entrambe le organizzazioni come opzione terapeutica per il carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione.

Costi

Erleada e Zytiga sono entrambi farmaci di marca. Al momento non sono disponibili forme generiche di Erleada. Zytiga è disponibile in una forma generica. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.

Secondo le stime su GoodRx.com , le forme di marca di Erleada e Zytiga in genere costano circa lo stesso. La forma generica di Zytiga costa meno delle forme di marca di entrambi i farmaci. Il costo effettivo da pagare per entrambi i farmaci dipenderà dal piano assicurativo, dalla posizione e dalla farmacia scelta.

Erleada vs. Casodex

Casodex è un altro farmaco usato per curare il cancro alla prostata. Qui vediamo come Erleada e Casodex sono simili e diversi.

Generale

Erleada contiene il farmaco apalutamide. Casodex contiene il farmaco bicalutamide.

Entrambi i farmaci agiscono bloccando il testosterone (il principale ormone maschile) dal legame con i siti di attacco (chiamati recettori). Quando il testosterone si attacca ai recettori delle cellule tumorali della prostata, le cellule tumorali crescono e si diffondono. Erleada e Casodex impediscono a questo ormone di legarsi alle cellule tumorali. Questo aiuta a fermare la crescita del cancro alla prostata.

usi

Erleada è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (NM-CRPC).

Il carcinoma prostatico non metastatico non si è diffuso (metastatizzato) dalla prostata ad altre parti del corpo. Il carcinoma prostatico resistente alla castrazione continua a crescere dopo essere stato trattato riducendo i livelli di testosterone. I trattamenti comprendono l’uso di determinati farmaci (chiamati anti-androgeni) o la chirurgia (per rimuovere i testicoli).

Casodex è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico in stadio D2. Questo tipo di cancro alla prostata si è diffuso (metastatizzato) dalla prostata ad altre parti del corpo. Il cancro alla prostata si diffonde comunemente alle ossa e al fegato. Il carcinoma prostatico metastatico in stadio D2 è lo stadio più difficile da curare.

Forme e somministrazione di farmaci

Erleada e Casodex sono entrambi compresse che vengono assunte per via orale una volta al giorno.

  • Erleada è disponibile in compresse da 60 mg. La dose abituale di Erleada è di 240 mg (quattro compresse da 60 mg) assunte una volta al giorno.
  • Casodex è disponibile in compresse da 50 mg. La dose abituale di Casodex è di 50 mg (una compressa) una volta al giorno.

Sia Erleada che Casodex devono essere assunti in combinazione con un altro farmaco che abbassa i livelli di testosterone nel corpo. I farmaci lavorano insieme per ridurre ulteriormente i livelli di ormone maschile. Questo aiuta a fermare la crescita delle cellule tumorali della prostata.

Erleada e Casodex possono essere usati da soli (non in combinazione con un altro farmaco) in persone che hanno già subito un intervento chirurgico per rimuovere i loro testicoli.

Effetti collaterali e rischi

Erleada e Casodex riducono entrambi l’azione degli ormoni maschili nel corpo. Questi farmaci hanno alcuni effetti collaterali simili e diversi.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Erleada, con Casodex o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

  • Può verificarsi con Erleada :
    • affaticamento (sensazione di stanchezza)
    • perdita di peso
    • dolori articolari
  • Può verificarsi con Casodex :
    • infezioni frequenti (come infezioni del tratto urinario )
    • dolore alla schiena, all’addome (area del ventre) o al bacino
    • sentirsi debole
    • stipsi
    • problema respiratorio
    • vertigini
    • sangue nelle urine
    • urinare frequentemente di notte
  • Può verificarsi sia con Erleada che con Casodex :
    • diarrea
    • nausea
    • arrossamento della pelle
    • perdita di appetito
    • eruzione cutanea
    • edema (gonfiore) nelle mani, nelle gambe e nei piedi

Effetti collaterali gravi

Queste liste contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Erleada, con Casodex o con entrambi i farmaci (se presi singolarmente).

  • Può verificarsi con Erleada :
    • aumento del rischio di cadute, che può portare a fratture ossee
    • convulsioni
  • Può verificarsi con Casodex :
    • crescita e dolore al seno
    • danno e insufficienza epatica
  • Può verificarsi sia con Erleada che con Casodex :
    • anemia (basso numero di globuli rossi)
    • ipertensione (alta pressione sanguigna)
    • aumento dei livelli di zucchero nel sangue
    • grave reazione allergica

Efficacia

Erleada e Casodex non sono stati confrontati direttamente tra loro negli studi clinici. Entrambi i farmaci sono considerati efficaci nel trattamento di alcuni tipi di cancro alla prostata.

La National Comprehensive Cancer Network raccomanda Erleada o Casodex come opzione terapeutica per il carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (NM-CRPC). Casodex è usato off-label nel trattamento di NM-CRPC.

Costi

Erleada e Casodex sono entrambi farmaci di marca. È inoltre disponibile una forma generica di Casodex. I farmaci di marca costano generalmente più dei farmaci generici.

Secondo le stime su GoodRx.com , Erleada generalmente costa di più rispetto alla forma generica o alla forma del marchio di Casodex. Il costo effettivo da pagare per entrambi i farmaci dipenderà dal piano assicurativo, dalla posizione e dalla farmacia scelta.

Uso di Erleada con altri farmaci

Erleada deve essere assunto con un secondo tipo di terapia ormonale, chiamata terapia di deprivazione androgenica (ADT).

Gli ormoni maschili (chiamati androgeni) incoraggiano le cellule del cancro alla prostata a crescere e diffondersi. I farmaci Erleada e ADT funzionano in diversi modi per abbassare il livello e gli effetti degli androgeni nel corpo. Questo aiuta a fermare la crescita e la diffusione delle cellule tumorali della prostata.

La maggior parte degli ormoni maschili prodotti nel corpo sono prodotti nei testicoli. I farmaci ADT impediscono ai testicoli di produrre androgeni (incluso il testosterone), il che riduce i livelli di androgeni nel corpo. Esempi di farmaci ADT includono:

  • acetato di leuprolide (Eligard)
  • acetato di goserelin (Zoladex)
  • acetato di histrelin (Vantas)
  • degarelix (Firmagon)

Piccole quantità di ormoni maschili vengono prodotte in altre parti del corpo oltre ai testicoli e anche all’interno delle cellule tumorali. Erleada agisce bloccando gli effetti di questi ormoni sulle cellule tumorali della prostata. Ciò impedisce agli ormoni di aiutare le cellule a crescere e diffondersi.

Erleada e alcool

Non ci sono interazioni note tra Erleada e alcool. Tuttavia, bere troppo alcol può causare molti degli stessi effetti collaterali causati da Erleada.

L’uso di alcol ed Erleada insieme può aumentare il rischio di:

  • affaticamento (sensazione di stanchezza)
  • cadere
  • diarrea
  • nausea

Interazioni Erleada

Erleada può interagire con molti altri farmaci. Può anche interagire con determinati integratori e determinati alimenti.

Interazioni diverse possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcuni possono interferire con il funzionamento di un farmaco, mentre altri possono causare un aumento degli effetti collaterali.

Erleada e altri farmaci

Di seguito sono riportati gli elenchi di farmaci che possono interagire con Erleada. Questi elenchi non contengono tutti i farmaci che potrebbero interagire con Erleada.

Prima di prendere Erleada, assicurati di informare il medico e il farmacista di tutte le prescrizioni, farmaci da banco e altri farmaci che assumi. Parla anche di eventuali vitamine , erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.

In caso di domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, si rivolga al medico o al farmacista.

Farmaci che possono aumentare i livelli di Erleada

Erleada può interagire con molti farmaci diversi. Questo perché Erleada e molti altri farmaci vengono scomposti (metabolizzati) nel corpo da un processo simile. Quando metabolizzati insieme, i farmaci possono talvolta interagire tra loro.

Alcuni farmaci rallentano il metabolismo di Erleada. Ciò provoca livelli più elevati di Erleada nel tuo corpo. Livelli più alti del farmaco possono aumentare il rischio di effetti collaterali.

Esempi di farmaci che possono aumentare i livelli di Erleada nel corpo includono:

  • alcuni farmaci per il colesterolo, come il gemfibrozil (Lopid)
  • alcuni fluidificanti del sangue, come clopidogrel ( Plavix )
  • alcuni antibiotici , tra cui:
    • claritromicina (Biaxin XL)
  • alcuni trattamenti per l’ HIV , tra cui:
    • cobicistat (Tybost)
    • ritonavir
  • alcuni antifungini, tra cui:
    • chetoconazolo (Extina, Ketozole, Nizoral)
    • voriconazolo (Vfend)

Se sta assumendo Erleada con un farmaco che rallenta la degradazione di Erleada, il medico controllerà i suoi effetti collaterali. Se non puoi tollerare gli effetti collaterali, potrebbe essere necessario assumere una dose più bassa di Erleada o provare un altro trattamento.

Farmaci i cui livelli possono essere ridotti da Erleada

Erleada può interagire con molti farmaci diversi. Questo perché Erleada e molti altri farmaci vengono scomposti (metabolizzati) nel corpo da un processo simile. Quando metabolizzati insieme, i farmaci possono talvolta interagire tra loro.

Erleada può causare la rapida metabolizzazione di alcuni farmaci nel corpo. Questo abbassa i livelli di quei farmaci nel corpo. Anche i farmaci che vengono elaborati rapidamente potrebbero non funzionare.

Esempi di farmaci il cui livello può essere abbassato se assunto con Erleada includono:

  • alcuni antidolorifici, come celecoxib (Celebrex)
  • alcuni farmaci anticonvulsivanti, come carbamazepina (carbatrolo, epitolo, equetro, tegretolo)
  • alcuni farmaci contro il reflusso acido , come l’omeprazolo (Prilosec)
  • alcuni farmaci per il colesterolo, tra cui:
    • simvastatina (FloLipid, Zocor)
    • rosuvastatina (Crestor, Ezallor)
  • alcuni fluidificanti del sangue, tra cui:
    • dabigatran (Pradaxa)
    • warfarin (Coumadin, Jantoven)
  • alcuni antipsicotici, come la quetiapina (Seroquel, Seroquel XR)
  • alcuni vasodilatatori, come il sildenafil (Revatio, Viagra)
  • alcuni farmaci per il cuore, come la digossina (Lanoxin)
  • alcuni antistaminici, come la fexofenadina (Allegra Allergy)
  • alcuni integratori a base di erbe, come l’erba di San Giovanni

Esamina tutti i farmaci e gli integratori che assumi con il tuo medico. Potrebbero suggerirti di assumere altri farmaci. Possono anche monitorare l’utente per eventuali interazioni farmacologiche e apportare modifiche ai farmaci se necessario.

Come prendere Erleada

Deve prendere Erleada secondo le istruzioni del medico o dell’operatore sanitario.

sincronizzazione

Erleada deve essere assunto una volta al giorno, al mattino o alla sera. È meglio prenderlo alla stessa ora ogni giorno.

Assunzione di Erleada con il cibo

Erleada può essere assunto con cibo o senza cibo.

Se hai nausea o mal di stomaco dopo aver assunto Erleada, prova a prenderlo con un pasto. Questo può aiutare a migliorare i sintomi.

Erleada può essere schiacciata?

Le compresse di Erleada non devono essere frantumate, divise o masticate. Dovrebbero essere deglutiti interi. In caso di difficoltà a deglutire le pillole, consultare il medico o il farmacista su altri modi per assumere il farmaco.

Come funziona Erleada

Erleada è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (NM-CRPC).

Informazioni su NM-CRPC

NM-CRPC è un tipo di cancro alla prostata, che cresce nella ghiandola prostatica (una parte del sistema riproduttivo maschile). Le cellule tumorali sono cellule anomale che in genere crescono rapidamente e possono diffondersi ad altre aree del corpo. NM-CRPC ha queste caratteristiche chiave:

  • Il carcinoma prostatico non metastatico si trova solo nella ghiandola prostatica. Non si è diffuso (metastatizzato) ad altre parti del corpo.
  • Il carcinoma prostatico resistente alla castrazione è un tipo di carcinoma prostatico che continua a crescere dopo essere stato trattato riducendo i livelli di testosterone (il principale ormone maschile). I trattamenti comprendono l’uso di determinati farmaci (chiamati anti-androgeni) o la chirurgia (per rimuovere i testicoli).

Cosa fa Erleada

Il testosterone si lega ai recettori (siti di attacco) sulle cellule tumorali della prostata. Quando lo fa, le cellule tumorali crescono e si diffondono. Erleada agisce bloccando il testosterone dal legame con questi recettori. Questo aiuta a fermare la crescita del cancro alla prostata.

Quanto tempo ci vuole per funzionare?

Non si sa con certezza quanto velocemente Erleada inizi a lavorare sulle cellule tumorali.

Il corpo di ogni persona risponderà in modo diverso a Erleada. Il farmaco può iniziare a bloccare l’attività degli ormoni maschili (come il testosterone) dopo alcuni giorni o alcune settimane.

Il medico la controllerà durante l’assunzione di Erleada. Possono darti maggiori informazioni su quando Erleada lavora per te.

Erleada e gravidanza

Erleada non è destinato all’uso da parte delle donne e non è stato studiato nelle donne. Non deve essere assunto da donne in gravidanza o che potrebbero rimanere incinta. A causa di come funziona il farmaco, potrebbe essere dannoso per un feto in via di sviluppo. Potrebbe persino causare la morte del feto.

Erleada ha ridotto la fertilità nei maschi durante gli studi sugli animali . In questi studi, i maschi a cui è stato somministrato Erleada avevano meno capacità di generare progenie. Non è noto se Erleada riduce la fertilità nell’uomo. Gli studi sugli animali non prevedono sempre in che modo un farmaco influenzerà l’uomo.

Contraccezione durante l’uso di Erleada

Gli uomini che assumono Erleada e hanno partner sessuali femminili che possono rimanere incinta dovrebbero usare la contraccezione (come i preservativi). È importante farlo anche se la femmina usa anche il controllo delle nascite. Gli uomini devono continuare a usare la contraccezione per tre mesi dopo aver completato il trattamento con Erleada.

Erleada e l’allattamento

Erleada non è destinato all’uso da parte delle donne e non è stato studiato nelle donne. Non dovrebbe essere preso dalle donne che allattano.

Non è noto se Erleada passi nel latte materno. Pertanto, non è noto se il farmaco interesserebbe un bambino allattato al seno.

Domande comuni su Erleada

Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Erleada.

Come sarò monitorato mentre prendo Erleada?

Prima di iniziare Erleada, il medico prescriverà alcuni test per controllare il cancro alla prostata. Durante il trattamento con Erleada, monitoreranno regolarmente la risposta al farmaco.

Utilizzeranno i seguenti test per monitorare il cancro e vedere come risponde al trattamento:

  • Test PSA . Il medico probabilmente ordinerà per te test dell’antigene prostatico specifico (PSA). Un test del PSA verificherà la risposta del cancro alla prostata al trattamento. Sia le normali cellule della prostata che le cellule tumorali anomale producono una proteina chiamata PSA, che appare nel sangue. I livelli di PSA nel sangue sono più alti quando il cancro alla prostata sta crescendo. Con questo test, il medico prenderà un campione di sangue e misurerà i livelli di PSA.
  • Esame rettale digitale . Il medico può controllare le dimensioni della prostata facendo un esame rettale. Ciò consente inoltre di verificare l’eventuale presenza di dolore alla prostata.
  • Test di imaging . Il medico può ordinare un test di imaging (come una TAC o una risonanza magnetica ) per verificare le dimensioni della prostata. Questi test aiutano anche il medico a vedere gli organi intorno alla ghiandola prostatica.
  • Biopsia prostatica . Il medico può raccogliere una biopsia (campione di tessuto) dalla prostata. I risultati della biopsia aiutano il medico a sapere che tipo e stadio del tumore alla prostata hai. Questo test a volte è necessario per vedere se il cancro alla prostata sta migliorando con il trattamento.
  • Livelli di ormone . Il medico può prescrivere esami del sangue per controllare i livelli di ormoni maschili (come il testosterone) durante il trattamento del cancro alla prostata.

Se sei a rischio di fratture ossee, il medico controllerà la salute delle tue ossa. Questo viene fatto misurando la densità ossea su uno speciale test di imaging. Ciò aiuterà il medico a decidere se è necessario un farmaco per rafforzare le ossa durante l’assunzione di Erleada.

Cosa significa resistente alla castrazione?

La parola “castrazione” si riferisce a chirurgia o terapia farmacologica che abbassa i livelli di ormoni maschili, come il testosterone. Il carcinoma resistente alla castrazione è un tipo di tumore che non risponde alla terapia farmacologica o alla chirurgia che abbassa questi livelli ormonali.

Il carcinoma prostatico resistente alla castrazione richiede tipi speciali di trattamento per impedire la crescita del tumore. Erleada è un esempio di farmaco usato per il trattamento del carcinoma della prostata resistente alla castrazione.

Erleada funziona per curare il cancro metastatico?

Erleada non è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico. Ciò significa che se il tumore alla prostata si è diffuso ad altre parti del corpo, Erleada potrebbe non essere una scelta terapeutica.

Un piccolo studio clinico ha scoperto che Erleada era sicuro per l’uso in persone con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione. Erleada ha contribuito a ritardare la crescita del cancro alla prostata in queste persone.

Esiste uno studio clinico in corso che esamina l’uso di Erleada nelle persone con un certo tipo di carcinoma prostatico metastatico (carcinoma prostatico sensibile agli ormoni). I risultati di questo studio non sono ancora stati pubblicati.

Un altro studio clinico in corso sta esaminando l’uso di Erleada in combinazione con Zytiga (abiraterone acetato), che è un farmaco diverso usato per trattare il cancro alla prostata. Questo studio si concentra su persone con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione. I risultati di questo studio non sono ancora stati pubblicati.

I risultati di questi studi in corso forniranno informazioni sull’efficacia di Erleada nel trattamento del carcinoma prostatico metastatico.

Avvertenze Erleada

Prima di prendere Erleada, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Erleada potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche. Questi includono:

  • Disturbi convulsivi . Erleada può causare convulsioni. Se hai una storia di convulsioni o un disturbo convulsivo, parla con il tuo medico se Erleada è sicuro per te. L’assunzione del farmaco potrebbe peggiorare le tue condizioni.
  • Cadute e fratture . Erleada può aumentare il rischio di caduta. Può anche aumentare il rischio di cadute che causano fratture ossee. Se hai una storia di cadute o fratture ossee, parla con il tuo medico se Erleada è sicuro per te. Il medico può raccomandare l’uso di farmaci che aiutano a rafforzare le ossa durante l’assunzione di Erleada. Questo potrebbe aiutare a prevenire le fratture.

Overdose di Erleada

Se prende troppo Erleada, puoi aumentare il rischio di effetti collaterali.

Sintomi di overdose

I sintomi di un sovradosaggio possono includere:

  • convulsioni
  • aumento del rischio di cadute, che può portare a fratture ossee
  • ipertensione (alta pressione sanguigna)
  • affaticamento (sensazione di stanchezza)
  • diarrea
  • eruzione cutanea
  • nausea
  • arrossamento della pelle
  • edema (gonfiore) nelle mani, nelle caviglie, nei piedi, nei linfonodi o nei genitali
  • perdita di appetito

Cosa fare in caso di sovradosaggio

Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il tuo medico o chiedi consiglio all’American Association of Poison Control Centres al numero 800-222-1222 o tramite il loro strumento online . Ma se i sintomi sono gravi, chiama il 911 o vai subito al pronto soccorso più vicino .

Scadenza, conservazione e smaltimento di Erleada

Quando ricevi Erleada dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all’etichetta sulla bottiglia. Questa data è in genere un anno dalla data di erogazione del farmaco.

La data di scadenza aiuta a garantire l’efficacia del farmaco durante questo periodo. L’ attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è quella di evitare l’uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che sono andati oltre la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti essere ancora in grado di usarli.

Conservazione

Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, incluso il modo e il luogo di conservazione del farmaco.

Le compresse di Erleada devono essere conservate a temperatura ambiente (da 68 ° F a 77 ° F o da 20 ° C a 25 ° C) in un contenitore ermeticamente chiuso, lontano dalla luce. Evitare di conservare questo farmaco in aree in cui le compresse potrebbero bagnarsi o bagnarsi, come i bagni.

Disposizione

Se non è più necessario assumere Erleada e assumere farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro. Questo aiuta a impedire ad altri, compresi bambini e animali domestici, di assumere il farmaco per caso. Inoltre aiuta a evitare che il farmaco danneggi l’ambiente.

Il sito Web della FDA fornisce numerosi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al tuo farmacista informazioni su come smaltire i farmaci.

Informazioni professionali per Erleada

Le seguenti informazioni sono fornite per clinici e altri professionisti sanitari.

indicazioni

Erleada (apalutamide) è approvato dalla FDA per il trattamento del carcinoma prostatico non metastatico resistente alla castrazione (NM-CRPC).

Meccanismo di azione

Erleada è un inibitore del recettore degli androgeni. Si lega ai recettori degli androgeni e inibisce la traslocazione nucleare, il legame con il DNA e la trascrizione. L’inibizione del recettore provoca una ridotta crescita delle cellule tumorali e un aumento dell’apoptosi.

Farmacocinetica e metabolismo

La biodisponibilità orale è di circa il 100%. Il tempo mediano per raggiungere il picco delle concentrazioni plasmatiche è di 2 ore. La somministrazione con il cibo non produce cambiamenti clinicamente rilevanti nella concentrazione massima o nella zona sotto la curva, ma ritarda il tempo al picco della concentrazione plasmatica di 2 ore. Le concentrazioni allo stato stazionario vengono raggiunte dopo circa 4 settimane di somministrazione giornaliera.

Il metabolismo di Erleada in un metabolita attivo si verifica attraverso una reazione enzimatica con CYP2C8 e CYP3A4. Il metabolita attivo ha circa un terzo dell’attività del farmaco genitore. Il farmaco genitore e il metabolita sono entrambi escreti nelle urine (65%) e nelle feci (24%).

Controindicazioni

Erleada è controindicato durante la gravidanza.

(Nota: gli uomini con partner femminili con potenziale riproduttivo devono usare misure contraccettive efficaci, come i preservativi, durante il trattamento con Erleada e per tre mesi dopo aver ricevuto la dose finale.)

Conservazione

Erleada deve essere conservato nel contenitore originale a temperatura ambiente (da 68 ° F a 77 ° F o da 20 ° C a 25 ° C). Le compresse devono essere protette dalla luce e dall’umidità. L’essiccante deve essere conservato nel contenitore.

Disclaimer : Notizie mediche Oggi ha fatto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto delle conoscenze e delle competenze di un professionista sanitario autorizzato. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci contenute nel presente documento sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L’assenza di avvertenze o altre informazioni per un determinato farmaco non indica che la combinazione di farmaco o farmaco sia sicura, efficace o appropriata per tutti i pazienti o tutti gli usi specifi

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Come curare il Cancro alla Prostata con il Lupron.

Lupron è il nome commerciale del leuprolide acetato. Questo farmaco è un tipo di terapia ormonale che i medici usano in genere in combinazione con altri trattamenti per curare le persone con cancro alla prostata.

Il lupron appartiene a una classe di farmaci chiamati agonisti dell’ormone di rilascio dell’ormone luteinizzante (LHRH). Questi farmaci bloccano la produzione di LHRH nel corpo, il che porta i testicoli a produrre meno testosterone .

Il lupron è uno dei numerosi farmaci che i medici possono prescrivere per aiutare a combattere il cancro alla prostata riducendo i livelli di testosterone nel corpo.

In questo articolo, esploriamo come funziona Lupron, quanto è efficace e cosa aspettarsi durante il trattamento. Discutiamo anche di riacutizzazioni di testosterone, effetti collaterali e prospettive per le persone con cancro alla prostata.

Come funziona?

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Un medico somministrerà Lupron come un piccolo impianto iniettato sotto la pelle.

Il lupron e altri agonisti dell’LHRH sono forme di terapia ormonale. Per le persone con carcinoma prostatico, lo scopo della terapia ormonale è ridurre i livelli di testosterone nel corpo.

Gli ormoni maschili, come il testosterone, incoraggiano la crescita delle cellule tumorali della prostata. Pertanto, abbassare i livelli di testosterone nel corpo può aiutare a rallentare la progressione del cancro alla prostata.

I medici in genere prescrivono la terapia ormonale per le persone con carcinoma prostatico in fase avanzata o carcinoma prostatico che ritorna. Alcuni medici usano la terapia ormonale quando la malattia è nelle prime fasi, ma l’ American Cancer Society (ACS) raccomanda di guardare e aspettare come l’approccio migliore per il carcinoma prostatico in fase iniziale.

Quanto è efficace?

Le terapie ormonali, come il Lupron, sono spesso efficaci in combinazione con altri trattamenti per le persone con carcinoma della prostata in fase avanzata. Molti medici non raccomandano la terapia ormonale nelle prime fasi di questa malattia.

Un potenziale problema è che il cancro alla prostata può diventare resistente agli agonisti dell’LHRH nel tempo in alcune persone.

Secondo l’ ACS , i medici possono raccomandare terapie ormonali, come il Lupron, per:

  • tumore che ritorna dopo radioterapia o chirurgia
  • il cancro che si è diffuso troppo per la radioterapia o la chirurgia per curarla
  • persone che non possono sottoporsi a radioterapia o chirurgia
  • contrarre il cancro prima della radioterapia
  • le persone che stanno avendo la radioterapia e hanno un alto rischio di ritorno del cancro dopo il trattamento

Cosa aspettarsi durante il trattamento

I medici usano spesso terapie ormonali, come il Lupron, in combinazione con radioterapia o altri trattamenti. Possono anche usarlo dopo l’intervento chirurgico.

Gli operatori sanitari amministrano Lupron come deposito, che è un piccolo impianto che iniettano sotto la pelle della persona. L’individuo può spesso scegliere un sito di iniezione adatto a loro. I siti di iniezione comuni includono:

  • Arti superiori
  • cosce esterne
  • natiche

Il regime di trattamento per Lupron dipenderà dalle circostanze dell’individuo e una persona può lavorare con il proprio medico per determinare il dosaggio migliore. Alcuni dosaggi tipici includono:

  • 7,5 mg – un’iniezione ogni 4 settimane
  • 22,5 mg – un’iniezione ogni 12 settimane
  • 30 mg – un’iniezione ogni 16 settimane
  • 45 mg – un’iniezione ogni 24 settimane

Quando una persona inizia per la prima volta il trattamento con Lupron, può avere una diminuizione di testosterone. Successivamente, possono manifestare effetti collaterali a causa di livelli molto bassi di testosterone nel loro corpo. Dopo l’interruzione del trattamento, i livelli di testosterone iniziano a tornare alla normalità.

I sintomi di un abbassamento di testosterone possono includere:

  • blocco degli ureteri, i tubi che trasportano l’urina dai reni alla vescica
  • dolore osseo
  • peggioramento dei sintomi nervosi
  • compressione del midollo spinale
  • problemi con la minzione

Per aiutare a prevenire un’eruzione di testosterone, i medici possono anche prescrivere un farmaco anti-androgeno durante le prime settimane di trattamento con un agonista dell’LHRH.

Effetti collaterali

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Gli effetti collaterali di Lupron possono includere vampate di calore, depressione e affaticamento.

Come con qualsiasi trattamento medico, Lupron e altre terapie ormonali possono causare effetti collaterali. Molti di questi effetti collaterali sono sintomi di livelli molto bassi di testosterone.

I possibili effetti collaterali delle terapie ormonali, come il Lupron, possono includere :

  • perdita di massa muscolare
  • vampate di calore
  • fatica
  • irritazione della pelle nel sito di iniezione
  • disfunzione erettile o perdita di desiderio sessuale
  • testicoli e pene ristretti
  • cambiamenti nei lipidi nel sangue
  • depressione
  • osteoporosi
  • sbalzi d’umore
  • tenerezza al seno
  • aumento di peso
  • la crescita del tessuto mammario
  • anemia

Una persona dovrebbe discutere di eventuali effetti collaterali che stanno vivendo con il proprio team sanitario. Se gli effetti collaterali sono gravi, il medico può raccomandare di modificare il dosaggio o provare un trattamento diverso.

Opzioni di trattamento alternative

Esistono diverse opzioni terapeutiche per il carcinoma prostatico, inclusi altri agonisti dell’LHRH e vari tipi di terapia ormonale.

Altri agonisti di LHRH includono :

  • goserelin (Zoladex)
  • triptorelina (Trelstar)
  • histrelin (Vantas)

Le terapie ormonali alternative includono:

  • orchiectomia . Conosciuto anche come castrazione chirurgica, questa è una procedura chirurgica per rimuovere i testicoli di una persona. I testicoli producono la maggior parte del testosterone del corpo.
  • Antagonisti di LHRH . Questi farmaci funzionano in modo simile agli agonisti dell’LHRH, ma abbassano i livelli di testosterone molto più rapidamente. Gli antagonisti dell’LHRH sono una forma di castrazione chimica e i medici li usano per curare le persone con carcinoma prostatico avanzato.
  • Inibitori del CYP17 . Oltre ai testicoli, altre cellule del corpo producono piccole quantità di testosterone. Gli inibitori del CYP17 impediscono a queste cellule di produrre testosterone.
  • Anti-androgeni . Questi farmaci impediscono al testosterone di funzionare nel corpo. I medici di solito prescrivono anti-androgeni in combinazione con altre terapie ormonali.

Il primo trattamento per le persone con carcinoma della prostata è spesso un’attesa vigile, in cui un medico controlla da vicino una persona per vedere come progredisce la malattia. Il cancro alla prostata può progredire molto lentamente e alcune persone potrebbero non aver mai bisogno di alcun trattamento.

Se il tumore di una persona progredisce verso fasi più avanzate, le opzioni di trattamento possono includere:

  • radioterapia
  • chirurgia
  • crioterapia
  • chemioterapia
  • trattamento del vaccino

I medici spesso usano terapie ormonali in combinazione con o seguendo uno di questi trattamenti.

prospettiva

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I tassi di sopravvivenza per il cancro alla prostata sono generalmente molto alti.

Poiché il cancro alla prostata spesso progredisce molto lentamente, i tassi di sopravvivenza per questa malattia sono generalmente elevati.

Secondo l’ ACS , il tasso complessivo di sopravvivenza relativa a 5 anni per il cancro alla prostata è del 98 percento. Questa statistica significa che le persone con carcinoma prostatico hanno il 98 percento di probabilità di vivere per almeno 5 anni dopo la diagnosi rispetto a quelle senza la condizione.

Tuttavia, le prospettive di una persona possono dipendere da quanto è avanzata la malattia quando un medico le diagnostica il cancro alla prostata.

Per le persone con cancro che non si è diffuso oltre la prostata o si è diffuso solo nei tessuti o nei linfonodi vicini, il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni è quasi del 100 percento . Se il tumore si è diffuso ad altre aree del corpo, come polmoni, fegato o ossa, il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni è del 30 percento .

È importante notare che le prospettive di tutti sono diverse e che i medici hanno basato queste stime sui dati degli uomini che hanno ricevuto una diagnosi tra il 2008 e il 2014.

Sommario

Il lupron è un tipo di terapia ormonale per il cancro alla prostata. Funziona abbassando la quantità di testosterone nel corpo di una persona, che aiuta a rallentare la crescita delle cellule tumorali.

I medici prescrivono spesso terapie ormonali in combinazione con radioterapia o dopo un intervento chirurgico. Somministrano Lupron iniettandolo sotto la pelle di una persona, cosa che faranno tra una volta al mese e una volta ogni 6 mesi.

Poiché Lupron abbassa i livelli di testosterone, può causare una serie di effetti collaterali. Chiunque manifesti sintomi gravi o preoccupanti potrebbe voler discuterne con il proprio medico.

Come il tuo sistema immunitario usa il caos per prevenire le malattie

Una nuova ricerca, apparsa sulla rivista Nature Communications , rivela un nuovo meccanismo che è in gioco nella funzione cellulare. Oscillazioni caotiche delle concentrazioni proteiche aiutano a mantenere il nostro sistema immunitario vigile e funzionale, prevenendo le malattie croniche, come il cancro e il diabete.
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Le cellule umane hanno bisogno di alcune proteine ​​per essere in uno stato caotico per combattere la malattia, secondo una nuova ricerca.

La ricerca moderna ha portato alla luce molti dei meccanismi difettosi che sono in gioco nel cancro , eppure la scienza ha ancora molto da scoprire.

A livello cellulare, alcuni di questi meccanismi ruotano intorno a ciò che gli esperti medici chiamano percorsi di segnalazione . Le vie di segnalazione cellulare regolano la crescita, la sopravvivenza e la proliferazione delle cellule.

Nel cancro, alcune proteine ​​di segnalazione sono iperattive, portando alla crescita e alla proliferazione delle cellule tumorali , mentre altre – che normalmente agiscono da soppressori del tumore – non funzionano correttamente.

Comprendere la dinamica che è in gioco all’interno delle cellule è, quindi, la chiave per prevenire e superare il cancro e molte altre malattie croniche.

Nuove ricerche potrebbero aver aperto nuovi orizzonti in questo senso, poiché tre scienziati hanno scoperto un nuovo meccanismo di regolazione cellulare: il caos.

Il ricercatore dottore Mathias Heltberg e il professore Mogens Høgh Jensen – entrambi dell’Istituto Niels Bohr dell’Università di Copenaghen in Danimarca, insieme a Sandeep Krishna del Centro nazionale per le scienze biologiche di Bangalore, in India, hanno cercato di studiare come una particolare proteina stimola il gene attività.

Gli scienziati hanno scoperto che la dinamica caotica è la risposta. La proteina studiata è Nuclear factor-κB (NF-kB).

NF-kB è la chiave per mantenere il sistema immunitario del corpo attento e funzionale. Quindi i risultati potrebbero aiutare a prevenire più del cancro: il diabete e il morbo di Alzheimer potrebbero anche essere obiettivi se i ricercatori capiscono meglio come funzionano le difese naturali del corpo.

Il caos è essenziale per la risposta immunitaria

NF-kB è un fattore di trascrizione che è critico per entrambe le “funzioni immunitarie innate e adattive” e inoltre media le risposte infiammatorie. Di conseguenza, i suoi livelli nel corpo fluttuano nel tempo, influenzando la funzione genica e cellulare.

Recenti studi hanno dimostrato che la segnalazione NF-kB svolge anche un ruolo cruciale nel cancro, fornendo il collegamento tra lo sviluppo del cancro e l’ infiammazione .

Nel presente studio, il Prof. Jensen ei suoi colleghi hanno usato calcoli matematici ed esperimenti di laboratorio per dimostrare che gli alti e bassi caotici nelle concentrazioni di NF-kB attivano geni che altrimenti rimarrebbero in silenzio.

La proteina NF-kB deve essere in uno stato caotico al fine di attivare i geni giusti che consentono una risposta immunitaria ottimale, lo studio ha dimostrato.

Fino ad ora, i ricercatori hanno creduto che tutti gli organismi viventi evitassero le dinamiche caotiche. Ma il nuovo studio sfida questa convinzione, poiché i ricercatori mostrano che le oscillazioni caotiche nelle concentrazioni di proteine ​​sono fondamentali per l’attivazione dei geni chiave.

“Il caos è una dinamica matematicamente ben definita, quella che, ad esempio, è stata precedentemente utilizzata per spiegare i grandi cambiamenti nei sistemi meteorologici”, spiega il prof. Jensen.

“Con l’enorme complessità che caratterizza gli esseri viventi di ordine superiore, è evidente che le dinamiche caotiche si verifichino in diversi tipi di sistemi, ma il modo in cui il caos gioca un ruolo decisivo nelle cellule viventi è completamente nuovo”, aggiunge il ricercatore.

Implicazioni per il diabete, il cancro, l’Alzheimer

I ricercatori annotano anche le implicazioni terapeutiche dei risultati. Nuovi farmaci, dice Heltberg, coautore dello studio, potrebbe “garantire una corretta funzione proteica”.

“Le terapie potrebbero anche comportare il ritiro e il test delle cellule da un corpo per valutare se le cellule sono nella condizione giusta per avere le oscillazioni corrette”, continua Heltberg.

“Se non lo sono, potrebbe essere possibile prevedere e scoprire le malattie prima che si verifichino.”

Il prof. Jensen concorda:

I risultati possono avere un enorme impatto sulla nostra comprensione di come funziona il sistema immunitario e su come evitare l’incidenza di alcune delle malattie più gravi, tra cui diabete, cancro e morbo di Alzheimer”.

Prof. Mogens Høgh Jensen

I migliori alimenti per combattere il cancro

Nessun alimento protegge completamente le persone contro il cancro. Il termine alimenti che combattono il cancro si riferisce agli alimenti che possono ridurre il rischio di sviluppare il cancro se una persona li aggiunge alla loro dieta.

Questo articolo esamina i migliori alimenti che combattono il cancro e spiega la scienza che supporta queste affermazioni.

Gli alimenti che contengono composti presenti in natura che hanno potenti proprietà antitumorali includono:

Mele

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Le mele contengono proprietà antitumorali che possono anche aiutare a prevenire l’infiammazione, le malattie cardiovascolari e le infezioni.

La frase “una mela al giorno toglie il medico di torno” in realtà suona abbastanza vero. Le mele contengono polifenoli che hanno proprietà antitumorali promettenti.

I polifenoli sono composti a base vegetale che possono prevenire l’ infiammazione , le malattie cardiovascolari e le infezioni.

Alcune ricerche suggeriscono che i polifenoli possiedono proprietà antitumorali e antitumorali.

Ad esempio, il polifenolo di phloretin inibisce una proteina chiamata glucosio trasportatore 2 (GLUT2) svolge un ruolo nella crescita cellulare in stadio avanzato in alcuni tipi di cancro .

Uno studio del Journal of Food and Drug Analysis del 2018 suggerisce che la phloretin di mela inibisce significativamente la crescita delle cellule di cancro al seno , mentre non influenza le cellule normali.

Frutti di bosco

Le bacche sono ricche di vitamine , minerali e fibre alimentari. Gli scienziati hanno mostrato un grande interesse per le bacche a causa delle loro proprietà antiossidanti e dei potenziali benefici per la salute.

Uno studio mostra che l’antocianina, che è un composto nelle more, abbassa i biomarcatori per il cancro del colon .

Un altro studio dimostra che gli effetti antinfiammatori dei mirtilli possono impedire la crescita di tumori al seno nei topi.

Verdure crocifere

Verdure crocifere, come broccoli, cavolfiori e cavoli , contengono nutrienti benefici, tra cui vitamina C, vitamina K e manganese.

Le verdure crocifere contengono anche sulforafano, un composto vegetale con proprietà antitumorali.

Uno studio mostra che il sulforafano inibisce in modo significativo la crescita delle cellule tumorali e stimola la morte cellulare nelle cellule di cancro del colon.

Un altro studio mostra che il sulforafano in combinazione con la genisteina, un composto presente nella soia, può inibire significativamente lo sviluppo e le dimensioni del tumore del tumore al seno . Il sulforafano inibisce anche l’istone deacetilasi, un enzima con legami con lo sviluppo del cancro.

Una revisione raccomanda da 3 a 5 porzioni di verdure crocifere a settimana per i migliori effetti di prevenzione del cancro.

Carote

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Le carote contengono elevate quantità di beta-carotene, che possono prevenire alcuni tipi di cancro.

Le carote contengono diversi nutrienti essenziali tra cui vitamina K, vitamina A e antiossidanti.

Le carote contengono anche elevate quantità di beta-carotene , che è responsabile per il distinto colore arancione.

Studi recenti rivelano che il beta-carotene svolge un ruolo vitale nel sostenere il sistema immunitario e può prevenire certi tipi di cancro.

Una revisione di otto studi mostra che il beta-carotene ha legami con una riduzione del rischio di cancro al seno e alla prostata .

Un’altra analisi mostra che un maggiore consumo di carote comporta un rischio inferiore del 26 per cento di sviluppare il cancro allo stomaco .

Pesce grasso

Il pesce grasso, tra cui salmone, sgombro e acciughe, è ricco di nutrienti essenziali, come la vitamina B, il potassio e gli acidi grassi omega-3 .

Uno studio ha scoperto che le persone la cui dieta era alta nei pesci d’acqua dolce avevano un rischio inferiore del 53 per cento per il cancro del colon-retto rispetto a quelle a basso contenuto di pesce d’acqua dolce.

Un altro studio ha rilevato che il consumo di olio di pesce in età avanzata ha legami con il rischio significativamente più basso di cancro alla prostata.

Infine, uno studio successivo a 68.109 persone ha scoperto che le persone che hanno assunto integratori di olio di pesce almeno quattro volte alla settimana avevano il 63% in meno di probabilità di sviluppare il cancro del colon rispetto a chi non lo faceva.

Noci

Secondo l’ American Institute for Cancer Research , tutte le noci esibiscono proprietà anti-cancro, ma gli scienziati hanno studiato le noci più di altri tipi di noci.

Le noci contengono una sostanza chiamata pedunculagina, che il corpo metabolizza in urolitine. Le uroliti sono composti che si legano ai recettori degli estrogeni e possono svolgere un ruolo nella prevenzione del cancro al seno.

In uno studio su animali , i topi che ricevevano noci intere e olio di noci avevano livelli più alti di geni che sopprimevano il tumore rispetto ai topi che ricevevano olio vegetale.

Legumi

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I legumi sono ricchi di fibre, che possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare un cancro.

I legumi, come fagioli, piselli e lenticchie, sono ricchi di fibre, che possono aiutare a ridurre il rischio di sviluppare un cancro.

Una meta-analisi di 14 studi mostra un’associazione tra maggiore consumo di legumi e minor rischio di cancro del colon-retto.

Un altro studio esamina la relazione tra l’assunzione di fibre di fagioli e il rischio di cancro al seno.

I risultati dello studio indicano che le persone che mangiavano diete ricche di fibre di fagioli avevano il 20% in meno di probabilità di sviluppare il cancro al seno rispetto a coloro che non soddisfacevano l’assunzione giornaliera di fibre.

Integratori e farmaci

Sebbene gli alimenti sopra elencati siano prodotti di uso quotidiano e prontamente disponibili, alcune persone potrebbero non voler apportare significativi cambiamenti nella dieta o nello stile di vita. In questo caso, ci sono molti supplementi e farmaci disponibili che contengono composti antitumorali.

Le vitamine A, C ed E sono notevoli per le loro proprietà antitumorali e sono disponibili come integratori nei principali negozi di alimentari.

La maggior parte dei composti a base vegetale elencati in questo articolo, come la phloretin, l’antocianina e il sulforafano, vengono in forma di pillola.

Farmaci da banco, come l’ aspirina e l’ibuprofene, possono anche ridurre il rischio di cancro in alcune persone.

Parla sempre con un medico prima di iniziare un nuovo trattamento farmacologico o un regime di integrazione.

Porta via

La ricerca sulla prevenzione del cancro attraverso la dieta è ancora nelle fasi iniziali e richiede ulteriori test. Gli scienziati hanno effettuato la maggior parte degli studi menzionati nelle cellule o nei topi.

Tuttavia, è importante ricordare che una dieta equilibrata ricca di frutta fresca, verdura e grassi buoni porterà benefici alla salute generale.

Cosa succede se la chemioterapia non funziona?

I medici usano la chemioterapia come terapia di prima linea o in combinazione con altri trattamenti, come la chirurgia. Se la chemioterapia non funziona, una persona potrebbe dover prendere in considerazione altre opzioni di trattamento.

I segni che il cancro non risponde alla chemioterapia includono:

  • il tumore non si restringe
  • crescita del tumore
  • il cancro si diffonde dal suo sito originale ad altre aree del corpo, che è chiamato metastasi
  • sintomi del cancro di ritorno
  • ulteriori sintomi che compaiono

A seconda del tipo e dello stadio del cancro, potrebbero essere disponibili opzioni di trattamento di seconda linea o di terza linea.

In questo articolo, spieghiamo alcune delle opzioni alternative di trattamento del cancro se la chemioterapia non funziona. Di seguito è riportato un elenco di trattamenti contro il cancro scientificamente provati che possono servire come trattamenti complementari o primari.

Radioterapia

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Trattamenti alternativi possono essere disponibili se la chemioterapia non funziona.

La radioterapia usa le radiazioni per uccidere le cellule tumorali e ridurre le dimensioni dei tumori.

La radioterapia può servire come trattamento primario, ma funziona anche bene con altri trattamenti, come la chirurgia.

La radioterapia danneggia il DNA nelle cellule tumorali nella misura in cui non possono più ripararsi da sole.

Queste cellule cancerose danneggiate smetteranno di dividersi e alla fine moriranno, a quel punto il corpo le romperà e le rimuoverà.

Esistono due diversi tipi di radioterapia, denominati radioterapia a fasci esterni e radioterapia a fasci interni.

La radioterapia a raggio esterno è un trattamento locale, il che significa che si rivolge a una parte specifica del corpo.

Questa forma di radioterapia utilizza una grande macchina che invia radiazioni da diverse direzioni all’area richiesta.

La radioterapia a raggio interno utilizza una fonte di radiazioni che i medici impiantano all’interno del corpo vicino al tumore. Colpisce un’area più piccola del corpo rispetto alla radioterapia esterna.

Gli impianti che i medici utilizzano in questa terapia possono essere permanenti o temporanei. La rimozione temporanea dell’impianto avviene di solito dopo pochi minuti o giorni . Le persone con impianti temporanei sono radioattive fino alla rimozione dell’impianto, mentre gli impianti permanenti smettono gradualmente di emettere radiazioni nel tempo.

Vantaggi della radioterapia

La radioterapia ha diversi vantaggi, tra cui:

  • causa solo dolore moderato
  • perdita di capelli minima o nulla
  • uccide efficacemente un gran numero di cellule tumorali all’interno di un tumore
  • relativamente sicuro per l’individuo in quanto la radiazione colpisce specificamente il tumore
  • danno minimo agli organi vicino al tumore

Tuttavia, è importante notare che l’intensità del dolore differirà da persona a persona e il danno agli organi varierà a seconda della loro posizione in relazione al tumore.

Svantaggi della radioterapia

Ci sono anche diversi svantaggi della radioterapia, come ad esempio:

  • le persone che ricevono radioterapia a raggio interno saranno radioattive per un breve periodo
  • potenziale danno agli organi vitali se sono particolarmente vicini al tumore
  • non può uccidere tutte le cellule tumorali se il tumore è molto grande
  • scomodo e dispendioso in termini di tempo in quanto le persone richiedono un trattamento in 5 giorni della settimana e possono durare fino a 2 mesi
  • costoso, anche se il costo esatto dipende dal tipo e dalla quantità di trattamento
  • arrossamento della pelle o dolore intorno al sito di radiazioni
  • effetti collaterali specifici del sito – ad esempio, il trattamento del cancro nell’esofago o del tratto gastrointestinale può causare nausea o vomito

Immunoterapia

Alcuni tipi di cancro non rispondono bene alle radiazioni o alla chemioterapia, quindi una persona potrebbe aver bisogno di provare l’immunoterapia.

L’immunoterapia ha lo scopo di aiutare il sistema immunitario a combattere il cancro nello stesso modo in cui combatte le infezioni e gli agenti patogeni esterni.

Le immunoterapie stimolano il sistema immunitario in modo generale o lo addestrano ad attaccare direttamente le cellule tumorali.

I principali metodi di consegna dell’immunoterapia includono:

  • Anticorpi monoclonali : con questo metodo, una persona riceve anticorpi sintetici che si legano a specifiche proteine ​​sulle cellule tumorali. Questo legame segna la cellula cancerosa per aiutare il sistema immunitario a localizzarlo e distruggerlo.
  • Inibitori di checkpoint : si tratta di farmaci che stimolano le cellule T, che quindi identificano e attaccano le cellule tumorali in modo più efficiente.
  • Vaccini contro il cancro : i vaccini stimolano il sistema immunitario a combattere il cancro. Alcuni vaccini, come il vaccino contro il papilloma virus umano (HPV), possono avere effetti protettivi. Specifici tipi di HPV sono noti per causare determinati tumori.
  • Trasferimento cellulare adottivo : questo comporta la rimozione di cellule T da un tumore e la loro modifica in laboratorio. Dopo circa 2 a 8 settimane , i medici restituiscono le cellule T al corpo. L’obiettivo è quello di aumentare la capacità delle cellule T di rilevare e distruggere le cellule tumorali.

Vantaggi dell’immunoterapia

L’immunoterapia può funzionare quando altri trattamenti no. I suoi altri potenziali vantaggi includono:

  • efficace contro molti tipi di cancro
  • può migliorare il successo di altri trattamenti
  • causa meno effetti collaterali rispetto ai trattamenti che colpiscono tutte le cellule del corpo, come la chemioterapia
  • dopo aver appreso come bersaglio le cellule cancerose, il sistema immunitario ricorda questa risposta se il cancro riappare

Svantaggi dell’immunoterapia

Gli svantaggi di questa forma di trattamento includono:

  • il rischio di sovrastimolare il sistema immunitario e di indurlo ad attaccare organi sani, che possono portare a gravi complicazioni a carico di polmoni, intestino, reni o altri organi
  • effetti collaterali, come affaticamento , tosse, nausea, perdita di appetito, eruzioni cutanee e sintomi simil-influenzali

Terapia ormonale

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Le donne possono aumentare di peso con la terapia ormonale.

La terapia ormonale può trattare alcuni tipi di cancro, tra cui il cancro alla prostata e al seno , sfruttando la dipendenza della malattia dagli ormoni per crescere.

La terapia ormonale agisce impedendo al corpo di produrre ormoni o interferendo con il modo in cui gli ormoni influenzano il corpo.

La terapia ormonale per trattare il cancro al seno, o la terapia anti-estrogenica, si concentra sulla riduzione dei livelli di estrogeni .

Il trattamento può comportare procedure chirurgiche, come la rimozione delle ovaie o farmaci che interrompono i segnali dalla ghiandola pituitaria, una ghiandola che stimola la produzione di estrogeni.

La terapia ormonale per il trattamento del cancro alla prostata, o terapia per la soppressione degli androgeni, abbassa la produzione di testosterone e diidrotestosterone ( DHT ). I trattamenti includono procedure chirurgiche per rimuovere uno o entrambi i testicoli e i farmaci che impediscono la produzione di testosterone e DHT.

Vantaggi della terapia ormonale

I vantaggi della terapia ormonale includono:

  • trattamento efficace per prevenire la diffusione del cancro ad altre parti del corpo
  • può aiutare a ridurre il rischio di ritorno del cancro dopo l’intervento chirurgico

Svantaggi della terapia ormonale

Ci sono alcuni svantaggi di questo tipo di trattamento, come ad esempio:

  • funziona solo sui tumori che richiedono la crescita di ormoni
  • effetti collaterali per le donne includono mal di testa , vampate di calore, aumento di peso e secchezza vaginale
  • effetti collaterali per i maschi includono affaticamento, vampate di calore, sensibilità o ingrandimento del seno, nausea, impotenza e desiderio sessuale inferiore

Terapia mirata

La terapia mirata utilizza farmaci specifici per le cellule tumorali, distruggendoli dall’interno.

A differenza della chemioterapia, questi farmaci non influenzano le cellule sane poiché identificano particolari anomalie genetiche nelle cellule tumorali. La terapia mirata funziona meglio in combinazione con altri trattamenti.

Esistono molti tipi di terapia mirata e utilizzano diversi metodi per combattere il cancro.

Le terapie mirate possono combattere il cancro attraverso:

  • bloccare o disattivare i segnali chimici che stimolano la crescita delle cellule tumorali
  • cambiare le proteine ​​all’interno delle cellule tumorali, causando la morte cellulare
  • impedire alle cellule tumorali di stimolare la crescita di nuovi vasi sanguigni
  • innescare una risposta immunitaria per distruggere le cellule tumorali
  • fornire sostanze tossiche alle cellule tumorali per ucciderle senza intaccare altre cellule

Vantaggi della terapia mirata

La terapia mirata può essere utile a causa dei vantaggi che offre:

  • specificamente bersaglia le cellule tumorali
  • non tossico per le cellule sane
  • l’ampia gamma di opzioni di trattamento rende possibili piani di trattamento individuali

Svantaggi della terapia mirata

Gli svantaggi della terapia mirata includono:

  • funziona solo per i tumori con specifiche mutazioni genetiche
  • le cellule tumorali possono sviluppare resistenza
  • effetti collaterali includono diarrea , eruzioni cutanee, problemi di coagulazione del sangue, ipertensione e problemi al fegato, come l’ epatite

Prendere una decisione

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Altri problemi di salute possono influenzare le opzioni di trattamento.

Se la chemioterapia non funziona o smette di funzionare, potrebbero essere disponibili altre opzioni di trattamento.

La probabilità di questo dipende dal tipo e dallo stadio del cancro e dal fatto che la persona abbia o meno altri problemi di salute.

Se la chemioterapia smette di funzionare per qualcuno, dovrà parlare con il proprio medico oncologo, o oncologo, su altre potenziali opzioni di trattamento.

I fattori da tenere a mente e discutere con un oncologo includono:

  • quanto bene e per quanto tempo ha funzionato il trattamento di prima linea
  • lo stato attuale del cancro
  • come un nuovo trattamento influenzerà la prognosi generale
  • se il cancro si è diffuso
  • il tasso di successo di tutti i trattamenti alternativi disponibili
  • i possibili effetti collaterali di altre opzioni di trattamento

prospettiva

Le opzioni di trattamento alternative possono essere disponibili se la chemioterapia non funziona per una persona. Tuttavia, la probabilità di eradicare il cancro dal corpo diminuisce con trattamenti successivi.

L’aspettativa di vita media per le persone che ricevono trattamenti di seconda e terza linea varia in base a una serie di fattori. Ad esempio, una revisione della letteratura mostra un’ampia gamma nell’aspettativa di vita delle persone che hanno ricevuto trattamenti di seconda linea per il carcinoma polmonare non a piccole cellule .

Sfortunatamente, è difficile dare una risposta definitiva sulla prospettiva probabile di una persona.

Di solito sono disponibili trattamenti alternativi se la chemioterapia non funziona. Tuttavia, questo può dipendere dal tipo di cancro e da altri fattori.

Dopo aver considerato le opzioni di trattamento alternative, alcune persone scelgono di rifiutare ulteriori trattamenti. Se questo è il caso, un oncologo si concentrerà sul miglioramento della qualità della vita dell’individuo sviluppando un piano di trattamento per gestire i sintomi del cancro.

Se il trattamento di chemioterapia smette di funzionare, la persona deve discutere le proprie opzioni con il proprio oncologo, i membri del proprio gruppo di trattamento e i propri familiari prima di prendere una decisione sul trattamento in corso.

Come una droga vecchia di 150 anni potrebbe aiutare a combattere il cancro

Un miorilassante scoperto per la prima volta nel 1848 potrebbe presto essere all’avanguardia nel trattamento del cancro. I ricercatori dell’Ontario State University Comprehensive Cancer Center indagano.
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Un nuovo studio affronta la sfida dell’ipossia nel cancro.

Ci sono diversi modi per attaccare il cancro; uno dei più comunemente usati è la radioterapia .

La radiazione funziona sui tumori in due modi; in primo luogo, danneggia il DNA e, in secondo luogo, produce radicali dell’ossigeno che danneggiano anche le cellule tumorali.

Tuttavia, quando i livelli di ossigeno sono bassi (ipossia), il corpo produce meno radicali di ossigeno, il che significa che la radioterapia è meno efficace.

Poiché le cellule tumorali si dividono così rapidamente, richiedono più ossigeno rispetto ai tessuti sani. Allo stesso tempo, i vasi sanguigni all’interno dei tumori sono spesso mal costruiti, rendendoli meno efficienti.

Ciò significa che le cellule tumorali spesso esauriscono l’ossigeno, rendendo la radioterapia meno mortale per il cancro.

Allo stesso modo, queste zone morte e ipossiche nel tessuto, dove l’afflusso di sangue è limitato, sono difficili da raggiungere per i farmaci trasportati nel sangue. In questo modo, l’ipossia può ridurre l’impatto sia della radioterapia che della chemioterapia .

Possiamo aggirare l’ipossia?

L’autore del presente studio, Dr. Nicholas Denko, Ph.D., spiega perché l’ipossia è un problema nel trattamento del cancro: “Sappiamo che l’ipossia limita l’efficacia della radioterapia, e questo è un problema clinico serio perché più della metà di tutte le persone affette da cancro ricevono la radioterapia ad un certo punto della loro cura “.

La dottoressa Denko continua: “Se le cellule maligne nelle aree ipossiche di un tumore sopravvivono alla radioterapia, possono diventare una fonte di recidiva del tumore ed è fondamentale trovare modi per superare questa forma di resistenza al trattamento”.

Nella sua ricerca di modi per migliorare la radioterapia, il dott. Denko e il suo team hanno trovato un farmaco chiamato papaverina. Attualmente, la papaverina ha una varietà di usi, nessuno dei quali ha collegamenti diretti al cancro.

Ad esempio, la papaverina può essere utilizzata per ridurre gli spasmi muscolari e per trattare la disfunzione erettile .

La papaverina agisce inibendo la respirazione nei mitocondri, le favolose centrali elettriche della cellula. Il dott. Denko e il suo team hanno scoperto che bloccando l’attività dei mitocondri che consumavano ossigeno, potevano rendere i tumori più sensibili alla radioterapia.

Hanno dimostrato che una dose di papaverina prima della radioterapia riduceva l’attività mitocondriale, limitando così l’ipossia e migliorando la distruzione delle cellule tumorali.

I primi tentativi di affrontare il problema dell’ipossia si sono concentrati sull’aggiunta di più ossigeno al tumore . Questo studio prende l’approccio opposto, riducendo la domanda di ossigeno.

È importante sottolineare che il farmaco non ha reso il tessuto sano più sensibile alla radioterapia.

Il futuro dell’ipossia

Questi risultati sono stati pubblicati di recente negli Atti della National Academy of Sciences . In un commento associato nello stesso numero del diario, gli autori scrivono:

È risaputo che le cellule ipossiche sono due o tre volte più resistenti alle radiazioni rispetto alle cellule aerobiche […] [Questa ricerca] rappresenta un potenziale punto di riferimento nella ricerca di 6 anni per eliminare l’ipossia come causa del trattamento radioterapico fallimento.”

Questo è lontano dalla fine della strada, però. I ricercatori sperano che adeguando la struttura della papaverina, potrebbero essere in grado di migliorare ulteriormente i suoi benefici. Armeggiando con il suo trucco, potrebbero potenzialmente ridurre anche gli effetti collaterali.

Anche se sarà necessario molto più lavoro prima che questo intervento entri in un uso più ampio, è una scoperta eccitante. È un processo relativamente semplice, utilizzando un farmaco collaudato che potrebbe contribuire a migliorare le prestazioni dei trattamenti per il cancro esistenti.

Cancro: nuovo obiettivo trovato per i tumori resistenti ai farmaci

La rapamicina e i farmaci che agiscono come tali hanno un effetto limitato contro molti tumori perché i loro tumori sono resistenti a loro. Ora, la scoperta di un meccanismo di crescita cellulare potrebbe portare a nuovi farmaci che superano questa resistenza in alcuni tumori.
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Potrebbe esserci un modo nuovo di affrontare la resistenza ai farmaci nel cancro?

Il meccanismo coinvolge un complesso proteico precedentemente sconosciuto chiamato target di mammifero del complesso di rapamicina 3 (mTORC3).

Gli scienziati del St. Jude Children’s Research Hospital di Memphis, TN, l’hanno incontrato per caso mentre stavano facendo un esperimento.

Il loro studio è l’argomento di un articolo che ora è presente nella rivista Science Advances .

“Questo nuovo complesso”, spiega l’autore senior dello studio Gerard C. Grosveld, che è il presidente del dipartimento di genetica dell’ospedale, “non è stato sullo schermo radar di nessuno, anche se i complessi mTOR sono stati studiati negli ultimi 25 anni”.

Lui e il suo team descrivono il risultato come un “cambio di paradigma” nella nostra comprensione di un importante meccanismo di crescita cellulare e dichiarano che offre un “nuovo obiettivo per lo sviluppo di farmaci antitumorali”.

Regolatore di crescita cellulare

Il bersaglio enzimatico dei mammiferi (o meccanici) della rapamicina (mTOR) svolge un ruolo chiave nel controllo dei processi cellulari cruciali; regola la crescita e la mantiene in uno stato di equilibrio.

L’attivazione anormale di mTOR appare come un fattore in un ” numero crescente ” di malattie; così come il cancro , questi includono neurodegenerazione, diabete di tipo 2 e obesità .

Nel cancro, l’attivazione anomala di mTOR favorisce la crescita del tumore . La rapamicina, così come i farmaci che agiscono come tale – conosciuti come rapalog – sono progettati per fermare questo bloccando mTOR.

La maggior parte dei rapalog, tuttavia, ha un effetto limitato nel cancro perché le cellule tumorali sono resistenti a loro.

Gli scienziati avevano già rivelato che mTOR esercitava la sua ampia influenza all’interno di due grandi complessi proteici: mTORC1 e mTORC2.

Grosveld e il suo team, tuttavia, recentemente hanno trovato prove che suggeriscono che potrebbe esserci un terzo complesso di proteine ​​mTOR e che una proteina del fattore di trascrizione chiamata ETV7 l’ha assemblata.

L’esperimento che ha suggerito questo ha anche rivelato che l’ETV7 iperattivo era collegato all’MTOR iperattivo.

ETV7 assembla mTORC3

Ricercando attraverso diverse fonti di dati sul cancro genomico, gli investigatori hanno rivelato che ETV7 era sovraespresso in modo anomalo in una grande proporzione di casi in diversi tipi di cancro.

Il team ha riscontrato la sovraespressione di ETV7, ad esempio nella leucemia mieloide acuta , nella leucemia linfoblastica acuta , nei “tumori solidi pediatrici”, in un tipo di tumore cerebrale pediatrico chiamato medulloblastoma e nel cancro del fegato .

Successivamente, hanno effettuato test di coltura cellulare e hanno scoperto che ETV7 ha causato il mTOR a diventare iperattivo e che questa crescita cellulare accelerata.

Gli scienziati erano tuttavia confusi dal fatto che ETV7 non sembrava fare questo come parte dei complessi proteici mTORC1 o mTORC2.

Alla fine, dopo un altro gruppo di esperimenti, hanno scoperto che ETV7 stava orchestrando l’assemblaggio di un complesso di proteine ​​mTOR distinto al quale assegnavano il nome mTORC3.

Rimozione della resistenza alla rapamicina

Questi esperimenti hanno confermato che né mTORC1 né mTORC2 contenevano ETV7 e hanno dimostrato che mTORC3 era completamente resistente alla rapamicina.

Gli scienziati hanno poi dimostrato che la cancellazione di ETV7 in cellule tumorali resistenti alla rapamicina li ha resi vulnerabili al farmaco.

Un’ultima serie di test su topi geneticamente modificati per sviluppare tumori nei loro muscoli ha mostrato che la produzione di mTORC3 ha reso i tumori più aggressivi e accelerato la loro crescita.

I ricercatori ora progettano di trovare farmaci che bloccano mTORC3 prendendo di mira ETV7. Essi suggeriscono che la combinazione di un tale farmaco con quelli che hanno come bersaglio mTORC1 e mTORC2 potrebbe rendere molti tumori vulnerabili ai rapalog che sono altrimenti resistenti a loro.

Abbiamo sviluppato dati solidi per l’esistenza di mTORC3 e ora stiamo cercando di isolare e identificare i componenti del complesso.”

Gerard C. Grosveld

Un’iniezione potrebbe uccidere il cancro

Gli scienziati che stanno sperimentando un trattamento innovativo per il cancro hanno escogitato un’iniezione mirata che ha già eliminato con successo tumori nei topi.
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Potrebbe un colpo somministrato direttamente a un tumore solido segnare la fine del cancro?

La ricerca che ha escogitato trattamenti più efficaci per tutti i tipi di cancro è stata abbondante negli ultimi anni, offrendo sempre nuove speranze.

Alcuni degli esperimenti più recenti includono l’utilizzo di nanotecnologie all’avanguardia per scovare i microtumori, ingegnerizzare i microbi per contrastare le cellule cancerose e far morire di fame i tumori maligni.

L’ultimo studio, della Stanford University School of Medicine in California, ha studiato il potenziale di un altro approccio: iniettare quantità “minute” di due agenti che stimolano la risposta immunitaria del corpo direttamente in un tumore solido maligno .

Finora, i loro studi sui topi si sono dimostrati efficaci. “Quando usiamo questi due agenti insieme”, spiega l’autore dello studio senior Dr. Ronald Levy, “vediamo l’eliminazione dei tumori su tutto il corpo”.

Questo approccio ignora la necessità di identificare i target immunitari specifici del tumore e non richiede l’attivazione all’ingrosso del sistema immunitario o la personalizzazione delle cellule immunitarie di un paziente.”

Dr. Ronald Levy

Inoltre, i ricercatori hanno motivo di credere in una traiettoria più rapida verso studi clinici per questo metodo, dal momento che uno degli agenti coinvolti è già stato approvato per l’uso in terapia umana, mentre l’altro è già sotto sperimentazione clinica per il trattamento del linfoma .

risultati dello studio sono stati pubblicati ieri sulla rivista Science Translational Medicine .

‘Applicazione una tantum’ di formula

Il Dott. Levy è specializzato nell’impiego dell’immunoterapia, che è un tipo di trattamento in cui la risposta immunitaria dell’organismo è migliorata in modo che possa colpire le cellule tumorali – per combattere il linfoma o il cancro del sistema linfatico.

Esistono diversi tipi di immunoterapia, compresi alcuni che potenziano l’intero sistema immunitario del corpo e altri che sono molto più mirati. Ma, notano i ricercatori, sono tutti accompagnati da avvertimenti.

Possono avere effetti collaterali problematici, richiedere molto tempo o essere semplicemente troppo costosi. Il metodo del team, tuttavia, ha probabilmente maggiori benefici, anche al di là della sua potenziale efficacia come trattamento.

“Il nostro approccio utilizza un’applicazione unica di piccolissime quantità di due agenti per stimolare le cellule immunitarie solo all’interno del tumore stesso”, spiega il dott. Levy. Questo metodo può “insegnare” alle cellule immunitarie come combattere contro quel tipo specifico di cancro, che quindi permette loro di migrare e distruggere tutti gli altri tumori esistenti.

Sebbene il ruolo del sistema immunitario sia quello di rilevare ed eliminare corpi estranei dannosi, molti tipi di cellule cancerose sono in grado di eludere il rilevamento in modi complessi, che consente loro di crescere e diffondersi.

Un tipo di globuli bianchi chiamati cellule T svolgono un ruolo vitale nel regolare la risposta immunitaria del corpo. Normalmente, le cellule T mirano e combattono i tumori del cancro, ma troppo spesso le cellule tumorali imparano a “ingannarli” e a sfuggire alla risposta immunitaria.

Efficace contro molti tipi di cancro

Nel nuovo studio, il dottor Levy e il suo team hanno consegnato microgrammi di due agenti specifici in un sito di tumore duro in ciascuno dei topi affetti. Gli agenti in questione erano:

  • CigG oligonucleotide, un breve tratto di DNA sintetico che potenzia la capacità delle cellule immunitarie di esprimere un recettore chiamato OX40, che si trova sulla superficie delle cellule T
  • un anticorpo che si lega al recettore, attivando le cellule T

Una volta che le cellule T sono attivate, alcune di loro migrano verso altre parti del corpo, “dando la caccia” e distruggendo altri tumori.

È importante sottolineare che il dott. Levy e i suoi colleghi osservano che questo metodo potrebbe essere utilizzato per indirizzare un numero di diversi tipi di cancro; in ogni caso, le cellule T “impareranno” ad affrontare il tipo specifico di cellule tumorali a cui sono state esposte.

In laboratorio, gli scienziati hanno prima applicato questo metodo al modello murino di linfoma e 87 su 90 topi sono diventati liberi dal cancro. Negli altri tre casi, i tumori si sono ripresentati, ma sono scomparsi quando i ricercatori hanno somministrato il trattamento una seconda volta.

Allo stesso modo sono stati osservati risultati positivi nel modello murino di cancro al seno, al colon e alla pelle . Inoltre, anche i topi geneticamente modificati per sviluppare il cancro al seno spontaneamente hanno risposto bene a questo metodo di trattamento.

“Un approccio mirato”

Tuttavia, quando gli scienziati hanno trapiantato due diversi tipi di tumore del cancro – linfoma e cancro del colon – nello stesso animale ma iniettando solo la formula sperimentale in un sito di linfoma, i risultati sono stati contrastanti.

Tutti i tumori del linfoma sono diminuiti, ma lo stesso non si è verificato per il tumore del colon, confermando che le cellule T imparano solo a gestire le cellule tumorali che si trovavano nelle loro immediate vicinanze prima dell’iniezione.

Come continua il dottor Levy, “Questo è un approccio molto mirato: solo il tumore che condivide i bersagli proteici visualizzati dal sito trattato è interessato: stiamo attaccando obiettivi specifici senza dover identificare esattamente quali proteine ​​le cellule T stanno riconoscendo”.

Attualmente, il team sta preparando una sperimentazione clinica per testare l’efficacia di questo trattamento nelle persone con linfoma di basso grado. Il dott. Levy spera che, se la sperimentazione clinica avrà successo, sarà in grado di estendere questa terapia praticamente a qualsiasi tipo di tumore del cancro negli esseri umani.

“Non penso che ci sia un limite al tipo di tumore che potremmo potenzialmente trattare, purché sia ​​stato infiltrato dal sistema immunitario”, conclude il dott. Levy.

Nuove nanocapsule riempite di farmaci possono combattere il cancro in modo più efficace

I ricercatori hanno trovato un modo per creare nanoparticelle più resistenti ai farmaci che consentono loro di colpire più efficacemente il tessuto malato o le cellule cancerose. I risultati potrebbero cambiare la nanomedicina e le sue applicazioni per il trattamento del cancro.
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Le nanoparticelle piene di droga (qui raffigurate) saranno presto utilizzate per trattare il cancro.

Il campo della nanotecnologia ha molte promesse nel trattamento del cancro .

Ad esempio, in una recente scoperta , i ricercatori hanno utilizzato nanoparticelle per individuare microtumori precedentemente non rilevabili, mentre un altro studio ha utilizzato nanoparticelle derivate dalle foglie di tè per distruggere le cellule tumorali polmonari .

Le nanoparticelle sono spesso utilizzate per trasportare farmaci e consegnarli direttamente ai tessuti malati. Questi cosiddetti nanocarrier sono stati recentemente utilizzati per distruggere con successo una forma particolarmente aggressiva di cancro dell’endometrio e per fornire un farmaco che “disinnesca” geneticamente le cellule staminali del cancro .

Queste nanocapsule riempite di farmaci sono circa un millesimo del diametro di un capello umano e solitamente sono coperte con anticorpi progettati per cercare e attaccarsi alle cellule tumorali .

Uno dei principali vantaggi di questi nanocarrier è che forniscono farmaci concentrati con precisione, senza intaccare il resto del corpo e disperdere i suoi potenziali effetti collaterali.

Ora, i ricercatori del Mainz University Medical Center e del Max Planck Institute for Polymer Research – entrambi a Mainz, in Germania – hanno progettato un modo innovativo e più efficace per legare gli anticorpi ai nanocarrier.

Il Prof. Volker Mailänder, presso il Centro Medico dell’Università di Mainz, ha supervisionato la ricerca insieme alla Prof. Katharina Landfester, dell’Istituto Max Planck per la ricerca sui polimeri.

risultati sono stati pubblicati sulla rivista Nature Nanotechnology

Nuovo metodo due volte più efficace di quelli più vecchi

“Il metodo standard per legare gli anticorpi usando complessi processi chimici può degradare gli anticorpi o addirittura distruggerli, oppure il nanocarrier nel sangue può rapidamente coprirsi di proteine”, spiega il prof. Landfester.

Ma il nuovo metodo utilizza anticorpi pre-adsorbiti per coprire la superficie delle nanocapsule. Questo protegge gli anticorpi e li mantiene funzionali nel processo di consegna, che stabilizza la nanocapsula e consente di erogare i farmaci in modo più efficiente.

Il processo fisico di adsorbimento “si verifica quando un soluto di gas o liquido si accumula sulla superficie di un solido o di un liquido (adsorbente), formando un film di molecole o atomi (l’adsorbato).”

Il team ha raggiunto questo effetto combinando anticorpi e nanocarrier in una soluzione acida, che, spiegano i ricercatori, è meglio che legare i due in una soluzione Ph-neutrale.

I ricercatori osservano che il loro nuovo metodo è due volte più efficace del tradizionale legame chimico.

“Concludiamo”, scrivono gli autori, “che il pre-adsorbimento è potenzialmente un metodo versatile, efficiente e rapido per attaccare molecole mirate alla superficie di nanocarrier”.

Fino ad ora, abbiamo sempre dovuto usare metodi chimici elaborati per legare questi anticorpi a nanocapsule […] Ora siamo stati in grado di dimostrare che tutto ciò che dovete fare è combinare anticorpi e nanocapsule insieme in una soluzione acidificata “.

Prof. Volker Mailänder

I ricercatori sperano che il nuovo metodo migliorerà le terapie basate sulla nanotecnologia, consentendo alle nanocapsule di attaccare il tessuto malato preservando il tessuto sano.

Cancro: il testosterone può migliorare la qualità della vita dei pazienti?

La cachessia è una condizione caratterizzata dalla perdita di massa corporea – compresa l’atrofia muscolare – che di solito è accompagnata da grave debolezza e affaticamento. Molte persone che subiscono il cancro ne fanno esperienza.
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I ricercatori si rivolgono al testosterone nel tentativo di affrontare la debilitante perdita di massa muscolare nei pazienti oncologici.

Gli studi hanno notato che “[a] circa la metà di tutti i pazienti con cachessia con esperienza di cancro ” danneggia gravemente la loro qualità di vita.

Sembra essere “responsabile della morte del 22 [percento] dei malati di cancro”.

Ciò che causa esattamente questa condizione – che appare in alcuni pazienti ma non in altri – rimane poco chiaro e le opzioni per gestirle e affrontarle sono scarse.

Ma recentemente, i ricercatori della Medical Branch della University of Texas a Galveston – guidati dalla dottoressa Melinda Sheffield-Moore, del dipartimento di salute e kinesiologia – hanno studiato il potenziale di somministrazione di testosterone oltre alla chemioterapia al fine di migliorare l’impatto di cachessia.

Speravamo di dimostrare che questi pazienti [del cancro] [che hanno ricevuto il trattamento con testosterone] passerebbero dal non sentirsi abbastanza bene da alzarsi dal letto almeno per essere in grado di avere una qualità di vita di base che gli permetta di prendersi cura di se stessi e ricevere terapia. “

Dott.ssa Melinda Sheffield-Moore

Le scoperte dei ricercatori – ora pubblicate sul Journal of Cachexia, Sarcopenia e Muscle – confermano che somministrare testosterone a persone che hanno sperimentato la cachessia può, in effetti, migliorare la loro qualità della vita in una certa misura, ripristinando una certa indipendenza di movimento.

Il testosterone adiuvante mostra promessa

L’approccio più diffuso per gestire la cachessia sono trattamenti nutrizionali speciali , ma questi spesso non riescono a prevenire o correggere la perdita di massa corporea.

Quindi, il Dr. Sheffield-Moore e il team hanno deciso di indagare sul potenziale del testosterone sulla base delle conoscenze esistenti che questo ormone può aiutare a costruire la massa muscolare.

“Sappiamo già che il testosterone costruisce il muscolo scheletrico in individui sani”, dice, “quindi abbiamo provato ad usarlo in una popolazione ad alto rischio di perdita muscolare, quindi questi pazienti potrebbero mantenere la loro forza e lo stato delle prestazioni per essere in grado di ricevere lo standard terapie contro il cancro. “

Per testare questa teoria, gli scienziati hanno lavorato – per 5 anni – con volontari a cui era stato diagnosticato un carcinoma a cellule squamose , che è un tipo di cancro della pelle .

I pazienti hanno ricevuto chemioterapia, radioterapia o entrambi per curare il cancro. Per 7 settimane durante il trattamento, alcuni hanno anche ricevuto un placebo (la coorte di controllo), mentre altri hanno ricevuto testosterone.

Il dottor Sheffield-Moore e colleghi hanno notato che i partecipanti a cui era stato somministrato testosterone extra avevano mantenuto la massa corporea totale e in realtà aumentato la massa corporea magra (massa corporea meno grasso corporeo) del 3,2%.

“I pazienti randomizzati al gruppo che riceve il testosterone come adiuvante al loro trattamento standard di chemioterapia e / o radioterapia hanno anche dimostrato una maggiore attività fisica”, continua.

“Si sentivano abbastanza bene da alzarsi e prendersi cura di alcune delle loro attività di base della vita quotidiana, come cucinare, pulire e fare il bagno da soli”, afferma il dott. Sheffield-Moore.

Questo effetto potrebbe fare un mondo di differenza per le persone con il cancro, in quanto consente loro di mantenere più autonomia.

Al momento, lei e il suo team stanno cercando di descrivere i proteomi muscolari dei pazienti affetti da cancro – la totalità delle proteine ​​trovate nei muscoli scheletrici – in modo da capire come il cancro in generale, e in particolare la cachessia, influisce sulla loro composizione.

Secondo il Dr. Sheffield-Moore, “Ciò che il proteoma ci dice è quali particolari proteine ​​nei muscoli scheletrici sono state influenzate positivamente o negativamente dal testosterone o dal cancro, rispettivamente.”

“Ci permette di iniziare a scavare nei meccanismi potenziali alla base della cachessia del cancro”, afferma.

L’obiettivo finale degli scienziati è quello di essere in grado di supportare le persone che potrebbero sperimentare la cachessia continuando a sostenere il trattamento standard del cancro e mantenendo, per quanto possibile, la loro qualità della vita.