Cosa aspettarsi con la chirurgia di rimozione della vescica

La chirurgia della rimozione della vescica, chiamata anche cistectomia, è la rimozione della vescica urinaria. Dopo questo intervento, un medico deve creare un nuovo percorso per l’urina per lasciare il corpo.

Una persona dovrebbe prepararsi completamente prima di andare in chirurgia di rimozione della vescica, tra cui avere una comprensione di come la loro vita sarà diversa in seguito. La preparazione può aiutare l’individuo a stabilire ragionevoli aspettative sulla sua vita post-operatoria.

Le procedure chirurgiche di rimozione della vescica e il recupero di una persona possono essere diversi per uomini e donne.

In questo articolo, osserviamo da vicino la procedura per la rimozione della vescica o la cistectomia, cosa aspettarci durante il recupero e la qualità della vita dopo.

Motivi per la chirurgia di rimozione della vescica

La rimozione chirurgica della vescica è il trattamento più comune per il cancro della vescica . È anche a volte usato per trattare altri tumori nella pelvi, anomalie o cistite interstiziale che non risponde ad altri trattamenti.

Quando il tumore della vescica non è progredito in uno stadio avanzato, un medico può essere in grado di trattarlo con opzioni meno invasive rispetto alla chirurgia di rimozione della vescica. Tuttavia, se il tumore è più avanzato, rimuovere la vescica potrebbe essere l’opzione più sicura per impedire che il cancro si diffonda ad altre aree del corpo.

Una persona dovrebbe andare in chirurgia della vescica, sapendo tutte le sue opzioni. Spesso, le possibilità chirurgiche specifiche che sono giuste per un particolare paziente dipenderanno da:

• la loro salute generale
• lo stadio del cancro
• dove si è formato il cancro
• se il cancro è ricorrente

Sebbene le loro opzioni chirurgiche di base siano le stesse, uomini e donne possono avere diversi organi rimossi in base al loro sesso biologico.

Ci sono due diverse opzioni chirurgiche per la chirurgia di rimozione della vescica di base. Questi sono:

• Una parziale cistectomia , che viene eseguita quando il tumore si trova in un punto della parete vescicale e non si è diffuso all’apertura dove l’urina lascia il corpo.
• Una cistectomia radicale , che comporta la rimozione dell’intera vescica, dei linfonodi circostanti e possibilmente di altri organi.

Quando un uomo ha una cistectomia radicale, il medico può anche rimuovere:

• parte del dotto deferente o del dotto spermatico
• le ghiandole che secernono lo sperma
• la prostata

Quando una donna subisce una cistectomia radicale, il medico può anche rimuovere:

• la cervice
• le ovaie
• l’utero
• le tube di Falloppio
• parti della vagina

Quando la vescica viene rimossa, il medico dovrà creare un mezzo alternativo per l’urina per lasciare il corpo. Ci sono due opzioni per questa procedura:

1. Deviazione continua

Nel caso della deviazione del continente, una persona avrà il controllo su quando evacuerà l’urina dal corpo.

Esistono due tipi di deviazione del continente in base al fatto che l’uretra sia stata rimossa o meno. Entrambi prevedono l’uso di un serbatoio di urina.

• Serbatoio di sostituzione della vescica . L’uretra rimane intatta, quindi il serbatoio dell’urina può essere collegato tra gli ureteri e l’uretra. L’urinazione funziona in modo simile a come avveniva prima dell’intervento.
• Serbatoio di diversione perenne con stoma . L’uretra è stata rimossa in modo che il serbatoio venga posizionato vicino alla parete dell’addome. Un catetere viene utilizzato per rimuovere l’urina dalla sacca attraverso un piccolo foro chiamato stoma nella parete dell’addome.

2. Deviazione ininterrotta

La deviazione incontinente comporta l’uso dell’intestino per creare un tubo che collega gli ureteri a un’apertura nella parete dello stomaco.

Con questa opzione, l’urina passerà attraverso la nuova apertura in una busta attaccata al lato della persona.

Prepararsi per la chirurgia

Una persona dovrebbe discutere le potenziali opzioni con il proprio medico, compresi i passi specifici che dovrebbero prendere per prepararsi all’intervento. Questi passaggi includono a che ora smettere di mangiare e bere la sera prima della procedura. Di solito è mezzanotte.

Le persone dovrebbero anche preparare un elenco di domande o dubbi sulla procedura che avranno e sul loro recupero in modo che possano parlare con il loro medico di cosa aspettarsi dopo l’intervento chirurgico.

Cosa aspettarsi dopo la procedura e il recupero

Una persona viene sottoposta ad anestesia generale durante l’intervento chirurgico per rimuovere la vescica. È probabile che la persona si senta intontita dall’anestesia al risveglio subito dopo l’intervento.

È probabile che un medico prescriva farmaci, come narcotici o epidurali, per gestire il dolore.

Tipicamente, una volta che le condizioni di una persona si stabilizzano, passeranno da una stanza post-operatoria ad una normale stanza d’ospedale per circa una settimana. Durante questo periodo, il team di assistenza valuterà il nuovo sistema per l’evacuazione delle urine.

L’equipe medica non rilascerà l’individuo dall’ospedale fino a quando non sarà sicuro che il nuovo sistema di evacuazione urina funzioni correttamente.

In alcuni casi, le persone dovranno intraprendere nuovi passi per evacuare l’urina dopo aver rimosso la vescica. Quando ciò accade, il personale ospedaliero insegnerà sia alla persona che ai caregivers come rimuovere l’urina.

Dopo aver lasciato l’ospedale, una persona dovrebbe aspettarsi di prendere diverse settimane per il recupero. Durante questo periodo, il loro corpo guarisce dall’intervento e devono svolgere solo attività leggere.

Dopo 4-6 settimane, i medici di solito consentono a una persona che ha avuto la rimozione della vescica di riprendere le normali attività.

Una persona dovrà probabilmente seguire il proprio medico entro le prime settimane dopo l’intervento chirurgico per prevenire complicanze e valutare come il sito chirurgico sta guarendo. Queste visite consentono inoltre alla persona di risolvere eventuali problemi con il loro nuovo metodo di urinazione.

Rischi e complicazioni

Come con tutti gli interventi chirurgici, c’è sempre il potenziale di complicazioni dopo l’intervento chirurgico per rimuovere la vescica. I problemi più comuni possono includere:

• sanguinamento o coaguli di sangue
• reazione all’anestesia
• infezione vicino all’incisione
• danno ad altri organi o tessuti

Dopo l’intervento, una persona può avere complicazioni legate al suo nuovo sistema urinario. Queste complicazioni possono includere:

• perdita di urina
• pietre del sacchetto
• problemi sessuali come perdita di sensibilità, incapacità all’orgasmo o disfunzione erettile
• infezioni
• percorso delle urine bloccato

Qualità della vita dopo l’intervento chirurgico

Poiché la chirurgia per la rimozione della vescica comporta la ristrutturazione del modo in cui l’urina esce dal corpo, una persona può inizialmente sperimentare una diminuzione della qualità della vita. Tuttavia, la gestione della secrezione di urina diventa più facile col passare del tempo.

Subito dopo l’intervento, i medici di solito limitano ciò che una persona può fare. Questa restrizione, sebbene temporanea, può sembrare frustrante.

È comune per il nuovo sistema urinario, ad esempio sacchi o stomi urinari, sentirsi a disagio all’inizio. Se una persona ha difficoltà ad adattarsi, potrebbe voler discutere le proprie preoccupazioni e sentimenti con un medico, un assistente sociale o un consulente. Anche l’adesione a una comunità di supporto può aiutare.

Una persona dovrebbe essere in grado di tornare a tutte le loro normali attività di vita entro poche settimane dopo l’intervento chirurgico.

Durante il recupero, una persona sarà in grado di abituarsi ai nuovi modi di urinare. Man mano che la loro familiarità con il nuovo sistema urinario aumenta, qualsiasi sintomo di inconveniente dovrebbe diminuire.

Tassi di sopravvivenza

Secondo l’ American Cancer Society , il quinquennio di una persona, il tasso di sopravvivenza relativa è del 77%. Il tasso di sopravvivenza relativa di 10 anni di una persona è di circa il 70% e il tasso di sopravvivenza relativo di 15 anni è del 65%. Questi numeri sono basati su tutti gli stadi del cancro della vescica.

prospettiva

Molte persone sperimenteranno un completo recupero fisico dopo il loro intervento chirurgico. Tuttavia, molti sperimenteranno un aumento dell’ansia e potrebbero volerci un po ‘di tempo per adattarsi a un nuovo modo di urinare.

Molti gruppi di supporto possono aiutare una persona, emotivamente, a gestire la chirurgia, il recupero e la vita dopo l’intervento. Se i gruppi di supporto non sono disponibili, gli assistenti sociali o i consulenti possono essere una buona opzione.