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Cosa sapere del gozzo multinodulare

Postato il 13 Maggio 201813 Maggio 2018 di farmajet

Un gozzo si riferisce a una ghiandola tiroidea ingrossata. A volte, una persona può avere un gozzo che ha più noduli o dossi su di esso, che è chiamato gozzo multinodulare.

Un gozzo tossico è uno che produce troppo ormone tiroideo, causando una condizione chiamata ipertiroidismo .

La maggior parte dei noduli tiroidei è innocua, ma alcuni possono essere cancerogeni. Gli scienziati stanno ancora studiando il legame tra noduli tiroidei e cancro . Alcuni esperti ritengono che il cancro potrebbe essere più probabile che si verifichino all’interno dei noduli tiroidei di quanto si pensasse.

In questo articolo, esaminiamo i sintomi, le cause e i trattamenti del gozzo multinodulare e la loro relazione con il cancro.

Sintomi

collo con noduli farmajet

Raucedine e difficoltà a deglutire possono essere un sintomo di un gozzo multinodulare.

I gozzi multinodulari non sempre causano sintomi. Un medico diagnosticherà spesso gozzi multinodulari mentre sta conducendo un esame fisico o uno studio di imaging per un’altra causa non correlata.

A volte un gozzo multinodulare si sente come un singolo nodulo, ma è composto da diversi piccoli.

Una persona può sentire i noduli direttamente sopra la loro tiroide, che si trova nel collo appena sotto il pomo d’Adamo sia negli uomini che nelle donne.

Se un gozzo multinodulare diventa grande o preme contro le strutture vicine, una persona potrebbe notare i seguenti sintomi:

raucedine
difficoltà a deglutire
difficoltà a respirare quando si è sdraiati

Una persona con un gozzo multinodulare tossico può avere sintomi di ipertiroidismo. Questi includono, ma non sono limitati a:

difficoltà a tollerare il calore
battito cardiaco accelerato, anche a riposo
irritabilità
nervosismo
perdita di peso o incapacità di ingrassare
difficoltà a dormire

Le cause

Una delle cause del gozzo multinodulare è una carenza di iodio, sebbene questo sia raro negli Stati Uniti. Lo iodio è un minerale presente in piccole quantità nella dieta di una persona.

La tiroide usa lo iodio per produrre i suoi ormoni. Senza abbastanza iodio, la tiroide non può svolgere le sue normali funzioni. Per questo motivo, i produttori alimentari spesso aggiungono iodio al sale, chiamato sale iodato, per ridurre la prevalenza della disfunzione tiroidea.

Alcune persone hanno maggiori fattori di rischio per lo sviluppo di un gozzo multinodulare. I fattori di rischio includono:

una carenza di iodio
fattori genetici che influenzano la produzione di ormoni tiroidei
sesso – le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare noduli e malattie della tiroide
età – le donne anziane sono a maggior rischio di sviluppare noduli tiroidei
una storia familiare di gozzo multinodulare
una storia di una condizione autoimmune della tiroide, come la tiroidite di Hashimoto o la malattia di Graves

Se la ghiandola tiroidea non sta facendo abbastanza ormone tiroideo, la ghiandola pituitaria nel cervello rilascerà più dell’ormone stimolante la tiroide (TSH). L’eccesso di TSH può causare l’allargamento della tiroide e creare un gozzo multinodulare.

Allo stesso modo, una tiroide iperattiva che sta facendo troppo ormone tiroideo può causare l’ingrossamento della tiroide e diventare multinodulare.

In alcuni casi, una persona potrebbe non avere una causa nota per il gozzo multinodulare.

Diagnosi

diagnosi del collo farmajet

Un esame obiettivo può aiutare a diagnosticare un gozzo multinodulare.

Un medico inizierà a diagnosticare un gozzo multinodulare prendendo una storia medica.

Chiederanno delle precedenti condizioni di salute di una persona, quali farmaci stanno assumendo e se c’è una storia familiare o personale di gozzo o condizioni correlate alla tiroide.

Esame fisico

Un medico esaminerà il collo di una persona e cercherà le vene del collo allargate.

Possono anche sentire le dimensioni e la forma della ghiandola tiroide e cercare qualcosa di insolito.

Analisi del sangue

Gli esami del sangue possono aiutare a diagnosticare i problemi della tiroide, in particolare i test per l’ormone stimolante la tiroide (TSH). Se i livelli di TSH di una persona sono bassi, potrebbe significare che hanno ipertiroidismo, il che significa che la loro tiroide produce troppo ormone tiroideo.

Se i livelli di TSH sono alti, una persona può avere ipotiroidismo (bassi livelli di ormone tiroideo) perché il corpo sta cercando di aumentare la produzione di ormoni tiroidei.

Per comprendere il quadro completo possono essere necessari test di follow-up sugli ormoni tiroidei per verificare la presenza di livelli di ormoni denominati T3 e T4.

Test di imaging

Un medico può anche eseguire test di imaging tiroideo. Questi includono un’ecografia tiroidea . Questo test utilizza le onde sonore per ricreare le immagini della tiroide, incluse le dimensioni e il numero di eventuali noduli.

Biopsia

A volte, un medico può raccomandare l’assunzione di una biopsia dei noduli tiroidei per verificare la presenza di cellule cancerose.

Un metodo di biopsia comune utilizza un piccolo ago guidato da un ultrasuono, noto come aspirazione con ago sottile (FNA).

I medici probabilmente raccomandano che chiunque abbia un nodulo di dimensioni superiori a 1 centimetro (cm) abbia una biopsia.

Trattamento

intervento farmajet

Raramente è necessaria una tiroidectomia.

Non tutte le persone con un gozzo multinodulare necessiteranno di trattamento. Dipende spesso dalla funzione tiroidea.

Se i noduli non producono ormone tiroideo (non tossico), un medico prenderà in considerazione le sue dimensioni, i sintomi o il modello di crescita.

Terapia con radioiodio

Un trattamento per gozzi tossici e non tossici è la terapia con radioiodio.

Il farmaco aiuta a ridurre le dimensioni del tessuto tiroideo. Nel caso di gozzi tossici, blocca anche la produzione anormale di ormoni tiroidei.

Il gozzo si ritira in genere da 2 a 6 mesi dopo il trattamento, anche se può richiedere fino a un anno. Studi hanno anche dimostrato che nella maggior parte dei casi, la normale funzione tiroidea continua o ritorna normale dopo il trattamento.

I gozzi più piccoli rispondono meglio alla terapia con radioiodio rispetto a quelli di grandi dimensioni.

Farmaci tiroidei

Se il gozzo e i suoi noduli sono di dimensioni relativamente piccole, un medico può raccomandare l’assunzione di un farmaco per l’ormone tiroideo, come la levotiroxina (Synthroid).

Tuttavia, la ricerca su questo argomento non è chiara . Gli esperti sono divisi tra coloro che credono che l’ormone tiroideo aiuti questa situazione e coloro che non lo fanno.

tiroidectomia

Questa è la rimozione chirurgica della tiroide. Con i progressi nella comprensione della malattia della tiroide, è raramente necessario.

Se il gozzo sta comprimendo i vasi sanguigni vicini, influenzando la respirazione di una persona, creando difficoltà a deglutire o sta causando disagio psicologico, un medico può raccomandare di rimuovere la tiroide.

Un medico può anche raccomandare tiroidectomia se una persona non è un buon candidato per la terapia con radioiodio. Ciò è particolarmente vero se il gozzo multinodulare è estremamente grande, in quanto i gozzi più grandi non rispondono altrettanto bene alla terapia con iodio radioattivo.

Relazione con il cancro

Gli studi hanno dimostrato che tra il 10 e il 20% delle persone con un gozzo multinodulare continua a sviluppare il cancro alla tiroide. La ricerca ha suggerito che il rischio di cancro nei gozzi singoli e multinodulari è simile.

Secondo il Dipartimento di Chirurgia della Columbia University , la maggior parte delle persone che sviluppano il cancro da un gozzo multinodulare hanno un cancro alla tiroide papillare, che è il tipo più comune di cancro alla tiroide.

prospettiva

Una persona può avere un gozzo multinodulare senza saperlo, poiché spesso non crea sintomi. Altre persone possono avere sintomi che hanno un impatto sulla loro vita quotidiana, come difficoltà a deglutire o parlare.

Molte opzioni di trattamento sono disponibili per gozzi multinodulari sia tossici che non tossici. Se una persona sospetta che possa avere un problema alla tiroide, dovrebbe parlare con il proprio medico per scoprire quale sia il miglior modo di agire.

Quali sono i segni di infarto in una donna?

Postato il 13 Maggio 201813 Maggio 2018 di farmajet

Un attacco di cuore è un evento potenzialmente letale causato da un’interruzione del flusso sanguigno al cuore. Conoscere i sintomi specifici femminili di un attacco di cuore potrebbe aiutare una persona a cercare un medico prima, il che potrebbe salvargli la vita.

Le donne hanno meno probabilità di sopravvivere al primo attacco cardiaco rispetto agli uomini. Questo può essere perché i sintomi differiscono tra i sessi. Le donne hanno più probabilità di avere un attacco cardiaco “silenzioso” o mostrano sintomi insoliti.

Inoltre, la biologia femminile crea fattori di rischio unici per l’attacco cardiaco, poiché alcune malattie che aumentano il rischio, come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), non sono presenti nella biologia maschile.

Sintomi di infarto nelle donne

Il dolore al petto è il sintomo più comune di un attacco di cuore.

Molte persone si aspettano un attacco di cuore improvvisamente. Ma la ricerca suggerisce che le donne sperimentino i sintomi per diverse settimane prima di un infarto.

Uno studio pubblicato nel 2003 su 515 donne che avevano avuto un attacco cardiaco, riporta che l’80% delle donne aveva almeno 1 sintomo almeno 4 settimane prima del loro attacco cardiaco.

I sintomi possono essere costanti o andare e venire, e possono anche interrompere il sonno.

È vitale per una donna che sperimenta qualcuno di questi sintomi cercare aiuto immediatamente, poiché gli attacchi cardiaci possono essere fatali, indipendentemente dal fatto che i sintomi siano lievi o gravi.

Otto dei sintomi di un possibile infarto sono:

1. Dolore al petto

Il sintomo più comune di infarto sia nei maschi che nelle femmine è il dolore toracico o il disagio.

Può essere descritto come:

strettezza
pressione
spremitura
dolorante

Tuttavia, le donne possono sperimentare un attacco di cuore senza avere alcun fastidio al torace.

Circa il 29,7% delle donne intervistate nello studio del 2003 ha avuto un disagio toracico nelle settimane precedenti l’attacco. Inoltre, il 57 per cento ha avuto dolore al petto durante l’infarto.

2. Affaticamento estremo o insolito

Stanchezza insolita è spesso riportata nelle settimane precedenti l’infarto. L’affaticamento si verifica anche poco prima che si verifichi l’evento.

Anche le attività semplici che non richiedono molto sforzo possono portare a sentimenti di sfinimento.

3. Debolezza

Sentirsi deboli o traballanti è un sintomo acuto comune di un infarto in una femmina.

Questa debolezza o agitazione può essere accompagnata da:

ansia
vertigini
svenimenti
mi sento stordito

4. Respiro affannoso

Mancanza di respiro o respiro pesante senza sforzo, specialmente se accompagnati da affaticamento o dolore toracico, possono suggerire problemi cardiaci.

Alcune donne possono sentirsi a corto di fiato quando sono sdraiate, con l’allentamento dei sintomi quando sono seduti in posizione eretta.

5. Sudorazione

L’eccessiva sudorazione senza una causa normale è un altro sintomo comune di infarto nelle donne.

Sentirsi freddo e umido può anche essere un indicatore di problemi cardiaci.

6. Dolore alla parte superiore del corpo

Questo di solito non è specifico e non può essere attribuito a un particolare muscolo o articolazione nella parte superiore del corpo.

Le aree che possono essere interessate includono:

collo
mascella
parte superiore della schiena o un braccio

Il dolore può iniziare in un’area e gradualmente diffondersi agli altri, oppure potrebbe improvvisamente verificarsi.

7. Disturbi del sonno

Difficoltà a dormire e svegli inusuali possono essere problemi prima di un infarto.

Quasi la metà delle donne nello studio del 2003 ha riportato problemi con il sonno nelle settimane precedenti il loro attacco cardiaco.

Questi disturbi possono coinvolgere:

difficoltà ad addormentarsi
Sveglia insolita per tutta la notte
sentirsi stanco nonostante abbia dormito abbastanza

8. Problemi di stomaco

Alcune donne possono avvertire dolore o pressione nello stomaco prima di un infarto.

Altri problemi digestivi associati a un possibile attacco cardiaco possono includere:

indigestione
nausea
vomito

Infarto post-menopausa

Il rischio di infarto aumenta a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni dopo la menopausa .

I sintomi di attacco cardiaco post-menopausa includono:

dolore o fastidio alle braccia, alla schiena, al collo, alla mascella o allo stomaco
battito cardiaco rapido o irregolare
forte dolore al petto
sudorazione senza attività

Fattori di rischio

I fattori di rischio per un attacco di cuore nelle donne includono:

Età : chi ha 55 anni o più è a maggior rischio di infarto. Questo può essere perché gli ormoni forniscono una certa protezione dalle malattie cardiache prima della menopausa.
Storia familiare : chi ha un parente maschio che ha avuto un attacco cardiaco all’età di 55 anni o una parente di sesso femminile che ha avuto uno di 65 anni, è considerato avere una storia familiare di infarto e ha un rischio maggiore .
Stato di salute : alcuni indicatori, come l’ ipertensione e il colesterolo alto, aumentano il rischio di infarto sia nei maschi che nelle femmine.
Condizioni mediche : le persone con condizioni, tra cui diabete , obesità e malattie autoimmuni hanno più probabilità di avere un attacco di cuore. Anche le malattie come l’ endometriosi , la PCOS o una storia di preeclampsia durante la gravidanza aumentano il rischio.
Scelte dello stile di vita : l’uso di droghe di tabacco o stimolanti, ad esempio cocaina o anfetamine, uno stile di vita sedentario o alti livelli di stress aumentano il rischio di infarto.

Quando vedere un dottore

La British Heart Foundation consiglia a tutte le donne con più di 40 anni di avere controlli regolari con il proprio medico. Questo aiuta a identificare i fattori di rischio precoce in modo che possano essere trattati. L’intervento precoce riduce le possibilità di un evento cardiaco.

Chiunque noti i segni premonitori di un infarto, come il seguente, dovrebbe consultare immediatamente un medico:

stanchezza insolita
mancanza di respiro
dolore alla parte superiore del corpo

Un medico noterà i sintomi, controllerà la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e potrebbe ordinare esami del sangue o usare un elettrocardiogramma (ECG) per vedere l’attività elettrica del cuore.

Quando chiamare i servizi di emergenza

Chiunque sospetti sintomi di infarto deve chiamare immediatamente i servizi di emergenza.

Secondo un sondaggio del 2012, solo il 65% delle donne chiamerebbe i servizi di emergenza se sospettavano di avere un infarto .

Il trattamento di emergenza può salvare vite. Chiunque noti i seguenti sintomi dovrebbe chiamare immediatamente un’ambulanza, specialmente se i segni sono presenti per 5 minuti o più:

dolore al petto o fastidio
dolore nella parte superiore del corpo, tra cui braccia, schiena, collo, mascella o spalla
respirazione difficoltosa
vertigini
estrema debolezza
indigestione o bruciore di stomaco
nausea
battito cardiaco rapido o irregolare
mancanza di respiro
sudorazione
ansia inspiegabile
vomito

Prevenzione

Suggerimenti per una migliore salute del cuore includono:

Andare per controlli sanitari regolari con il medico.
Prendendo le misure per gestire altre condizioni di salute, tra cui l’ipertensione, colesterolo alto e diabete.
Smettere di fumare ed evitare il tabacco in qualsiasi forma. Il rischio di malattie cardiache si riduce del 50 percento solo 12 mesi dopo che qualcuno ha smesso di fumare.
Non usare droghe illegali, specialmente stimolanti come la cocaina e le anfetamine.
Perdere peso se sovrappeso.
Impegnarsi in almeno 30 minuti di attività aerobica, come camminare, tutti i giorni.
Mangiare una dieta equilibrata e visitare un dietologo, se necessario, per un consiglio dietetico.

Porta via

Un attacco di cuore è un evento medico serio e potenzialmente fatale che richiede un trattamento di emergenza. Le donne tendono a mostrare diversi sintomi di infarto rispetto agli uomini. Hanno anche fattori di rischio aggiuntivi.

Ci sono molti passi che le donne possono intraprendere per ridurre il rischio di infarto. Una consapevolezza dei sintomi di infarto, specialmente nelle settimane precedenti l’evento, può anche migliorare i risultati e prevenire le complicanze.

Tutto ciò che devi sapere sul potassio

Postato il 11 Maggio 201811 Maggio 2018 di farmajet

Il potassio è uno dei sette macrominerali essenziali. Il corpo umano richiede almeno 100 milligrammi di potassio al giorno per supportare i processi chiave.

Un’elevata assunzione di potassio riduce il rischio di mortalità complessiva del 20 percento . Riduce anche il rischio di ictus , abbassa la pressione sanguigna , protegge contro la perdita di massa muscolare, preserva la densità minerale ossea e riduce la formazione di calcoli renali .

Le funzioni primarie del potassio nel corpo comprendono la regolazione dell’equilibrio dei fluidi e il controllo dell’attività elettrica del cuore e degli altri muscoli.

Questo articolo del Knowledge Center di MNT fornisce uno sguardo approfondito sull’assunzione raccomandata di potassio, i suoi possibili benefici per la salute, fonti affidabili di potassio, gli effetti del consumo di troppo o troppo poco di potassio e qualsiasi potenziale rischio per la salute di consumare il potassio.

Fatti veloci sul potassio

Gli adulti dovrebbero consumare 4.700 milligrammi (mg) di potassio al giorno. Tuttavia, meno del due percento delle persone negli Stati Uniti consumano abbastanza potassio.
Il potassio supporta la pressione sanguigna, la salute cardiovascolare, la forza ossea e la forza muscolare.
I verdi di barbabietola, i fagioli bianchi, i fagioli di soia e i fagioli di lima sono i cibi più ricchi di potassio.
La carenza di potassio può causare affaticamento , debolezza e stitichezza . Può degenerare in paralisi, insufficienza respiratoria e ostruzioni dolorose dell’intestino.
Iperkaliemia significa che c’è troppa potassio nel sangue e questo può anche avere un impatto sulla salute.
Il potassio è disponibile in integratori, ma le fonti alimentari sono più salutari.

Assunzione consigliata

Il potassio è un nutriente cruciale e una percentuale molto esigua di persone negli Stati Uniti consuma abbastanza.

La raccomandazione di assunzione adeguata per il potassio è di 4.700 milligrammi (mg) al giorno per gli adulti. La maggior parte degli adulti non soddisfa questa raccomandazione.

Anche il National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) ha riportato che meno del due percento delle persone negli Stati Uniti soddisfa il fabbisogno giornaliero di 4.700 mg di potassio. Le donne consumano meno potassio rispetto agli uomini in media.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda un consumo di 3.510 mg al giorno e concorda sul fatto che la maggior parte della popolazione globale non rispetta questa raccomandazione.

Sono disponibili integratori di potassio. Tuttavia, è meglio ottenere qualsiasi vitamina o minerale attraverso il cibo. Non sono le singole vitamine o minerali che rendono determinati alimenti importanti per una vita sana, ma gli sforzi combinati di una gamma di sostanze nutritive.

Benefici

Il potassio porta benefici provati per la salute.

È un elettrolita che contrasta gli effetti del sodio, aiutando a mantenere una pressione sanguigna costante. Il potassio è anche importante per mantenere l’equilibrio di acidi e basi nel corpo. Le basi sono alcali che non si sono ancora dissolti nell’acqua .

Pressione sanguigna e salute cardiovascolare

Assunzione di potassio bassa è stata ripetutamente collegata a ipertensione e malattie cardiovascolari. Mantenere un basso apporto di sodio è essenziale per abbassare la pressione sanguigna, ma garantire un buon apporto di potassio può essere altrettanto importante.

Un aumento dell’assunzione di potassio insieme a una diminuzione del sodio è fondamentale per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.

In uno studio, coloro che hanno consumato 4.069 mg di potassio al giorno avevano un rischio 49 per cento più basso di morte da ischemica malattie cardiache rispetto a coloro che hanno consumato circa 1.000 mg al giorno.

Manutenzione ossea e muscolare

Alimenti ricchi di potassio mantengono un ambiente alcalino nel corpo, a differenza dell’acidosi. L’acidosi metabolica è scatenata da una dieta ricca di cibi acidificanti come carne, latticini e cereali trasformati. L’acidosi è un risultato comune della dieta occidentale tipicamente acida.

L’acidosi può causare escrezione di azoto, perdita della densità minerale ossea e deperimento muscolare. Una dieta ricca di potassio può aiutare a preservare la massa muscolare nelle persone anziane, nonché durante le condizioni che tendono a portare a deperimento muscolare, come la chetosi diabetica . Tuttavia, un apporto sufficiente di potassio può aiutare a prevenire questo.

Uno studio ha rilevato che i partecipanti che hanno assunto 5.266 milligrammi di potassio al giorno hanno mantenuto una media di 3,6 chili in più di massa magra rispetto a quelli con un’assunzione di potassio inferiore del 50%. Alcuni studi mostrano anche un aumento della densità ossea con un’elevata assunzione di potassio.

Alimenti ricchi di potassio

I fagioli bianchi sono tra i cibi più ricchi di potassio, come lo sono molti altri tipi di fagioli.

Il potassio si trova in molti alimenti interi non trasformati.

Alcune delle migliori fonti di potassio sono verdure fresche a foglia verde, avocado, pomodori, patate e fagioli. L’elaborazione riduce notevolmente la quantità di potassio nella dieta. Una dieta ricca di alimenti trasformati è probabilmente povera di potassio.

Molti alimenti trasformati sono anche ricchi di sodio. Con l’aumento del consumo di sodio, è necessario un aumento di potassio per annullare l’effetto del sodio sulla pressione sanguigna.

Ecco una tabella che mostra il beneficio nutrizionale fornito da una tazza di cibi ricchi di potassio.

Tipo di cibo (1 tazza)	Quantità di potassio fornita in milligrammi (mg)
Verdure di bietola cotte, bollite o scolate, senza sale	1.309
Fagioli bianchi in scatola	1.189
Fagioli di soia cucinati, lessati o sgocciolati, senza sale	970
Fagioli di lima cotti, lessati o scolati, senza sale	969
Patata dolce al forno	950
Avocado a fette	708
Funghi cotti, bolliti o scolati, senza sale	555
Banana affettata	537
Pomodori rossi, maturi e crudi	427
Melone cantalupo crudo	417

Un buon modo per ridurre gli effetti nocivi dei pasti ad alto contenuto di sodio è quello di mangiare un frutto o una verdura ad alto contenuto di potassio ad ogni pasto.

Ci sono molte più fonti di potassio al di fuori di questa lista. Assicurati di controllare il contenuto di potassio di qualsiasi alimento preferito usando il Database nazionale dei nutrienti del Dipartimento dell’Agricoltura degli Stati Uniti (USDA) .

carenza

L’affaticamento è un sintomo di carenza di potassio.

La carenza di potassio può causare una serie di sintomi e problemi di salute. È anche noto come ipopotassiemia.

Un normale livello di potassio è definito tra 3,5 e 5,0 millimoli per litro (mmol / L).

L’ipopotassiemia viene diagnosticata quando i livelli di potassio scendono al di sotto di 3,5 mmol / L. La mancanza moderata di potassio generalmente non è presente con i sintomi. Un livello di potassio inferiore a 2,5 mmol / L è considerato estremamente carente e i sintomi diventano più gravi man mano che i livelli si riducono.

I sintomi di bassi livelli di potassio includono :

malessere e stanchezza
debolezza e dolore muscolare su tutto il corpo
stipsi

Livelli di potassio estremamente bassi possono causare:

grave debolezza muscolare e paralisi
insufficienza respiratoria
ostruzioni dolorose nell’intestino
sensazioni di formicolio, gattonare, intorpidimento o prurito, sensazione principale nelle mani, piedi, gambe o braccia
spasmi muscolari intermittenti

Il basso tenore di potassio può essere diagnosticato utilizzando semplici esami del sangue e trattato con alterazioni della dieta, compresi gli integratori. Avere visite mediche e visite mediche regolari aiuterà anche una persona a monitorare i livelli di potassio ed evitare potenziali carenze.

rischi

Il potassio può anche causare problemi di salute quando una persona consuma più della dose adeguata raccomandata di 4.700 mg.

Gli individui con una buona funzionalità renale possono eliminare efficacemente il corpo da quantità eccessive di potassio nelle urine. Questo processo normalmente non ha effetti collaterali avversi.

C’è stato un piccolo numero di segnalazioni che la tossicità del potassio è associata ad un’assunzione estremamente elevata di supplementi di potassio. Non è mai stata riportata tossicità potassica correlata al cibo.

iperkaliemia

Consumare troppo potassio può essere dannoso per le persone i cui reni non sono completamente funzionanti. Un consumo eccessivo di potassio può portare a iperkaliemia, in cui i reni non riescono a rimuovere abbastanza potassio dal corpo. Questo può essere pericoloso se la condizione si intensifica rapidamente.

I livelli di potassio tra 5,1 e 6,0 mmol / L sono considerati elevati e richiedono monitoraggio e gestione. Livelli superiori a 6,0 mmol / L sono pericolosi.

L’iperkaliemia sarà per lo più asintomatica o presenterà pochissimi sintomi. Tuttavia, quando i sintomi si presentano, sono simili a quelli che si verificano nell’ipopotassiemia.

Iperkaliemia grave o improvvisa può causare palpitazioni cardiache, mancanza di respiro e dolore al petto. In questa fase, l’iperkaliemia può diventare una condizione pericolosa per la vita che richiede cure mediche immediate.

Ridurre l’assunzione di potassio

L’iperkaliemia viene trattata riducendo l’assunzione di potassio.

Il potassio e il sodio fanno parte di un costante atto di equilibrio all’interno del corpo. Mantenere questo equilibrio è vitale per la regolare funzione dei sistemi corporei.

Se si sospetta l’iperkaliemia, è meglio evitare cibi ad alto contenuto di potassio, come quelli sopra elencati. Anche i sostituti del sale, i rimedi a base di erbe o gli integratori non devono essere consumati. Questi possono tutti aumentare i livelli di potassio piuttosto che bilanciarli.

Alti livelli di potassio sono stati collegati a due casi di arresto cardiaco. Se i reni non sono in grado di rimuovere il sangue in eccesso dal potassio, gli effetti del potassio sul cuore potrebbero essere fatali.

Porta via

Il potassio è vitale per le funzioni corporee ma non mantiene le risposte per vivere in modo sano da solo. I modelli alimentari e l’equilibrio alimentare sono i più importanti per rafforzare la salute e tenere a bada le malattie.

Alimenti ad alto contenuto di potassio da evitare con malattie renali

Postato il 11 Maggio 201811 Maggio 2018 di farmajet

Le persone con malattia renale cronica devono limitare la quantità di potassio che consumano perché i loro reni non sono in grado di elaborare correttamente il potassio, causandone l’accumulo nel sangue.

I farmaci usati per trattare le malattie renali possono anche aumentare i livelli di potassio . Uno dei modi migliori per gestire i livelli di potassio è apportare cambiamenti dietetici. Questo potrebbe voler dire evitare cibi ricchi di potassio e sostituirli con alternative a basso contenuto di potassio.

Alimenti ad alto contenuto di potassio da evitare

Una persona con malattia renale cronica dovrebbe evitare di mangiare noci.

Le persone con malattia renale cronica o CKD dovrebbero evitare o limitare gli alimenti ad alto contenuto di potassio.

Livelli di potassio alto possono causare sintomi gravi, tra cui un battito cardiaco irregolare e crampi muscolari. Bassi livelli di potassio possono causare debolezza dei muscoli.

Un medico o un dietista può aiutare a spiegare la giusta quantità di potassio da consumare per la situazione unica di ogni persona.

Alcuni alimenti ad alto contenuto di potassio che le persone con CKD dovrebbero limitare o evitare includono:

noccioline
fagioli e legumi
patate
banane
la maggior parte dei latticini
avocado
cibi salati
fast food
carni lavorate, come il pranzo e gli hot dog
crusca e cereali integrali
spinaci
melone e melone
pomodori
succhi di verdura

Le restrizioni dietetiche possono aiutare a prevenire ulteriori danni ai reni in quelli con insufficienza renale cronica.

Alimenti a basso contenuto di potassio da aggiungere

Le mele sono uno snack popolare a basso contenuto di potassio.

Gli alimenti a basso contenuto di potassio sono un’opzione più sicura per le persone con CKD. Secondo l’American Kidney Foundation, una dieta ristretta al potassio consente di dosare 2.000 milligrammi di potassio al giorno.

Tuttavia, un medico o un dietologo è nella posizione migliore per consigliare una persona sui suoi bisogni individuali.

Ci sono molti cibi a basso contenuto di potassio. Per questi alimenti, una mezza tazza è la dose consigliata .

Mangiare più di una porzione può trasformare una bassa quantità di potassio in uno snack ad alto contenuto di potassio, quindi è essenziale attenersi alle linee guida raccomandate.

Gli alimenti a basso contenuto di potassio includono:

mele, succo di mela e salsa di mele
la maggior parte delle bacche, tra cui more, mirtilli , fragole e lamponi
uva e succo d’uva
succo d’ananas e ananas
anguria
asparago
broccoli
carote
cavolo
cetrioli
riso bianco, pasta e pane (non intero grano)
zucchine e zucca gialla

A proposito di potassio

La gente non dovrebbe tagliare del tutto il potassio, poiché è un nutriente essenziale che aiuta a gestire molte delle funzioni del corpo.

Il potassio ha molti ruoli essenziali nel corpo, tra cui:

aiutare i muscoli a contrarsi
mantenimento dell’equilibrio elettrolitico
regolare la pressione sanguigna
mantenendo il cuore funzionante correttamente
aiuto nella rimozione dei rifiuti
promuovere la crescita e la salute delle cellule
fornire ossigeno al cervello
stabilizzando il processo metabolico

Cos’è la CKD?

Secondo la National Kidney Foundation, la CKD colpisce oltre 30 milioni di americani ed è il risultato di una graduale perdita di funzionalità renale nel tempo. Le cause della CKD comprendono ipertensione e diabete .

La CKD può peggiorare nel tempo. È possibile che i reni smettano di funzionare completamente, ma questo è raro. Con un trattamento adeguato e cambiamenti nella dieta, le persone con CKD possono condurre una vita sana ed evitare complicazioni.

Non esiste una cura per la CKD, ma il trattamento può gestire i sintomi e mantenere i reni funzionanti. La maggior parte delle persone gestisce la propria malattia con uno stile di vita sano, la gestione delle condizioni di base, come il diabete, l’ipertensione e il colesterolo alto e i farmaci per trattare i sintomi.

Nelle prime fasi della malattia renale, una persona potrebbe non manifestare alcun sintomo. Con il progredire della CKD, potrebbe causare:

stanchezza e stanchezza
gonfiore alle caviglie e ai piedi
mancanza di respiro
sentirsi nauseato
sangue nelle urine

Poiché la CKD è una condizione permanente, è vitale sottoporsi a controlli regolari per monitorare la funzionalità renale.

Le persone con CKD hanno un aumentato rischio di eventi cardiovascolari, inclusi infarto e ictus . Controlli regolari possono aiutare a scoprire presto i problemi e prevenire le complicazioni.

Potassio limitante con CKD

la Stanchezza e’ un sintomo comune della malattia renale cronica.

Quando i reni falliscono, non possono rimuovere l’eccesso di potassio dal corpo. Ciò consente al potassio in eccesso di accumularsi e causare problemi.

Avere alti livelli di potassio nel sangue è chiamato iperkaliemia, che è comune nelle persone con CKD avanzato.

I livelli ad alto contenuto di potassio di solito si sviluppano gradualmente. I sintomi di alti livelli di potassio includono:

debolezza muscolare
intorpidimento
formicolio
nausea

Se i livelli di potassio aumentano improvvisamente e rapidamente, una persona può sperimentare quanto segue:

nausea e vomito
dolore al petto
palpitazioni
mancanza di respiro

Questi sintomi possono indicare una situazione pericolosa per la vita e una persona deve rivolgersi immediatamente a un medico.

Porta via

Le persone con CKD devono lavorare per ridurre la quantità di potassio che consumano. È anche essenziale che facciano controlli regolari con un medico per monitorare la loro funzione renale.

Oltre a lavorare con un medico, può essere d’aiuto incontrare un dietologo che può aiutare una persona a capire le etichette nutrizionali , ridurre le dimensioni delle porzioni e pianificare i pasti.

Come gestire la pelle sottile

Postato il 11 Maggio 201810 Maggio 2018 di farmajet

La pelle diventa più sottile come una persona invecchia, o come conseguenza di danni del sole, farmaci o fattori di stile di vita. Di solito non è reversibile, ma ci sono alcuni modi per proteggere la pelle e prevenire le complicazioni.

La pelle sottile sulle mani è relativamente comune. Tuttavia, man mano che una persona invecchia, può anche sviluppare una pelle sottile e cartacea sulle braccia e sulle gambe. Lividi di pelle sottile più facilmente.

In questo articolo, esaminiamo le cause della pelle sottile, possibili trattamenti e prevenzioni e quando vedere un medico.

Cos’è la pelle sottile?

Come una persona invecchia, possono sviluppare la pelle sottile e cartacea.

La pelle è naturalmente più sottile su alcune parti del corpo. La pelle delle palpebre è spessa solo 0,5 mm (mm), mentre la pelle sui talloni può avere uno spessore massimo di 4 mm.

La pelle è composta da tre strati, ognuno con un ruolo diverso:

L’ipoderma è lo strato più interno, costituito da tessuto, grasso e ghiandole sudoripare.
Il derma è lo strato successivo, che contiene i nervi e l’afflusso di sangue.
L’epidermide è lo strato più esterno della pelle, che è una barriera contro sporco e batteri.

La pelle sottile significa che l’epidermide non è spessa come dovrebbe essere. L’ipoderma può anche avere meno grasso, il che si traduce anche in uno strato più sottile.

Di per sé, la pelle più sottile non dovrebbe causare alcun problema medico. Tuttavia, una persona può scoprire che la sua pelle viene danneggiata o contusioni più facilmente.

I sintomi della pelle sottile

Se una persona ha la pelle sottile, può sembrare più trasparente e potrebbe essere in grado di vedere più chiaramente vene, ossa o tendini.

La pelle sottile può essere facilmente danneggiata. Una persona può notare che i lividi della pelle o le lacrime dopo lievi ferite.

Una perdita di grasso dall’ipoderma fa sembrare la pelle meno carnosa o piena, il che può rendere la pelle più sottile.

Le cause

La luce solare può causare il dilatarsi della pelle nel tempo.

Le cause di assottigliamento della pelle includono:

L’invecchiamento è la causa più comune di pelle sottile. La pelle sottile è una parte naturale del processo di invecchiamento, insieme a solchi e rughe, minore elasticità della pelle e pelle asciutta o facilmente danneggiabile.
La luce solare svolge un ruolo significativo nel diradamento della pelle nel tempo. I raggi UVA e UVB possono uccidere o danneggiare le cellule della pelle.
Fumare e bere alcolici accelerano l’invecchiamento della pelle e possono contribuire al diradamento della pelle nel tempo.
Le creme steroidee possono ridurre le cellule dell’epidermide. Il farmaco può anche influenzare il tessuto che collega le cellule della pelle. Questo può lasciare la pelle rugosa o allentata.
Altri farmaci possono causare un assottigliamento della pelle come effetto collaterale. Questo può accadere con steroidi topici, che le persone applicano direttamente sulla loro pelle. Questo farmaco è solitamente sotto forma di crema o unguento ed è usato per trattare le condizioni della pelle, come l’ eczema .

Gli steroidi topici sono suscettibili di provocare diradamenti se una persona li usa per un lungo periodo. È essenziale seguire le istruzioni su come usare il farmaco.

La pelle dovrebbe tornare al suo solito spessore una volta che una persona ha smesso di usare il farmaco. Tuttavia, questo potrebbe richiedere diverse settimane, poiché le cellule della pelle richiedono tempo per rinnovarsi.

Trattamento

Non è possibile invertire il diradamento della pelle. Tuttavia, l’idratazione della pelle può renderla più flessibile e meno probabilità di rottura.

Tutto ciò che rende la pelle arrossata o dolente rischia di danneggiarlo. Una persona con pelle sottile potrebbe aver bisogno di proteggerla dai danni. Ad esempio, dovrebbero evitare il contatto con sostanze chimiche aggressive.

Una persona con pelle sottile può trovare lividi o danni alla pelle più facilmente. Proteggere la pelle indossando maniche lunghe e gonne lunghe o pantaloni può aiutare.

L’uso di creme che contengono vitamina A, noto anche come retinolo o retinoidi, può aiutare a prevenire ulteriormente la pelle. Le creme di retinolo sono disponibili in farmacia o online come prodotti cosmetici.

Una ricerca pubblicata nel 2018 suggerisce che in alcuni casi il retinolo può aiutare a normalizzare lo spessore della pelle. Tuttavia, dovrebbe essere usato con cura e non è adatto a tutti i tipi di pelle.

Mentre non vi è alcuna prova conclusiva che l’uso di booster di collagene migliora la salute della pelle o ispessisce la pelle, alcune persone li trovano utili.

Mangiare una dieta equilibrata può aiutare a sostenere la salute generale. Includere un sacco di frutta e verdura, cereali integrali e proteine.

La vitamina E, che si trova in alimenti come mandorle e avocado, può anche sostenere la salute della pelle. I grassi in questi alimenti possono aiutare a mantenere la pelle elastica.

Bere abbastanza acqua aiuta a mantenere la pelle idratata. La pelle secca può essere irritata o danneggiata più facilmente ed è spesso meno flessibile.

Prevenzione

L’assottigliamento legato all’età può essere prevenuto idratando regolarmente la pelle.

Non è possibile evitare tutti i segni dell’invecchiamento. Linee sottili o rughe, e la pelle che diventa più sottile e secca si verificano naturalmente come una persona invecchia. Tuttavia, potrebbe essere possibile ridurre o rallentare alcuni dei segni visibili dell’invecchiamento.

Potrebbe essere possibile prevenire un assottigliamento della pelle legato all’età proteggendo la pelle dai dannosi raggi UV, idratando la pelle regolarmente e non fumando.

La luce UV del sole è una delle principali cause dell’invecchiamento della pelle. Proteggi la pelle dal sole:

fattore di protezione solare SPF 30 o superiore che protegge dai raggi UVA e UVB
sedersi all’ombra o passare il tempo in casa durante la parte più calda della giornata
indossa lunghe maniche e una gonna lunga o pantaloni
scegliendo un cappello che faccia ombra sul collo e sul viso

Idratare la pelle può aiutare a prevenire secchezza e danni. Questo perché impedisce all’acqua di lasciare la pelle. La pelle idratata è più elastica e più sana.

Anche l’alcol asciuga la pelle, quindi evita di bere troppo. Bere un bicchiere d’acqua tra le bevande alcoliche può aiutare una persona a rimanere idratata.

Quando vedere un dottore

Di solito non c’è bisogno di consultare un medico per la pelle sottile causata dall’invecchiamento e che non presenta problemi di salute. Se una persona scopre di avere lividi o di danneggiare spesso la pelle, potrebbe desiderare di consultare un medico.

Alcuni farmaci possono causare pelle sottile. Un medico può consigliare se interrompere l’uso del farmaco e offrire possibili alternative.

Se la pelle diradata non ha una causa apparente, rivolgersi a un medico può essere d’aiuto. Potrebbe essere che i fattori dello stile di vita, come l’esposizione alla luce del sole o il fumo, abbiano causato l’assottigliamento della pelle.

Il trattamento specifico non è disponibile per la pelle sottile, quindi la prevenzione è l’opzione migliore. Proteggere la pelle dalla luce solare e mantenere la pelle idratata può aiutare a prevenire un ulteriore assottigliamento della pelle.

Perché il cancro ovarico si diffonde e come potremmo fermarlo

Postato il 10 Maggio 201810 Maggio 2018 di farmajet

Una nuova ricerca ha rivelato esattamente perché il cancro ovarico si diffonde alla cavità peritoneale. Le droghe esistenti potrebbero essere riproposte per impedire che ciò accada.

Nuovi trattamenti che possono impedire la diffusione del cancro alle ovaie possono essere a portata di mano.

Negli Stati Uniti, si stima che il cancro ovarico colpisca circa 20.000 donne ogni anno.

Nel 2014, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno suggerito che circa 21.161 donne hanno ricevuto una diagnosi di cancro ovarico e 14.195 di queste donne sono morte.

Il cancro ovarico è la forma più mortale di cancro del sistema riproduttivo, ma il trattamento è efficace se il tumore viene diagnosticato precocemente.

Sfortunatamente, tuttavia, solo il 15% dei pazienti si presenta con questa forma di cancro in una fase iniziale, mentre il 75% dei casi si trova quando il tumore si è già diffuso – o metastatizzato – alla cavità peritoneale.

Come si verificano le metastasi e cosa si può fare per fermarlo? Questa domanda ha spinto la ricercatrice Pamela Kreeger, professore di ingegneria biomedica presso l’Università del Wisconsin-Madison, e il suo team a studiare il tipo più aggressivo di cancro ovarico.

Il Prof. Kreeger e i suoi colleghi hanno esaminato il processo metastatico nel carcinoma ovarico sieroso di alto grado, che è sia la forma più diffusa di cancro ovarico e il più difficile da fermare.

Precedenti studi hanno dimostrato che in questa forma di cancro, avere un numero elevato di cellule immunitarie chiamate macrofagi è legato a un risultato peggiore. Quindi, il Prof. Kreeger e il team hanno esaminato se queste cellule immunitarie consentono o meno alle cellule tumorali di diffondersi e attaccarsi alla cavità peritoneale.

Le loro scoperte sono state pubblicate sulla rivista Cancer Research.

Le metastasi segrete del cancro ovarico sono state sbloccate

Gli esperimenti di coltura cellulare hanno dimostrato che un’interazione complessa tra cellule sane e cancerose contribuisce a facilitare la diffusione del cancro.

Normalmente, la cavità peritoneale è rivestita con le cosiddette cellule mesoteliali , che formano il mesotelio – uno strato superficiale scivoloso e non appiccicoso che riveste le cavità e gli organi interni del corpo, proteggendoli.

Ma nel cancro ovarico, il nuovo studio ha rivelato, i macrofagi trasformano queste cellule mesoteliali in cellule appiccicose che aiutano le cellule tumorali a legarsi.

“Per me, quello era uno di quei momenti” ah ha “scientifici”, afferma il Prof. Kreeger. “Le interazioni tra le cellule normali del nostro corpo possono influenzare le metastasi. In altre parole,” aggiunge, “non si tratta solo della cellula tumorale”.

Successivamente, gli scienziati hanno dovuto scoprire quali proteine erano responsabili di questo effetto di trasformazione.

La modellizzazione computazionale ha rivelato una reazione a catena delle proteine: i macrofagi secernono una proteina chiamata MIP-1β, che a sua volta causa la produzione di una proteina appiccicosa chiamata P-selectina, che quindi attiva le cellule tumorali.

Ulteriori esperimenti con i topi hanno confermato i risultati. Ultimo ma non meno importante, i ricercatori hanno esaminato campioni umani e hanno scoperto che le persone con cancro ovarico avevano effettivamente aumentato i livelli di MIP-1β e P-selectina.

I farmaci esistenti potrebbero essere utilizzati per fermarlo

Le intuizioni offerte da questo recente studio potrebbero presto trasformarsi in nuovi trattamenti fruttuosi. Esistono già farmaci che potrebbero essere riutilizzati per inibire gli aspetti chiave del processo metastatico rivelato da questo studio.

Per esempio, un farmaco dell’HIV chiamato Maraviroc è noto per bloccare i recettori MIP-1β, e due farmaci per vari disturbi del sangue – che sono ancora in fase di sperimentazione – sono noti per inibire la P-selectina.

“Siamo interessati a perseguire molteplici strade, perché è possibile che funzionino meglio di un altro”, afferma il Prof. Kreeger. “È anche possibile che uno abbia effetti collaterali più tollerabili di un altro.”

Anche l’autrice del primo studio Molly Carroll, un borsista postdottorato presso l’Università del Wisconsin-Madison, pesa sul significato dei risultati.

“Iltrattamento per il cancro ovarico non è davvero cambiato negli ultimi 20 anni […] Speriamo che attraverso lo sviluppo di tali terapie di mantenimento, possiamo prevenire la creazione di nuove metastasi tumorali”.

Il Prof. Kreeger e il suo team hanno già ricevuto una borsa di studio per condurre esperimenti a lungo termine sui topi. Se questi ulteriori confermano i risultati, gli scienziati inizieranno presto i test preclinici dei farmaci esistenti per vedere se causano una tossicità significativa.

Per quanto tempo sopravviverò dopo un trapianto di fegato?

Postato il 10 Maggio 201810 Maggio 2018 di farmajet

Un trapianto di fegato comporta la rimozione chirurgica di un fegato che non funziona più correttamente, e la sostituzione con un fegato sano, o una porzione di uno, da un donatore.

La maggior parte dei fegati donati proviene da persone che sono morte. Provengono da donatori di organi registrati o persone il cui parente più prossimo acconsente a diventare un donatore. Meno comunemente, i trapianti di fegato coinvolgono un donatore vivente, spesso un amico, un membro della famiglia o uno straniero il cui fazzoletto corrisponde e che dona un segmento del loro fegato.

In genere, i chirurghi eseguiranno un trapianto di fegato solo quando tutte le altre opzioni di trattamento sono state escluse. Tuttavia, i trapianti di fegato sono il secondo tipo più comune di trapianto dopo trapianto di reni, con oltre 157.000 effettuati negli Stati Uniti dal 1988.

Solo nel 2015 sono stati effettuati 7.100 trapianti di fegato, con 600 di questi interventi eseguiti su persone di 17 anni o più giovani.

Sebbene i trapianti di fegato comportino il rischio di complicanze significative, la procedura ha un alto tasso di successo. L’operazione tipicamente aiuta a salvare o estendere notevolmente la vita delle persone con gravi patologie epatiche.

Tassi di sopravvivenza

Si stima che il 72% delle persone sia ancora vivo 5 anni dopo l’intervento chirurgico al trapianto di fegato.

A causa di una varietà di fattori complicati, è quasi impossibile prevedere le probabilità di un individuo di avere un trapianto di fegato con successo o per quanto tempo sopravviveranno in seguito.

Tuttavia, l’Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene (NIDDK) elencano i seguenti tassi di sopravvivenza media per le persone che hanno subito un intervento chirurgico di trapianto di fegato da un donatore deceduto:

L’86 percento è ancora vivo 1 anno dopo l’intervento
Il 78 percento è ancora in vita 3 anni dopo l’intervento chirurgico
Il 72 percento è ancora vivo 5 anni dopo l’intervento
Il 53 percento è ancora vivo 20 anni dopo l’intervento

Le stime dei tassi di sopravvivenza riportati variano a seconda del tipo di informazioni utilizzate, nonché di quando e come sono state calcolate.

Sebbene i trapianti di fegato abbiano un alto successo e tassi di sopravvivenza, le probabilità di sopravvivenza e prosperità di un individuo dipendono da un mix di fattori critici.

I fattori includono:

età
indice di massa corporea ( BMI ) e principali fluttuazioni del peso corporeo
quanto è sana una persona prima dell’intervento
gravità della loro insufficienza epatica e di quanti altri organi sono coinvolti, specialmente i reni
causa dell’insufficienza epatica
storia medica
condizioni di salute aggiuntive

Età e indice di massa corporea

L’età e il BMI sono due fattori significativi che influenzano i tassi di sopravvivenza dopo i trapianti di fegato.

Uno studio del 2017 ha rilevato che i tassi di sopravvivenza a lungo termine erano più bassi nelle persone anziane e quelli i cui BMI erano sopra la norma e che erano designati come sovrappeso.

Causa di insufficienza epatica

Secondo uno studio del 2013, la causa dell’insufficienza epatica può anche influenzare l’esito di un trapianto di fegato.

Lo studio ha concluso che i bambini e gli adulti il cui fallimento del fegato era causato da condizioni genetiche avevano tassi di sopravvivenza più alti rispetto a quelli le cui condizioni erano dovute a scelte di stile di vita o infezione.

In attesa di una donazione

Si stima che circa 15.000 americani siano in lista d’attesa per un donatore di fegato ogni anno.

Il processo di ricerca di un fegato donatore può essere estremamente impegnativo, stressante e lungo.

Una volta che qualcuno è stato approvato per un trapianto di fegato, il suo medico contatterà l’organizzazione no-profit United Network for Organ Sharing (UNOS) e chiederà che il nome del destinatario sia aggiunto alla lista d’attesa dei donatori di organi nazionali.

Alcune persone devono aspettare fino a 5 anni o più per una partita con un fegato di donatore.

Quando si cerca un fegato donatore corrispondente, i medici considerano diversi fattori, tra cui:

gravità dell’insufficienza epatica di una persona
il loro gruppo sanguigno
la salute generale di una persona
la dimensione del corpo di una persona
posizione, in quanto alcuni stati degli Stati Uniti hanno popolazioni più grandi, basi per donatori e centri donatori rispetto ad altri
disponibilità di fegati corrispondenti nel sistema nazionale di lista d’attesa

La gravità dell’insufficienza epatica di una persona viene misurata in base a un modello per il punteggio della malattia epatica allo stadio terminale (MELD) o al punteggio PELD (Paziente di stadio epatico pediatrico) per i bambini sotto i 12 anni di età. I punteggi vanno da 6 a 40.

Quante persone stanno aspettando

In media, si stima che circa 15.000 americani siano in lista d’attesa per un donatore di fegato ogni anno.

Mentre il numero di persone che necessitano di un trapianto di fegato è in aumento, il numero di nuovi donatori disponibili è in diminuzione.

Il numero di persone che sono morte mentre aspettavano un fegato da donatore o sono state tolte dalla lista d’attesa perché sono diventate troppo malate per sottoporsi al trattamento è aumentato del 30 percento nell’ultimo decennio.

Procedura

I trapianti di fegato in genere comportano la rimozione chirurgica di qualsiasi tessuto epatico malato, morto o ferito, inclusa la rimozione dell’intero organo. I chirurghi ricollegheranno quindi un fegato intero donatore o un segmento del fegato di un donatore deceduto.

I trapianti di fegato segmentali consentono l’uso di donatori vivi e per due persone di ricevere trapianti da un fegato di donatore. Tuttavia, questa procedura è più a rischio a causa di complicanze più frequenti.

Nel 2013, il 96 percento dei trapianti di fegato utilizzava fegati donatori deceduti, mentre solo il 4 percento utilizzava segmenti da donatore vivente.

Man mano che più persone diventano consapevoli della chirurgia segmentale del trapianto di fegato, possono verificarsi più frequentemente e diventare più sicuri.

complicazioni

Un trapianto di fegato è un importante intervento chirurgico che comporta numerosi rischi e potenziali complicanze, che vanno nella gravità e includono:

emorragia
cicatrici
coaguli di sangue nell’arteria epatica che fornisce sangue al fegato
rifiuto di organi, in cui il corpo non accetta il fegato del donatore (più comune durante i primi 3-6 mesi dopo l’intervento)
fallimento del fegato del donatore
perdita o danno del dotto biliare
infezione batterica
ernia o rottura dei tagli effettuati in chirurgia durante la guarigione
insufficienza polmonare
guasti di organi multipli
sepsi
Morte

Recupero

Dopo l’intervento chirurgico, la maggior parte delle persone rimarrà nell’unità di terapia intensiva per diversi giorni.

Immediatamente dopo l’intervento chirurgico, la maggior parte delle persone rimarrà nell’unità di terapia intensiva (ICU) per diversi giorni. Rimarranno su un ventilatore per aiutarli a respirare ed essere strettamente monitorati per assicurare che il nuovo fegato funzioni correttamente.

Inoltre verranno somministrati farmaci immunosoppressori (anti-rigetto) per aiutare a prevenire il loro corpo dalla distruzione del fegato del donatore. Le persone che hanno un trapianto di organi devono assumere farmaci immunosoppressori per il resto della loro vita.

Dopo l’ICU, una persona che ha avuto un trapianto di fegato dovrà passare almeno altre 2 settimane in ospedale.

Molte persone richiedono 2 o 3 mesi prima che si sentano abbastanza bene per tornare alle attività quotidiane. Inoltre, possono essere necessari anni per realizzare pienamente l’effetto dell’intervento.

Cambiamenti nello stile di vita

La maggior parte delle persone che hanno fegati di donatori dovranno anche apportare alcune modifiche allo stile di vita per mantenere sano il loro nuovo fegato.

Queste modifiche includono:

mangiare una dieta sana ed equilibrata, somministrata loro da un nutrizionista o dietista come parte del processo di trapianto
rimanendo idratato
Smettere di fumare
evitare l’alcol
prendendo tutti i farmaci esattamente come prescritto
frequentando tutti gli appuntamenti medici
evitando uova crude o poco cotte, carne e pesce
evitando cibi non pastorizzati
ridurre gli alimenti che sono difficili da digerire per il fegato, come grassi, colesterolo , zuccheri e sale
evitando il contatto con persone malate
parlare con un medico immediatamente se malato
evitare l’esposizione alla sporcizia indossando scarpe, calze, pantaloni lunghi, ecc.
evitando allergeni noti
evitando il contatto con rettili, roditori, insetti e uccelli
evitando di mangiare pompelmi e bere succo di pompelmo
evitare attività faticose nei primi 3 mesi dopo l’intervento e parlare con un medico prima di riprendere le attività o gli esercizi vigorosi
parlare con un medico prima di utilizzare nuovi farmaci da banco, vitamine o integratori
indossare un repellente per insetti quando fuori in primavera o in estate e non passare molto tempo all’aria aperta durante l’alba o il tramonto
evitando di nuotare nei laghi e in altri corpi d’acqua dolce
parlare con un medico prima di pianificare qualsiasi viaggio, in particolare per le nazioni in via di sviluppo
parlare con un medico prima di usare i contraccettivi o provare a rimanere incinta

Infezione e rifiuto

L’infezione e il rigetto di organi possono portare a sepsi, insufficienza multiorgano e morte. Pertanto, è essenziale che le persone con fegati donatori sappiano riconoscere i segni di queste potenziali complicanze. Dovrebbero sempre cercare assistenza medica il prima possibile per prevenire ulteriori complicazioni.

I segni di infezione includono:

febbre o freddo
naso tappato
tosse
vomito e nausea
gola infiammata

Il rigetto d’organo non causa sempre sintomi evidenti, ma i sintomi possono includere:

esaurimento, indipendentemente dalla quantità di sonno
febbre
ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi
dolore e tenerezza nell’addome
urina molto scura
più leggero delle normali feci

prospettiva

I trapianti di fegato sono procedure ragionevolmente sicure con buoni tassi di sopravvivenza. Tuttavia, molti fattori possono influenzare le probabilità di un intervento chirurgico di successo di un individuo e determinare per quanto tempo vivono dopo l’intervento. Questi fattori includono la loro salute generale, le abitudini di vita e le condizioni aggiuntive.

Il tempo di recupero per le persone che ricevono un trapianto di fegato varia, ma varia tra 3 e 6 mesi prima che possano tornare alle attività quotidiane.

Fintanto che assumono farmaci immunosoppressori, come prescritto per loro e apportano i cambiamenti di stile di vita raccomandati, la maggior parte delle persone può godere di una buona qualità della vita per decenni dopo un intervento chirurgico di trapianto di fegato.

Come i capelli grigi sono collegati al sistema immunitario

Postato il 10 Maggio 2018 di farmajet

In alcune persone, dopo una grave malattia o in risposta allo stress cronico, i loro capelli possono diventare grigi. Le ragioni esatte di ciò si sono rivelate difficili da definire. Tuttavia, un nuovo studio fornisce intuizioni.

Un nuovo studio trova collegamenti sorprendenti tra il sistema immunitario e i capelli grigi.

Prima di approfondire i dettagli dello studio, vale la pena di spiegare che cosa significano i capelli grigi a livello biologico.

I nostri capelli sono naturalmente bianchi, ma sono colorati da un pigmento chiamato melanina, che è prodotto da cellule chiamate melanociti.

Questi sono posizionati nei follicoli piliferi. Come ogni pelo cresce, viene infuso con la melanina.

Invecchiando, i melanociti rallentano e lentamente scompaiono, riducendo la quantità di pigmento prodotto, lasciandoci con i capelli grigi.

Perché alcune persone diventano grigie in un’età relativamente giovane dipende da fattori genetici, almeno in parte, ma perché succede dopo che la malattia o lo stress non sono ancora chiari.

Così, recentemente, i ricercatori del National Institutes of Health (NIH) e dell’Università dell’Alabama di Birmingham hanno trovato alcuni indizi in un luogo inaspettato: il sistema immunitario. Gli interferoni sembravano particolarmente importanti.

Interferoni e grigio

Quando il corpo è invaso da un agente patogeno, il sistema immunitario innato è il primo a rispondere. Questo braccio del sistema immunitario, chiamato anche sistema immunitario non specifico, combatte tutti gli avversari con un attacco rapido.

Tutte le cellule hanno la capacità di riconoscere gli invasori e, quando lo fanno, rilasciano interferoni. Queste proteine informano anche altre cellule di agire, aumentando l’attività dei geni che bloccano la replicazione virale.

Gli interferoni attivano anche altre cellule immunitarie, come le cellule natural killer ei macrofagi.

L’autrice principale dello studio Melissa Harris, assistente professore nel Dipartimento di Biologia, spiega come si sono imbattuti in questa sorprendente connessione tra colore dei capelli e interferoni.

“Gli strumenti genomici”, afferma, “ci permettono di valutare come tutti i geni all’interno del nostro genoma cambiano espressione in diverse condizioni, e talvolta cambiano in modi che non prevediamo. Siamo interessati a geni che influenzano il modo in cui il nostro le cellule staminali vengono mantenute nel tempo. “

“Ci piace studiare i capelli grigi”, aggiunge Harris, “perché è una facile lettura della disfunzione delle cellule staminali dei melanociti “.

Il composto che univa i punti tra i capelli grigi e il sistema immunitario era il fattore di trascrizione MITF, che è una proteina che regola gran parte dell’attività cellulare all’interno dei melanociti.

Gli scienziati hanno scoperto che il MITF è vitale per mantenere la risposta all’interferone dei melanociti sotto copertura. Senza il controllo del MITF della risposta nelle cellule staminali dei melanociti, i capelli dei topi diventano grigi.

Inoltre, nei topi predisposti a diventare grigi, se viene attivata la segnalazione immunitaria, i peli grigi crescono più rapidamente.

I risultati sono stati pubblicati all’inizio di questa settimana sulla rivista PLOS Biology .

Direzioni future

Secondo il coautore dello studio William Pavan, capo del Genetic Disease Research Branch del National Human Genome Research Institute del NIH, “Questa nuova scoperta suggerisce che i geni che controllano il pigmento nei capelli e nella pelle funzionano anche per controllare il sistema immunitario innato.”

I risultati potrebbero fornirci ulteriori informazioni sul perché le persone diventano grigie nella prima fase della vita o seguono malattie e stress. Tuttavia, ci sono altre applicazioni, forse più importanti:

“[D] che copre questa connessione ci aiuterà a capire le malattie della pigmentazione con un coinvolgimento innato del sistema immunitario, come la vitiligine .”

William Pavan

La vitiligine – caratterizzata dalla perdita di pigmentazione in chiazze di pelle – colpisce lo 0,5-1 percento delle persone in tutto il mondo. Le regioni chiare di decolorazione sono dovute a una riduzione del numero di melanociti.

Sebbene nessuno sia troppo sicuro del motivo per cui i melanociti smettono di funzionare, si pensa che la vitiligine non segmentaria, il tipo più comune, sia una malattia autoimmune.

Come spesso accade nella scienza, la serendipità ha portato i ricercatori lungo un percorso inaspettato e affascinante. Solo molte più ore di ricerca vedranno dove conduce quel percorso.

Vi Sveliamo i segreti di un fiore che lotta contro il cancro.

Postato il 9 Maggio 20188 Maggio 2018 di farmajet

Una sostanza chimica estratta da una piccola pianta in fiore ha aiutato nella lotta contro il cancro per decenni. Ora, dopo 60 anni di caccia, gli scienziati hanno finalmente scoperto come crea questa molecola importante dal punto di vista medico.

Questa piccola pianta in fiore ospita un imprevedibile impianto di lavorazione chimica.

La pervinca del Madagascar, o pervinca rosata, è una piacevole piccola pianta che adorna molti giardini.

Ma c’è di più in questo angiosperma di quanto non sembri – in effetti, è un salvavita.

Per decenni, gli scienziati hanno estratto con entusiasmo una sostanza chimica chiamata vinblastina dalle foglie.

In Canada, negli anni ’50, gli scienziati hanno scoperto che la vinblastina è un farmaco antitumorale estremamente utile .

Impedisce alle cellule di entrare nella mitosi, interrompendo in tal modo la divisione cellulare, ed è stata utilizzata contro il cancro alla vescica, ai testicoli, ai polmoni, alle ovaie e al seno .

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) lo elenca come una medicina essenziale, classificandola come una delle “medicine più efficaci, sicure ed economiche per condizioni prioritarie”.

Il problema con la vinblastina

Un problema significativo ha rovinato l’utilità di vinblastina: è molto difficile e inefficiente da estrarre. Nonostante i progressi tecnologici che hanno contribuito a semplificare la procedura, rimane lento e costoso. Attualmente sono necessari circa 500 chilogrammi di foglie secche per produrre solo 1 grammo di vinblastina.

A causa dell’enorme quantità di legwork necessario per produrre il farmaco, gli scienziati hanno svolto una missione di 60 anni per capire come la pianta produce questa sostanza chimica.

Se riescono a capire il processo naturale, si spera, possono imitarlo in laboratorio e progettare modi per produrre vinblastina in modo più efficiente e, cosa più importante, a un costo inferiore.

Negli ultimi 15 anni, i ricercatori del laboratorio del Prof. Sarah O’Connor presso il John Innes Center di Norfolk, nel Regno Unito, hanno cercato di svelare la genetica della pervinca del Madagascar.

Infine, il Dr. Lorenzo Caputi e il suo team – in collaborazione con gli scienziati del gruppo Courdavault con sede a Tours, in Francia – hanno descritto l’ultimo pezzo del puzzle.

Utilizzando tecniche di sequenziamento del genoma state-of-the-art, hanno bloccato i geni mancanti nel percorso di produzione di vinblastina.

“Lavinblastina è uno dei prodotti naturali culturalmente più attivi dal punto di vista strutturale nelle piante, motivo per cui così tante persone negli ultimi 60 anni hanno cercato di arrivare dove siamo arrivati in questo studio. Non posso credere che siamo finalmente qui “.

Prof. Sarah O’Connor

I 31 passi per vinblastine

Come sottolineano gli autori dello studio, le loro scoperte sono basate su anni di lavoro svolti in un certo numero di laboratori in tutto il mondo. È stato davvero uno sforzo comune.

Il loro recente articolo, intitolato “Mancanti enzimi nella biosintesi della vinilastina antitumorale in pervinca del Madagascar”, è pubblicato sulla rivista Science . Nell’articolo, i ricercatori identificano anche gli enzimi coinvolti nelle fasi finali della sintesi di vinblastina: catharantina e tabersonina.

Usando la tecnologia moderna, la chimica tradizionale e la letteratura scritta negli anni ’60 e ’70, hanno messo insieme i passaggi chimici coinvolti nella conversione della molecola precursore in vinblastina – in totale scaglionando 31 gradini. La pervinca rosata è davvero una pianta impressionante.

Gli enzimi che hanno identificato possono essere accoppiati usando tecniche di biologia sintetica già in uso, creando una scorciatoia molto necessaria per produrre vinblastina.

Ci sono buone ragioni per essere entusiasti di questi risultati. Il prof. O’Connor afferma: “Con questa informazione, possiamo ora provare ad aumentare la quantità di vinblastina prodotta nella pianta o inserendo geni sintetici in ospiti come lievito o piante”.

Prevedono che entro i prossimi 12-18 mesi, il loro laboratorio, o un concorrente, dovrebbe essere in grado di creare piccole quantità di vinblastina o suoi precursori vindolina e catharantina.

Una nuova molecola potrebbe impedire la diffusione del morbo di Alzheimer

Postato il 9 Maggio 20188 Maggio 2018 di farmajet

Un composto chiamato cambinolo mostra una grande promessa come una futura droga di Alzheimer. La molecola ha bloccato la diffusione della proteina tau tossica nelle colture cellulari e nei topi.

Le persone che vivono con l’Alzheimer potrebbero presto beneficiare di nuovi farmaci che possono impedire alla malattia di diffondersi in tutto il cervello.

Una proteina del cervello chiamata tau è nota per svolgere un ruolo chiave nello sviluppo della malattia di Alzheimer .

Le nostre cellule cerebrali hanno un ” sistema di trasporto ” fatto di “strade” diritte e parallele, lungo le quali possono viaggiare molecole di cibo, sostanze nutritive e parti di celle scartate.

In un cervello sano, la proteina tau aiuta queste tracce a rimanere dritte. Tuttavia, nell’Alzheimer, la proteina si accumula a livelli anormali, formando strutture nocive chiamate grovigli.

Inizialmente, questi grovigli si formano nelle aree del cervello chiave per la formazione della memoria, ma mentre la malattia progredisce, i grovigli continuano a diffondersi nel resto del cervello.

Tuttavia, i ricercatori dell’Università della California a Los Angeles (UCLA) potrebbero ora aver trovato un modo per fermare la diffusione di questi dannosi grovigli.

Il loro nuovo studio – pubblicato sulla rivista Biochemical and Biophysical Research Communications – mostra come una piccola molecola chiamata cambinol impedisce ai grovigli tau di migrare da una cellula all’altra.

L’autore senior dello studio Varghese John, professore associato di neurologia presso l’UCLA, commenta il significato dei risultati, dicendo: “Oltre 200 molecole sono state testate come terapia per la malattia di Alzheimer negli studi clinici, e nessuno ha ancora raggiunto il Santo Graal. ”

“Ilnostro articolo descrive un nuovo approccio per rallentare la progressione del morbo di Alzheimer dimostrando che è possibile inibire la propagazione di forme patologiche di tau”.

Giovanni Varghese

Cambinol blocca il trasferimento di tau

In un cervello sano, la proteina tau assicura che le tracce rimangano dritte legandosi ai microtubuli , che formano lo scheletro delle cellule.

Ma nell’Alzheimer, il tau si stacca e “cade” dallo scheletro, creando invece i cosiddetti grovigli neurofibrillari, che provocano la morte delle cellule cerebrali.

La situazione si aggrava quando queste cellule cerebrali continuano a racchiudere gruppi di tau, o aggregati, in piccole sacche che migrano e “mettono radici” nel tessuto sano circostante.

Queste piccole tasche lipidiche, o vescicole, sono chiamate esosomi. Assicurano la continua diffusione dei grovigli tau. Ma cosa accadrebbe se ci fosse un modo per bloccare la formazione stessa di questi “sacchetti di carta” per la proteina tau tossica?

Analizzando il comportamento della proteina tau in vitro (in colture cellulari) e in vivo (utilizzando modelli murini), i ricercatori hanno scoperto che il cambinolo ha la capacità di fare proprio questo: esso dirotta il trasferimento di tau bloccando un enzima chiamato nSMase2, che è la chiave per produrre gli esosomi che trasportano tau.

In un esperimento, gli scienziati hanno usato cellule trasportanti tau ottenute postmortem dal cervello di umani che avevano avuto l’Alzheimer. Hanno mescolato queste cellule con cellule prive di tau.

Gli aggregati tau continuavano a diffondersi nelle cellule che non erano state trattate con cambinolo. Ma in quelli che hanno ricevuto il trattamento, le nuove cellule sane non sono state “contaminate” con tau.

Verso nuovi farmaci contro l’Alzheimer

I ricercatori ritengono che questi risultati speranzosi siano dovuti al cambinolo che inibisce l’attività dell’enzima nSMase2 e che questo meccanismo potrebbe fornire un’ottima base per lo sviluppo futuro del farmaco.

Infatti, in un secondo esperimento in vivo, i ricercatori hanno visto che l’attività dell’enzima era ridotta nel cervello di topi trattati con cambinolo. Questo è stato particolarmente promettente.

“Ottenere molecole nel cervello è un grosso ostacolo, perché la maggior parte dei farmaci non penetra la barriera emato-encefalica “, spiega John. “Ora sappiamo che possiamo trattare gli animali con il cambinolo per determinare il suo effetto sulla patologia e sulla progressione del morbo di Alzheimer”.

Secondo le conoscenze degli autori, questo è stato il primo studio ad aver dimostrato che il cambinolo sopprime l’attività dell’enzima nSMase2. I risultati ci avvicinano a nuovi trattamenti per il morbo di Alzheimer, così come per altre condizioni caratterizzate da aggregati tau.

“La comprensione dei percorsi è il primo passo verso i nuovi bersagli farmacologici”, afferma la coautrice dello studio Karen Gylys, professore di infermieristica dell’UCLA.

“Con il cambinolo in mano, abbiamo uno strumento utile per capire i percorsi cellulari che consentono la diffusione della patologia tau”.

Karen Gylys

I ricercatori stanno ora lavorando per progettare farmaci che rendono il cambinol più potente, e sperano che il loro lavoro si rivelerà efficace negli animali.

Se questo è il caso, il prossimo passo sarà testare i nuovi farmaci negli studi clinici sull’uomo.