Un nuovo gel rigenera il tessuto cerebrale dopo l’ictus

Un nuovo studio descrive un innovativo gel bioingegnerizzato che può aiutare il tessuto cerebrale danneggiato dall’ictus a ricrescere.
gel brain farmajet

Microfotografia del tessuto danneggiato da ictus con gel (spiegato nel testo).
Immagine di credito: UCLA Health

Un ictus si verifica quando l’apporto di sangue a una certa parte del cervello è significativamente ridotto, con conseguente morte delle cellule cerebrali.

A seguito di un ictus, molte persone saranno lasciate con menomazioni cognitive, menomazioni motorie, o entrambe a causa del tessuto cerebrale che viene distrutto nel processo.

In realtà, l’ictus è la principale causa di disabilità a lungo termine negli Stati Uniti.

A differenza della maggior parte degli altri tessuti del corpo, il cervello non può rigenerarsi; una volta che il tessuto cerebrale muore, viene assorbito, lasciando una cavità che non viene riempita.

Per molti anni i ricercatori hanno cercato di trovare modi per incoraggiare il sistema nervoso centrale a rigenerarsi, ma questo si è dimostrato difficile.

Nuovo approccio al danno da colpo

Recentemente, i ricercatori dell’Università della California, Los Angeles, hanno affrontato il problema usando un nuovo gel bioingegnerizzato. Erano guidati dalla dottoressa Tatiana Segura – ora professore alla Duke University di Durham, NC – che ha creato l’innovativo gel.

Il composto è progettato per addensarsi una volta entrato nel cervello, fungendo da impalcatura per una crescita neuronale e vascolare fresca.

Il gel contiene composti destinati a stimolare la crescita dei vasi sanguigni. Contiene anche composti anti-infiammatori. Questo è importante perché l’ infiammazione causa cicatrici, che ostacolano una nuova crescita.

usando un cervelo di cavia e inettando il gel hanno osservato che dopo 14 settimane c’e’ stata ricrescita della cavità danneggiata.

Scoprirono che il gel veniva lentamente assorbito nel corpo, e le regioni che prima erano state vuote erano ora riempite di nuovo tessuto. I risultati sono stati recentemente pubblicati sulla rivista Nature Materials .

Questo studio ha indicato che il nuovo tessuto cerebrale può essere rigenerato in quella che prima era solo una cicatrice cerebrale inattiva”.

Dr. S. Thomas Carmichael, ricercatore

L’immagine nella parte superiore dell’articolo è una microfotografia. Mostra un nuovo tessuto che cresce nella cavità piena di gel in un cervello di topo danneggiato dall’ictus.

I tubi rossi sono vasi sanguigni, le stringhe verdi sono assoni – che crescono lungo i vasi sanguigni mentre si insinuano nella cavità – e le macchie blu sono nuclei cellulari.

Recupero motore

Nel valutare il recupero dei topi, gli scienziati hanno scoperto che il comportamento motorio è migliorato nei topi trattati con il gel. Tuttavia, non è esattamente chiaro come sia stato raggiunto questo miglioramento.

Segura spiega: “I nuovi assoni potrebbero effettivamente funzionare, o il nuovo tessuto potrebbe migliorare le prestazioni del tessuto cerebrale circostante, illeso”.

I risultati sono entusiasmanti, anche se preliminari. Naturalmente, sarà necessario lavorare di più su una scala molto più ampia – ma, in linea di principio, questo potrebbe essere un gamechanger.

Carmichael e Segura sono desiderosi di continuare a testare il loro gel in nuove situazioni. Ad esempio, il nuovo studio ha utilizzato un modello murino che replica un intervento circa 5 giorni dopo un ictus.

Successivamente, vogliono esaminare come il gel potrebbe funzionare nel tessuto cerebrale che è stato ferito più tempo fa.

Segnali di avvertimento di ictus negli uomini

Quando il sangue non può fluire correttamente al cervello, le cellule cerebrali muoiono, e questo è chiamato un ictus. Molti segni e sintomi sono gli stessi per uomini e donne, anche se alcuni si presentano più spesso negli uomini.

I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) riferiscono che gli ictus sono la quinta causa di morte negli Stati Uniti. Sono più comuni e più probabilità di essere fatali nelle donne, mentre gli uomini tendono ad avere ictus in giovane età.

Essere a conoscenza di tutti i sintomi, compresi quelli specifici del sesso, può aiutare una persona a cercare assistenza medica salvavita per una persona cara.

In questo articolo, guardiamo ai primi segnali di allarme di un ictus e ai sintomi che gli uomini hanno più probabilità di sperimentare. Descriviamo anche il processo di recupero.

Sintomi di ictus negli uomini

segnale di ictus farmajet

Debolezza o intorpidimento su un lato del corpo è un sintomo comune di ictus negli uomini.

Gli autori di uno studio pubblicato nel 2009 hanno studiato le differenze nel modo in cui gli ictus hanno colpito uomini e donne.

Hanno scoperto che i sintomi più comuni negli uomini erano:

  • difficoltà a mantenere l’equilibrio, chiamato anche scarsa coordinazione
  • debolezza su un lato del corpo
  • intorpidimento su un lato del corpo

Le donne avevano maggiori probabilità di riportare sintomi “non tradizionali”, come vertigini, mal di testa e un cambiamento dello stato mentale, come la confusione. Gli uomini possono anche manifestare questi sintomi.

Tuttavia, poiché gli uomini tendono a manifestare i sintomi più noti, i passanti e il personale medico possono riconoscere gli ictus più rapidamente negli uomini, riducendo il tempo tra l’ictus e il trattamento.

Segni premonitori

Un ictus ischemico è il tipo più comune. Implica un pezzo di placca o un coagulo di sangue che blocca un’arteria nel cervello.

Gli ictus emorragici sono meno comuni e coinvolgono emorragie nel cervello.

Una persona può sperimentare un attacco ischemico transitorio (TIA), o un “mini-ictus“Questi possono presentare sintomi di ictus a breve termine e possono servire come segnale di avvertimento per un ictus.

L’acronimo FAST può aiutare una persona a ricordare i sintomi più comuni di un ictus, che sono:

  • Faccia abbassata. Un colpo può causare intorpidimento o debolezza su un lato del viso. Quando una persona con questo sintomo tenta di sorridere, solo un lato della bocca può rispondere.
  • Debolezza del braccio Una persona che ha un TIA o un ictus può non essere in grado di alzare una o entrambe le braccia sopra la testa e tenerle lì.
  • Difficoltà di parola Una persona potrebbe avere difficoltà a parlare o le sue parole potrebbero non avere senso.
  • Tempo. Se una persona ha qualcuno di questi sintomi, chiedere assistenza medica immediata. Un ictus è un’emergenza medica e ricevere un trattamento urgente può prevenire ulteriori danni al cervello.

Altri sintomi di un ictus includono:

  • mal di testa
  • vertigini
  • dolore
  • sentirsi svenire

Una persona che ha un ictus può mostrare diversi sintomi o solo uno, come debolezza unilaterale.

Un ictus interrompe il flusso di sangue al cervello, privando le cellule cerebrali di ossigeno e sostanze nutritive. Se una persona non riceve assistenza medica rapidamente, è a rischio di danni permanenti al cervello o alla morte.

Recupero del colpo negli uomini

recupero ictus uomo

Poiché gli uomini tendono ad essere più giovani delle donne quando hanno ictus, il loro corpo potrebbe essere più in grado di riprendersi.

I risultati di uno studio del 2005 suggeriscono che gli uomini che hanno avuto ictus possono lasciare l’ospedale con meno disabilità rispetto alle donne. In seguito ad un ictus, gli uomini tendevano anche ad avere tassi più alti di attività quotidiana.

Questo può essere perché gli uomini tendono ad essere più giovani delle donne quando hanno ictus. Di conseguenza, i loro corpi potrebbero essere più in grado di recuperare.

Il recupero dopo un ictus dipende da molti fattori. Questi includono:

  • l’area del cervello colpita dall’ictus
  • la quantità di tempo in cui l’ossigeno e il sangue sono stati bloccati
  • la salute generale di una persona prima dell’ictus

Alcune persone si riprendono completamente da un ictus e non sperimentano effetti duraturi. Altri richiedono terapia fisica a lungo termine e farmaci. Questi possono:

  • assottiglia il sangue
  • abbassare la pressione sanguigna
  • ridurre il colesterolo

Cosa fare se una persona sta avendo un ictus

Se una persona sospetta che qualcuno stia avendo un ictus, dovrebbe contattare immediatamente i servizi di emergenza. Le persone negli Stati Uniti dovrebbero chiamare il 911.

Identificare e trattare rapidamente un ictus riduce il rischio di danni al cervello o morte. Entro 3 ore dall’inizio di un ictus, un medico può somministrare un farmaco anti-coagulazione.

Tuttavia, una persona che sospetta di avere un ictus non dovrebbe guidare.

prospettiva

Un ictus è grave, indipendentemente dal sesso di una persona. Gli uomini con segni premonitori come l’ ipertensione e una storia di fumo hanno un rischio maggiore.

Tuttavia, in genere le cause di un ictus possono essere prevenute. Una persona può ridurre significativamente il proprio rischio evitando di fumare e bere alcolici e mantenendo uno stile di vita attivo e una dieta sana.

Capire e ricordare l’acronimo FAST può aiutare a riconoscere i sintomi di un ictus e assicurare che la persona riceva un trattamento urgente.

Quanto prima una persona riceve un trattamento, tanto più è probabile che si riprenda.

Un nuovo farmaco anti-ictus ha superato con successo le sperimentazioni cliniche preliminari

Un nuovo farmaco anti-ictus ha superato con successo le sperimentazioni cliniche preliminari, portando i suoi sviluppatori ad entusiasmare il suo potenziale come un trattamento più efficace, meno probabilità di essere accompagnato da eventi di salute indesiderati.
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Questo farmaco sperimentale potrebbe proteggere dagli effetti avversi dei tradizionali trattamenti anti-ictus?

L’ictus , un evento cardiovascolare, si verifica quando l’apporto di sangue del cervello è ostruito, il che significa che un’area del cervello non riceve abbastanza ossigeno.

Il tipo più comune di ictus è l’ictus ischemico , che è causato da un coagulo di sangue che ostruisce un vaso sanguigno.

Negli Stati Uniti, più di 795.000 persone hanno un ictus all’anno, secondo i Centers of Disease Control and Prevention (CDC). L’ictus è anche responsabile di 1 su 20 decessi ogni anno.

Il trattamento per l’ictus ischemico acuto viene eseguito somministrando l’attivatore del plasminogeno tissutale (tPA), che è l’unico farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento dell’ictus. Questo tipo di farmaco agisce dissolvendo i coaguli di sangue ostruenti, in modo da consentire al sangue di fluire normalmente di nuovo.

Tuttavia, il tPA presenta una serie di carenze, compreso il fatto che deve essere somministrato entro una finestra temporale piuttosto breve – 4,5 ore dall’evento – e che a volte è accompagnato da gravi complicazioni , come l’emorragia intracranica.

La strada per un trattamento affidabile

Nel tentativo di trovare un trattamento aggiuntivo che possa proteggere contro alcuni di questi effetti, gli scienziati dello Scripps Research Institute (TSRI) di La Jolla, in California, hanno sviluppato un nuovo farmaco chiamato 3K3A-APC.

Il farmaco è una variante ingegnerizzata della proteina C attivata , che normalmente gli esseri umani producono. È stato collegato alla regolazione della coagulazione del sangue e ad alcuni aspetti della risposta infiammatoria del corpo.

Una sperimentazione clinica preliminare di fase II di 3K3A-APC ha finora suggerito che il farmaco è sicuro da usare negli esseri umani.

“Questi risultati gettare le basi per i prossimi passi verso l’approvazione della FDA”, dice John Griffin, che è stato uno dei ricercatori coinvolti nello sviluppo del farmaco sperimentale.

Il successo di questo studio clinico è stato riportato alla International Stroke Conference 2018 , tenutasi a Los Angeles, in California.

Studi preclinici che testavano l’efficacia e la sicurezza del nuovo farmaco sono stati condotti dal laboratorio di Griffin presso il TSPI, in collaborazione con quello del dott. Berislav Zlokovic, dello Zilkha Neurogenetic Institute della University of Southern California a Los Angeles, CA.

I test iniziali suggeriscono che il farmaco sperimentale non solo ha diminuito qualsiasi danno compatibile con l’ictus, ma ha anche schermato il cervello dalle complicazioni normalmente causate dal tPA.

La medicina sperimentale ha effetti protettivi

Questo nuovo studio clinico è stato controllato con placebo, il che significa che l’effettiva efficacia del farmaco è stata testata contro un placebo . Si proponeva anche di confermare quanto una dose elevata del farmaco sperimentale sarebbe sicura per i partecipanti umani.

Pertanto, gli scienziati hanno reclutato 110 persone che avevano avuto un ictus ischemico acuto e che stavano seguendo il trattamento con tPA, trombectomia intra-arteriosa o entrambe le terapie.

I partecipanti – tutti di età compresa tra i 18 ei 90 anni – sono stati seguiti per un periodo di 90 giorni, in quanto sono stati somministrati diverse dosi del farmaco sperimentale.

Gli scienziati hanno sperimentato quattro diversi dosaggi: 120, 240, 360 e 540 microgrammi per chilogrammo. Tutti e quattro i livelli di dose – compreso quello più alto – sono stati ben tollerati dai soggetti, quindi i ricercatori li hanno dichiarati sicuri per l’uso umano.

Inoltre, il farmaco è stato visto per funzionare bene in termini di risultati relativi a emorragia intracranica o emorragia cerebrale.

È stato riscontrato che il farmaco ha contribuito a ridurre sia il volume totale delle emorragie, sia la quantità di sangue “trapelata” e l’incidenza di emorragia, o quanto spesso i partecipanti hanno vissuto questo evento in modo significativo.

“La tendenza osservata verso i tassi di emorragia inferiore è coerente con le nostre aspettative basate sul meccanismo di azione del farmaco e sull’attività negli studi sugli animali”, afferma il dott. Patrick Lyden, uno dei ricercatori coinvolti nell’attuale sperimentazione clinica.

Ma aggiunge che “[i risultati] dovrebbero essere confermati in un più ampio studio clinico”. Questo, spiegano i ricercatori, sarà il loro prossimo passo. Mirano a ottenere finalmente l’approvazione della FDA per il farmaco sperimentale.

Un test oculare potrebbe prevenire la diagnosi di Ictus. farmajet news

Gli scienziati hanno fatto una scoperta sorprendente sull’occhio e sul suo apporto di sangue che può aiutare a migliorare la diagnosi e il trattamento dell’ictus.
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I nostri occhi potrebbero avere la chiave per un trattamento migliore dell’ictus?

In un articolo che è stato recentemente pubblicato sulla rivista Neurology , descrivono come hanno scoperto che un agente di contrasto che viene somministrato ai sopravvissuti all’ictus per evidenziare anomalie cerebrali può anche fuoriuscire negli occhi.

L’autore senior dello studio, il dott. Richard Leigh, che è un assistente investigatore clinico dell’Istituto nazionale dei disturbi neurologici e ictus – che è uno dei National Institutes of Health (NIH) – afferma che lui ed i suoi colleghi erano “stupiti” da la scoperta, e che “è un fenomeno molto non riconosciuto”.

“Solleva la questione”, continua, “se ci sia qualcosa che possiamo osservare negli occhi per aiutare i medici a valutare la gravità di un ictus e guidarci sul modo migliore per aiutare i pazienti”.

Un ictus si verifica quando una parte del cervello perde il suo apporto di sangue vitale, a causa di un blocco (ictus ischemico) o di una rottura (ictus emorragico) in un vaso sanguigno. La maggior parte dei tratti sono ischemici.

L’ictus era la quarta principale causa di morte negli Stati Uniti, ma – grazie a miglioramenti medici – ora è la quinta. Una pronta assistenza medica a seguito di un ictus può non solo salvare vite umane, ma migliora anche la qualità della vita per i sopravvissuti.

Più di 795.000 persone ogni anno hanno un ictus negli Stati Uniti, dove il costo totale annuo dell’assistenza sanitaria, delle droghe e dei giorni di lavoro persi associati alla condizione arriva a circa $ 34 miliardi.

Barriera emato-encefalica e barriera emato-oculare

Quando le persone vengono ricoverate in ospedale dopo un ictus, di solito si sottopongono a una risonanza magnetica per valutare il danno al cervello. Spesso, questo comporta l’iniezione di un agente di contrasto chiamato gadolinio, che è una sostanza innocua che viaggia verso il cervello e illumina le aree anormali della scansione.

Nelle persone sane, la barriera emato-encefalica di solito impedisce al mezzo di contrasto di entrare nel tessuto cerebrale. Rimane nel sangue ed è eliminato attraverso i reni.

Ma un ictus può danneggiare i minuscoli vasi sanguigni e causare perdite nella barriera emato-encefalica, che permette al gadolinio di fuoriuscire nel tessuto cerebrale. Questo si presenta come punti luminosi sulle scansioni MRI.

Tra gli occhi e il flusso sanguigno, esiste una barriera simile chiamata barriera emato-oculare. Vi sono prove di precedenti studi che alcune malattie degli occhi possono disturbare la barriera emato-oculare.

L’ictus può interrompere la barriera oculare-sangue

I ricercatori dell’NIH hanno scoperto che un ictus può anche interrompere la barriera ematopoietica e permettere al gadolinio di penetrare nell’occhio.

La prova di ciò era evidente negli occhi luminosi delle risonanze magnetiche di alcuni dei sopravvissuti all’ictus che prendevano parte al loro studio.

Essi suggeriscono che la perdita di gadolinio negli occhi potrebbe essere utilizzata per aiutare a valutare la gravità degli ictus e decidere il trattamento migliore.

Per il loro studio, gli scienziati hanno confrontato le scansioni MRI ospedaliere di 167 sopravvissuti ad ictus che sono stati eseguiti prima e dopo che sono stati iniettati con gadolinio.

Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a tre scansioni totali: il primo è stato prima di ricevere l’agente di contrasto, il secondo era di 2 ore dopo averlo ricevuto e il terzo era 24 ore dopo.

Poiché il gadolinio è trasparente, l’unico modo in cui poteva essere rilevato era nelle scansioni MRI. La visione dei partecipanti non ne era influenzata.

Perdita di gadolinio e gravità dell’ictus

I risultati hanno mostrato che il gadolinio era trapelato negli occhi del 66% dei sopravvissuti all’ictus alla scansione di 2 ore e del 75% alla scansione di 24 ore.

Il team ha osservato perdite di gadolinio in entrambe le persone che hanno ricevuto un trattamento di coagulazione del coagulo noto come attivatore del plasminogeno tissutale e coloro che non lo hanno fatto.

Alla scansione di 2 ore, il gadolinio era per lo più presente nella camera acquosa, che si trova nella parte anteriore dell’occhio. Alla scansione di 24 ore, è stata più comunemente avvistata nella camera vetrosa nella parte posteriore dell’occhio. Era meno comune che il gadolinio fosse presente in entrambe le camere alla scansione di 2 ore.

I partecipanti che hanno mostrato il gadolinio presente nella camera del vitreo alla scansione di 24 ore tendevano ad essere più anziani e avevano una storia di ipertensione .

Avevano anche maggiori probabilità di avere segni di lesioni nella sostanza bianca del cervello che sono legate al declino cognitivo e all’invecchiamento. Nelle scansioni MRI, queste lesioni si presentano come punti luminosi di “iperintensità della sostanza bianca”.

La minoranza di individui che avevano il gadolinio in entrambe le camere oculari alla scansione di 2 ore erano principalmente quelli i cui ictus avevano colpito una vasta area del cervello e avevano alterato maggiormente la barriera emato-encefalica.

I ricercatori suggeriscono che le loro scoperte potrebbero aprire la strada allo sviluppo di una diagnostica per la gravità dell’ictus senza la necessità di una risonanza magnetica. Invece, ai sopravvissuti potrebbe essere data una sostanza che si accumula negli occhi allo stesso modo del gadolinio.

Per noi è molto più facile guardare dentro gli occhi di qualcuno che guardare nel cervello di qualcuno, quindi se l’occhio è davvero una finestra sul cervello, possiamo usarne uno per imparare l’altro”.

Dr. Richard Leigh

I ricercatori non hanno trovato alcun collegamento tra l’entità della perdita di gadolinio e la quantità di disabilità che i partecipanti hanno subito dopo i loro ictus.

Hanno inoltre concluso che ulteriori studi dovrebbero esaminare se la perdita di gadolinio avvenga o meno in soggetti sani.