Lo studio capovolge ciò che sappiamo sui calcoli renali

Gli attuali trattamenti per i calcoli renali sono limitati e talvolta dolorosi. La ricerca sta cambiando quello che pensavamo di sapere circa la loro composizione e il comportamento, suggerendo che un giorno, possiamo pienamente scioglierli “proprio nel rene del paziente.”
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I calcoli renali possono variare in dimensioni e consistenza e sono costituiti da strati di calcio, simili ad altri depositi sedimentari in natura.

in Italia , circa 1 persona su 11 ha calcoli renali .

Colpiscono più uomini che donne; oltre il 10% degli uomini li sviluppa, rispetto al 7,1% delle donne.

Sebbene in genere innocui, i calcoli renali sono stati associati a condizioni più gravi, come l’ obesità , il diabete e l’ ipertensione .

Passare i calcoli renali può essere estremamente doloroso. Le pietre sono costituite principalmente da una sostanza chiamata ossalato di calcio , che fino ad ora si riteneva insolubile nel rene.

Tuttavia, nuove ricerche suggeriscono che questo potrebbe non essere il caso. Attingendo conoscenze dai campi della geologia, microscopia e medicina e utilizzando molte tecnologie avanzate, un nuovo studio rileva che i calcoli renali possono e, di fatto, si dissolvono.

Le nuove scoperte rivelano ulteriori informazioni sulla natura e la composizione dei calcoli renali, in contrasto con la comprensione dei calcoli renali che ha prevalso per secoli.

Mayandi Sivaguru, direttore associato presso l’Istituto Carl R. Woese per la biologia genomica dell’Università dell’Illinois a Urbana-Champaign, è il primo autore del documento, ora pubblicato sulla rivista Scientific Reports.

“Un resoconto minuto per minuto della salute dei reni”

Sivaguru e colleghi hanno usato una combinazione delle più recenti tecniche ottiche per studiare sezioni sottili di calcoli renali.

Spiegano che molte delle tecniche di visualizzazione utilizzate in questo studio sono comuni in geologia e geobiologia ma non sono mai state utilizzate per esaminare le mineralizzazioni in vivo.

Una tecnica utilizzata – microscopia di auto-fluorescenza a scala nanometrica super-risoluzione – ha consentito ai ricercatori di visualizzare sezioni di calcoli renali con una risoluzione di 140 nanometri. Un nanometro è un miliardesimo di metro.

L’analisi ha rivelato che i calcoli renali sono fatti di “alternanza di nano-strati ricchi di materia organica e minerali” di cristalli. Inoltre, questi strati sono “sorprendentemente simili” ad altri depositi sedimentari antichi, come “stromatoliti marini, ooidi e gusci di ostriche e perle”, tra gli altri.

Bruce Fouke, professore di geologia e microbiologia presso l’Università dell’Illinois, spiega il significato dei risultati, dicendo: “In geologia, quando vedi strati, significa che qualcosa di più vecchio è sotto qualcosa di più giovane. “afferma,” può essere depositato nel corso di periodi di tempo molto brevi o molto lunghi. “

Quindi, “Invece di essere inutili frammenti cristallini, i calcoli renali sono una registrazione minuto per minuto della salute e del funzionamento del rene di una persona”, aggiunge il prof. Fouke.

“[…] una roccia rappresenta tutta una serie di eventi nel tempo che sono fondamentali per decifrare la storia della malattia renale.”

Dissoluzione delle pietre ‘nel rene di un paziente’

È importante sottolineare che lo studio ha anche rivelato che alcuni di questi strati erano degradati, scoprendo “disgregare i cristalli”. Le immagini hanno mostrato che nuovi cristalli avevano iniziato a svilupparsi, suggerendo che i calcoli renali “subiscono molteplici eventi di dissoluzione mentre si cristallizzano e crescono all’interno del rene”.

In altre parole, i calcoli renali si sciolgono ciclicamente e ricrescono, dice l’autrice dello studio co-conduttrice Jessica Saw, una studentessa del corso di laurea presso la Mayo Clinic School of Medicine di Rochester, MN, e un dottorato di ricerca. studente presso l’Università dell’Illinois.

“Prima di questo studio”, afferma, “si pensava che un calcolo renale fosse solo un semplice cristallo che si ingrandiva nel tempo, ma quello che stiamo vedendo qui è che è dinamico, la pietra cresce e si dissolve, cresce e si dissolve. È molto ricco di molte componenti ed è molto vivo. “

Ciò contraddice una credenza che è stata mantenuta per secoli: i calcoli renali sono omogenei e essenzialmente insolubili in vivo.

“Contrariamente a quanto i medici apprendono nella loro formazione medica, abbiamo scoperto che i calcoli renali subiscono un processo dinamico di crescita e dissoluzione, crescita e dissoluzione”, spiega il professor Fouke.

Ciò significa che un giorno potremmo essere in grado di intervenire per sciogliere completamente le pietre nel rene del paziente, cosa che oggi la maggior parte dei medici direbbe impossibile”.

Prof. Bruce Fouke

“Queste osservazioni”, concludono i ricercatori, “aprono un paradigma fondamentalmente nuovo per gli approcci clinici che includono la dissoluzione della pietra in vivo”.

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11 modi per aiutare a prevenire i calcoli renali. farmajet News

I calcoli renali sono depositi solidi di minerali e sali che si sono cristallizzati insieme nei reni.

Di solito, il fluido nelle urine impedisce che i prodotti di scarto entrino in contatto l’uno con l’altro. I calcoli renali cominciano a formarsi quando non c’è abbastanza liquido o troppo contenuto di rifiuti solidi nelle urine.

Sebbene la maggior parte dei calcoli renali si sviluppi nei reni, possono formare ovunque nel tratto urinario.

Contenuto di questo articolo:

  1. Quanto sono comuni i calcoli renali?
  2. Come prevenire i calcoli renali
  3. Sintomi di calcoli renali
  4. Trattamento e quando vedere un dottore

Quanto sono comuni i calcoli renali?

Secondo la National Kidney Foundation, 1 persona su 10 in Italia sviluppa un calcolo renale durante la loro vita. Il rischio di calcoli renali è del 19% per gli uomini e del 9% per le donne.

La maggior parte degli uomini sperimenta il loro primo calcolo renale dopo i 30 anni.

Come prevenire i calcoli renali

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Il rischio di sviluppare calcoli renali può essere aumentato da alcuni fattori, anche se il motivo esatto per cui si sviluppano non è ancora noto.

I ricercatori non sono ancora esattamente sicuri su come e perché avvengono i calcoli renali, sebbene siano una delle più antiche condizioni mediche conosciute per colpire gli esseri umani.

La disidratazione è considerata il più grande fattore di rischio per calcoli renali. Tuttavia, determinati alimenti e varie abitudini di vita possono aumentare il rischio di sviluppare calcoli.

Le persone che sospettano di avere calcoli renali o sono ad alto rischio di svilupparle dovrebbero consultare un medico per scoprire quale tipo di calcoli renali hanno e determinare quali alimenti o attività specifici da evitare.

Ci sono molte cose che una persona può fare per aiutare a prevenire i calcoli renali, tra cui:

1. Rimanere idratato

Quando l’urina contiene più liquido, è meno probabile che minerali e sali si raggruppino insieme e inizino a formare pietre. L’urina più scura è un segno di disidratazione. Idealmente, l’urina dovrebbe apparire leggermente gialla.

Per molte persone, gli 8 bicchieri d’acqua raccomandati al giorno non sono sufficienti. Per ridurre il rischio di calcoli renali, una persona può provare a bere almeno 12 bicchieri di liquidi al giorno.

Almeno metà del consumo di liquidi dovrebbe essere acqua pura. Le bevande caffeinate, gassate e zuccherate possono aumentare il rischio di calcoli.

2. Ridurre l’assunzione di sale

Il sodio, o sale, può causare ritenzione idrica e portare alla disidratazione. Gli adulti dovrebbero mirare a mantenere l’assunzione di sale al di sotto di 2300 milligrammi (mg) al giorno o l’equivalente di un cucchiaino di sale da cucina.

Esempi di cibi salati includono:

  • salumi o carni affumicate
  • pasti più confezionati o preparati
  • patatine
  • la maggior parte delle zuppe in scatola
  • più tagliatelle o contorni pronti da preparare
  • alimenti che contengono altri tipi di sodio, inclusi bicarbonato di sodio, disodio fosfato, glutammato monosodico, polvere lievitante, nitriti e nitrato di sodio

3. Mantenere un peso corporeo sano

Essere sovrappeso può stressare i reni; tuttavia, è importante perdere peso in modo sicuro. Diete con dieta a basso contenuto di carboidrati e diete ad alto contenuto di proteine ​​animali possono aumentare il rischio di calcoli renali.

4. Limitare gli alimenti con ossalato di calcio

I calcoli renali possono essere costituiti da molti diversi composti, tra cui acido urico, struvite e cisteina. Il tipo più comune di calcoli renali riguarda l’ ossalato di calcio . Uno studio del 2014 che ha esaminato circa 50.000 calcoli renali ha rilevato che il 67% delle pietre era costituito prevalentemente da ossalato di calcio.

Limitare l’assunzione di ossalato è solitamente raccomandato solo per quelli ad alto rischio di calcoli renali o quelli con alti livelli di ossalato.

Il consumo di calcio con cibi ricchi di ossalato può ridurre il rischio di calcoli legando le sostanze chimiche prima che raggiungano i reni.

Gli alimenti che sono ricchi di ossalato comprendono:

  • pompelmo e succo di mirtillo
  • patate
  • semi di soia
  • spinaci
  • alcune noci, tra cui anacardi e arachidi
  • cioccolato
  • rabarbaro
  • barbabietole
  • asparago
  • la maggior parte delle bacche
  • sedano e prezzemolo
  • cereali integrali

5. Ridurre l’assunzione di alcol

L’alcol fa sì che le cellule aumentino la produzione di fluido e impediscano l’assorbimento dei liquidi, portando alla disidratazione.

6. Evitare il consumo eccessivo di caffeina

La caffeina accelera il metabolismo e può causare disidratazione. Il limite superiore raccomandato per gli adulti è di 400 milligrammi (mg) di caffeina al giorno, equivalenti a circa 4 tazze di caffè .

È importante ricordare che alcune bevande gassate, cioccolata, tè e bevande energetiche contengono caffeina.

7. Evitare le bevande zuccherate

Le bevande zuccherate, in particolare quelle contenenti sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, sono state collegate ad un aumentato rischio di calcoli renali.

8. Ottenere abbastanza calcio dietetico

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Il succo d’arancia, alcuni cereali e il latte di soia contengono tutti calcio, che può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare calcoli renali.

Mentre l’ossalato di calcio è il composto più comune nei calcoli renali, parte del calcio presente nel cibo aiuta a ridurre il rischio di calcoli.

La maggior parte dei latticini è una buona fonte di calcio. Molti altri alimenti sono fortificati con calcio, tra cui:

  • succo d’arancia
  • salsa di soia
  • pesce in scatola con ossa, come le sardine
  • tofu
  • alcuni cereali

9. Aumento dell’assunzione di acido citrico

Circa il 60% delle persone con calcoli renali presenta anche ipocitraturia o bassi livelli di acido citrico.

Buone fonti di acido citrico includono:

  • un bicchiere da 100 ml di succo di limone o di lime non diluito, non zuccherato
  • un bicchiere da 100 ml di succo d’arancia
  • un bicchiere da 100 ml  di melone o succo di mango

10. Monitoraggio dell’assunzione di cibi ad alto contenuto di acidi

L’urina altamente acida può aumentare il rischio di calcoli renali e rendere più doloroso il passaggio delle pietre.

Elevate quantità di acido nelle urine incoraggiano anche i reni a riassorbire, piuttosto che espellere, il citrato. Il citrato è un composto indicato per aiutare a scovare le pietre a base di calcio e comprometterne la crescita.

Gli alimenti ad alto contenuto di acido includono:

  • carne rossa e maiale
  • pollame
  • la maggior parte dei tipi di pesce
  • la maggior parte dei formaggi
  • uova

Gli alimenti ad alto contenuto di acido non devono essere assolutamente evitati, in quanto possono essere una buona fonte di proteine. Tuttavia, una persona dovrebbe monitorare e limitare l’assunzione di questi alimenti se si verificano frequenti calcoli renali.

11. Assunzione di integratori e vitamine

Una vasta gamma di integratori e vitamine naturali può aiutare a ridurre il rischio di calcoli renali, tra cui:

  • citrato di potassio
  • vitamina B-6, che si trova in alimenti come banane , mango, soia, avocado e halibut
  • integratori di piridossina
  • olio di pesce

Sintomi di calcoli renali

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Uno dei sintomi più comuni dei calcoli renali è il dolore intenso allo stomaco e alla zona lombare.

I piccoli calcoli renali non possono causare alcun sintomo e talvolta passare da soli senza troppi disagi. I calcoli renali da medi a grandi possono causare dolore intenso e acuto.

I sintomi di solito iniziano quando le pietre hanno iniziato a viaggiare attraverso il sistema urinario. Le pietre che si bloccano possono causare un backup delle urine, che può essere estremamente doloroso.

I sintomi comuni di calcoli renali includono:

  • dolore intenso senza sosta nella parte bassa della schiena
  • urina sanguinante
  • vomito o nausea, spesso dal dolore intenso
  • febbre e brividi
  • urina molto sgradevole o dispendiosa
  • urina nuvolosa
  • mal di stomaco dolorante che non migliora con i farmaci a base di gas

Trattamento e quando vedere un dottore

Ogni volta che una persona sospetta che un calcolo renale sia causa di dolore o disagio sostanziale, è importante consultare un medico.

Sebbene la maggior parte delle persone non abbia conseguenze a lungo termine per i calcoli renali, può essere estremamente dolorosa e richiedere un monitoraggio medico.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dei calcoli renali comporta un aumento dell’assunzione di liquidi, l’assunzione di farmaci antidolorifici e l’assunzione di farmaci che rendono l’urina meno acida.

In casi minori, gli individui possono essere autorizzati a tornare a casa e attendere il passaggio della pietra o delle pietre. Nei casi più gravi, può essere necessario il ricovero in ospedale.

Le pietre troppo grandi per essere passate o bloccate nel tratto urinario possono richiedere un intervento chirurgico. La chirurgia per rimuovere le pietre può anche essere necessaria se si è sviluppata un’infezione intorno ad essa.

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Cos’è la colica renale? Sintomi e sollievo. farmajet news

  1. Sintomi
  2. Le cause
  3. Trattamento e tipi
  4. Gestione del dolore
  5. Prevenzione
  6. prospettiva
Colica renale è il dolore causato da una pietra del tratto urinario (urolitiasi). Il dolore può essere ovunque nel tratto urinario, che include l’area dai reni agli ureteri, alla vescica urinaria e all’uretra.

Le pietre possono verificarsi ovunque in queste aree e possono variare in misura significativa. La maggior parte delle pietre si verifica a causa di un accumulo di minerali o altre sostanze, come l’acido urico, che si attaccano tra loro nelle urine, creando una massa dura.

Ci sono molte opzioni di trattamento per i calcoli urinari. Molte pietre passano senza intervento chirurgico, rendendo la gestione della colica renale una preoccupazione primaria durante il trattamento.

Sintomi

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Il dolore alle coliche renali può essere un’esperienza ai lati del corpo tra le costole e le anche inferiori.

I sintomi della colica renale possono variare in base alla dimensione della pietra e alla sua posizione nel tratto urinario. Alcune piccole pietre causano solo una colica renale delicata e una persona può passarle nelle urine senza molto disagio.

Pietre più grandi possono causare dolori lancinanti, soprattutto se rimangono bloccati e bloccano qualsiasi piccolo punto nel tratto urinario, come dove incontra il rene o la vescica urinaria, o l’uretere – il tubo attraverso cui passa l’urina tra il rene e la vescica .

La presentazione più comune della colica renale è il dolore che si verifica sul lato del corpo interessato tra le costole e l’anca inferiori che si irradiano all’addome e all’inguine inferiori.

Il dolore tende ad arrivare a ondate che possono durare da 20 a 60 minuti prima di attenuarsi fino alla prossima ondata.

La colica renale è solo uno dei sintomi causati dai calcoli urinari. Altri sintomi che tipicamente si verificano insieme alla colica renale includono:

  • dolore o difficoltà a urinare
  • sangue nelle urine che può dargli un colore rosato, rosso o marrone
  • urina maleodorante
  • nausea
  • vomito
  • piccole particelle nelle urine
  • sentendo un costante bisogno urgente di urinare
  • urina nuvolosa
  • urinare più o meno del normale

In alcuni casi si possono presentare segni di un’infezione correlata del tratto urinario . Questi includono febbre , brividi e sudore freddo. Chiunque verifichi uno di questi sintomi dovrebbe parlare con un medico.

Chiunque soffra dei seguenti sintomi in aggiunta alla colica renale deve contattare immediatamente i servizi medici di emergenza:

  • completa incapacità di urinare
  • vomito incontrollabile
  • febbre superiore a 101 ° F

Le cause

La colica renale è causata da una pietra che rimane bloccata nel tratto urinario. Questo si verifica comunemente in un uretere, dove la pietra si estende l’area circostante del tessuto mentre si cerca di passare attraverso; possono verificarsi anche infiammazione e pressione da restrizione del flusso urinario.

L’uretere può anche spasmi. Questa situazione è dolorosa, poiché l’uretere non è pensato per avere pietre dentro di esso.

I calcoli urinari possono essere costituiti da numerosi prodotti chimici e minerali causati da diversi fattori di rischio. I fattori di rischio per lo sviluppo di una pietra urinaria includono:

  • in più di calcio nelle urine
  • malattie del tratto gastrointestinale (GI), come la malattia di Crohn o la colite ulcerosa
  • gotta , che è causata da un eccesso di acido urico
  • alcuni farmaci
  • cistinuria
  • obesità
  • interventi chirurgici nel tratto gastrointestinale, come la chirurgia di bypass gastrico
  • disidratazione
  • una storia familiare di urolitiasi

Trattamento e tipi

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Un’immagine ravvicinata di una pietra di ossalato di calcio.

I medici spesso usano esami del sangue per verificare l’aumento dei livelli di sostanze che formano la pietra nel corpo di una persona. Un test di imaging come una radiografia a film normale, una tomografia computerizzata (TC) o un’ecografia può aiutare a localizzare eventuali pietre significative nel tratto urinario.

Il trattamento medico dipenderà spesso dal tipo di pietra che una persona sta vivendo. Ci sono alcuni tipi diversi di pietre, tra cui:

  • I calcoli di calcio sono i tipi più comuni di pietre e sono costituiti da ossalato di calcio
  • Le pietre di acido urico si sviluppano quando l’acido urico si concentra nelle urine
  • I calcoli di cistina sono rari e sono causati dalla cistinuria
  • Le pietre di struvite sono pietre meno comuni causate da alcuni batteri nel tratto urinario

La maggior parte delle piccole pietre sono considerate passabili. Infatti, fino all’80 percento delle pietre passeranno dal corpo nelle urine. I medici raccomandano una corretta idratazione e possono prescrivere farmaci che alleviano il dolore per aiutare a gestire il dolore mentre monitorano la pietra fino a quando non passa.

Esiste una serie di procedure per aiutare a rimuovere le pietre più grandi e alleviare la colica renale. Questi includono:

  • Estrazione di pietra guidata da ureteroscopia : si tratta di una procedura chirurgica invasiva in cui un medico inserisce una lente sottile con una luce e una telecamera su di essa nel tratto urinario per localizzare la pietra e rimuoverla.
  • Litotripsia extracorporea ad onde d’urto (ESWL) : un trattamento non invasivo, ESWL è il processo di puntamento di piccole onde sonore ai reni per rompere le pietre in piccoli pezzi. Questi frammenti vengono poi passati nelle urine.
  • Nefrolitotomia percutanea : la nefrolitotomia percutanea viene in genere eseguita in anestesia generale. È il processo di entrare nel rene attraverso un piccolo taglio nella parte posteriore e utilizzando un mirino illuminato e piccoli strumenti per rimuovere la pietra.
  • Posizionamento dello stent : a volte i medici posizionano un tubo sottile nell’uretere di una persona per aiutare ad alleviare l’ostruzione e promuovere il passaggio delle pietre.
  • Chirurgia aperta : alcune persone che non riescono a passare le pietre possono richiedere un intervento chirurgico aperto, ma ha un tempo di recupero più lungo. I medici cercheranno spesso di estrarre o rompere le pietre in modo che una persona possa passarle prima di prendere in considerazione la chirurgia a cielo aperto.

Il trattamento può anche includere farmaci progettati per alleviare i sintomi o ridurre l’accumulo di calcoli. Questi trattamenti possono includere:

  • antibiotici
  • agenti alcalinizzanti
  • corticosteroidi
  • bloccanti dei canali del calcio
  • bloccanti alfa-1 selettivi

Gestione del dolore

Il trattamento del dolore è un passo essenziale nel trattamento, in quanto può aumentare la qualità della vita di una persona fino al passaggio della pietra. Mentre una persona sta ancora affrontando i sintomi, i medici possono anche raccomandare farmaci per calmare il tratto gastrointestinale e gestire qualsiasi nausea e vomito.

Alcune persone possono anche rispondere al posizionamento di un impacco di calore sulla loro parte o sulla parte bassa della schiena, poiché può calmare gli spasmi muscolari associati alla colica renale.

Prevenzione

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Oltre ad aumentare l’assunzione di liquidi, i medici possono raccomandare gli agrumi nella dieta per aiutare a prevenire le coliche renali.

Evitare la colica renale inizia con la prevenzione delle pietre che l’hanno provocata. I medici possono raccomandare che una persona aumenti l’assunzione di liquidi e riduca l’assunzione di sodio.

Un medico può prescrivere un diuretico tiazidico se una persona ha calcoli del tratto urinario di ossalato di calcio. Mentre si beve più liquido può o non può migliorare la colica renale o aiutare a lavare le pietre dal tratto urinario, almeno previene la disidratazione.

Molte persone beneficiano anche di una dieta salutare ricca in una varietà di cereali integrali, verdure, frutta e proteine ​​magre. I medici possono anche raccomandare di aumentare l’assunzione di agrumi nella dieta, come arance, limoni o pompelmi.

prospettiva

Molte pietre passeranno da sole, ma potrebbero comunque causare coliche renali. I medici spesso esplorano la migliore combinazione di opzioni di trattamento medico e chirurgico per aiutare ad abbattere le pietre più grandi e lasciarle passare.

È possibile che i calcoli delle vie urinarie si ripetano nuovamente dopo un trattamento efficace. L’adozione di misure preventive può aiutare a evitare lo sviluppo di calcoli in futuro e a ridurre i sintomi della colica renale.

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