Artrosi: un nuovo composto può fermare la malattia

Una nuova ricerca, pubblicata sulla rivista Annals of the Rheumatic Diseases, mostra che un innovativo agente bloccante può fermare la degenerazione della cartilagine quando viene iniettato nelle articolazioni.
ginocchio

L’artrosi spesso colpisce le articolazioni del ginocchio.

L’osteoartrosi è una condizione progressiva che colpisce le ossa e la cartilagine all’interno delle articolazioni.

Anche se si verifica più spesso nelle mani, nei fianchi e nelle ginocchia, l’artrosi può anche influenzare la colonna vertebrale del corpo.

Attualmente, almeno 10 milioni di adulti in Italia vivono con l’artrosi, rendendo la condizione la forma più prevalente di artrite .

Mentre ci sono una varietà di modi in cui le persone possono gestire questa condizione cronica a lungo termine, attualmente non esiste una cura per questo.

Tuttavia, gli scienziati potrebbero aver ora trovato un trattamento che promette di impedire alla malattia di progredire. I ricercatori hanno iniziato concentrandosi su una molecola che in precedenza avevano scoperto causare infiammazioni , abbattere la cartilagine e impoverire il corpo di collagene .

Nel nuovo studio , gli scienziati hanno sviluppato un composto che blocca questa molecola. Mohit Kapoor, Ph.D., direttore di ricerca per l’artrite presso la University Health Network di Toronto, in Canada, e scienziato senior presso il Krembil Research Institute, sempre a Toronto, ha guidato il team.

‘La scoperta potrebbe essere un punto di svolta’

Kapoor ed i suoi colleghi hanno recentemente scoperto che una molecola chiamata microRNA-181a-5p ha un ruolo “critico” nella distruzione delle articolazioni.

Nel presente studio, il team voleva vedere se un agente bloccante può contrastare questa molecola dannosa.

Quindi, i ricercatori hanno testato il potenziale terapeutico dei cosiddetti oligonucleotidi acidi nucleici bloccati (LNA-ASO) nei ratti, roditori, colture cellulari e campioni di tessuto da persone con osteoartrosi del ginocchio e della colonna vertebrale.

Più specificamente, hanno testato gli effetti di un blocco chiamato “LNA-miR-181a-5p ASO” e lo hanno trovato efficace.

“In questo studio,” scrivono gli autori, “forniamo la prima prova che l’iniezione intra-articolare di LNA-miR-181a-5p ASO di grado vivo può attenuare la degenerazione della cartilagine nei modelli preclinici di [articolazione della faccetta] e del ginocchio [artrosi] “.

Il Dr. Akihiro Nakamura, il primo autore del lavoro e un ricercatore postdottorato nel laboratorio Kapoor, spiega i risultati degli esperimenti.

“Il bloccante è basato sulla tecnologia antisenso: quando si inietta questo bloccante nelle articolazioni, blocca l’attività distruttiva causata da microRNA-181-5p e arresta la degenerazione della cartilagine”, afferma il Dr. Nakamura.

“Il blocco che abbiamo testato è la modifica della malattia”, spiega Kapoor. “Ha la capacità di prevenire un’ulteriore distruzione articolare sia al ginocchio che alla colonna vertebrale.”

“Questo è importante perché attualmente non ci sono farmaci o trattamenti disponibili per i pazienti che possono fermare l’artrosi”, continua lo scienziato senior.

“I trattamenti attuali per l’osteoartrite affrontano i sintomi, come il dolore, ma non sono in grado di fermare la progressione della malattia”, aggiunge.

La dr.ssa Raja Rampersaud, coautrice dello studio, che è anche chirurgo ortopedico della colonna vertebrale, commenta i risultati, dicendo: “La tecnologia nell’osteoartrite è agli inizi, ma la ricerca ha compiuto un grande passo avanti”.

Presto, il team prevede di avviare studi sulla sicurezza e studi clinici sull’uomo. Se i ricercatori trovano il giusto dosaggio e un modo per iniettare il bloccante direttamente nelle articolazioni, i risultati forniranno un trattamento valido che può impedire alla malattia di progredire.

Farmajet consiglia per prevenire i dolori dell’artrite l’artiglio del diavolo puro.

Se siamo in grado di sviluppare un’iniezione sicura ed efficace per i pazienti, questa scoperta potrebbe essere un punto di svolta”.

Dr. Raja Rampersaud

Il cancro della pelle mortale potrebbe essere fermato con un farmaco contro l’artrite

Il melanoma può essere uno dei tumori della pelle meno comuni, ma è ancora il più mortale. Nuova speranza potrebbe essere all’orizzonte per le persone con questa malattia, tuttavia, sotto forma di un farmaco esistente usato per curare l’artrite.
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I ricercatori suggeriscono che un farmaco contro l’artrite potrebbe aiutare a combattere il melanoma.

Ricercatori dell’Università di East Anglia (UEA) nel Regno Unito hanno rivelato come l’aggiunta di leflunomide – un farmaco immunosoppressore utilizzato per il trattamento dell’artrite reumatoide – a un trattamento con melanoma in atto abbia bloccato la crescita delle cellule di cancro del melanoma nei topi.

risultati promettenti del team sono stati recentemente pubblicati sulla rivista Oncotarget.

Il melanoma è una forma di cancro della pelle che inizia nei melanociti, che sono cellule della pelle che producono melanina, cioè il pigmento che aiuta a proteggere la nostra pelle dal sole e che conferisce alla pelle il suo colore “abbronzato”.

Secondo l’American Cancer Society (ACS), il melanoma rappresenta solo l’ 1 per cento di tutti i tumori della pelle, ma è responsabile di una grande proporzione di decessi per cancro della pelle.

Solo quest’anno, circa 9.730 persone negli Stati Uniti dovrebbero morire di melanoma, evidenziando la necessità di trattamenti più efficaci.

Ricercatore capo del nuovo studio, il dottor Grant Wheeler, della Scuola di Scienze Biologiche della UEA, e colleghi, ritengono che la leflunomide possa aiutare a soddisfare questa esigenza, aumentando i trattamenti esistenti sul melanoma.

Leflunomide innesca l’apoptosi

Il fatto che leflunomide sia un farmaco immunosoppressore è importante. “Con i trattamenti per il melanoma”, spiega il Dr. Wheeler, “il problema principale è stato lo sviluppo della resistenza ai tumori , un modo in cui questo viene combattuto attraverso trattamenti di immunoterapia che sfruttano le difese del corpo”.

“Tuttavia,” aggiunge, “sono sempre necessarie nuove terapie combinate e dobbiamo identificare nuovi farmaci che possano essere aggiunti all’arsenale delle terapie anti-melanoma disponibili per i pazienti”.

Per vedere se leflunomide potrebbe essere un candidato adatto, i ricercatori hanno prima testato il farmaco sulle cellule di melanoma in laboratorio.

Scoprirono che il farmaco era in grado di arrestare la fase iniziale della crescita delle cellule di melanoma, prima di forzare le cellule di melanoma in morte cellulare programmata, o l’apoptosi, un processo di autodistruzione che le cellule tumorali riescono spesso a eludere.

Il team ha quindi testato leflunomide sulle cellule di melanoma in combinazione con selumetinib, che è un farmaco già utilizzato per il trattamento del melanoma. Selumetinib agisce inibendo l’attività del MEK, una proteina che aiuta la sopravvivenza delle cellule di melanoma.

I ricercatori hanno scoperto che la combinazione di leflunomide-selumetinib era più efficace per arrestare la crescita delle cellule di melanoma rispetto a leflunomide o selumetinib da solo.

La combinazione di farmaci ha arrestato la crescita del tumore

Successivamente, gli scienziati hanno testato la combinazione di leflunomide e selumetinib sui topi con tumori del melanoma e hanno confrontato i suoi effetti con ciascuno di questi farmaci da soli.

Il team ha scoperto che la combinazione di leflunomide-selumetinib ha fermato con successo la crescita del tumore del melanoma e ridotto la dimensione del tumore nei roditori entro 12 giorni. Questo trattamento è stato significativamente più efficace del trattamento con ciascun farmaco singolarmente.

Spiegando ulteriormente i risultati, i ricercatori dicono:

[…] quando leflunomide e selumetinib venivano somministrate in associazione, il volume del tumore non solo diminuiva a livelli significativamente inferiori a quelli dei soli trattamenti farmacologici, ma era importante sopprimere la crescita del tumore, con i volumi dei tumori rimasti stabili alle stesse dimensioni oltre i 12 giorno di trattamento. “

Sulla base delle loro scoperte, il Dr. Wheeler ei suoi colleghi ritengono che la leflunomide abbia il potenziale per migliorare i trattamenti attuali per la forma più mortale di cancro della pelle. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per confermare se questo obiettivo può essere raggiunto.

“Il lavoro futuro determinerà il meccanismo di sinergia tra farmaci offerto dal trattamento combinato delle cellule di melanoma con leflunomide e selumetinib”, affermano i ricercatori.

“Inoltre, sono necessari ulteriori esperimenti preclinici per determinare se le cellule di melanoma possono acquisire resistenza alla leflunomide e se il farmaco potrebbe anche essere usato con successo in combinazione con immunoterapie anti-melanoma.”

Quali sono le cause e i tipi di artrite?

Artrite significa infiammazione delle articolazioni, ma il termine è usato per descrivere circa 200 condizioni che colpiscono le articolazioni, i tessuti che circondano l’articolazione e altri tessuti connettivi. È una condizione reumatica.

La forma più comune di artrite è l’artrosi. Altre comuni condizioni reumatiche correlate all’artrite comprendono gotta , fibromialgia e artrite reumatoide (RA).

Le condizioni reumatiche tendono a comportare dolore, dolore, rigidità e gonfiore all’interno e intorno a una o più articolazioni. I sintomi possono svilupparsi gradualmente o improvvisamente. Alcune condizioni reumatiche possono anche coinvolgere il sistema immunitario e vari organi interni del corpo.

Alcune forme di artrite, come l’artrite reumatoide e il lupus (LES), possono colpire più organi e causare sintomi diffusi.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 25 milioni di adulti negli in Italia hanno ricevuto una diagnosi di qualche forma di artrite. Di questi, 13,7 milioni di persone hanno la loro attività ridotta in qualche modo dalle loro condizioni.

L’artrite è più comune tra gli adulti di 65 anni o più, ma può colpire persone di tutte le età, compresi i bambini.

Fatti veloci sull’artriteEcco alcuni punti chiave sull’artrite. Maggiori dettagli sono nell’articolo principale.

  • L’artrite si riferisce a circa 200 malattie reumatiche e condizioni che interessano le articolazioni, tra cui il lupus e l’artrite reumatoide.
  • Può causare una serie di sintomi e compromettere la capacità di una persona di svolgere compiti quotidiani.
  • L’attività fisica ha un effetto positivo sull’artrite e può migliorare il dolore, la funzionalità e la salute mentale .
  • Fattori nello sviluppo dell’artrite includono lesioni, metabolismo anormale, trucco genetico, infezioni e disfunzione del sistema immunitario.
  • Il trattamento ha lo scopo di controllare il dolore, minimizzare il danno articolare e migliorare o mantenere la qualità della vita. Comprende farmaci, terapie fisiche e formazione e supporto per il paziente.

Trattamento

artrite farmajet

Il medico raccomanderà probabilmente un corso di terapie fisiche per aiutarti a gestire alcuni dei sintomi dell’artrite.

Il trattamento per l’artrite ha lo scopo di controllare il dolore, minimizzare il danno articolare e migliorare o mantenere la funzionalità e la qualità della vita.

Una gamma di farmaci e strategie di stile di vita può aiutare a raggiungere questo obiettivo e proteggere le articolazioni da ulteriori danni.

Il trattamento potrebbe comportare :

  • farmaci
  • terapie non farmacologiche
  • terapia fisica o occupazionale
  • stecche o ausili comuni di assistenza
  • educazione e supporto per il paziente
  • perdita di peso
  • chirurgia, compresa la sostituzione dell’articolazione

medicazione

I tipi di artrite non infiammatoria, come l’artrosi, sono spesso trattati con farmaci antidolorifici, attività fisica, perdita di peso se la persona è in sovrappeso e educazione autogestita.

Questi trattamenti si applicano anche a tipi infiammatori di artrite, come la RA, insieme a farmaci anti-infiammatori come corticosteroidi e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD), e un relativamente nuova classe di farmaci noti come biologici.

I farmaci dipenderanno dal tipo di artrite. I farmaci comunemente usati includono :

  • Analgesici : riducono il dolore, ma non hanno alcun effetto sull’infiammazione . Esempi includono acetaminofene (Tylenol), tramadolo (Ultram) e narcotici contenenti ossicodone (Percocet, Oxycontin) o idrocodone (Vicodin, Lortab). Tylenol è disponibile per l’acquisto online .
  • Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) : riducono sia il dolore che l’infiammazione. I FANS sono disponibili per l’acquisto da banco o online, inclusi ibuprofen (Advil, Motrin IB) e naproxen sodico (Aleve). Alcuni FANS sono disponibili come creme, gel o patch che possono essere applicati a giunti specifici.
  • Controirritanti : alcune creme e unguenti contengono mentolo o capsaicina, l’ingrediente che rende piccante il peperoncino piccante. Strofinando questi sulla pelle su un’articolazione dolorosa è possibile modulare i segnali di dolore dall’articolazione e ridurre il dolore. Varie creme sono disponibili per l’acquisto online .
  • Farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) : usati per trattare l’AR, i DMARD rallentano o impediscono al sistema immunitario di attaccare le articolazioni. Gli esempi includono metotrexato (Trexall) e idrossiclorochina (Plaquenil).
  • Biologici : usati con DMARD, i modificatori della risposta biologica sono farmaci geneticamente modificati che prendono di mira varie molecole proteiche coinvolte nella risposta immunitaria. Gli esempi includono etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade).
  • Corticosteroidi : il prednisone e il cortisone riducono l’infiammazione e sopprimono il sistema immunitario.

Rimedi naturali

Una dieta sana ed equilibrata con un adeguato esercizio fisico, evitando di fumare e non bere alcol in eccesso può aiutare le persone con artrite a mantenere la loro salute generale.

Dieta

Non esiste una dieta specifica che tratti l’artrite, ma alcuni tipi di cibo possono aiutare a ridurre l’infiammazione.

I seguenti alimenti, trovati in una dieta mediterranea , possono fornire molti nutrienti che sono buoni per la salute delle articolazioni:

  • pesce
  • Noci e semi
  • frutta e verdura
  • fagioli
  • olio d’oliva
  • cereali integrali

Alimenti da evitare

Ci sono alcuni cibi che le persone con l’artrite possono voler evitare.

Le verdure Nightshade, come i pomodori, contengono una sostanza chimica chiamata solanina che alcuni studi hanno collegato al dolore da artrite. I risultati della ricerca sono mescolati quando si tratta di queste verdure, ma alcune persone hanno segnalato una riduzione dei sintomi di artrite quando si evitano le verdure di belladonna.

Autogestione

Anche l’autogestione dei sintomi dell’artrite è importante .

Le strategie chiave includono:

  • rimanendo fisicamente attivo
  • raggiungere e mantenere un peso sano
  • ottenere regolari controlli dal medico
  • proteggere le articolazioni da stress inutili

Sette abitudini che possono aiutare una persona con l’artrite a gestire la loro condizione sono:

  1. Essere organizzati: tenere traccia dei sintomi, livelli di dolore, farmaci e possibili effetti collaterali per le consultazioni con il medico.
  2. Gestione del dolore e dell’affaticamento: un regime terapeutico può essere combinato con la gestione del dolore non medico. Imparare a gestire la fatica è la chiave per vivere comodamente con l’artrite.
  3. Restare attivi: l’ esercizio è utile per la gestione dell’artrite e della salute generale.
  4. Equilibrando l’attività con il riposo: oltre a rimanere attivi, il riposo è ugualmente importante quando la malattia è attiva.
  5. Mangiare una dieta salutare: una dieta equilibrata può aiutarti a raggiungere un peso sano e controllare l’infiammazione. Evita cibi raffinati e trasformati e alimenti pro-infiammatori di origine animale e scegli cibi vegetali interi ad alto contenuto di antiossidanti e con proprietà anti-infiammatorie.
  6. Migliorare il sonno: il sonno povero può aggravare il dolore e l’affaticamento da artrite. Adottare misure per migliorare l’igiene del sonno in modo che sia più facile addormentarsi e rimanere addormentati. Evita la caffeina e l’esercizio fisico intenso la sera e limita il tempo sullo schermo poco prima di dormire.
  7. Cura delle articolazioni: le punte per la protezione dei giunti comprendono l’uso delle articolazioni più grandi e più grandi come leve quando si aprono le porte, usando più giunture per distribuire il peso di un oggetto come quello usando uno zaino e afferrando il più liberamente possibile usando le maniglie imbottite.

Non sedersi nella stessa posizione per lunghi periodi. Fai delle pause regolari per tenere il cellulare.

Terapie fisiche

I medici raccomandano spesso un corso di terapia fisica per aiutare i pazienti con artrite a superare alcune delle sfide e ridurre i limiti della mobilità.

Le forme di terapia fisica che possono essere raccomandate includono:

  • Terapia ad acqua calda : esercizi in una piscina di acqua calda. L’acqua sostiene il peso e mette meno pressione sui muscoli e le articolazioni
  • Fisica terapia : esercizi specifici su misura per la condizione e le esigenze individuali, a volte in combinazione con trattamenti antidolorifici come il ghiaccio o impacchi caldi e massaggi
  • Terapia occupazionale : consigli pratici sulla gestione delle attività quotidiane, scelta di ausili e attrezzature specializzate, protezione delle articolazioni da ulteriori danni e gestione della fatica

Attività fisica

La ricerca suggerisce che sebbene gli individui affetti da artrite possano avvertire aumenti a breve termine del dolore all’inizio del primo esercizio, l’attività fisica continua può essere un modo efficace per ridurre i sintomi a lungo termine.

Le persone con artrite possono partecipare all’attività fisica congiunta per conto proprio o con gli amici. Poiché molte persone con artrite hanno un’altra condizione, come le malattie cardiache , è importante scegliere le attività appropriate.

Le attività fisiche congiunte e appropriate per gli adulti con artrite e malattie cardiache includono:

  • a passeggio
  • nuoto
  • Ciclismo

Un operatore sanitario può aiutarti a trovare modi per vivere uno stile di vita sano e avere una migliore qualità della vita.

Terapie naturali

Un certo numero di rimedi naturali sono stati suggeriti per diversi tipi di artrite.

Secondo l’organizzazione Arthritis Research, con sede nel Regno Unito (Regno Unito), alcune ricerche hanno supportato l’uso di artiglio del diavolo, rosa canina e Boswellia, dall’albero dell’incenso. L’artiglio del diavolo e gli integratori di Boswellia possono essere acquistati online.

Ci sono alcune prove che la curcuma può essere d’aiuto, ma sono necessari ulteriori studi per confermare la loro efficacia.

Varie varietà di erbe e spezie sono state raccomandate per la RA, ma ancora una volta sono necessarie ulteriori ricerche. Essi includono la curcuma, l’aglio, lo zenzero , pepe nero e tè verde .

Molte di queste erbe e spezie sono disponibili per l’acquisto online in forma di supplemento, tra cui la curcuma , lo zenzero e l’ aglio .

Chiunque stia considerando l’utilizzo di rimedi naturali per qualsiasi tipo di artrite dovrebbe parlare prima con un medico.

Le cause

Non c’è una sola causa di tutti i tipi di artrite. La causa o le cause variano a seconda del tipo o della forma di artrite.

Le possibili cause possono includere:

  • danno, che porta all’artrite degenerativa
  • metabolismo anormale, che porta a gotta e pseudogotta
  • eredità, come nell’osteoartrite
  • infezioni, come nell’artrite della malattia di Lyme
  • disfunzione del sistema immunitario, come in RA e SLE

La maggior parte dei tipi di artrite è legata a una combinazione di fattori, ma alcuni non hanno una causa evidente e sembrano essere imprevedibili nella loro comparsa.

Alcune persone potrebbero essere geneticamente più a rischio di sviluppare determinate condizioni artritiche. Ulteriori fattori, come infortuni precedenti, infezioni, fumo e occupazioni fisicamente impegnative, possono interagire con i geni per aumentare ulteriormente il rischio di artrite.

La dieta e la nutrizione possono giocare un ruolo nella gestione dell’artrite e nel rischio di artrite, sebbene non sia noto che alimenti specifici, sensibilità o intolleranze alimentari causino l’artrite.

Gli alimenti che aumentano l’infiammazione, in particolare gli alimenti di derivazione animale e le diete ricche di zucchero raffinato, possono peggiorare i sintomi, così come i cibi che provocano una risposta del sistema immunitario.

La gotta è un tipo di artrite che è strettamente legata alla dieta, in quanto è causata da elevati livelli di acido urico che possono essere il risultato di una dieta ricca di purine.

Le diete che contengono cibi altamente puri, come frutti di mare, vino rosso e carni, possono innescare una riacutizzazione della gotta. Tuttavia, verdure e altri cibi vegetali che contengono alti livelli di purine non sembrano esacerbare i sintomi della gotta.

Fattori di rischio per l’artrite

Alcuni fattori di rischio sono stati associati all’artrite. Alcuni di questi sono modificabili mentre altri no.

Fattori di rischio di artrite non modificabile:

  • Età: il rischio di sviluppare la maggior parte dei tipi di artrite aumenta con l’età.
  • Sesso: la maggior parte dei tipi di artrite è più comune nelle donne e il 60% di tutte le persone con artrite è di sesso femminile. La gotta è più comune nei maschi rispetto alle femmine.
  • Fattori genetici: i geni specifici sono associati ad un rischio più elevato di alcuni tipi di artrite, come l’artrite reumatoide (RA), il lupus eritematoso sistemico (LES) e la spondilite anchilosante .

Fattori di rischio di artrite modificabili:

  • Sovrappeso e obesità: l’eccesso di peso può contribuire sia alla comparsa che alla progressione dell’osteoartrosi del ginocchio.
  • Lesioni articolari: il danno a un’articolazione può contribuire allo sviluppo dell’osteoartrite in quella articolazione.
  • Infezione: molti agenti microbici possono infettare le articolazioni e innescare lo sviluppo di varie forme di artrite.
  • Occupazione: alcune occupazioni che implicano piegature ripetute del ginocchio e squat sono associate all’osteoartrosi del ginocchio.

Le comorbidità

Più della metà degli adulti negli Stati Uniti con artrite riportano la pressione alta . L’ipertensione arteriosa è associata a malattie cardiache, la più comune comorbilità tra gli adulti affetti da artrite.

Circa 1 su 5 degli adulti negli Stati Uniti che hanno l’artrite sono fumatori. Il fumo è associato a condizioni respiratorie croniche, la seconda comorbidità più comune tra gli adulti con artrite.

tipi

Esistono circa 200 tipi di artrite o condizioni muscolo-scheletriche. Questi sono divisi in sette gruppi principali:

  1. Artrite infiammatoria
  2. Artrite degenerativa o meccanica
  3. Dolore muscoloscheletrico dei tessuti molli
  4. Mal di schiena
  5. Malattia del tessuto connettivo
  6. Artrite infettiva
  7. Artrite metabolica

Artrite infiammatoria

L’infiammazione è una parte normale del processo di guarigione del corpo. L’infiammazione tende a presentarsi come difesa contro virus e batteri o come risposta a ferite come ustioni. Tuttavia, con l’artrite infiammatoria, l’infiammazione si verifica nelle persone senza una ragione apparente.

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L’artrite infiammatoria può interessare diverse articolazioni, danneggiando la superficie delle articolazioni e l’osso sottostante.

L’artrite infiammatoria è caratterizzata da un’infiammazione dannosa che non si verifica come una normale reazione a lesioni o infezioni. Questo tipo di infiammazione è inutile e invece provoca danni alle articolazioni colpite, con conseguente dolore, rigidità e gonfiore.

L’artrite infiammatoria può colpire diverse articolazioni e l’infiammazione può danneggiare la superficie delle articolazioni e anche l’osso sottostante.

Esempi di artrite infiammatoria includono:

  • Artrite reumatoide (RA)
  • Artrite reattiva
  • Spondilite anchilosante
  • Artrite associata a colite o psoriasi

La parola “artrite” significa “infiammazione delle articolazioni”, ma l’infiammazione può anche influenzare i tendini ei legamenti che circondano l’articolazione.

Artrite degenerativa o meccanica

L’artrite degenerativa o meccanica si riferisce a un gruppo di condizioni che coinvolgono principalmente danni alla cartilagine che copre le estremità delle ossa.

Il compito principale della cartilagine liscia e scivolosa è quello di aiutare le articolazioni a scivolare e muoversi senza intoppi. Questo tipo di artrite fa sì che la cartilagine diventi più sottile e ruvida.

Per compensare la perdita di cartilagine e cambiamenti nella funzione articolare, il corpo inizia a rimodellare l’osso nel tentativo di ripristinare la stabilità. Ciò può causare lo sviluppo di crescite ossee indesiderabili, chiamate osteofiti. L’articolazione può diventare deforme. Questa condizione è comunemente chiamata osteoartrosi.

L’osteoartrosi può anche derivare da un precedente danno dell’articolazione come una frattura o una precedente infiammazione dell’articolazione.

Dolore muscoloscheletrico dei tessuti molli

Il dolore muscoloscheletrico dei tessuti molli è sentito in tessuti diversi dalle articolazioni e dalle ossa. Il dolore spesso colpisce una parte del corpo in seguito a lesioni o uso eccessivo, come il gomito del tennista , e ha origine dai muscoli o dai tessuti molli che supportano le articolazioni.

Il dolore più diffuso e associato ad altri sintomi può indicare fibromialgia.

Mal di schiena

Il mal di schiena può derivare da muscoli, dischi, nervi, legamenti, ossa o articolazioni. Il mal di schiena può derivare da problemi con gli organi all’interno del corpo. Può anche essere un risultato di dolore riferito, ad esempio, quando un problema in un’altra parte del corpo porta a dolore alla schiena.

Potrebbe esserci una causa specifica, come l’artrosi. Questo è spesso chiamato spondilosi quando si verifica nella colonna vertebrale. Test di imaging o un esame fisico possono rilevare questo.

Un disco “scivolato” è un’altra causa del mal di schiena, così come l’ osteoporosi o l’assottigliamento delle ossa.

Se un medico non riesce a identificare la causa esatta del mal di schiena, viene spesso descritto come dolore “non specifico”.

Malattia del tessuto connettivo (CTD)

I tessuti connettivi supportano, legano insieme o separano altri tessuti e organi corporei. Includono tendini, legamenti e cartilagine.

La CTD comporta dolore articolare e infiammazione. L’infiammazione può verificarsi anche in altri tessuti, compresi pelle, muscoli, polmoni e reni. Ciò può causare vari sintomi oltre alle articolazioni dolorose e potrebbe richiedere la consultazione di un numero di specialisti diversi.

Esempi di CTD includono:

  • SLE, o lupus
  • scleroderma o sclerosi sistemica
  • dermatomiosite.

Artrite infettiva

Un batterio, un virus o un fungo che entra in un’articolazione a volte può causare infiammazione.

Gli organismi che possono infettare le articolazioni includono:

  • Salmonella e Shigella, diffuse attraverso intossicazione alimentare o contaminazione
  • clamidia e gonorrea , che sono malattie trasmesse per via sessuale (MST)
  • epatite C , un’infezione sangue-sangue che può essere diffusa attraverso aghi o trasfusioni condivisi

Un’infezione articolare può spesso essere eliminata con antibiotici o altri farmaci antimicrobici. Tuttavia, a volte l’artrite può diventare cronica e il danno articolare può essere irreversibile se l’infezione persiste per qualche tempo.

Artrite metabolica

L’acido urico è una sostanza chimica creata quando il corpo distrugge sostanze chiamate purine. Le purine si trovano nelle cellule umane e in diversi alimenti.

La maggior parte dell’acido urico si dissolve nel sangue e viaggia verso i reni. Da lì, sviene nelle urine. Alcune persone hanno alti livelli di acido urico, perché producono naturalmente più del necessario o il loro corpo non riesce a pulire abbastanza rapidamente l’acido urico.

L’acido urico si accumula e si accumula in alcune persone e forma cristalli aghiformi nell’articolazione, con conseguenti improvvisi picchi di dolore articolare estremo o attacco di gotta.

La gotta può andare e venire in episodi o diventare cronica se i livelli di acido urico non vengono ridotti.

Colpisce comunemente una singola articolazione o un piccolo numero di articolazioni, come l’alluce e le mani. Di solito colpisce le estremità. Una teoria è che i cristalli di acido urico si formano nelle articolazioni più fredde, lontano dal calore principale del corpo.

Alcuni dei tipi più comuni di artrite sono discussi di seguito.

Artrite reumatoide

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L’artrite reumatoide e l’artrosi condividono alcune caratteristiche, ma sono condizioni diverse.

L’artrite reumatoide (RA) si verifica quando il sistema immunitario attacca i tessuti del corpo, in particolare il tessuto connettivo, causando infiammazione alle articolazioni, dolore e degenerazione del tessuto articolare.

La cartilagine è un tessuto connettivo flessibile nelle articolazioni che assorbe la pressione e l’urto creati dal movimento come la corsa e il camminare. Protegge anche le articolazioni e consente movimenti fluidi.

L’infiammazione persistente nella sinovia porta alla degenerazione della cartilagine e delle ossa. Questo può quindi portare a deformità articolare, dolore, gonfiore e arrossamento.

L’AR può apparire a qualsiasi età ed è associata a fatica e rigidità prolungata dopo il riposo.

L’AR causa prematura mortalità e disabilità e può compromettere la qualità della vita. Le condizioni a cui è collegato includono malattie cardiovascolari, come cardiopatia ischemica e ictus .

La diagnosi precoce di RA offre maggiori possibilità di imparare a gestire i sintomi con successo. Questo può ridurre l’impatto della malattia sulla qualità della vita.

L’osteoartrite

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L’osteoartrosi è causata da una riduzione della normale quantità di tessuto cartilagineo attraverso l’usura durante tutta la vita.

L’osteoartrite è una comune malattia degenerativa delle articolazioni che colpisce la cartilagine , il rivestimento articolare e i legamenti e l’osso sottostante di un’articolazione.

La rottura di questi tessuti porta infine a dolore e rigidità articolare.

Le articolazioni più frequentemente colpite dall’osteoartrite sono quelle che hanno un uso pesante, come fianchi, ginocchia, mani, la colonna vertebrale, la base del pollice e l’articolazione dell’alluce.


Artrite infantile

Questo può riferirsi a un certo numero di tipi di artrite. L’artrite idiopatica giovanile (JIA), nota anche come artrite reumatoide giovanile (JRA), è il tipo più comune .

L’artrite durante l’infanzia può causare danni permanenti alle articolazioni e non c’è cura. Tuttavia, la remissione è possibile, durante il quale la malattia rimane inattiva.

Potrebbe essere dovuto a problemi del sistema immunitario.

Artrite settica

Si pensa che ciò influisca tra 2 e 10 persone ogni 100.000 nella popolazione generale. Tra le persone con RA, può interessare da 30 a 70 persone su 100.000.

L’artrite settica è un’infiammazione articolare che deriva da un’infezione batterica o fungina. Colpisce comunemente il ginocchio e l’anca.

Può svilupparsi quando i batteri o altri microrganismi che causano malattie si diffondono attraverso il sangue verso un’articolazione, o quando l’articolazione viene infettata direttamente da un microorganismo attraverso lesioni o interventi chirurgici.

Batteri come Staphylococcus , Streptococcus o Neisseria gonorrhoeae causano la maggior parte dei casi di artrite settica acuta. Organismi come Mycobacterium tuberculosis e Candida albicanscausano l’artrite settica cronica. Questo è meno comune dell’artrite settica acuta.

L’artrite settica può verificarsi a qualsiasi età. Nei neonati, può verificarsi prima dell’età di 3 anni. L’anca è un sito comune di infezione a questa età.

L’artrite settica è rara da 3 anni all’adolescenza. I bambini con artrite settica hanno più probabilità rispetto agli adulti di essere infettati da Streptococco di gruppo B o Haemophilus influenzae se non sono stati vaccinati.

L’incidenza dell’artrite batterica causata dall’infezione da H. influenzae è diminuita di circa il 70-80% da quando l’uso del vaccino H. influenzae b (Hib) è diventato comune.

Le seguenti condizioni aumentano il rischio di sviluppare l’artrite settica:

  • malattia o danno articolare esistente
  • impianti articolari artificiali
  • infezione batterica in altre parti del corpo
  • presenza di batteri nel sangue
  • malattia o malattia cronica (come diabete , AR e anemia falciforme)
  • endovenoso (IV) o uso di droghe per iniezione
  • farmaci che sopprimono il sistema immunitario
  • recente infortunio articolare
  • artroscopia congiunta recente o altro intervento chirurgico
  • condizioni come l’ HIV , che indeboliscono l’immunità
  • diabete
  • età avanzata

L’artrite settica è un’emergenza reumatologica in quanto può portare a una rapida distruzione articolare. Può essere fatale.


fibromialgia

La fibromialgia colpisce circa 2 milioni di adulti in Italia, o circa il 2% della popolazione.

Di solito inizia durante la mezza età o dopo, ma può influenzare i bambini.

La fibromialgia può coinvolgere:

  • dolore diffuso
  • disturbi del sonno
  • fatica
  • depressione
  • problemi con il pensiero e il ricordo

La persona può sperimentare un’elaborazione anormale del dolore, in cui reagisce con forza a qualcosa che altre persone non troverebbero doloroso.

Ci possono anche essere formicolio o intorpidimento alle mani e ai piedi, dolore alla mascella e problemi digestivi.

Le cause della fibromialgia sono sconosciute, ma alcuni fattori sono stati genericamente associati all’insorgenza della malattia:

  • eventi stressanti o traumatici
  • disturbo da stress post-traumatico (PTSD)
  • lesioni dovute a movimenti ripetitivi
  • malattia, ad esempio infezioni virali
  • avere lupus, artrite reumatoide o sindrome da stanchezza cronica
  • storia famigliare
  • obesità

È più comune tra le femmine.


Artrite psoriasica

L’artrite psoriasica è un problema articolare che si verifica spesso con una condizione della pelle chiamata psoriasi. Si pensa che colpisca tra lo 0,3 e l’1% della popolazione negli Stati Uniti e tra il 6 e il 42% delle persone con psoriasi.

La maggior parte delle persone che soffrono di artrite psoriasica e psoriasi sviluppano prima la psoriasi e poi l’artrite psoriasica, ma occasionalmente possono verificarsi problemi alle articolazioni prima che compaiano lesioni cutanee.

La causa esatta dell’artrite psoriasica non è nota, ma sembra coinvolgere il sistema immunitario attaccando cellule e tessuti sani. La risposta immunitaria anomala causa l’infiammazione delle articolazioni e una sovrapproduzione di cellule della pelle. Possono causare danni alle articolazioni.

I fattori che aumentano il rischio includono :

  • avendo la psoriasi
  • storia famigliare
  • essere invecchiato da 30 a 50 anni

Le persone con artrite psoriasica tendono ad avere un numero maggiore di fattori di rischio per le malattie cardiovascolari rispetto alla popolazione generale, tra cui un aumento del BMI , dei trigliceridi e della proteina C-reattiva.


Gotta

La gotta è una malattia reumatica che si verifica quando i cristalli di acido urico o l’urato monosodico si formano nei tessuti e nei fluidi corporei. Succede quando il corpo produce troppo acido urico o non espelle abbastanza acido urico.

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La gotta causa dolore doloroso all’articolazione, con l’area che diventa rossa, calda e gonfia.

La gotta acuta appare normalmente come un’articolazione gravemente arrossata, calda, gonfia e grave.

I fattori di rischio includono:

  • sovrappeso o obesità
  • ipertensione
  • assunzione di alcol
  • uso di diuretici
  • una dieta ricca di carne e pesce
  • alcune medicine comuni
  • scarsa funzionalità renale

Sono possibili lunghi periodi di remissione, seguiti da razzi che durano da giorni a settimane. A volte può essere cronico. Attacchi ricorrenti di gotta acuta possono portare a una forma degenerativa di artrite cronica chiamata artrite gottosa.


Sindrome di Sjogren

La sindrome di Sjögren è una malattia autoimmune che a volte si verifica insieme a RA e SLE. Coinvolge la distruzione delle ghiandole che producono lacrime e saliva. Ciò causa secchezza in bocca e negli occhi e in altre aree che di solito hanno bisogno di umidità, come il naso, la gola e la pelle.

Si può anche interessare le articolazioni, i polmoni, i reni, vasi sanguigni, organi digestivi, e nervi.

La sindrome di Sjögren colpisce tipicamente negli adulti di età compresa tra i 40 ei 50 anni , in particolare le donne.

Secondo uno studio in Reumatologia Clinica e Sperimentale , nel 40-50% delle persone con sindrome di Sjögren primaria, la condizione colpisce tessuti diversi dalle ghiandole.

Potrebbe interessare i polmoni, il fegato oi reni, oppure potrebbe causare vasculite cutanea, neuropatia periferica , glomerulonefrite e bassi livelli di una sostanza nota come C4. Tutti indicano un collegamento tra Sjögren e il sistema immunitario.

Se questi tessuti sono interessati, c’è un alto rischio di sviluppare linfoma non Hodgkin .


sclerodermia

Lo scleroderma si riferisce a un gruppo di malattie che colpiscono il tessuto connettivo nel corpo. La persona avrà chiazze di pelle dura e secca. Alcuni tipi possono interessare gli organi interni e le piccole arterie.

Il tessuto cicatriziale si accumula nella pelle e provoca danni.

La causa è attualmente sconosciuta. Colpisce spesso persone di età compresa tra i 30 ei 50 anni e può verificarsi con altre malattie autoimmuni, come il lupus.

Sclerodermia colpisce gli individui in modo diverso. Le complicazioni includono problemi di pelle, debolezza nel cuore, danni ai polmoni, problemi gastrointestinali e insufficienza renale.


Lupus eritematoso sistemico (LES)

Il LES, comunemente noto come lupus, è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario produce anticorpi contro le cellule del corpo che causano infiammazione diffusa e danni ai tessuti. La malattia è caratterizzata da periodi di malattia e remissioni.

Può apparire a qualsiasi età, ma l’esordio è molto probabile è tra i 15 ei 45 anni. Per ogni uomo che ottiene il lupus, tra le 4 e le 12 donne lo faranno.

Il lupus può colpire articolazioni, pelle, cervello, polmoni, reni, vasi sanguigni e altri tessuti. I sintomi comprendono affaticamento, dolore o gonfiore delle articolazioni, eruzioni cutanee e febbri .

La causa non è chiara, ma potrebbe essere collegata a fattori genetici, ambientali e ormonali.

Primi segni

I sintomi dell’artrite che compaiono e il modo in cui appaiono variano notevolmente a seconda del tipo.

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Segnali di pericolo di artrite includono dolore, gonfiore, rigidità e difficoltà a muovere un’articolazione.

Possono svilupparsi gradualmente o improvvisamente. Poiché l’artrite è più spesso una malattia cronica, i sintomi possono andare e venire o persistere nel tempo.

Tuttavia, chiunque provi uno dei seguenti quattro segnali di avvertimento chiave dovrebbe consultare un medico.

  1. Dolore: il dolore da artrite può essere costante, o può andare e venire. Può interessare solo una parte o essere avvertita in molte parti del corpo
  2. Gonfiore: in alcuni tipi di artrite la pelle sopra l’articolazione interessata diventa rossa e gonfia e si sente calda al tatto
  3. Rigidità. La rigidità è un sintomo tipico. Con alcuni tipi, questo è più probabile al risveglio al mattino, dopo aver seduto a una scrivania, o dopo aver seduto in macchina per un lungo periodo di tempo. Con altri tipi, può verificarsi rigidità dopo l’esercizio o può essere persistente.
  4. Difficoltà nel muovere un’articolazione: se il movimento di un’articolazione o l’alzarsi da una sedia sono difficili o dolorosi, ciò potrebbe indicare l’artrite o un altro problema articolare.

Artrite reumatoide

L’AR è una malattia sistemica, quindi colpisce in modo uguale le articolazioni su entrambi i lati del corpo. Le articolazioni di polsi, dita, ginocchia, piedi e caviglie sono le più colpite.

I sintomi comuni possono includere:

  • rigidità mattutina, che dura più di 1 ora
  • dolore, spesso nelle stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo
  • perdita di raggio di movimento delle articolazioni, possibilmente con deformità

Altri sintomi includono:

  • dolore al petto durante l’inspirazione, a causa di una pleurite
  • occhi e bocca asciutti , se la sindrome di Sjögren è presente
  • occhio che brucia, prurito e scarico
  • noduli sotto la pelle, di solito un segno di malattia più grave
  • intorpidimento, formicolio o bruciore alle mani e ai piedi
  • difficoltà a dormire

L’osteoartrite

L’artrosi è di solito il risultato di usura delle articolazioni. Colpirà le articolazioni che sono state sovraccaricate più di altre. Le persone con osteoartrite possono manifestare i seguenti sintomi:

  • dolore e rigidità delle articolazioni
  • dolore che peggiora dopo l’esercizio o la pressione sull’articolazione
  • sfregamento, grattuggiamento o scoppiettio quando si sposta un giunto
  • rigidità mattutina
  • dolore che causa disturbi del sonno

Alcune persone possono avere cambiamenti legati all’osteoartrosi che compaiono in una radiografia, ma non presentano sintomi.

L’osteoartrite colpisce in genere alcune articolazioni più di altre, come il ginocchio, la spalla o il polso sinistro o destro.

Artrite infantile

I sintomi dell’artrite infantile includono :

  • un’articolazione gonfia, rossa o calda
  • un’articolazione rigida o limitata
  • zoppicare o difficoltà a usare un braccio o una gamba
  • un’improvvisa febbre alta che può andare e venire
  • un’eruzione sul tronco e le estremità che vanno e vengono con la febbre
  • sintomi in tutto il corpo, come la pelle pallida, linfonodi ingrossati
  • generalmente non sta bene

L’AR giovanile può anche causare problemi agli occhi tra cui uveite , iridociclite o irite. Se i sintomi oculari si verificano possono includere:

  • occhi rossi
  • dolore agli occhi, soprattutto se si guarda alla luce
  • la visione cambia.

Artrite settica

I sintomi di artrite settica si verificano rapidamente.

C’è spesso :

  • febbre
  • dolore articolare intenso che diventa più grave con il movimento
  • gonfiore articolare in un comune

I sintomi nei neonati o nei neonati includono:

  • piangere quando l’articolazione infetta viene spostata
  • febbre
  • incapacità di spostare l’arto con l’articolazione infetta
  • irritabilità

I sintomi nei bambini e negli adulti includono:

  • incapacità di spostare l’arto con l’articolazione infetta
  • dolore articolare intenso, gonfiore e arrossamento
  • febbre.

A volte si verificano brividi, ma sono un sintomo non comune.

fibromialgia

La fibromialgia può scatenare i seguenti sintomi:

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La fibromialgia ha molti sintomi che tendono a variare da persona a persona. Il sintomo principale è il dolore diffuso.

  • dolore diffuso, spesso con specifici punti delicati
  • disturbi del sonno
  • fatica
  • stress psicologico
  • rigidità mattutina
  • formicolio o intorpidimento alle mani e ai piedi
  • mal di testa , tra cui emicranie
  • sindrome dell’intestino irritabile
  • problemi con il pensiero e la memoria, a volte chiamati “fibro fog”
  • Periodi mestruali dolorosi e altre sindromi dolorose

Artrite psoriasica

I sintomi dell’artrite psoriasica possono essere lievi e comportano solo alcune articolazioni come la punta delle dita delle mani o dei piedi.

L’artrite psoriasica grave può interessare più articolazioni, inclusa la colonna vertebrale. I sintomi della colonna vertebrale si avvertono solitamente nella colonna vertebrale inferiore e nell’osso sacro. Questi consistono di rigidità, bruciore e dolore.

Le persone con artrite psoriasica hanno spesso cambiamenti di psoriasi alla pelle e alle unghie e la pelle peggiora contemporaneamente all’artrite.

Gotta

I sintomi della gotta riguardano :

  • dolore e gonfiore, spesso alluce, ginocchio o articolazioni della caviglia
  • dolore improvviso, spesso durante la notte, che può essere palpitante, schiacciante o straziante
  • articolazioni calde e tenere che appaiono rosse e gonfie
  • la febbre a volte si verifica

Dopo aver avuto la gotta per molti anni, una persona può sviluppare tophi. I tophi sono grumi sotto la pelle, tipicamente attorno alle articolazioni o apparenti su punta delle dita e orecchie. Possono svilupparsi più tofi piccoli o una grossa massa bianca. Questo può causare deformazioni e stiramenti della pelle.

A volte, i tophi scoppiano e si drenano spontaneamente, trasudando una sostanza bianca e gessosa. I tophi che stanno iniziando a sfondare la pelle possono portare a infezioni o osteomieliti . Alcuni pazienti avranno bisogno di un intervento urgente per drenare il tophus.

Sindrome di Sjogren

I sintomi della sindrome di Sjögren includono:

  • occhi secchi e pruriginosi e la sensazione che qualcosa sia negli occhi
  • bocca asciutta
  • difficoltà a deglutire o mangiare
  • perdita del senso del gusto
  • problemi di parlare
  • saliva densa o filante
  • piaghe o dolori alla bocca
  • raucedine
  • fatica
  • febbre
  • cambiare colore delle mani o dei piedi
  • dolore articolare o gonfiore articolare
  • ghiandole gonfie

sclerodermia

I sintomi di sclerodermia possono includere:

  • dita delle mani o dei piedi che diventano blu o bianche in risposta a temperature fredde, noto come fenomeno di Raynaud
  • la perdita di capelli
  • pelle che diventa più scura o più chiara del normale
  • rigidità e tensione della pelle sulle dita, mani, avambraccio e viso
  • piccoli grumi bianchi sotto la pelle che a volte emanano una sostanza bianca che sembra dentifricio
  • piaghe o ulcere sulla punta delle dita o dei piedi
  • pelle aderente e simile a una maschera sul viso
  • intorpidimento e dolore ai piedi
  • dolore, rigidità e gonfiore del polso, delle dita e di altre articolazioni
  • tosse secca, mancanza di respiro e respiro sibilante
  • problemi gastrointestinali, come gonfiore dopo i pasti, stitichezza e diarrea
  • difficoltà a deglutire
  • reflusso esofageo o bruciore di stomaco

Lupus eritematoso sistemico (LES)

I segni più comuni di SLE, o lupus, sono:

  • eruzione rossa o cambiamento di colore sul viso, spesso a forma di farfalla sul naso e sulle guance
  • articolazioni dolenti o gonfie
  • febbre inspiegabile
  • dolore al petto quando si respira profondamente
  • ghiandole gonfie
  • estrema fatica
  • perdita di capelli insolita
  • dita pallide o viola o dita del piede da freddo o da stress
  • sensibilità al sole
  • emocromo basso
  • depressione, problemi di pensiero o problemi di memoria.

Altri segni sono piaghe alla bocca, convulsioni inspiegabili, allucinazioni, aborti ripetuti e problemi renali inspiegabili.

Rimedi naturali per curare l’artrite reumatoide. Farmajet news

L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune che riduce notevolmente la qualità della vita di una persona e può causare disabilità e morte prematura.

Colpisce circa 1,5 milioni di persone in Italia e più donne ne hanno rispetto agli uomini.

Per comprendere i rimedi naturali per l’artrite reumatoide (RA), è importante sapere quale sia la malattia, quali sono le cause e quali rimedi naturali possono fare per aiutare.

Trattamento

Gli obiettivi di qualsiasi trattamento per RA sono:

artrite reumatoide farmajet

L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune progressiva che causa infiammazione alle articolazioni, spesso nei piedi e nelle mani prima.

  • Educare le persone sulla malattia
  • Riduce il dolore e il gonfiore
  • Aiuta le persone a rimanere attive e sentirsi meglio
  • Lento danno alle articolazioni

I trattamenti possono essere medici o non medici e sono spesso usati in combinazione.

Poiché la RA è una malattia progressiva che peggiora senza intervento, il trattamento tende ad essere aggressivo.

I farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) sono spesso prescritti entro 3 mesi dalla diagnosi, per ridurre l’attività della malattia e prevenire la deformazione delle articolazioni.

Le persone con AR dovrebbero lavorare con uno specialista per discutere di cure mediche e parlare di altri rimedi che possono ridurre il disagio e migliorare la mobilità e la qualità della vita.

Rimedi naturali

Secondo le linee guida cliniche trovate in Orgão Oficial da Sociedade Portugue sa de Reumatologia , la terapia fisica può aiutare le persone con RA.

La fisioterapia può comportare stretching, esercizio fisico, caldo e freddo e riposo equilibrato.

Allungamento

Allungare i muscoli che circondano le articolazioni colpite può fornire sollievo dai sintomi di RA.

Uno studio pubblicato su Health Technology Assessment ha rilevato che semplici stiramenti e esercizi di rafforzamento delle mani possono portare sollievo ai pazienti affetti da AR.

I risultati hanno suggerito che un programma di stretching e rafforzamento per alleviare i sintomi nelle mani e nei polsi può essere un efficace complemento ai metodi di cura convenzionali.

Le persone con AR dovrebbero parlare con un medico o un fisioterapista prima di iniziare qualsiasi regime di stretching per assicurarsi che non metta le articolazioni sotto stress eccessivo .

Esercizio

Oltre allo stretching, un programma di allenamento a basso stress può essere d’aiuto. Le attività dinamiche a basso stress, come il nuoto o il ciclismo, possono rafforzare i muscoli attorno alle articolazioni interessate, ridurre l’impatto sulle articolazioni e rallentare la progressione dell’AR.

Caldo e freddo

Esistono prove mediche contrastanti sull’effetto dell’applicazione del calore o del freddo nelle aree affette da AR. Tuttavia, alcune persone possono trovare un sollievo temporaneo attraverso il riscaldamento o il raffreddamento delle zone dolenti dei loro corpi.

In casa, impacchi di calore o impacchi di ghiaccio possono dare sollievo a polsi e piedi doloranti. Il calore ad ultrasuoni e gli spray a freddo possono essere utilizzati anche per fornire calore o freddo a un livello profondo di tessuto senza modificare eccessivamente la temperatura della pelle.

Riposo equilibrato

Il riposo è un trattamento importante per le articolazioni doloranti, ma deve essere bilanciato con l’esercizio, poiché un eccessivo riposo può peggiorare le articolazioni doloranti.

È importante lavorare a stretto contatto con un medico e un fisioterapista per garantire un equilibrio tra i periodi di riposo e il rafforzamento dell’esercizio.

Dieta

Poiché l’ infiammazione è uno dei principali sintomi della RA, una dieta antinfiammatoria può aiutare a ridurre i sintomi.

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Gli studi suggeriscono che una dieta a base di frutta e verdura fresca a fianco di cereali e noci può aiutare a ridurre l’infiammazione.

Uno studio pubblicato su Complementary Therapies in Medicine ha esaminato 600 partecipanti che hanno seguito una dieta a base vegetale ricca di frutta e verdura fresca, cereali integrali, legumi, noci e semi.

I ricercatori hanno scoperto che la maggior parte dei partecipanti aveva una riduzione di una specifica proteina, che è nota per essere attiva nel causare l’infiammazione.

Le persone che hanno seguito questa dieta vegana antinfiammatoria sembravano avere un’infiammazione sistemica significativamente ridotta.

Le persone con AR dovrebbero considerare una dieta anti-infiammatoria sana per ridurre il dolore e sostenere il loro benessere generale.

supplementi

Supplementi specifici possono aiutare a promuovere uno stile di vita sano. L’olio di pesce dai pesci di acqua fredda come il salmone, lo sgombro, il tonno, il merluzzo e l’aringa contengono elevate quantità di acidi grassi omega-3. Gli acidi grassi omega-3 sono anti-infiammatori e bloccano i recettori infiammatori nel corpo. Questi possono aiutare come RA è una malattia infiammatoria.

Una meta-analisi pubblicata su The Nutrition Society ha condotto una ricerca su olio di pesce e RA. I loro risultati indicano che le persone che hanno usato olio di pesce e farmaci anti-infiammatori non steroidei ( FANS ) per lungo tempo hanno avuto meno dolorabilità nelle loro articolazioni. I ricercatori hanno concluso che l’olio di pesce può essere utile come terapia supplementare per le persone con AR.

 

Boswellia, o incenso, è un altro potente integratore anti-infiammatorio, che può aiutare ad alleviare i sintomi dell’AR.

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La curcuma si dimostra promettente come un antinfiammatorio naturale. In uno studio pubblicato su Artrite e Reumatologia , i ricercatori hanno scoperto che un estratto specifico di curcuma riduceva l’infiammazione delle articolazioni nelle persone con artrite .

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Aumentare il consumo di curcuma aggiungendo la spezia al cibo potrebbe aiutare senza causare effetti collaterali. Gli integratori di curcuma devono essere usati con cura. Le persone che usano anche farmaci per fluidificare il sangue come il Warfarin dovrebbero evitare la curcuma .

Un recente studio pubblicato sulla rivista Nutrition , ha rilevato che il trattamento di pazienti con uno specifico probiotico, L. casei 01, ha migliorato sia l’attività della malattia che l’infiammazione nei pazienti con AR.

Se ulteriori ricerche confermano questi risultati, i probiotici potrebbero diventare parte del trattamento per la RA. Piuttosto che usare integratori, le persone con AR possono ottenere tutti i probiotici di cui hanno bisogno dai cibi, come yogurt, sottaceti e formaggio.

Alcuni integratori possono essere d’aiuto nell’AR, ma è importante discuterne con un medico prima di assumerne uno poiché potrebbero avere effetti collaterali avversi. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense non regolamenta erbe e integratori. Di conseguenza, le dosi di supplementi possono essere irregolari; alcuni potrebbero essere alti e altri bassi. Ci sono anche alcuni casi in cui le erbe sono state contaminate.

Cambiamenti nello stile di vita

Ridurre lo stress sul corpo e sulla mente può aiutare le persone con AR.

La meditazione consapevole, il Tai chi, lo yoga e il qi gong sono tutti modi gentili per portare equilibrio e relax sia al corpo che alla mente.

Panoramica

L’artrite reumatoide è una malattia sistemica in cui il sistema immunitario attacca i tessuti del proprio corpo.

tre generazioni farmajet

Sebbene la causa esatta non sia nota, l’artrite reumatoide può essere ereditaria.

I sintomi compaiono più comunemente nelle articolazioni, dove l’AR crea infiammazione e fa sì che il rivestimento delle articolazioni si ispessisca. Può influenzare anche altre parti, come i polmoni.

Non controllata, questa infiammazione può danneggiare la cartilagine e le ossa. La diagnosi precoce e il trattamento possono aiutare.

Le articolazioni più frequentemente colpite sono le piccole articolazioni nelle mani e i piedi, anche se possono essere colpite anche altre articolazioni, in genere sia le mani che i piedi sono influenzati allo stesso modo.

Cause e sintomi

La causa esatta di RA è sconosciuta, ma sembra implicare fattori genetici, ambientali e ormonali.

I sintomi iniziano spesso nella mezza età e sono più comuni nelle persone anziane. Includono infiammazione, rigidità, dolore e gonfiore attorno alle aree interessate. L’affaticamento e la perdita di peso possono anche verificarsi a causa dell’infiammazione nel corpo nel suo insieme.

I sintomi variano da persona a persona e possono andare e venire nel tempo. Se non trattata, RA tende a danneggiare le articolazioni dove c’è infiammazione.

Quando vedere un dottore

È sempre importante parlare con un medico prima di iniziare qualsiasi trattamento, compresi i rimedi naturali. Se una persona vuole usare erbe e integratori come parte del loro trattamento, dovrebbe discuterne con il proprio medico. Questo è particolarmente importante perché la FDA non regola le erbe e gli integratori.

Se l’infiammazione o altri sintomi peggiorano, è importante consultare un medico.

Chiunque sia stato diagnosticato con RA dovrebbe conoscere le opzioni e apportare le opportune modifiche allo stile di vita per supportare un futuro sano e ridurre il dolore il più lontano possibile.

I problemi allo stomaco possono causare mal di schiena?

Il mal di schiena e il gonfiore possono essere un’esperienza miserabile e spaventosa quando si verificano insieme. Tuttavia, le cause più comuni di mal di schiena e gonfiore sono solitamente dovute a condizioni di fondo relativamente innocue.

Sebbene il mal di schiena e il gonfiore siano sintomi abbastanza comuni, è una buona idea vedere un medico se dura più di qualche giorno.

Sebbene le cause più comuni di mal di schiena e gonfiore siano relativamente innocue, alcune delle ragioni meno comuni possono essere pericolose per la vita.

Cause comuni di mal di schiena e gonfiore

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Il mal di schiena e il gonfiore possono verificarsi insieme ma potrebbero non essere sempre correlati.

Vale la pena ricordare che queste cause comuni sono di gran lunga le ragioni più probabili che una persona svilupperà mal di schiena e gonfiore. Le cause includono:

  • turni ormonali
  • gravidanza
  • ferite alla schiena
  • problemi gassosi e gastrointestinali
  • stress
  • infezione del tratto urinario (UTI)

Un medico verificherà queste condizioni prima di cercare qualcosa di più serio.

Turni ormonali

Gli ormoni sono messaggeri chimici del corpo. Con l’oscillazione dei livelli ormonali, possono influenzare il modo in cui il corpo si comporta. Entrambi i sessi sono vulnerabili ai cambiamenti ormonali.

Molte donne provano dolore alla schiena o crampi con gonfiore durante o immediatamente prima del loro periodo. Se i sintomi seguono uno schema prevedibile e non causano problemi gravi, generalmente non sono nulla di cui preoccuparsi.

Le persone sottoposte a terapia ormonale sostitutiva (TOS) possono anche manifestare gonfiore e dolore. Dovrebbero discutere questi sintomi con un medico.

Gravidanza

A volte, la gravidanza provoca gonfiore, stitichezza e gas. Questo è particolarmente vero in tarda gravidanza quando l’utero inizia a comprimere gli organi.

Il peso aggiuntivo nella parte anteriore del corpo può anche mettere a dura prova la schiena e i fianchi. Chiunque sia in stato di gravidanza deve informare il proprio medico o l’ostetrica di eventuali sintomi che manifestano, dal momento che eventuali condizioni o problemi che la donna incinta ha riscontrato possono influenzare il bambino.

La maggior parte delle cause di gonfiore e mal di schiena in gravidanza sono innocue e in genere si risolvono dopo il parto.

Lesioni alla schiena

Una vasta gamma di lesioni alla schiena, che vanno da distorsioni e stiramenti muscolari minori a lesioni più gravi come ernie discali , possono causare mal di schiena.

A volte il dolore di un’ernia discale si irradia in altre parti del corpo, compreso l’addome, e può creare sensazioni insolite, come il gonfiore.

Gas e problemi gastrointestinali (GI)

Il più delle volte, il gas non è altro che un fastidio minore.

Tuttavia, il gas occasionalmente produce un dolore intenso che rende l’intero addome pieno e tenero. Questo dolore può irradiarsi alla schiena, causando mal di schiena e gonfiore. Minori problemi gastrointestinali, come i virus dello stomaco, possono anche causare intenso dolore al gas.

A volte, i problemi GI possono causare dolore muscolare. Questo può accadere dopo aver sforzato di avere un movimento intestinale o vomito ripetutamente.

Stress

Lo stress cambia il corpo, non solo la mente. Lo stress intenso o l’ ansia possono scatenare sia il mal di schiena che il disagio allo stomaco, compreso il gonfiore.

Il mal di schiena si verifica spesso perché alcune persone che stanno vivendo stress tesa i muscoli inconsciamente. Mal di stomaco e gonfiore sono più comuni nelle persone che hanno lo stress e una condizione di base, come la sindrome dell’intestino irritabile (IBS).

UTI

Un UTI può causare mal di schiena quando si diffonde ai reni. Le UTI innescano anche una frequente necessità di usare il bagno. Alcune persone pensano di aver bisogno di usare il bagno subito dopo averlo usato.

Questa sensazione può causare gonfiore addominale, dolore o pressione. Infezioni renali gravi possono anche causare vomito che porta al gonfiore.

Cause meno comuni di mal di schiena e gonfiore

I seguenti problemi possono anche causare mal di schiena e gonfiore, ma sono molto meno comuni:

  • lesioni e disturbi spinali
  • cancro del pancreas
  • disturbi del fegato
  • aneurismi dell’aorta addominale
  • gravi disturbi gastrointestinali, come peritonite e ostruzione intestinale

Sebbene rari, queste cause e condizioni richiedono un trattamento tempestivo. Chiunque soffra di dolore intenso o pensa di essere a rischio per una causa rara dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Quando vedere un dottore

dottore con paziente farmajet

Una persona dovrebbe consultare un medico se il suo dolore è grave o dura diversi giorni.

Il gonfiore addominale e il mal di schiena sono spesso solo fastidi minori che vanno via da soli. In molti casi, i due sintomi non sono correlati.

Ad esempio, le persone con dolore cronico nella parte bassa della schiena possono periodicamente sperimentare gas che fa male all’addome e peggiora il mal di schiena.

Consultare un medico se il dolore non scompare da solo dopo alcuni giorni.

Qualcuno dovrebbe andare al pronto soccorso se:

  • il dolore è insopportabile e si accende all’improvviso
  • il dolore è accompagnato da sanguinamento dal retto
  • hanno una grave condizione medica, come l’insufficienza epatica
  • hanno recentemente subito un grave infortunio, come una lesione del midollo spinale

Vedere un medico entro un giorno se:

  • c’è la febbre insieme al dolore
  • il dolore sta peggiorando
  • il dolore è diverso da precedenti episodi di mal di schiena o di stomaco

Opzioni di trattamento

Il trattamento dipende dalla causa ma può comportare quanto segue:

Trattare infezioni e altre cause

Infezioni batteriche, come infezioni del tratto urinario e infezioni renali, richiedono antibiotici. Appendicite e alcune altre cause di gonfiore nella cavità addominale possono richiedere un intervento chirurgico. Se una gravidanza extrauterina è la causa dei sintomi, la gravidanza deve essere rimossa.

Trattare una condizione di base

È essenziale trattare qualsiasi condizione sottostante. Le persone con insufficienza epatica possono aver bisogno di un trapianto di fegato, mentre quelle con diabete possono richiedere farmaci per l’ insulina o il diabete.

Cosa succede se la causa è sconosciuta?

Prima che un medico possa curare il dolore, devono determinare la causa. Per fare questo, il medico può prendere una storia medica completa, premere sull’addome o sulla schiena per identificare i livelli di dolore e posizione, eseguire il lavoro di sangue, o fare scansioni di imaging della schiena o dello stomaco.

Rimedi casalinghi

ragazza che beve farmajet

Bere molta acqua può aiutare a curare il gonfiore.

Ci sono alcuni rimedi casalinghi che una persona può provare ad alleviare il mal di schiena e il gonfiore. Tuttavia, se i sintomi sono dovuti a una condizione grave, come l’insufficienza epatica, è essenziale parlare con un medico prima di provare qualsiasi rimedio casalingo. Alcuni trattamenti potrebbero essere pericolosi per le persone con insufficienza d’organo o con altre condizioni.

Se il problema è minore, come il gas o il virus dello stomaco, di solito è sicuro gestire i sintomi a casa.

Le strategie che potrebbero aiutare comprendono:

  • prendendo farmaci anti-gas
  • applicare una piastra riscaldante alla schiena o allo stomaco
  • bere molta acqua
  • riposo
  • respirazione profonda
  • antidolorifici da banco

prospettiva

La maggior parte dei casi di gonfiore e mal di schiena scompaiono da soli. Alcuni, come quelli dovuti a infezioni renali o appendicite , richiedono un trattamento, ma possono essere facilmente curati con le cure mediche. La gestione dei sintomi richiederà in alcuni casi un approccio continuo.

Il cancro , l’insufficienza epatica e altri gravi disturbi sono più difficili da trattare. L’intervento precoce e l’immediata assistenza medica migliorano le prospettive in tutti i casi.

Porta via

Il gonfiore addominale e il mal di schiena sono lamentele diffuse, con molte possibili cause. A meno che il dolore sia intenso o accompagnato da altri sintomi preoccupanti, di solito è sicuro vedere se i sintomi scompaiono da soli.

Tuttavia, non eseguire l’autodiagnosi. Solo un medico può determinare la causa del dolore. Con un trattamento tempestivo, anche condizioni serie e potenzialmente letali possono migliorare.

Artrite reumatoide: cause, sintomi e trattamenti

L’artrite reumatoide, a volte indicata come malattia reumatoide, è una malattia autoimmune cronica (di lunga durata) progressiva e invalidante che causa infiammazione (gonfiore) e dolore alle articolazioni, al tessuto attorno alle articolazioni e ad altri organi nel corpo umano.

L’ artrite reumatoide di solito colpisce prima le articolazioni delle mani e dei piedi, ma qualsiasi articolazione può risentirne. I pazienti con artrite reumatoide comunemente hanno articolazioni rigide e si sentono generalmente malati e stanchi.

L’artrite reumatoide è una malattia autoimmune . Il nostro sistema immunitario è una complessa organizzazione di cellule e anticorpi progettata per cercare e distruggere organismi e sostanze che ci danneggiano, come le infezioni. Quando il nostro sistema immunitario inizia ad attaccare i nostri stessi corpi, scambiando i tessuti corporei con gli invasori stranieri, abbiamo una malattia autoimmune.

Gli individui con una malattia autoimmune hanno anticorpi nel loro sangue che colpiscono i loro tessuti del corpo, con conseguente infiammazione. Il sistema immunitario di un paziente con artrite reumatoide attacca il rivestimento delle articolazioni, facendoli gonfiare (si infiammano). A differenza del danno da usura e lacerazione che si verifica con l’ artrosi , l’artrite reumatoide colpisce il rivestimento delle articolazioni, causando un gonfiore doloroso che può portare all’erosione ossea e alla deformità articolare. Alla fine le articolazioni colpite possono diventare permanentemente danneggiate.

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L’artrite reumatoide normalmente colpisce prima le articolazioni delle mani e dei piedi

L’artrite reumatoide viene definita una malattia sistemica. Sistemico significa che colpisce l’intero corpo; nel caso dell’artrite reumatoide, possono essere colpiti più organi del corpo.

Il paziente può anche avere febbri e provare affaticamento. L’artrite reumatoide può anche produrre un’infiammazione diffusa (diffusione) nei polmoni, la membrana intorno ai polmoni (pleura), il pericardio (una sacca a doppia parete che contiene il cuore e le radici dei grandi vasi sanguigni) e il duro rivestimento esterno bianco sopra il bulbo oculare (sclera); può produrre lesioni nodulari, più comunemente nel tessuto sottocutaneo sotto la pelle.

I pazienti con artrite reumatoide hanno un rischio significativamente più elevato di avere un attacco di cuore , rispetto ad altre persone.

Statistiche sull’artrite reumatoide

  • Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) stima che 1,5 milioni di adulti statunitensi soffrano di artrite reumatoide.
  • Secondo il National Health Service (NHS), Regno Unito, circa 350.000 persone britanniche sono affette da artrite reumatoide.
  • Secondo la National Rheumatoid Arthritis Society (UK) l’artrite reumatoide colpisce lo 0,8% della popolazione del Regno Unito.
  • Secondo la Mayo Clinic, USA, la malattia è da due a tre volte più comune nelle donne rispetto agli uomini.
  • Anche se le persone di qualsiasi età possono essere colpite, l’artrite reumatoide è molto più comune dopo i 40 anni. Secondo la National Rheumatoid Arthritis Society (UK), circa 12.000 bambini sotto i 16 anni hanno una forma giovanile della malattia.

Secondo il John Hopkins Arthritis Centre, USA:

  • Circa l’1% al 2% della popolazione mondiale è colpita dalla malattia.
  • La prevalenza aumenta con l’età, avvicinandosi al 5% nelle donne di età superiore ai 55 anni.
  • L’incidenza media annua è di 70 su 100.000 negli Stati Uniti.
  • È 4 volte più comune nei fumatori rispetto ai non fumatori.

L’artrite reumatoide è molto più comune di SM (sclerosi multipla) o leucemia. Tuttavia, la consapevolezza degli effetti e della gravità della malattia è più limitata ai pazienti, ai loro caregiver e ai loro parenti perché non è ben pubblicizzata.

I sintomi dell’artrite reumatoide generalmente vanno e vengono . In alcuni casi i sintomi possono essere lievi, mentre su altri possono essere gravi ed estremamente dolorosi. Un paziente ha una “fiammata” quando i sintomi sono cattivi. È impossibile sapere quando può accadere una fiammata.

L’artrite reumatoide può essere una condizione molto dolorosa, con conseguente notevole perdita di funzionamento e mobilità. La diagnosi viene effettuata principalmente a seguito dell’identificazione di segni e sintomi, così come i test ematici del fattore reumatoide e le radiografie. La diagnosi e la gestione a lungo termine della malattia sono generalmente eseguite da un reumatologo; uno specialista in reumatologia. Sebbene la malattia non abbia una cura, la diagnosi precoce e il successivo trattamento dei sintomi possono rallentare la progressione, oltre a rendere il paziente più confortevole.

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Un confronto tra osteoartrite e artrite reumatoide

L’artrite reumatoide è una malattia a lungo termine – una malattia cronica. I sintomi possono andare e venire e ogni paziente è influenzato in modo diverso. Mentre alcuni brevetti possono avere lunghi periodi di remissione, quando l’artrite reumatoide è inattiva e si avvertono pochi o nessun sintomo, altri possono avere sintomi praticamente costanti per lunghi periodi.

Una paziente con artrite reumatoide ad insorgenza improvvisa può andare a letto sana una notte e svegliarsi la mattina dopo in una grande quantità di dolore; possibilmente incapace di alzarsi dal letto.

Nella maggior parte dei casi l’artrite reumatoide inizia insidiosamente. Segni e sintomi si sviluppano lentamente per un periodo di settimane o mesi. Il paziente può inizialmente provare rigidità in almeno un’articolazione; spesso accompagnato da dolore durante il tentativo di spostare l’area interessata. Ci può essere tenerezza nel giunto. I primi sintomi si avvertono solitamente nelle piccole articolazioni, come quelle delle dita delle mani e dei piedi.

Quante articolazioni sono interessate varia considerevolmente. Tuttavia, in quasi tutti i casi il processo alla fine colpisce almeno cinque articolazioni allo stesso tempo. A differenza del lupus sistemico o della gotta, l’artrite reumatoide è una poliartrite additiva – più articolazioni sono colpite con il passare del tempo.

Di solito sono interessati entrambi i lati del corpo, ad esempio entrambe le ginocchia o entrambe le mani.

Articolazioni comunemente colpite

Le articolazioni più comunemente colpite sono:

  • Le articolazioni interfalangee prossimali (PIP) e metacarpo-falangea (MCP) delle mani (articolazioni medie e basse del dito)
  • I polsi, in particolare l’articolazione ulnare stiloide
  • Le spalle
  • gomiti
  • ginocchia
  • caviglie
  • Articolazioni metatarso-falangea (MTP) (nelle dita dei piedi)

Nota: le articolazioni interfalangea distale (DIP) non sono solitamente interessate (articolazione superiore del dito)

La colonna vertebrale non è mai interessata, tranne l’articolazione atlanto-assiale nella tarda malattia.

Rigidità mattutina

La rigidità mattutina è un sintomo caratteristico dell’artrite reumatoide , soprattutto se dura più di un’ora. Gli esperti dicono che la durata della rigidità mattutina è di solito una buona indicazione dell’attività infiammatoria della malattia. Sebbene i pazienti con altre forme di artrite possano avere rigidità articolare della prima mattinata, tendono a non durare più di un’ora.

Ci può essere rigidità dopo lunghi periodi di inattività, che tende a durare più a lungo rispetto ai casi di artrite degenerativa.

Dolore articolare e gonfiore

Il rivestimento dell’articolazione colpita si infiamma – la pelle sopra l’articolazione diventa calda, rossa e gonfia. L’area è dolorosa e tenera al tatto.

Anemia

Secondo il National Health Service (NHS), Regno Unito, circa l’80% dei pazienti con artrite reumatoide è anemico – c’è un basso numero di globuli rossi; il sangue non è in grado di trasportare abbastanza ossigeno.

Perdita di appetito / perdita di peso

Un numero significativo di pazienti può manifestare perdita di appetito e conseguente perdita di peso.

Il paziente può avere mani rosse e gonfie.

Altri possibili sintomi di artrite reumatoide

I seguenti sintomi sistemici non specifici sistemici possono essere avvertiti settimane o mesi prima che compaiano altri sintomi:

  • Affaticamento (stanchezza)
  • Malessere
  • Depressione
  • Febbre – di solito di bassa qualità (37 ° – 38 ° C; 99 ° – 100 ° F). Gli esperti dicono che una febbre alta spesso indica una causa infettiva (un’altra malattia).

Fiammate

I sintomi dell’artrite reumatoide tendono ad essere intermittenti (sporadici); loro vanno e vengono. A volte il paziente avrà una riacutizzazione – i sintomi saranno più intensi e severi.

Sebbene le riacutizzazioni possano verificarsi in qualsiasi momento, tendono ad essere più dolorose al mattino, quando il paziente si sveglia. Con il progredire del giorno, i sintomi inizieranno ad attenuarsi.

L’artrite reumatoide è una malattia sistemica (una che colpisce l’intero corpo)

Possono essere interessati più organi del corpo, tra cui:

  • Infiammazione nei polmoni – questo di solito non provoca sintomi. Se il paziente sviluppa mancanza di respiro, possono essere prescritti farmaci per ridurre l’infiammazione polmonare.
  • Infiammazione della membrana attorno ai polmoni (pleura)
  • Infiammazione del pericardio – una sacca a doppia parete che contiene il cuore e le radici dei grandi vasi sanguigni.
  • L’infiammazione del rivestimento esterno bianco duro sul bulbo oculare (sclera) – colpisce circa il 5% dei pazienti. I sintomi possono includere occhi rossi, dolenti e possibilmente secchi.
  • Lesioni nodulari – circa 1 su 4 pazienti con artrite reumatoide sviluppa noduli sotto la pelle – noduli reumatoidi. Tendono a presentarsi sulla pelle sopra i gomiti e gli avambracci. Possono essere dolorosi, ma non di solito.
  • Infiammazione delle ghiandole lacrimali
  • Infiammazione delle ghiandole salivari
  • Infiammazione dell’articolazione cricoarytenoid – questa è un’articolazione nella laringe (scatola vocale). Quando è infiammato può causare raucedine.

Un fattore di rischio è qualcosa che aumenta la probabilità di sviluppare una condizione o una malattia. Ad esempio, l’obesità aumenta significativamente il rischio di sviluppare diabete di tipo 2. Pertanto, l’obesità è un fattore di rischio per il diabete di tipo 2.

I seguenti fattori di rischio possono aumentare il rischio di sviluppare l’artrite reumatoide:

Genere

Secondo la Mayo Clinic, USA, la malattia è da due a tre volte più comune nelle donne rispetto agli uomini. Gli esperti ritengono che ciò possa essere dovuto agli effetti dell’estrogeno – un ormone femminile – che potrebbe essere un fattore nello sviluppo della malattia. Tuttavia, questa è ancora una teoria.

Età

Anche se l’artrite reumatoide può svilupparsi a qualsiasi età, è più come iniziare in persone di età compresa tra 40 e 60 anni.

Genetica

Le persone che hanno un parente stretto con l’artrite reumatoide possono avere un rischio maggiore di svilupparlo da soli. Gli esperti dicono che la malattia stessa non è ereditata, ma piuttosto la predisposizione a svilupparla.

fumo

I fumatori regolari hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare l’artrite reumatoide. Il fumo peggiora le prospettive della malattia.

Testosterone

Un basso livello di testosterone nei maschi può essere un predittore dell’artrite reumatoide in seguito , i ricercatori dell’Università di Lund, in Svezia, hanno riportato sulla rivista Annals of the Rheumatic Diseases .

Nelle sue fasi iniziali l’artrite reumatoide può essere difficile da diagnosticare. I suoi segni e sintomi, in particolare rigidità e infiammazione, sono simili a molte altre condizioni.

Un medico di famiglia (medico di medicina generale, medico di base) effettuerà un esame fisico. Il medico controllerà attentamente le articolazioni per vedere se c’è qualche gonfiore (ad es. “Dolore sul test di compressione” sulle nocche), oltre a determinare la facilità con cui si muovono. Il paziente verrà interrogato sui sintomi. Per aiutare il medico a fare una diagnosi corretta, il National Health Service (NHS), Regno Unito, esorta i pazienti a dire al medico tutti i loro sintomi, e non solo quelli che considerano importanti.

Il medico può anche ordinare i seguenti test:

Analisi del sangue

  • Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR o velocità sed) : questo esame del sangue rileva e monitora l’infiammazione nel corpo misurando la velocità con cui i globuli rossi in una provetta si separano dal siero del sangue per un determinato periodo, diventando sedimento sul fondo del test tubo. Un alto tasso di sedimentazione è legato a più infiammazione. In altre parole, se i globuli rossi si depositano più rapidamente sul fondo della provetta, ciò potrebbe significare che il paziente ha una condizione infiammatoria, come l’artrite reumatoide.
  • Proteina C-reattiva (CRP) – La CRP è prodotta dal fegato. Un livello più alto di CRP è legato alla presenza di infiammazione nel corpo.
  • Anemia : una percentuale significativa di pazienti con artrite reumatoide ha anche anemia; quando non viene trasportato abbastanza ossigeno nel sangue, a causa della mancanza di globuli rossi. Se si scopre che il paziente ha anemia, non significa necessariamente che abbia l’artrite reumatoide.
  • Fattore reumatoide : questo esame del sangue determina se il fattore reumatoide (un anticorpo) è presente nel sangue del paziente. La maggior parte dei pazienti con artrite reumatoide ha questo anticorpo anormale nel loro flusso sanguigno (secondo la National Rheumatoid Arthritis Society, Regno Unito, il 30% dei pazienti con artrite reumatoide non ha un fattore reumatoide). Durante le prime fasi della malattia a volte è difficile individuare il fattore reumatoide. Poiché questo anticorpo è presente in una piccola percentuale di persone senza artrite reumatoide, questo test non può confermare definitivamente la malattia.

Scansioni di immagini e raggi X.

Una radiografia delle articolazioni del paziente può aiutare il medico a determinare quale tipo di artrite è presente. Numerosi raggi X possono aiutare a tracciare la progressione dell’artrite reumatoide nelle articolazioni nel tempo.

Le scansioni MRI (risonanza magnetica) – possono aiutare il medico a determinare in modo più specifico il danno che è stato fatto a un’articolazione. Una macchina per la risonanza magnetica utilizza un campo magnetico e onde radio per creare immagini dettagliate del corpo.

Criteri diagnostici

Nel 1987, l’American College of Rheumatology ha definito i seguenti criteri per la classificazione dell’artrite reumatoide:

  • Rigidità mattutina di più di un’ora la maggior parte delle mattine per un periodo di almeno sei settimane.
  • Artrite e gonfiore dei tessuti molli di oltre 3 delle 14 articolazioni / gruppi articolari, presenti per un periodo di almeno sei settimane.
  • Artrite delle articolazioni della mano, che sono presenti per un periodo di almeno sei settimane.
  • Artrite simmetrica, che è presente per un periodo di almeno sei settimane.
  • Noduli sottocutanei in luoghi specifici.
  • Fattore reumatoide a un livello> 95 ° percentile.
  • Cambiamenti radiologici che suggeriscono un’erosione articolare.

Per una classificazione dell’artrite reumatoide è necessario soddisfare almeno quattro dei criteri sopra indicati. Questi criteri erano principalmente intesi a categorizzare la ricerca, piuttosto che alla diagnosi dell’assistenza clinica di routine. Ad esempio: nel caso della presenza di erosione ossea su raggi X, la prevenzione dell’erosione ossea è uno dei principali scopi del trattamento perché è solitamente irreversibile. A volte il risultato può essere peggiore se il medico attende che tutti i criteri dell’American College of Rheumatology siano soddisfatti.

La maggior parte degli operatori sanitari e dei loro pazienti preferiscono che la condizione venga trattata il prima possibile per prevenire l’erosione ossea, anche se i criteri dell’American College of Rheumatology non sono ancora soddisfatti.

I criteri dell’American College of Rheumatology sono utili per categorizzare l’artrite reumatoide, specialmente quando si studiano le cause, la distribuzione e il controllo della malattia nelle popolazioni (epidemiologia).

Distinguere l’artrite reumatoide da altre condizioni mediche

Al momento della diagnosi, l’artrite reumatoide deve essere distinta da altre possibili condizioni che possono avere segni e sintomi simili. Questi includono:

  • Gotta e pseudogotta (artrite indotta da cristalli) – questo di solito comporta articolazioni specifiche. Può essere distinto dall’artrite reumatoide aspirando il liquido articolare.
  • Artrosi – esami del sangue e raggi X delle articolazioni colpite possono aiutare a distinguere questa condizione.
  • LES ( lupus eritematoso sistemico ) – sintomi clinici specifici e analisi del sangue (anticorpi contro DNA a doppio filamento) possono distinguere questa condizione dall’artrite reumatoide.
  • Un tipo specifico di artrite psoriasica – può essere distinto dall’artrite reumatoide controllando i cambiamenti delle unghie e i sintomi della pelle.
  • Malattia di Lyme – può essere distinta dall’artrite reumatoide con esami del sangue in aree endemiche.
  • Artrite reattiva (nota come malattia di Reiter) – di solito legata a uretrite, congiuntivite, irite, ulcere della bocca indolori e cheratoderma blennorrhagica. L’artrite non è simmetrica e generalmente coinvolge il tallone, le articolazioni sacro-iliache e le articolazioni della gamba. Nei casi di artrite reumatoide le articolazioni sono simmetricamente coinvolte (ad es. Entrambe le ginocchia, entrambe le mani, ecc.).
  • Spondilite anchilosante – coinvolge la colonna vertebrale e colpisce generalmente gli uomini. Tuttavia, diverse articolazioni possono essere influenzate simmetricamente, come con l’artrite reumatoide.

Le seguenti condizioni più rare (artrite non reumatoide) possono causare dolori alle articolazioni:

  • sarcoidosi
  • amiloidosi
  • La malattia di Whipple
  • Febbre reumatica acuta
  • Artrite gonococcica

Il trattamento per l’artrite reumatoide ha lo scopo di ridurre l’infiammazione alle articolazioni, alleviare il dolore, ridurre al minimo qualsiasi disabilità causata da dolore, danni alle articolazioni o deformità e rallentare o prevenire danni alle articolazioni. Non esiste una cura attuale per l’artrite reumatoide .

Con l’aiuto di un terapista occupazionale e fisioterapista (Regno Unito: fisioterapista) i pazienti possono imparare a proteggere le loro articolazioni. A seconda del grado di danno alle articolazioni, a volte può essere necessario un intervento chirurgico.

Se il paziente ha avuto infiammazioni alle articolazioni per oltre sei settimane, il medico di famiglia (medico generico, medico di base) molto probabilmente lo rimanderà a un reumatologo (un medico specialista in artrite), in modo tale che la diagnosi possa essere confermata e il trattamento iniziato non appena possibile.

Trattamenti dal team di reumatologia

Il trattamento dell’artrite reumatoide è uno sforzo di squadra che coinvolge al suo interno:

  • Il paziente
  • Lo specialista (reumatologo)
  • L’infermiera

Altri membri del team di reumatologia includono:

  • pedicure
  • GP (medico di famiglia)
  • Terapista occupazionale
  • Chirurgo ortopedico
  • tecnico ortopedico
  • Farmacista
  • Fisioterapista (Regno Unito: fisioterapista)
  • Podologo
  • Infermiera di cure primarie

Sebbene non facciano automaticamente parte di ogni team di reumatologia, i pazienti possono anche beneficiare dei servizi di consulenza (Regno Unito: consulenza).

Farmaci per l’artrite reumatoide

Durante le fasi iniziali della malattia il medico prescriverà di solito farmaci che sono noti per avere il minor numero di effetti collaterali. Con il progredire della malattia, potrebbero essere necessari farmaci più forti. Molti farmaci contro l’artrite reumatoide hanno effetti collaterali potenzialmente gravi.

1) Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)

I FANS sono utilizzati per alleviare il dolore e ridurre l’infiammazione. Gli esempi includono Advil o Motrin, che sono entrambi OTC (senza prescrizione medica). I FANS non rallenteranno la progressione della malattia. Se assunti in dosi elevate o per un lungo periodo possono causare complicanze. Gli effetti collaterali possono includere:

  • Un rischio più elevato di lividi
  • Ulcere gastriche
  • Ipertensione – pressione alta
  • Danno ai reni
  • Danno al fegato
  • Alcuni problemi cardiaci
  • Sanguinamento dello stomaco
  • Tinnito – ronzio nelle orecchie

Gli inibitori selettivi di Cox-2, un altro tipo di FANS, sono progettati per essere meno dannosi per lo stomaco. Tuttavia, alcune ricerche li hanno collegati ad un più alto rischio di ictus, ipertensione, malattie cardiache e attacchi di cuore. Se il paziente ha una storia di ipertensione, colesterolo alto o fumi il medico ha bisogno di sentirsi dire.

2) corticosteroidi

I corticosteroidi sono efficaci nel ridurre l’infiammazione, il dolore e nel rallentare il danno articolare. Di solito sono raccomandati quando i FANS non hanno aiutato. Se il paziente ha una singola infiammazione, il medico può iniettare lo steroide nell’articolazione. Sollievo efficace di solito si sente rapidamente e l’effetto può durare da settimane a mesi, a seconda della gravità dei sintomi.

Esempi includono prednisone (Lodotra) e metilprednisolone (Medrol). I corticosteroidi sono generalmente utilizzati per i sintomi acuti (flare up a breve termine) – il dosaggio viene poi gradualmente ridotto (diminuito gradualmente). L’uso a lungo termine può avere seri effetti collaterali. Gli effetti collaterali possono includere:

  • Un rischio più elevato di lividi
  • cataratta
  • Diabete
  • Viso tondo
  • Aumento di peso
  • osteoporosi
  • Glaucoma
  • Debolezza muscolare
  • Assottigliamento della pelle

3) DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia)

Questo farmaco può rallentare la progressione della malattia, oltre a prevenire danni permanenti alle articolazioni e ad altri tessuti. Quanto prima il paziente inizia a prendere un DMARD, tanto più efficace sarà.

Potrebbero essere necessari dai quattro ai sei mesi prima che il paziente inizi a notare eventuali effetti benefici. È importante continuare a prendere il farmaco anche se inizialmente non sembra funzionare. Alcuni pazienti potrebbero dover provare diversi tipi di DMARD prima di colpire il più adatto. Questo farmaco è di solito preso indefinitamente.

Esempi includono leflunomide (Arava), metotrexato (Rheumatrex, Trexall), sulfasalazina (Azulfidina), minociclina (Dynacin, Minocin) e idrossiclorochina (Plaquenil). Gli effetti collaterali possono includere:

  • Danno al fegato
  • Soppressione del midollo osseo
  • Infezioni polmonari (gravi)

4) Immunosoppressori

Come l’artrite reumatoide è una malattia autoimmune, sopprimere il sistema immunitario aiuta a ridurre il danno ai tessuti buoni. Esempi includono ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf), azatioprina (Imuran, Azasan) e ciclofosfamide (Cytoxan).

Inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa (inibitori del TNF-alfa) – il corpo umano produce il fattore di necrosi tumorale alfa (TNF-alfa). Il TNF-alfa è una sostanza infiammatoria. Gli inibitori del TNF-alfa sono utilizzati per la riduzione del dolore, rigidità mattutina e articolazioni gonfie o tenere. I risultati vengono generalmente rilevati entro due settimane dall’inizio del trattamento. Gli esempi includono (Enbrel), infliximab (Remicade) e adalimumab (Humira). Possibili effetti collaterali includono:

  • Un più alto rischio di infezione
  • Disturbi del sangue
  • Insufficienza cardiaca congestizia
  • Malattie demielinizzanti – erosione della guaina mielinica che normalmente protegge le fibre nervose, esponendo le fibre, causando problemi nella conduzione degli impulsi nervosi. Questo può influenzare diversi sistemi fisici.
  • Irritazione nel sito di iniezione
  • linfoma

Terapia occupazionale

Un terapista occupazionale può aiutare il paziente ad imparare modi nuovi ed efficaci di svolgere le attività quotidiane in modo da ridurre al minimo lo stress sulle articolazioni dolorose. Ad esempio, se il paziente ha le braccia doloranti e vuole spalancare una porta, potrebbe essere meglio inclinarsi piuttosto che usare le braccia.

Se il paziente ha dita doloranti può essere d’aiuto uno strumento di presa e afferramento appositamente concepito.

Chirurgia

Se i trattamenti sopra menzionati non sono stati abbastanza efficaci, il medico può prendere in considerazione un intervento chirurgico per riparare le articolazioni danneggiate, consentendo al paziente di ricorrere nuovamente a tale articolazione. L’intervento chirurgico può anche aiutare a correggere le deformità o ridurre il dolore. Le seguenti procedure possono essere considerate:

  • Artroplastica – sostituzione totale dell’articolazione. Le parti danneggiate vengono rimosse chirurgicamente e viene inserita una protesi (articolazione artificiale) in metallo e plastica.
  • Riparazione del tendine – Se i tendini intorno all’articolazione si allentano o si rompono, la chirurgia può contribuire a ripristinarli.
  • Sinovectomia – questo comporta la rimozione del rivestimento articolare, se la sinovia (rivestimento attorno all’articolazione) è infiammata e causa dolore.
  • Artrodesi: se una sostituzione dell’articolazione non è un’opzione, l’articolazione può essere fissata chirurgicamente per promuovere una fusione ossea; il giunto è riallineato o stabilizzato. Chiamato anche anchilosi artificiale, sindresi.

Stile di vita

Quando si verifica una riacutizzazione, il paziente deve riposare il più possibile. Esercitare articolazioni molto gonfie e dolorose spesso si traduce in peggioramento dei sintomi.

In genere, quando non sono presenti riacutizzazioni, il paziente deve esercitare regolarmente; questo aiuterà la loro salute generale e mobilità. Se l’artrite reumatoide ha causato la debolezza dei muscoli intorno alle articolazioni, l’esercizio li aiuterà a rafforzarli. Gli esercizi che non affaticano le articolazioni sono i migliori, come il nuoto. Un fisioterapista qualificato (Regno Unito: fisioterapista) può insegnare agli esercizi del paziente che migliorano la mobilità.

Applicazione di calore o freddo

I muscoli tesi e dolorosi possono beneficiare dell’applicazione del calore. Un bagno o una doccia calda di 15 minuti può aiutare. Alcune persone ritengono che l’utilizzo di un impacco caldo o di una piastra elettrica di riscaldamento (impostata all’impostazione più bassa) sia d’aiuto.

Il dolore può essere attenuato dal trattamento a freddo. L’effetto paralizzante del freddo può anche ridurre gli spasmi muscolari. I pazienti con scarsa circolazione o intorpidimento non dovrebbero usare trattamenti a freddo. Esempi di trattamenti a freddo includono impacchi freddi, immersione nell’articolazione interessata in acqua fredda e massaggio con ghiaccio.

Alcune persone traggono beneficio dal mettere le articolazioni colpite in acqua calda per alcuni minuti, seguite da acqua fredda per un minuto; ripetere il ciclo per circa 30 minuti, terminando con un impregnazione di acqua tiepida.

Rilassamento

Trovare modi per alleviare lo stress mentale può aiutare a controllare il dolore. Gli esempi includono l’ipnosi, l’immaginazione guidata, la respirazione profonda e il rilassamento muscolare.

Terapie complementari

Questi sono comunemente usati dalle persone con artrite reumatoide. Pochi studi sono stati condotti su quanto sono efficaci. Esempi inclusi:

  • Agopuntura
  • Chiropratica
  • elettroterapia
  • Idroterapia
  • Massaggio
  • Supplementi nutrizionali – ad esempio olio di pesce, glucosamina solfato e condroina.
  • Osteopatia