Chirurgia della malattia di Crohn: cosa sapere

Postato il 3 ottobre 20183 ottobre 2018 di farmajet

La malattia di Crohn è una malattia infiammatoria intestinale che danneggia l’intestino tenue e crasso. Un medico può raccomandare un intervento chirurgico alla malattia di Crohn per una persona con sintomi gravi se altri trattamenti non aiutano.

La chirurgia non cura la malattia di Crohn , ma può ridurre le complicanze associate alla malattia.

Secondo l’ Istituto Nazionale di Diabete e Malattie Digestive e Rene degli Stati Uniti , circa il 60 percento delle persone con malattia di Crohn ha un intervento chirurgico entro 20 anni dalla loro diagnosi.

Quando è un intervento chirurgico un’opzione per la malattia di Crohn?

I medici possono raccomandare un intervento chirurgico nei casi più gravi di malattia di Crohn.

I medici prescrivono in genere farmaci e raccomandano cambiamenti nella dieta per aiutare a ridurre al minimo le riacutizzazioni ei sintomi della malattia di Crohn.

Tuttavia, una persona può ancora provare infiammazione e altre complicazioni, specialmente se la malattia è grave.

La chirurgia è invasiva, quindi i medici di solito non la raccomandano a meno che non sia assolutamente necessario. Esempi di queste istanze includono se una persona ha:

un ascesso o una tasca di infezione
una fistola
sanguinamento intestinale
ostruzioni intestinali
danno intestinale irreversibile
sintomi non ridotti da altri trattamenti

I medici possono anche ricorrere a interventi chirurgici in situazioni di emergenza, come un’ostruzione intestinale. I ricercatori in uno studio stimano che dal 6 al 16 per cento delle persone con Crohn che presentano sintomi acuti richiedono un intervento chirurgico.

Tipi di chirurgia

Esistono diversi tipi di chirurgia che un medico può raccomandare per il morbo di Crohn. Questi includono:

Fistulotomia anale

Questa procedura rimuove una fistola anale. Una fistola anale può rendere difficile o impossibile superare le feci. I medici di solito eseguono questo intervento chirurgico su base ambulatoriale, nel senso che una persona non rimane in ospedale durante la notte.

Resezione dell’intestino tenue

Questo intervento rimuove una porzione dell’intestino tenue a causa di un’ostruzione o di un grave danno causato dal morbo di Crohn.

Un medico può essere in grado di eseguire la chirurgia per via laparoscopica, nel senso che eseguirà alcune piccole incisioni e inserirà strumenti che consentano loro di vedere l’intestino tenue e rimuovere la parte interessata. Altre volte, un medico può aver bisogno di fare un’incisione più grande conosciuta come chirurgia a cielo aperto.

Colectomia subtotale

La colectomia subtotale è un intervento chirurgico per rimuovere tutto o una parte dell’intestino crasso, noto anche come il colon.

Analogamente a una resezione dell’intestino tenue, i medici possono eseguire questo intervento in laparoscopia o tramite un metodo di chirurgia aperta.

Stricturoplasty

Questa procedura chirurgica comporta l’allargamento dell’intestino tenue per ridurre le aree ristrette in cui è difficile passare le feci.

Tuttavia, le stenosi o le aree ristrette devono essere limitate a una piccola porzione dell’intestino per evitare di rimuovere una porzione dell’intestino tenue.

Proctocolectomia e ileostomia

Questo intervento comporta la rimozione dell’intero colon e del retto. Un chirurgo porterà anche una porzione dell’intestino tenue noto come ileo attraverso un’apertura nell’addome. Questo è noto come ileostomia.

Una persona indosserà una custodia di plastica sopra l’apertura nota come ostomia. Dovranno cambiare frequentemente la borsa, poiché raccoglie feci durante il giorno.

Un medico cercherà di preservare il più possibile l’intestino, il che favorirà la funzione digestiva.

Cosa aspettarsi

Un dietologo può raccomandare un liquido durante il recupero.

I medici eseguono la chirurgia della malattia di Crohn mentre una persona è in anestesia generale. Ciò significa che il paziente è addormentato e non sentirà dolore durante la procedura.

Immediatamente dopo l’intervento, una persona sperimenterà un po ‘di dolore e disagio.

A volte, riceveranno supporto nutrizionale per via endovenosa, come nutrizione parenterale totale o TPN. Questo perché l’intestino ha bisogno di tempo per riposare e guarire dopo l’intervento chirurgico.

Dopo il tempo di recupero, una persona ricomincerà a mangiare di nuovo con una dieta liquida o povera di fibre che è facile da digerire. Un medico, un dietologo o entrambi aiuteranno l’individuo a fare ulteriori cambiamenti nella sua dieta che potrebbero essere necessari.

complicazioni

I ricercatori stimano che un terzo delle persone sottoposte alla chirurgia della malattia di Crohn sperimenteranno complicanze post-operatorie.

Una persona è a più alto rischio di complicanze se sta avendo un intervento chirurgico d’urgenza, perché il corpo potrebbe già essere affetto da infezione, disidratazione , basso numero di emocomponenti o altri fattori.

Le complicanze più gravi includono:

Fuga anastomotica : l’area in cui i medici cuciono insieme le due parti dell’intestino è nota come anastomosi. Questa zona è a rischio di perdita di contenuto intestinale se i pezzi di intestino non si fondono correttamente. Questo può causare gravi infezioni e malattie.
Infezione del sito chirurgico : un’infezione nel tratto gastrointestinale o nell’addome può causare dolore, gonfiore, febbre e molti altri sintomi.
Sanguinamento : il sanguinamento, soprattutto a livello di anastomosi, è un’altra possibile complicanza della chirurgia della malattia di Crohn. Un basso numero di globuli rossi può compromettere la capacità del corpo di guarire e talvolta può mettere a rischio la vita. Una persona può richiedere trasfusioni di sangue se il loro conteggio del sangue è troppo basso.

Altre complicazioni associate alla chirurgia della malattia di Crohn includono:

anemia
danno alle strutture circostanti
malnutrizione
polmonite
cicatrici
irritazione della pelle

Se una persona affetta da morbo di Crohn sta assumendo immunomodulatori o altri farmaci che possono compromettere la guarigione delle ferite, il recupero può essere più difficile.

Per questo motivo, i medici raccomandano spesso di ridurre questi farmaci prima dell’intervento chirurgico per minimizzare i rischi.

Recupero

Un medico può discutere dei potenziali tempi di recupero prima dell’intervento chirurgico.

La durata del recupero dipende dal tipo di intervento chirurgico e dalla salute generale della persona prima dell’intervento chirurgico.

Più è invasivo e lungo l’intervento chirurgico, più a lungo tende ad essere il tempo di guarigione. Un medico dovrebbe discutere queste considerazioni, in quanto una persona probabilmente dovrà prendere accordi con il lavoro o la scuola e limitare la propria attività fisica mentre si riprende.

La chirurgia per il morbo di Crohn non cura questa condizione. Invece, aiuta una persona a gestire i loro sintomi e può aiutare a prevenire effetti collaterali potenzialmente pericolosi per la vita.

Una persona probabilmente sperimenterà nuove aree di infiammazione dove non l’hanno fatto in precedenza.

prospettiva

La chirurgia della malattia di Crohn è un modo per trattare il danno dalla malattia e ridurre i rischi di effetti nocivi.

Un medico in genere raccomanderà un intervento chirurgico solo quando è assolutamente necessario. Mentre la chirurgia non cura la malattia di Crohn, può aiutare a ridurre i rischi di complicazioni, come infezioni gravi.

Gli scienziati scoprono cosa causa l’infiammazione nell’IBD

Postato il 25 settembre 201825 settembre 2018 di farmajet

I ricercatori hanno recentemente identificato un meccanismo che regola l’infiammazione intestinale nei disturbi infiammatori intestinali. La scoperta potrebbe portare a una migliore cura e diagnosi di alcune condizioni, come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn.

IBD può ridurre la qualità della vita, quindi trovare nuovi trattamenti per questo è vitale.

I ricercatori del Medical Discovery Institute di Sanford Burnham Prebys (SBP) di La Jolla, California, e dell’Istituto tecnologico Technion-Israel di Haifa hanno identificato un ruolo per una proteina chiamata RNF5, che è abbondante nelle cellule che rivestono l’intestino.

Hanno scoperto che RNF5 controlla l’attività di S100A8, una proteina già nota per essere un promotore dell’infiammazione .

Manipolando il gene RNF5 nei topi, gli scienziati hanno scoperto che RNF5 mantiene S100A8 stabile nelle cellule del rivestimento intestinale e che la sua assenza libera il potere pro-infiammatorio di S100A8.

I ricercatori riportano le loro nuove scoperte in un documento di studio che compare nella rivista Cell Reports .

Malattia infiammatoria intestinale (IBD) è il termine generale per una serie di disturbi che infiammano persistentemente il tratto gastrointestinale, o intestino.

Ci sono due tipi principali di IBD: il morbo di Crohn , che può infiammare qualsiasi parte dell’intestino tra la bocca e l’ano; e colite ulcerosa, che colpisce principalmente il colon.

Un ‘urgente bisogno’ per i nuovi trattamenti IBD

L’IBD può causare sintomi che, a loro volta, causano disagio, dolore e angoscia. Questi includono: diarrea , costipazione , sanguinamento rettale, dolore addominale e crampi, e un’improvvisa e urgente necessità di andare in bagno.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa 3 milioni di adulti negli in Italia riferiscono di aver ricevuto una diagnosi di IBD.

I trattamenti attuali non funzionano in tutti i casi e possono anche diventare meno efficaci nel tempo.

“Le persone con IBD hanno urgente bisogno di nuove terapie”, dice l’investigatore senior Ze’ev A. Ronai, professore nel Centro per i tumori designato da NCI a SBP.

Nonostante sia noto da tempo che le proteine infiammatorie sono coinvolte nell’IBD, il meccanismo di guida sottostante è rimasto un mistero.

I recenti risultati hanno aiutato a risolvere gran parte di questo mistero e ora dovrebbero portare a trattamenti mirati più coerenti.

RNF5 moderato S100A8 pro-infiammatorio

Il prof. Ronai e il team hanno notato che i topi privi del gene RNF5 avevano una piccola infiammazione intestinale. Hanno, tuttavia, sviluppato una colite acuta quando esposti a destrano solfato di sodio, che è un composto che induce infiammazione. Questo test ha suggerito che RNF5 potrebbe avere un ruolo chiave nel fermare l’infiammazione.

Gli investigatori quindi hanno cercato proteine proinfiammatorie che RNF5 potesse tenere sotto controllo e hanno deciso che il candidato più probabile era S100A8, che era già stato associato a diverse condizioni infiammatorie ed è anche usato come biomarker per aiutare la diagnosi di IBD.

I topi eliminati dalla RNF5 avevano anche livelli più alti di S100A8 nel sangue e nelle cellule che rivestivano il loro stomaco. Dando ai topi anche gli anticorpi neutralizzanti S100A8 hanno fermato i sintomi della colite acuta, confermando il ruolo della proteina nel guidare l’infiammazione.

“I nostri risultati”, afferma il prof. Ronai, “indicano che RNF5 è il blocco che tiene sotto controllo una proteina infiammatoria chiave.”

Rompere la serratura è come aprire “la scatola di Pandora”, aggiunge, e il risultato è che “S100A8 viene rilasciato per causare infiammazione”.

Risultati confermati in campioni umani

In una serie finale di esperimenti, i ricercatori hanno confermato i loro risultati in campioni di budello umano. Hanno testato campioni di tessuto prelevati dall’intestino di 19 persone con colite ulcerosa e confrontato i risultati con test eseguiti su tessuti sani.

I test hanno rivelato che bassi livelli di RNF5 e alti livelli di S100A8 correlavano con la gravità della malattia, che rifletteva i risultati dei topi eliminati dall’RNF5 .

I risultati sono coerenti con l’idea che IBD possa rispondere ai farmaci che disattivano S100A8 o regolano l’RNF5, suggerisce il Prof. Ronai.

“Anche RNF5 sembra essere un potenziale predittore della gravità della malattia e potrebbe essere utilizzato come marker diagnostico”, conclude.

“Una volta identificato S100A8 come proteina regolata da RNF5 nelle cellule che rivestono l’intestino, ci siamo resi conto che potremmo aver identificato un giocatore importante nell’IBD.”

Prof. Ze’ev A. Ronai

Che cos’è il Morbo di Crohn? Farmajet news

Postato il 11 luglio 201810 luglio 2018 di farmajet

La malattia di Crohn è una condizione cronica (a lungo termine) che causa l’infiammazione del tratto digestivo. È un tipo di malattia infiammatoria intestinale. La malattia di Crohn può essere dolorosa, debilitante e, a volte, pericolosa per la vita.

La malattia di Crohn, detta anche ileite o enterite, può colpire qualsiasi parte dell’intestino, dalla bocca fino all’ano. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, la parte inferiore dell’intestino tenue – l’ileo – è interessata.

I sintomi possono essere spiacevoli. Includono ulcere intestinali, disagio e dolore.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, la malattia di Crohn colpisce 26-199 persone ogni 100.000 . Sebbene la malattia di Crohn inizi di solito tra i 15 ei 40 anni, può iniziare a qualsiasi età.

Sintomi

Il dolore è comunemente sentito nella parte inferiore destra dell’addome, ma può interessare molte aree dell’intestino.

I sintomi della malattia di Crohn variano a seconda di quale parte dell’intestino è interessata. I sintomi includono spesso:

Dolore : il livello del dolore varia tra gli individui e dipende da dove si trova l’ infiammazione nell’intestino. Più comunemente, il dolore si farà sentire nella parte inferiore destra dell’addome.
Ulcere nell’intestino : le ulcere sono aree grezze nell’intestino che possono sanguinare. Se sanguinano, il paziente potrebbe notare sangue nelle loro feci.
Ulcere alla bocca : questi sono un sintomo comune.
Diarrea : può variare da lieve a grave. A volte ci possono essere muco, sangue o pus . Il paziente può avere l’impulso di andare ma non trova nulla.
Affaticamento : gli individui spesso si sentono estremamente stanchi. La febbre è anche possibile durante la fatica .
Alterazione alterata : potrebbe esserci del tempo in cui l’appetito è molto basso.
Perdita di peso : questo può derivare da una perdita di appetito.
Anemia : una perdita di sangue può causare anemia .
Sanguinamento rettale e ragadi anali : la pelle dell’ano si spezza, causando dolore e sanguinamento.

Altri possibili sintomi:

artrite
uveite (infiammazione oculare)
eruzione cutanea e infiammazione
infiammazione del dotto epatico o biliare
crescita ritardata o sviluppo sessuale, nei bambini

Colite ulcerosa contro il morbo di Crohn

Mentre la colite ulcerosa causa infiammazione e ulcere nello strato superiore del rivestimento dell’intestino crasso, tutti gli strati dell’intestino possono essere infiammati e con ulcere nella malattia di Crohn.

Inoltre, l’infiammazione si verifica nella malattia di Crohn ovunque lungo l’intestino; nella colite ulcerosa, appare solo nell’intestino crasso (colon e retto).

L’intestino del morbo di Crohn può avere sezioni normali e sane tra le parti malate, mentre nella colite ulcerosa il danno appare in uno schema continuo.

Dieta

I bambini con malattia di Crohn potrebbero aver bisogno di formule liquide ad alto contenuto calorico, specialmente se la loro crescita è compromessa.

La maggior parte dei pazienti con malattia di Crohn afferma che i seguenti alimenti possono aumentare la diarrea e i crampi:

grani voluminosi
latticini
cibi piccanti
alcool

Alcune persone non hanno voglia di mangiare. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario nutrire per via endovenosa per un breve periodo.

Trattamento

I chicchi voluminosi, come quelli contenuti nel pane, possono peggiorare il morbo di Crohn.

Il trattamento può comportare farmaci, interventi chirurgici e supplementi nutrizionali.

Lo scopo è controllare l’infiammazione, correggere i problemi nutrizionali e alleviare i sintomi.

Non esiste una cura per la malattia di Crohn, ma alcune terapie possono aiutare riducendo il numero di volte in cui un paziente sperimenta le recidive.

Il trattamento della malattia di Crohn dipende da:

dove si trova l’infiammazione
la gravità della malattia
complicazioni
la risposta del paziente al trattamento precedente per i sintomi ricorrenti

Alcune persone possono avere lunghi periodi, anche anni, senza sintomi. Questo è noto come remissione. Tuttavia, di solito ci saranno delle recidive.

Poiché i periodi di remissione variano molto, può essere difficile sapere quanto sia stato efficace il trattamento. È impossibile prevedere per quanto tempo un periodo di remissione sarà.

Farmaci per il morbo di Crohn

Farmaci anti-infiammatori – il medico molto probabilmente inizierà con la mesalamina (sulfasalazina), che aiuta a controllare l’infiammazione.
Cortisone o steroidi : i corticosteroidi sono farmaci contenenti cortisone e steroidi.
Farmaci immunosoppressori : questi farmaci riducono la risposta immunitaria del paziente. Il medico può prescrivere 6-mercaptopurina o un farmaco correlato, azatioprina. Gli effetti collaterali includono vomito, nausea e una più debole resistenza alle infezioni.
Infliximab (Remicade) : blocca la risposta infiammatoria del corpo.
Antibiotici – fistole, stenosi o interventi chirurgici precedenti possono causare una proliferazione batterica. I medici generalmente lo trattano prescrivendo ampicillina, sulfonamide, cefalosporina, tetraciclina o metronidazolo.
Anti-diarrea e sostituzioni fluide – quando l’infiammazione si attenua, la diarrea di solito diventa meno problematica. Tuttavia, a volte il paziente può aver bisogno di qualcosa per la diarrea e il dolore addominale.

Chirurgia

La maggior parte dei pazienti con malattia di Crohn potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico ad un certo punto. Quando i farmaci non controllano più i sintomi, l’unica soluzione è quella di operare. La chirurgia può alleviare i sintomi che non rispondono ai farmaci o per correggere le complicanze, come ascesso, perforazione, sanguinamento e blocco.

La rimozione di parte dell’intestino può aiutare, ma non cura la malattia di Crohn. L’infiammazione ritorna spesso nell’area in cui è stata rimossa la parte interessata dell’intestino. Alcuni pazienti con malattia di Crohn possono richiedere più di una operazione durante la loro vita.

In alcuni casi, è necessaria una colectomia, in cui viene rimosso tutto il colon. Il chirurgo farà una piccola apertura di fronte alla parete addominale e la punta dell’ileo verrà portata sulla superficie della pelle per formare un’apertura chiamata stoma. Le feci escono dal corpo attraverso la stomia. Un sacchetto raccoglie le feci. I medici dicono che un paziente che ha una stomia può continuare a condurre una vita normale e attiva.

Se il chirurgo può rimuovere la sezione malata dell’intestino e quindi ricollegare l’intestino, non è necessaria la stomia.

Il paziente e il suo medico devono prendere in considerazione l’intervento con molta attenzione. Non è appropriato per tutti. Il paziente deve ricordare che dopo l’operazione, la malattia si ripresenterà.

La maggior parte delle persone affette dal morbo di Crohn può vivere una vita normale e attiva, tenere posti di lavoro, crescere famiglie e funzionare con successo.

Le cause

La causa esatta della malattia di Crohn non è chiara, ma si pensa che derivi da una reazione anormale nel sistema immunitario.

La teoria è che il sistema immunitario attacca gli alimenti, i batteri buoni e le sostanze benefiche come se fossero sostanze indesiderate.

Durante l’attacco, i globuli bianchi si accumulano nel rivestimento dell’intestino e questo accumulo innesca l’infiammazione. L’infiammazione porta a ulcerazioni e lesioni intestinali.

Tuttavia, non è chiaro se il sistema immunitario anormale causi la malattia di Crohn o ne provochi.

I fattori che possono aumentare il rischio di infiammazione includono:

fattori genetici
il sistema immunitario dell’individuo
fattori ambientali

Circa 3 persone su 20 con Crohn hanno un parente stretto con la condizione. Se un gemello identico ha il morbo di Crohn, l’altro gemello ha una probabilità del 70% di averlo anche lui.

Un batterio o un virus possono avere un ruolo. Per esempio, i batteri di E. coli sono stati collegati al morbo di Crohn.

Il fumo è un altro fattore di rischio.

Diagnosi

Un medico chiederà alla persona qualsiasi segno e sintomo. Un esame fisico può rivelare un nodulo nell’addome, causato dal momento in cui i cicli di intestini infiammati si bloccano insieme.

I seguenti test possono aiutare nella diagnosi:

feci e analisi del sangue
biopsia
sigmoidoscopia, dove un tubo corto e flessibile (sigmoidoscopio) viene utilizzato per indagare l’intestino inferiore
colonscopia, dove viene utilizzato un tubo lungo e flessibile (colonscopio) per indagare il colon
endoscopia , se i sintomi si verificano nella parte superiore dell’intestino. Un telescopio lungo, sottile e flessibile (endoscopio) scende attraverso l’esofago nello stomaco.
Scansione TC o clisma di bario X-ray per rivelare i cambiamenti all’interno dell’intestino

complicazioni

Se i sintomi sono gravi e frequenti, la probabilità di complicanze è più alta. Le seguenti complicanze possono richiedere un intervento chirurgico:

emorragia interna
stenosi, dove una parte dell’intestino si restringe, causando l’accumulo di tessuto cicatriziale e il blocco parziale o completo dell’intestino
perforazione, quando un piccolo foro si sviluppa nella parete dell’intestino, da cui il contenuto può fuoriuscire, causare infezioni o ascessi
fistole, quando un canale si forma tra due parti dell’intestino

Ci possono anche essere:

una persistente carenza di ferro.
problemi di assorbimento di cibo.
rischio leggermente più elevato di sviluppare il cancro dell’intestino .

Consigli dietetici per il morbo di Crohn

Postato il 22 Maggio 201822 Maggio 2018 di farmajet

La malattia di Crohn è una condizione infiammatoria che colpisce il tratto gastrointestinale. È una condizione cronica oa lungo termine ed è una forma di malattia infiammatoria intestinale.

La malattia di Crohn colpisce più comunemente il colon e la fine dell’intestino tenue, noto come ileo, ma può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale.

Come la malattia di Crohn influenza la dieta e la nutrizione

Una persona con la malattia di Crohn può sperimentare riacutizzazioni e remissioni. Possono non avere sintomi per molto tempo e poi, un giorno, ritornano.

La malattia di Crohn è difficile da trattare in quanto la gravità dei sintomi varia da persona a persona,

La causa esatta della malattia di Crohn non è chiara, ma esiste un legame tra la dieta di una persona e l’incidenza di riacutizzazioni.

Il sistema intestinale di una persona con malattia di Crohn reagisce al cibo e alle sostanze benefiche come se fossero agenti patogeni indesiderati. Questo porta ad un accumulo di globuli bianchi nel sistema digestivo, con conseguente infiammazione cronica .

Una complicazione della malattia di Crohn è il rischio di un cattivo assorbimento dei nutrienti.

Normalmente, l’intestino tenue assorbe la maggior parte dei nutrienti dal cibo. Se l’intestino tenue tratta il cibo come una minaccia, viene assorbito poco cibo. Una persona con la malattia di Crohn può diventare carente di sostanze nutritive e questo può essere pericoloso se lasciato deselezionato.

Una persona affetta da morbo di Crohn può sottoporsi regolarmente a esami del sangue per assicurarsi che siano adeguatamente nutriti. In caso contrario, possono assumere integratori per assicurarsi di assumere ciò di cui hanno bisogno in termini di nutrienti.

Impatto della dieta

Il cibo che una persona mangia e l’incidenza della malattia di Crohn sono strettamente collegati. Non è che determinati alimenti causino il morbo di Crohn, ma alcuni cibi possono peggiorare i sintomi esistenti o causare l’infiammazione della malattia.

I trigger variano da individuo a individuo, ma gli alimenti che possono causare sintomi includono:

Cibi eccessivamente piccanti
alcool
Bevande caffeinate come caffè , tè e soda
Prodotti lattiero-caseari se intolleranti al lattosio
Grano, orzo, segale e avena se intolleranti al glutine
Cibi fritti
Cibi ad alto contenuto di grassi
Alimenti ad alto contenuto di zucchero

Consigli dietetici per persone con malattia di Crohn

Una persona con malattia di Crohn dovrebbe tenere traccia del loro intero apporto dietetico tenendo un diario alimentare. Sapere esattamente cosa è stato mangiato durante un episodio di Crohn può aiutare a identificare il cibo o le bevande responsabili.

In una recensione pubblicata su Nutrition in Clinical Practice , i ricercatori delineano le crescenti prove relative alla dieta e alle malattie infiammatorie intestinali come quella di Crohn. La revisione suggerisce che apportare modifiche alla dieta può essere molto utile.

Grasso

Il burro è ricco di omega-6. Gli studi suggeriscono che un’elevata assunzione di grassi omega-6 può aumentare il rischio di IBD.

Gli acidi grassi dietetici sono una parte importante di una dieta equilibrata, ma il beneficio dipende dal tipo di grasso. I grassi Omega-3 , ad esempio, possono ridurre l’infiammazione nel corpo, mentre i grassi omega-6 tendono ad aumentarlo.

Uno studio osservazionale suggerisce che un’assunzione elevata di grassi omega-6, come l’acido linoleico, è associata a un più alto rischio di malattia infiammatoria intestinale (IBD).

Alimenti ad alto contenuto di grassi omega-6 come l’acido linoleico includono:

Pollame
Burro
Pane
Uova
Formaggio
carne rossa

Un aumentato apporto di grassi omega-3, come l’acido docosaesaenoico (DHA), ha mostrato un rischio ridotto di IBD. Gli alimenti ad alto contenuto di omega-3 includono:

Lino
Pesce d’acqua fredda
Noccioline
semi

Alcuni dicono che un semplice supplemento dietetico di oli di pesce omega-3 può ridurre i focolai. Sfortunatamente, non ci sono prove scientifiche sufficienti a sostegno di questa affermazione, ma è improbabile che una persona che assume integratori di omega-3 peggiori i sintomi. Chi prende integratori dovrebbe ricordarsi di annotarli nel loro diario alimentare.

Fibra

La fibra ha anche un impatto sulla malattia di Crohn. Gli esseri umani non sono in grado di digerire la fibra; invece, i batteri che vivono negli intestini ne mangiano.

Una teoria suggerisce che una persona che ha una dieta ricca di fibre potrebbe aumentare la diversità dei batteri nel loro intestino e che questi batteri extra possono ridurre l’infiammazione legata alla malattia di Crohn.

Molte persone con Crohn scoprono che una dieta ricca di fibre porta sollievo dai sintomi, ma sfortunatamente ci sono poche prove cliniche a sostegno di questo.

La dieta a basso residuo

La dieta a basso residuo si basa sull’idea che ridurre la quantità di “residui” che il cibo lascia dopo la digestione ridurrà i sintomi di IBD.

“Residuo” si riferisce a sostanze come la fibra, che non vengono digerite e aumentano la quantità di feci in ogni movimento intestinale. La dieta a basso residuo limita anche determinati prodotti lattiero-caseari e prodotti a base di carne.

Poiché la dieta a basso residuo riduce la quantità di feci che passa attraverso le aree infiammate dell’apparato digerente, i sostenitori ritengono che ciò possa ridurre i sintomi. Tuttavia, ci sono poche recenti evidenze cliniche che la riduzione della fibra alimentare possa aiutare con i sintomi di Crohn a meno che non si tratti di una dieta liquida a breve termine.

Intolleranza al glutine

Uno studio pubblicato su Minerva Gastroenterologia e Dietologia ha rilevato che le persone celiache hanno una probabilità fino a 10 volte maggiore rispetto a chiunque altro di avere la malattia di Crohn o altri tipi di IBD.

Una persona con malattia celiaca ha una grave reazione autoimmune al glutine. I ricercatori osservano che le persone che hanno il morbo di Crohn ma che non hanno celiachia hanno maggiori probabilità di manifestare reazioni avverse al glutine. Questo suggerisce che una dieta priva di glutine può essere utile per le persone che hanno la malattia di Crohn.

Modulazione della microflora per il morbo di Crohn

Gli scienziati stanno attualmente studiando la possibilità che i batteri insalubri possano giocare un ruolo chiave nelle malattie infiammatorie come quella di Crohn.

Sebbene manchi una conferma scientifica, una recente revisione pubblicata dal World Journal of Gastroenterology suggerisce che la regolazione della flora intestinale può alleviare i sintomi di molte malattie intestinali.

La modifica della flora nell’intestino può essere ottenuta in diversi modi, ad esempio introducendo probiotici, prebiotici, antibiotici e più fibre nella dieta. Il rapporto suggeriva che i probiotici erano i meno efficaci, ma mostravano ancora segni di miglioramento dei sintomi come la diarrea . Le persone che hanno reazioni a una di queste sostanze dovrebbero registrarle nella loro rivista dietetica

Un’altra opzione di trattamento è un trapianto di microbi fecali, che comporta la sostituzione dei batteri cattivi con batteri fecali sani da un donatore.

Altre considerazioni dietetiche per il morbo di Crohn

Si raccomanda di tenere un diario alimentare per tenere traccia di quali cibi potrebbero peggiorare i sintomi di Crohn.

Dopo aver tenuto un diario alimentare durante una riacutizzazione, molte persone cambiano le loro abitudini alimentari.

Ad esempio, le persone con malattia di Crohn che notano che i loro sintomi peggiorano dopo aver mangiato prodotti a base di carne possono passare a una dieta vegetariana per trovare sollievo. Se i prodotti lattiero-caseari mostrano una serie di sintomi, potrebbe essere consigliabile eliminare il caseificio.

Mentre le persone affette dal morbo di Crohn hanno alcuni sintomi in comune, la condizione è molto individuale e il trattamento dovrebbe essere su base uno a uno.

Il fatto che la malattia di Crohn appaia in modo diverso da persona a persona può spiegare perché così tanti studi hanno risultati inconcludenti.

Se una persona tiene un diario alimentare accurato e lavora a stretto contatto con il proprio medico, può essere possibile stabilire quali sono i loro sintomi specifici.

Le persone affette dal morbo di Crohn possono scoprire che, comprendendo ciò che scatena e allevia una fiammata, possono controllare meglio i loro sintomi e migliorare la qualità della loro vita.

Sintomi e complicanze

Poiché la malattia di Crohn colpisce molte parti del tratto gastrointestinale, i sintomi variano da persona a persona. I sintomi più comuni della malattia di Crohn sono:

Persistente stipsi , che può portare al blocco intestinale
Diarrea persistente
Crampi e dolori allo stomaco
Urgente necessità di movimento intestinale
Una sensazione di movimenti intestinali “non finiti”
Sanguinamento rettale

I possibili sintomi di IBD, incluso il morbo di Crohn, sono:

Fatica
Febbre
Perdita di appetito
Perdita di peso
Cambiamenti nel ciclo mestruale nelle donne
Sudorazioni notturne

Nei bambini più piccoli, la malattia di Crohn può ritardare la crescita e lo sviluppo. Nei casi più gravi, può causare lacrime o fessure nel rivestimento dell’ano, causando dolore e sanguinamento quando si svuota l’intestino.

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Che cos’è il Morbo di Crohn? Farmajet news

Postato il 12 gennaio 20186 gennaio 2018 di farmajet

Che cos’è il Morbo di Crohn? Farmajet news

lettura 4 minuti

Farmajet gennaio 2018

Sintomi
Dieta
Trattamento
Le cause
Diagnosi
complicazioni

I sintomi possono essere spiacevoli. Includono ulcere intestinali, disagio e dolore.