Annunci

Il pancreas artificiale per il diabete di tipo 1 potrebbe essere impiantato su pazienti entro il 2020. Farmajet news

Un nuovo rapporto fornisce notizie di benvenuto ai pazienti con diabete di tipo 1: un pancreas artificiale che monitora costantemente i livelli di glucosio nel sangue e fornisce insulina al corpo quando e quando necessario potrebbe essere disponibile nei prossimi 2 anni.

pancreas-3d-render.jpg
I ricercatori affermano che è possibile che il pancreas artificiale possa essere approvato per il trattamento del diabete di tipo 1 già dal prossimo anno.

Si stima che il diabete di tipo 1 colpisca circa 1,25 milioni di bambini e adulti negli Stati Uniti.

La condizione si presenta quando le cellule beta del pancreas smettono di produrre insulina , l’ormone responsabile della rimozione del glucosio dal sangue e del trasporto alle cellule, dove viene utilizzato per produrre energia. Senza insulina, i livelli di glucosio nel sangue diventano troppo alti.

Al fine di controllare i livelli di glucosio nel sangue, i pazienti con diabete di tipo 1 richiedono dosi giornaliere di insulina, tramite iniezioni o un microinfusore.

Le iniezioni rimangono la forma più comune di somministrazione di insulina; due iniezioni giornaliere sono normalmente raccomandate per i pazienti a cui è stato appena diagnosticato il diabete di tipo 1, aumentando normalmente a tre o quattro nel tempo.

Le pompe di insulina sono una forma più avanzata di somministrazione di insulina. Sono dispositivi che erogano una dose continua di insulina 24 ore al giorno tramite un catetere che viene inserito sotto la pelle.

I problemi con le attuali terapie insuliniche

Tuttavia, sebbene per lo più efficaci per il controllo della glicemia nel diabete di tipo 1, gli attuali metodi di somministrazione dell’insulina non tengono conto della variabilità del fabbisogno di insulina tra i pazienti con diabete di tipo 1.

La quantità di insulina di cui un paziente ha bisogno può variare di giorno in giorno, a seconda della dieta, dei livelli di attività fisica e, per le donne, dei cambiamenti nella sensibilità all’insulina durante le mestruazioni.

Secondo gli autori del rapporto, il dott. Roman Hovorka e Hood Thabit, dell’Università di Cambridge nel Regno Unito, esercitano pressioni sui pazienti con diabete di tipo 1 affinché misurino regolarmente i loro livelli di glucosio nel sangue per assicurarsi che non siano troppo alti o bassi e per garantire la corretta quantità di viene somministrata insulina.

Tale pressione può alimentare uno scarso controllo della glicemia per i pazienti con diabete di tipo 1, il che li mette a maggior rischio di complicanze, tra cui malattie cardiache e problemi di vista.

Numerosi studi hanno studiato il trapianto di isole beta come metodo per superare tali problemi, in cui le cellule anormali produttrici di insulina di un paziente saranno sostituite con quelle di un donatore sano, ripristinando la produzione di insulina.

Mentre un tale trattamento è stato salutato come una “svolta” per il diabete di tipo 1, richiede un intervento chirurgico importante e il successivo uso di farmaci immunosoppressori.

Nel nuovo rapporto, pubblicato sulla rivista Diabetologia , Drs. Hovorka e Thabit spiegano come un pancreas artificiale potrebbe offrire un trattamento meno invasivo ed efficace per il diabete di tipo 1; potrebbe eliminare la necessità per i pazienti di misurare continuamente la glicemia e somministrare insulina solo quando necessario.

Inoltre, questa tecnologia rivoluzionaria potrebbe finalmente essere a portata di mano.

Testare l’efficacia di un sistema a “circuito chiuso”

Esistono varie forme di pancreas artificiale attualmente in fase di sperimentazione in studi clinici.

All’inizio di quest’anno, ad esempio, alcuni ricercatori della School of Medicine dell’Università della Virginia hanno rivelato lo sviluppo di un pancreas artificiale che può essere controllato da uno smartphone ; ci sono attualmente due studi clinici che testano la sicurezza e l’efficacia del dispositivo.

Nonostante differiscano nel design, ogni pancreas artificiale funziona sulla stessa base, incorporando un sistema a “circuito chiuso”.

In parole povere, il sistema a circuito chiuso consiste in un monitoraggio continuo del glucosio, una pompa per insulina e algoritmi che controllano quando deve essere somministrata l’insulina.

Nel loro rapporto, il dott. Hovorka e Thabit sottolineano che, fino ad oggi, tale tecnologia ha funzionato bene negli studi clinici, in cui sono stati testati in una varietà di ambienti. Questi includono studi di laboratorio controllati, campi di diabete e strutture ambulatoriali.

Gli autori indicano uno studio, in cui 24 partecipanti con diabete di tipo 1 hanno utilizzato un pancreas artificiale a circuito chiuso in un ambiente domestico per 6 settimane. In questo studio, i ricercatori hanno monitorato il modo in cui il pancreas artificiale ha influenzato i livelli di glucosio nel sangue dei partecipanti durante la notte – un periodo in cui è più probabile che tali livelli diminuiscano, uno stato noto come ipoglicemia .

Rispetto alla terapia convenzionale con microinfusore per insulina, i ricercatori hanno scoperto che il tempo trascorso dai partecipanti in uno stato ipoglicemico si è ridotto di due volte con il pancreas artificiale. Inoltre, i soggetti avevano l’11% in più di probabilità di raggiungere l’intervallo ottimale di glucosio nel sangue.

Drs. Nota Hovorka e Thabit:

 Negli studi fino ad oggi, gli utenti sono stati positivi su come l’uso di un pancreas artificiale dia loro” tempo libero “o una” vacanza “dalla loro gestione del diabete, poiché il sistema sta gestendo efficacemente la glicemia senza la necessità di un costante monitoraggio da parte del utente.”

Il pancreas artificiale potrebbe essere approvato dalla FDA l’anno prossimo

Mentre gli studi hanno dimostrato che il pancreas artificiale può essere più efficace delle attuali terapie insuliniche, sono in corso studi clinici, con l’obiettivo di testare la sicurezza e l’efficacia a lungo termine dei dispositivi.

Se questi dispositivi saranno approvati per uso clinico dipende dai risultati di questi studi, ma i dott. Hovorka e Thabit credono che il futuro sia luminoso per il pancreas artificiale.

La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti sta esaminando un pancreas artificiale e gli autori notano che è possibile che il dispositivo verrà approvato già dal prossimo anno .

Inoltre, il National Institute of Health Research (NIHR) nel Regno Unito ha annunciato che i sistemi a circuito chiuso potrebbero raggiungere l’uso clinico entro la fine del 2020.

“Ciò dipenderà in gran parte dalle approvazioni normative (ma c’è un atteggiamento rassicurante di agenzie regolatorie come la FDA degli Stati Uniti nei confronti di queste terapie) e se le infrastrutture e il supporto sono in atto per gli operatori sanitari che forniscono assistenza clinica”, affermano gli autori.

“L’educazione strutturata dovrà anche continuare ad aumentare l’efficacia e la sicurezza di questa terapia”, aggiungono.

Pancreas artificiale “una valida alternativa” alle pompe per insulina, iniezioni

Tuttavia, ci sono ancora molti ostacoli da superare prima che i pazienti con diabete di tipo 1 possano raccogliere i benefici di un pancreas artificiale.

Ad esempio, gli autori sottolineano che la tecnologia a sistema chiuso potrebbe non essere sempre in grado di fornire insulina al paziente abbastanza velocemente. Gli studi hanno dimostrato che anche la somministrazione di insulina ad azione rapida può richiedere fino a 2 ore per portare la glicemia a livelli ottimali, il che potrebbe non essere abbastanza veloce in determinate circostanze, ad esempio dopo un’attività fisica intensa.

Inoltre, dott. Hovorka e Thabit notano che i dispositivi a circuito chiuso possono essere “vulnerabili alle minacce di sicurezza informatica come l’interferenza con i protocolli wireless e il recupero di dati non autorizzati”, rendendo indispensabile “l’implementazione di protocolli di comunicazione sicuri”.

Tuttavia, gli autori sono sicuri che questi siano problemi che possono essere risolti e credono che il pancreas artificiale sia sulla buona strada per fornire una terapia insulinica più efficace per le persone con diabete di tipo 1:

 Negli ultimi dieci anni sono stati raggiunti traguardi significativi che hanno spostato il pancreas artificiale da laboratorio a contesti domestici non controllati a vita libera. Attraverso la collaborazione interdisciplinare, i team di tutto il mondo hanno accelerato i progressi e sono state dimostrate applicazioni a circuito chiuso nel mondo reale.

Date le sfide del trapianto di cellule beta, le tecnologie a circuito chiuso sono, con un potenziale di innovazione continua, destinate a fornire una valida alternativa per la terapia con pompa per insulina esistente e più iniezioni giornaliere di insulina. “

Annunci

E’ possibile sconfiggere il diabete con il Pancreas Artificiale ? Farmajet News

L’innovazione medica nel trattamento del diabete di tipo 1 fa un grande passo avanti con l’invenzione e la sperimentazione di un pancreas artificiale. Questo dispositivo
smartphone basato su algoritmo potrebbe cambiare in meglio la vita dei diabetici?
pancreas artificiale.jpg

Il trattamento del diabete di tipo 1 potrebbe essere modificato per sempre dal pancreas artificiale.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), quasi 1 su 10 americani ha il diabete . Di questi, circa il 5% sono diabetici di tipo 1, che equivalgono a 1,5 milioni di americani.

Il trattamento per il diabete di tipo 1 è altamente efficace ma è un travaglio relativamente problematico. I pazienti devono prelevare regolarmente sangue, controllare i livelli di glucosio e iniettare la quantità appropriata di insulina .

Gli attuali interventi lasciano opportunità indesiderate di errore umano. Sono anche abbastanza sgradevoli e scomodi; la ricerca di trattamenti migliori è in corso.

Uno di questi miglioramenti che mostra una grande promessa è il cosiddetto pancreas artificiale. L’idea di un pancreas artificiale è stata discussa per decenni, ma solo di recente è diventata un’opzione potenzialmente praticabile.

Progettata da Boris Kovatchev e dal suo team presso la School of Medicine dell’Università della Virginia, questa innovazione medica ha il potenziale per cambiare in meglio milioni di vite.

Kovatchev lavora su tale dispositivo dal 2006. Inizialmente, questo tipo di sistema a circuito chiuso in grado di monitorare i livelli di glucosio e somministrare l’insulina in modo appropriato era ritenuto impossibile.

L’idea di un pancreas artificiale è stata accolta con scetticismo dalla comunità scientifica ma, per fortuna, Kovatchev ha continuato senza sosta:

“Mostriamo che non è solo possibile, ma può essere eseguito su uno smartphone”.

Cos’è il diabete di tipo 1?

L’insulina normalmente facilita l’assorbimento del glucosio dal sangue nel corpo in cui viene utilizzato. Il diabete di tipo 1 si verifica quando il pancreas smette di produrre abbastanza insulina.

Il diabete di tipo 2 è spesso causato da scelte di vita, come cattiva alimentazione e mancanza di esercizio fisico; il diabete di tipo 1, tuttavia, non è correlato allo stile di vita. Le cellule beta all’interno del pancreas che producono insulina sono attaccate da una risposta inappropriata del sistema immunitario, rendendole insufficienti per le esigenze del corpo.

Per compensare questa carenza di biochimica, i pazienti devono spesso pungersi le dita, prelevare un campione di sangue, misurare i livelli di glucosio e iniettarsi insulina per ristabilire l’equilibrio. Questo rigmarole regolare è necessario per mantenere i livelli di glucosio nel sangue all’interno di un intervallo sano.

A parte l’inconveniente e il disagio, come per tutto ciò che dipende dall’interazione umana, esiste la possibilità di errore. I livelli elevati di glucosio possono, nel tempo, danneggiare i reni, i nervi, gli occhi e i vasi sanguigni. All’altra estremità dello spettro, un basso livello di glucosio o “ipos” può, in circostanze estreme, portare a coma o morte.

Qualsiasi cosa per rimuovere la possibilità di errore dell’utente sarà di ovvio vantaggio.

Come funziona il pancreas artificiale

Il pancreas artificiale di Kovatchev, noto anche come controllo a circuito chiuso della glicemia nel diabete, toglie gran parte dell’interazione umana che è attualmente necessaria nell’automedicazione.

L’hub centrale del sistema utilizza una piattaforma chiamata InControl che funziona su uno smartphone riconfigurato. Questo dispositivo portatile è collegato in modalità wireless a un monitor per la glicemia, una pompa per insulina e un sito di monitoraggio remoto. Il misuratore di zucchero nel sangue rileva i livelli di glucosio nel sangue ogni 5 minuti e fornisce le letture al dispositivo InControl.

Il dispositivo è controllato da algoritmi e gestisce la corretta quantità di insulina attraverso un ago sottile senza che il paziente debba versare nemmeno una goccia di sangue.

Gli algoritmi sono il punto in cui entra in gioco la vera innovazione. Sono progettati per indovinare la quantità di insulina probabilmente necessaria. Non è sufficiente che la tecnologia reagisca semplicemente ai livelli ematici in un determinato momento, deve prevedere picchi di glucosio, prevenire cambiamenti e adattarsi alla sensibilità all’insulina di un individuo. Questa non è un’impresa da poco.

Il pancreas umano è in grado di eseguire questi calcoli con facilità, ma progettare qualcosa di capace come il pancreas è davvero un compito difficile.

Alla domanda sugli algoritmi, Kovatchev ha detto a Medical News Today :

Gli algoritmi si basano su un modello del sistema metabolico umano che utilizza i dati del monitoraggio continuo del glucosio, della consegna di insulina passata e, possibilmente, di altri segnali disponibili, per riconoscere i modelli delle fluttuazioni di zucchero nel sangue e prevedere dove lo zucchero nel sangue del paziente nella voce .

Quindi l’algoritmo eroga insulina in base ai valori di glucosio previsti. Particolare attenzione è prestata alla previsione e alla mitigazione dell’ipoglicemia : un algoritmo separato (lo chiamiamo sistema di supervisione della sicurezza) è appositamente studiato per questo, ed è abbastanza bravo in questo compito. “

Ci ha detto che il sistema di sicurezza è il loro algoritmo più testato; è in uso da molti anni.

Kovatchev spiega inoltre come funziona il pancreas artificiale nel video qui sotto:

Sperimentazione dell’organo rivoluzionario

Il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases sta supportando questa ricerca vitale per un importo di $ 12,6 milioni.

Il pancreas artificiale ha iniziato le sue prove finali in nove località negli Stati Uniti e in Europa. Per la prima fase, 240 pazienti con diabete di tipo 1 proveranno il sistema per 6 mesi. La seconda serie di studi vedrà 180 pazienti dalla prima fase indossare il sistema per altri 6 mesi.

Progettato in collaborazione con TypeZero Technologies a Charlottesville, VA, il sistema verrà confrontato con una pompa per insulina standard in base a due criteri principali: come vengono gestiti i livelli di zucchero nel sangue e se si riduce il rischio di ipoglicemia o di ipoglicemia.

Kovatchev spiega i suoi obiettivi per il pancreas artificiale:

Per avere successo come trattamento ottimale per il diabete, il pancreas artificiale deve dimostrare la sua sicurezza ed efficacia negli studi cardine a lungo termine nell’ambiente naturale del paziente.

Il nostro obiettivo principale è stabilire un nuovo paradigma di trattamento del diabete: il pancreas artificiale non è un dispositivo a funzione singola; è una rete adattabile e indossabile che circonda il paziente in un ecosistema di trattamento digitale “.

Ulteriori miglioramenti all’orizzonte

Questa innovazione sembra destinata a fare una differenza enorme e positiva per milioni di persone. Mira a migliorare la vita dei diabetici di tipo 1 facilitando l’onere del controllo manuale dei livelli di insulina. Inoltre, grazie agli algoritmi, il pancreas artificiale dovrebbe mantenere la glicemia a livelli più fisiologicamente normali.

Naturalmente, ogni progresso medico porta con sé una nuova serie di orizzonti su cui puntare. MNY ha chiesto a Kovatchev se ci sono adattamenti o miglioramenti che vorrebbe apportare al pancreas artificiale più in basso:

Si stanno esplorando sistemi multi-segnale e multi-ormonali per utilizzare segnali aggiuntivi come la frequenza cardiaca o il rilevamento del movimento e ormoni aggiuntivi come l’amilina. Crediamo che la tecnologia si evolverà in queste direzioni.”

Kovatchev e collaboratori stanno già sondando l’uso di altri ormoni all’interno del pancreas artificiale; il suo team sta inoltre studiando se il sistema potrebbe essere necessario indossarlo solo in determinate ore del giorno, ad esempio di notte e / o dopo i pasti.

Il pancreas artificiale sembra andare di forza in forza. In concomitanza con le altre tecnologie attualmente in fase di studio, il diabete inizierà presto a ritirarsi in fretta.

Nuova tecnologia per il monitoraggio del Diabete di Tipo 1. Farmajet news

Il diabete di tipo 1 non ha cura e, sebbene siano disponibili diverse opzioni terapeutiche, molte persone trovano difficile gestire la condizione. Le nuove tecnologie potrebbero aiutare a ridurre tale onere.

uomo che misura il diabete.jpg
Molte persone trovano scomoda la gestione del diabete di tipo 1, ma nuove ricerche potrebbero cambiarlo.

Più di 1 milione di bambini e adulti in Italia hanno il diabete di tipo 1 , secondo

Il diabete di tipo 1 può avere un impatto significativo sulla vita di una persona, poiché le persone devono monitorare regolarmente i loro livelli di zucchero nel sangue per assicurarsi che non diventino pericolosamente alti o bassi.

Attualmente, le persone con diabete di tipo 1 misurano i livelli di zucchero nel sangue pungendo un dito più volte al giorno o indossando un misuratore di glucosio. A seconda delle misurazioni, potrebbe essere necessario somministrare insulina mediante iniezione o pompa per insulina.

Ma una nuova forma di tecnologia sperimentata di recente e presentata nel New England Journal of Medicine potrebbe sostituire questi metodi convenzionali.

Insulina automatica

Lo studio ha esaminato un particolare tipo di pancreas artificiale o controllo a circuito chiuso. Questi dispositivi monitorano e regolano continuamente i livelli di glucosio nel sangue. Quando il monitor rileva che una persona ha bisogno di insulina, una pompa rilascia l’ormone nel corpo.

Lo studio ha comportato l’uso del sistema Control-IQ, un nuovo tipo di pancreas artificiale che utilizza algoritmi per regolare automaticamente le dosi di insulina durante il giorno.

“Rendendo la gestione del diabete di tipo 1 più facile e più precisa, questa tecnologia potrebbe ridurre il carico quotidiano di questa malattia, riducendo potenzialmente anche le complicanze del diabete, tra cui malattie degli occhi, dei nervi e dei reni”, afferma il dott. Griffin P. Rodgers, direttore del National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

La sperimentazione di 6 mesi fa parte di un’iniziativa di ricerca molto più ampia nota come Studio iDCL (International Diabetes Closed-Loop), che prevede la sperimentazione di diversi sistemi di pancreas artificiale per determinare una varietà di fattori, come la sicurezza, l’efficacia e l’utente -friendliness.

Lo studio ha reclutato 168 persone con diabete di tipo 1 e con un’età minima di 14 anni.

I ricercatori hanno incaricato oltre 100 persone di utilizzare il sistema Control-IQ, mentre 56 persone hanno formato un gruppo di controllo che ha utilizzato la terapia con pompa potenziata con sensore (SAP). Questa terapia non modifica automaticamente le dosi di insulina.

I ricercatori volevano replicare la vita quotidiana, quindi non hanno monitorato i sistemi da remoto. I partecipanti, tuttavia, hanno contattato i ricercatori ogni poche settimane per verificare i dati dal dispositivo.

Controllo 24 ore

I ricercatori erano interessati alla quantità di tempo in cui i livelli di glucosio nel sangue hanno raggiunto un intervallo target compreso tra 70 e 180 milligrammi per decilitro (mg / dl).

I risultati hanno mostrato che i livelli di zucchero nel sangue delle persone che hanno usato il sistema Control-IQ erano nell’intervallo target per una media di 2,6 ore al giorno in più rispetto al passato. Coloro che utilizzano la terapia SAP non hanno visto cambiamenti significativi durante lo studio.

Vitally, il sistema ha anche migliorato il controllo glicemico dei partecipanti durante la notte e durante il giorno. Questo è un progresso cruciale per le persone i cui livelli scendono significativamente quando dormono.

Nessuno dei gruppi ha avuto casi gravi di ipoglicemia quando i livelli di zucchero nel sangue diventano molto bassi.

Un partecipante che utilizzava il sistema del pancreas artificiale ha sviluppato chetoacidosi diabetica, che è una carenza di insulina. Tuttavia, ciò era dovuto a un problema relativo all’apparecchiatura.

Ridurre l’onere

Secondo il dott. Guillermo Arreaza-Rubín, scienziato del programma dello studio e direttore del Diabetes Technology Program della NIDDK, questi risultati indicano che questo sistema “ha il potenziale per migliorare la salute delle persone affette da diabete di tipo 1, sollevando potenzialmente anche gran parte del onere di cura da parte di coloro che hanno la malattia e i loro caregiver “.

Boris Kovatchev, Ph.D., direttore del Centro UVA per la tecnologia del diabete, afferma che il controllo del glucosio della tecnologia è “al di là di ciò che si può ottenere usando i metodi tradizionali”.

Il team ha presentato i risultati del processo alla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. Stanno aspettando di scoprire se il dispositivo può andare sul mercato.

Quali alimenti riducono la glicemia?

Quando una persona ha il diabete, o il suo corpo non produce abbastanza insulina o non può usare correttamente l’insulina, quindi il glucosio si accumula nel sangue. Alti livelli di glucosio nel sangue possono causare una serie di sintomi, dall’esaurimento alle malattie cardiache.

Un modo per controllare la glicemia è seguire una dieta salutare. In genere, gli alimenti e le bevande che il corpo assorbe lentamente sono i migliori perché non causano picchi e cali nella glicemia.

L’indice glicemico (IG) misura gli effetti di alimenti specifici sui livelli di zucchero nel sangue. Le persone che desiderano controllare i propri livelli dovrebbero scegliere alimenti con punteggi GI bassi o medi.

Una persona può anche abbinare alimenti con punteggi IG bassi e alti per garantire che un pasto sia equilibrato.

Di seguito sono riportati alcuni dei migliori alimenti per le persone che cercano di mantenere livelli sani di zucchero nel sangue.

1. Pane integrale o pane di segale

pane segale.jpg

il pane di segale ha un punteggio GI basso e meno carboidrati rispetto ad altri tipi di pane.

Molti tipi di pane sono ricchi di carboidrati e aumentano rapidamente i livelli di zucchero nel sangue. Di conseguenza, molti pani dovrebbero essere evitati.

Tuttavia, il pane di segale e il pane integrale macinato a pietra al 100% hanno punteggi IG bassi, a 55 o meno sulla scala IG.

Il pane di segale e il pane integrale macinato a pietra hanno punteggi IG inferiori rispetto al pane integrale normale perché gli ingredienti subiscono una lavorazione inferiore.

La lavorazione rimuove i gusci esterni fibrosi di cereali e cereali. La fibra rallenta la digestione e aiuta a stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue.

In uno studio del 2014 , i ricercatori hanno riferito che il farro e la segale hanno entrambi causato basse risposte glicemiche iniziali nei ratti. Hanno anche scoperto che questi antichi tipi di grano, così come il farro e il farro, sopprimevano i geni che promuovono il metabolismo del glucosio.

2. La maggior parte dei frutti

Ad eccezione di ananas e meloni, la maggior parte dei frutti ha punteggi GI bassi di 55 o meno.

Questo perché la maggior parte dei frutti contiene molta acqua e fibre per bilanciare il loro zucchero naturale, che si chiama fruttosio.

Tuttavia, quando i frutti maturano, i loro punteggi GI aumentano. I succhi di frutta hanno anche punteggi GI molto alti perché il succhi rimuove le bucce e i semi fibrosi.

Un ampio studio del 2013 ha scoperto che le persone che consumavano frutta intera, in particolare mirtilli , uva e mele, avevano rischi significativamente più bassi di sviluppare il diabete di tipo 2 .

I ricercatori hanno anche riferito che bere succo di frutta ha aumentato il rischio di sviluppare la condizione.

3. Patate dolci e patate dolci

Le patate normali hanno un punteggio IG elevato, ma le patate dolci e le patate dolci hanno punteggi bassi e sono molto nutrienti.

Alcune ricerche indicano che la polpa della patata dolce contiene più fibre della buccia, indicando che l’intera verdura potrebbe essere benefica per i diabetici .

Riferendo i risultati di uno studio sugli animali, i ricercatori hanno anche notato che il consumo di patate dolci può abbassare alcuni marker del diabete.

Sebbene non vi siano ancora prove conclusive che le patate dolci possano aiutare a stabilizzare o abbassare i livelli di zucchero nel sangue nell’uomo, sono senza dubbio un alimento salutare e nutriente con un basso indice glicemico.

Le persone possono sostituire patate dolci o patate dolci con patate in una varietà di piatti, dalle patatine fritte alle casseruole.

4. Farina d’avena e crusca d’avena

avena.jpg

L’avena contiene B-glucani, che aiutano a mantenere il controllo glicemico.

L’avena ha un punteggio GI di 55 o inferiore, il che rende meno probabile che causino picchi e abbassamenti dei livelli di zucchero nel sangue.

L’avena contiene anche B-glucani, che può fare quanto segue:

  • ridurre le risposte di glucosio e insulina dopo i pasti
  • migliorare la sensibilità all’insulina
  • aiuta a mantenere il controllo glicemico
  • ridurre i lipidi nel sangue (grassi)

Una revisione del 2015 di 16 studi ha concluso che l’avena ha un effetto benefico sul controllo del glucosio e sui profili lipidici nelle persone con diabete di tipo 2. Determinare l’impatto del consumo di avena sul diabete di tipo 1 richiede ulteriori ricerche.

I medici raccomandano ancora che le persone con diabete limitino il loro consumo di farina d’avena perché 1 tazza contiene circa 28 grammi di carboidrati.

5. La maggior parte delle noci

Le noci sono molto ricche di fibre alimentari e hanno punteggi GI di 55 o meno.

Le noci contengono anche alti livelli di proteine ​​vegetali, acidi grassi insaturi e altri nutrienti, tra cui:

  • vitamine antiossidanti
  • fitochimici, come i flavonoidi
  • minerali, tra cui magnesio e potassio

Una revisione sistemica del 2014 ha concluso che il consumo di frutta a guscio potrebbe favorire le persone con diabete.

Come per gli altri alimenti di questo articolo, è meglio mangiare noci il più possibile integre e non trasformate. Le noci con rivestimenti o aromi hanno punteggi GI più alti rispetto alle noci semplici.

6. Legumi

I legumi, come fagioli, piselli, ceci e lenticchie, hanno punteggi GI molto bassi.

Sono anche una buona fonte di nutrienti che possono aiutare a mantenere livelli sani di zucchero nel sangue. Questi nutrienti includono:

  • fibra
  • carboidrati complessi
  • proteina

Uno studio del 2012 ha scoperto che l’incorporazione dei legumi nella dieta ha migliorato il controllo glicemico e ridotto il rischio di malattia coronarica nelle persone con diabete di tipo 2.

Evita i prodotti leguminosi che contengono zuccheri aggiunti e semplici amidi, come quelli di sciroppi, salse o marinate. Queste aggiunte possono aumentare significativamente il punteggio GI di un prodotto.

7. Aglio

L’aglio è un ingrediente popolare nelle medicine tradizionali per il diabete e un’ampia varietà di altre condizioni.

I composti dell’aglio possono aiutare a ridurre la glicemia migliorando la sensibilità e la secrezione dell’insulina.

In uno studio del 2013 , 60 persone con diabete di tipo 2 e obesità hanno assunto la metformina da sola o una combinazione di metformina e aglio due volte al giorno dopo i pasti per 12 settimane. Le persone che hanno assunto metformina e aglio hanno visto una riduzione più significativa dei livelli di zucchero nel sangue a digiuno e post-pasto.

Le persone possono mangiare aglio crudo, aggiungerlo alle insalate o usarlo nei pasti cotti.

8. Pesce d’acqua fredda

pesce acqua fredda.jpg

Il merluzzo bianco non contiene carboidrati e può ridurre il rischio di sviluppare diabete di tipo 2.

Il pesce e le altre carni non hanno punteggi GI perché non contengono carboidrati.

Tuttavia, i pesci d’acqua fredda possono aiutare a gestire o prevenire il diabete meglio di altri tipi di carne.

Uno studio del 2014 ha incluso dati tratti da 33.704 donne norvegesi in un periodo di 5 anni. I ricercatori hanno scoperto che mangiare 75-100 grammi di merluzzo bianco, merluzzo carbonaro, eglefino o pollock ha ridotto il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

Tuttavia, i ricercatori non erano sicuri se la riduzione del rischio fosse il risultato diretto del consumo del pesce o se altri fattori di stile di vita salutare, come l’esercizio fisico, avrebbero potuto influenzare i risultati.

9. Yogurt

Mangiare yogurt bianco ogni giorno può ridurre il rischio di diabete di tipo 2.

Gli autori di una grande metanalisi del 2014 hanno concluso che lo yogurt potrebbe essere l’unico prodotto lattiero-caseario che riduce il rischio di sviluppare la condizione. Hanno anche osservato che altri prodotti caseari non sembrano aumentare il rischio di una persona.

I ricercatori non sono ancora sicuri del perché lo yogurt aiuti a ridurre il rischio di diabete di tipo 2.

Tuttavia, lo yogurt bianco è generalmente un alimento a basso indice glicemico. La maggior parte degli yogurt non zuccherati ha un punteggio GI di 50 o meno.

È meglio evitare yogurt zuccherato o aromatizzato, che spesso contengono troppo zucchero per una persona che cerca di abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Lo yogurt alla greca può essere un’alternativa salutare.

Altri modi per abbassare i livelli di zucchero nel sangue

È fondamentale seguire una dieta sana ed equilibrata. Ulteriori strategie per aiutare a ridurre o gestire i livelli di zucchero nel sangue includono:

  • rimanere idratati bevendo molti liquidi chiari
  • esercitarsi regolarmente
  • mangiare piccole porzioni più frequentemente
  • non saltare i pasti
  • gestire o ridurre lo stress
  • mantenere un peso corporeo sano o perdere peso, se necessario

Le persone con diabete potrebbero anche aver bisogno di assumere farmaci e misurare regolarmente la glicemia per ridurre il rischio di sintomi e complicanze potenzialmente pericolosi.

Parla con un medico su come integrare una dieta salutare in un piano di cura del diabete.

Le “proteine ​​naturali” potrebbero invertire il diabete legato all’obesità,e curare il fegato grasso

Una scoperta fortuita nella ricerca sul cancro ha rivelato che una proteina che si trova naturalmente nel corpo svolge un ruolo importante nella regolazione del metabolismo. Ulteriori indagini hanno portato a suggerire che l’innalzamento dei livelli delle proteine ​​potrebbe invertire il fegato grasso, il diabete di tipo 2 e altre condizioni correlate all’obesità.
donna obesa.jpg

L’obesità può causare una serie di disturbi cardiometabolici, ma una proteina presente in natura può prevenire gli effetti dannosi del sovrappeso.

Gli scienziati della Scuola di Medicina della Georgetown University di Washington, DC, hanno scoperto che l’aumento della produzione della proteina causava ai topi obesi la riduzione della quantità di grasso nei loro corpi anche se erano geneticamente modificati per mangiare troppo.

Lo hanno fatto aumentando l’espressione del gene associato alla proteina.

In un documento sul loro lavoro che appare ora nella rivista Scientific Reports , gli autori descrivono come la proteina 3 (FGFBP3, o BP3) che lega il fattore di crescita dei fibroblasti “modula il metabolismo di grassi e glucosio nei modelli murini di sindrome metabolica”.

“Abbiamo trovato”, dice l’autore senior dello studio Anton Wellstein, che è un professore di oncologia e farmacologia al Centro oncologico globale di Georgetown Lombardi, “che otto trattamenti BP3 in 18 giorni [erano] sufficienti a ridurre il grasso nei topi obesi di oltre un terzo “.

Sono state ridotte anche altre condizioni legate all’obesità . Gli eccessivi livelli di zucchero nel sangue degli animali – un segno distintivo del diabete noto come iperglicemia – cadevano e il loro fegato, che era grasso, perdeva il grasso.

I ricercatori osservano che poiché la BP3 si trova naturalmente nel corpo, le terapie basate su di essa non dovrebbero subire gli stessi lunghi test dei farmaci basati su composti sintetici. Gli studi clinici che utilizzano l’equivalente umano potrebbero iniziare subito dopo la conclusione di studi preclinici, spiegano gli autori.

Le terapie basate su BP3 potrebbero anche avere il vantaggio di effetti collaterali minimi, se non addirittura indesiderati; gli investigatori non ne trovarono nessuno nei topi trattati, anche quando esaminarono i loro tessuti al microscopio.

Obesità e condizioni correlate

L’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) stima che i tassi di obesità siano quasi triplicati a livello mondiale dal 1975.

Le stime per il 2016 rivelano che un terzo degli adulti (1,9 miliardi) è sovrappeso e che di questi, 650 milioni hanno obesità.

C’è un modello simile di aumento dell’obesità nei bambini. Nel 1975, circa il 4% di quelli di età compresa tra 5 e 19 anni era in sovrappeso o obesi, rispetto al 18% nel 2016.

L’obesità, in particolare l’obesità addominale, è uno dei fattori di rischio che compongono la sindrome metabolica, un insieme di condizioni che aumentano il rischio di sviluppare problemi di salute e malattie come diabete, malattie cardiache, ictus, alcuni tipi di cancro e steatosi epatica non alcolica ( fegato grasso).

L’obesità addominale, o con una linea di cintura ampia, è un indicatore di troppo grasso intorno allo stomaco, che aumenta il rischio cardiaco più che portare troppi grassi nel resto del corpo, compresi i fianchi.

Poiché la sindrome metabolica aumenta in linea con l’obesità, gli esperti prevedono che soppianterà il fumo come principale fattore di rischio per le malattie cardiache .

BP3 è una “proteina chaperone”

BP3 appartiene a una famiglia di proteine ​​”chaperone” che potenziano l’attività dei fattori di crescita dei fibroblasti (FGF) legandosi a loro. Le FGF sono presenti in molte specie, dove aiutano a controllare i processi biologici vitali che vanno dalla crescita cellulare alla riparazione dei tessuti.

Il prof. Wellstein ha indagato sul ruolo di BP3 per qualche tempo. L’aumento della produzione di BP3 si verifica in alcuni tipi di cancro , così lui e il suo team hanno deciso di dare un’occhiata più da vicino.

Hanno scoperto che BP3 si lega a tre FGF la cui caratteristica di segnalazione nel metabolismo cellulare. Due delle FGF aiutano a regolare l’uso e la conservazione di zuccheri e grassi. Il terzo FGF regola l’uso del fosfato.

Il Prof. Wellstein afferma che l’aumento di BP3 aiuta ad aumentare la segnalazione di queste FGF, rendendo la proteina “un forte stimolatore del metabolismo dei carboidrati e dei lipidi”.

“È come avere a disposizione molti più taxi a New York per raccogliere tutte le persone che hanno bisogno di un passaggio”, aggiunge.

Con il metabolismo accelerato, lo zucchero nel sangue e il grasso trasformato nel fegato vengono utilizzati per l’energia e non vengono immagazzinati, e anche i depositi di grasso vengono prelevati.”

Prof. Anton Wellstein

Quali alimenti abbassano la glicemia?

Quando una persona ha il diabete, o il suo corpo non produce abbastanza insulina, o non può usare correttamente l’insulina, quindi il glucosio si accumula nel sangue. Alti livelli di glucosio nel sangue possono causare una serie di sintomi, dall’esaurimento alla cardiopatia.

Un modo per controllare la glicemia è mangiare una dieta salutare. Generalmente, i cibi e le bevande che il corpo assorbe lentamente sono i migliori perché non causano picchi e cali di zucchero nel sangue.

L’indice glicemico (GI) misura gli effetti di specifici alimenti sui livelli di zucchero nel sangue. Le persone che cercano di controllare i loro livelli dovrebbero scegliere cibi con punteggi GI bassi o medi.

Una persona può anche accoppiare gli alimenti con punteggi GI bassi e alti per garantire che un pasto sia equilibrato.

Di seguito sono riportati alcuni dei migliori alimenti per le persone che cercano di mantenere sani livelli di zucchero nel sangue.

1. Pane integrale o pane di segale

pane segale.jpg

Il Pumpernickel ha un punteggio GI basso e meno carboidrati rispetto ad altri tipi di pane.

Molti tipi di pane sono ricchi di carboidrati e aumentano rapidamente i livelli di zucchero nel sangue. Di conseguenza, molti pani dovrebbero essere evitati.

Tuttavia, il pane di segale e il 100% di pane integrale macinato a pietra hanno punteggi GI bassi, a 55 o meno nella scala GI.

Pumpernickel e pane integrale macinato a pietra hanno un punteggio GI inferiore rispetto al normale pane integrale perché gli ingredienti subiscono meno lavorazioni.

La lavorazione rimuove i gusci esterni fibrosi di cereali e cereali. La fibra rallenta la digestione e aiuta a stabilizzare i livelli di zucchero nel sangue.

In uno studio del 2014 , i ricercatori hanno riferito che il farro e la segale hanno entrambi causato una bassa risposta glicemica iniziale nei ratti. Hanno anche scoperto che questi antichi tipi di grano, oltre che di farro e di farro, hanno soppresso i geni che promuovono il metabolismo del glucosio.

2. La maggior parte dei frutti

Fatta eccezione per ananas e meloni, la maggior parte dei frutti ha un punteggio GI basso o uguale a 55.

Questo perché la maggior parte dei frutti contiene molta acqua e fibre per bilanciare il loro zucchero naturale, che è chiamato fruttosio.

Tuttavia, man mano che i frutti maturano, aumentano i loro punteggi GI. I succhi di frutta hanno anche punteggi GI molto alti perché il juicing rimuove le bucce e i semi fibrosi.

Un ampio studio del 2013 ha rilevato che le persone che consumavano frutta intera, in particolare mirtilli , uva e mele, avevano rischi significativamente più bassi di sviluppare il diabete di tipo 2 .

I ricercatori hanno anche riferito che bere succo di frutta ha aumentato il rischio di sviluppare la condizione.

3. Patate dolci e patate dolci

Le patate normali hanno un punteggio GI elevato, ma patate e patate dolci hanno punteggi bassi e sono molto nutrienti.

Alcune ricerche indicano che la polpa della patata dolce contiene più fibre della pelle, indicando che l’intero ortaggio potrebbe essere utile per le persone con diabete .

Riportando i risultati di uno studio sugli animali, i ricercatori hanno anche osservato che il consumo di patate dolci può ridurre alcuni indicatori del diabete.

Sebbene non vi siano ancora prove definitive che le patate dolci possano aiutare a stabilizzare o abbassare i livelli di zucchero nel sangue negli esseri umani, sono indubbiamente un alimento salutare e nutriente con un punteggio GI basso.

Le persone possono sostituire patate dolci o patate dolci in una varietà di piatti, dalle patate fritte allo stufato.

4. Farina d’avena e crusca d’avena

cereali.jpg

L’avena contiene B-glucani, che aiutano a mantenere il controllo glicemico.

L’avena ha un punteggio GI di 55 o inferiore, il che rende meno probabile che causi picchi e cali di zucchero nel sangue.

L’avena contiene anche B-glucani, che possono fare quanto segue:

  • ridurre la glicemia e le risposte di insulina dopo i pasti
  • migliorare la sensibilità all’insulina
  • aiutare a mantenere il controllo glicemico
  • ridurre i lipidi nel sangue (grassi)

Una revisione 2015 di 16 studi ha concluso che l’avena ha un effetto benefico sul controllo del glucosio e sui profili lipidici nelle persone con diabete di tipo 2. Determinare l’impatto del consumo di avena sul diabete di tipo 1 richiede più ricerca.

I medici raccomandano ancora che le persone con diabete limitino il loro consumo di farina d’avena perché 1 tazza contiene circa 28 grammi di carboidrati.

5. La maggior parte dei dadi

I dadi sono molto ricchi di fibre alimentari e hanno punteggi GI di 55 o meno.

Le noci contengono anche alti livelli di proteine ​​vegetali, acidi grassi insaturi e altri nutrienti, tra cui:

  • vitamine antiossidanti
  • sostanze fitochimiche, come i flavonoidi
  • minerali, tra cui magnesio e potassio

Una revisione sistemica del 2014 ha concluso che l’assunzione di noci potrebbe essere di beneficio alle persone con diabete.

Come con altri alimenti in questo articolo, è meglio mangiare noci che siano il più possibile integre e non elaborate. Le noci con rivestimenti o aromi hanno punteggi GI più alti rispetto alle noci normali.

6. Legumi

I legumi, come fagioli, piselli, ceci e lenticchie, hanno punteggi GI molto bassi.

Sono anche una buona fonte di nutrienti che possono aiutare a mantenere sani i livelli di zucchero nel sangue. Queste sostanze nutrienti includono:

  • fibra
  • carboidrati complessi
  • proteina

Uno studio del 2012 ha rilevato che l’incorporazione di legumi nella dieta ha migliorato il controllo glicemico e ridotto il rischio di malattia coronarica nelle persone con diabete di tipo 2.

Evitare i prodotti a base di legumi contenenti zuccheri aggiunti e amidi semplici, come quelli con sciroppi, salse o marinate. Queste aggiunte possono aumentare in modo significativo il punteggio GI di un prodotto.

7. Aglio

L’aglio è un ingrediente popolare nelle medicine tradizionali per il diabete e in un’ampia varietà di altre condizioni.

I composti nell’aglio possono aiutare a ridurre la glicemia migliorando la sensibilità e la secrezione dell’insulina.

In uno studio del 2013 , 60 persone con diabete di tipo 2 e obesità hanno assunto metformina da sola o una combinazione di metformina e aglio due volte al giorno dopo i pasti per 12 settimane. Le persone che hanno assunto metformina e aglio hanno visto una riduzione più significativa dei loro livelli di zucchero nel sangue a digiuno e post-pasto.

Le persone possono mangiare l’aglio crudo, aggiungerlo alle insalate o usarlo in piatti cucinati.

8. Pesce d’acqua fredda

pesce lago.jpg

Il merluzzo non contiene carboidrati e può ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

Il pesce e le altre carni non hanno punteggi GI perché non contengono carboidrati.

Tuttavia, i pesci d’acqua fredda possono aiutare a gestire o prevenire il diabete meglio di altri tipi di carne.

Uno studio del 2014 ha incluso dati presi da 33.704 donne norvegesi per un periodo di 5 anni. I ricercatori hanno scoperto che mangiare 75-100 milligrammi di merluzzo, merluzzo carbonaro, eglefino o merluzzo al giorno riduceva il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

Tuttavia, i ricercatori erano incerti se la riduzione del rischio fosse un risultato diretto del consumo del pesce o se altri fattori di stile di vita salutari, come l’esercizio fisico, avrebbero potuto influenzare i risultati.

9. Yogurt

Mangiare giornalmente yogurt normale può ridurre il rischio di diabete di tipo 2.

Gli autori di una grande meta-analisi del 2014 hanno concluso che lo yogurt può essere l’unico prodotto caseario che riduce il rischio di sviluppare la condizione. Hanno anche notato che altri prodotti lattiero-caseari non sembrano aumentare il rischio di una persona.

I ricercatori non sono ancora sicuri perché lo yogurt aiuta a ridurre il rischio di diabete di tipo 2.

Tuttavia, lo yogurt bianco è generalmente un alimento a basso indice glicemico. La maggior parte degli yogurt non zuccherati ha un punteggio GI di 50 o meno.

È meglio evitare yogurt zuccherati o aromatizzati, che spesso contengono troppo zucchero per una persona che cerca di abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Lo yogurt alla greca può essere un’alternativa salutare.

Altri modi per abbassare i livelli di zucchero nel sangue

Mangiare una dieta salutare e ben bilanciata è la chiave. Ulteriori strategie per aiutare a ridurre o gestire i livelli di zucchero nel sangue includono:

  • rimanendo idratato bevendo un sacco di liquidi limpidi
  • esercitarsi regolarmente
  • mangiare piccole porzioni più frequentemente
  • non saltare i pasti
  • gestire o ridurre lo stress
  • mantenere un peso corporeo sano o perdere peso, se necessario

Le persone con diabete possono anche aver bisogno di assumere farmaci e misurare regolarmente il loro livello di zucchero nel sangue per ridurre il rischio di sintomi e complicanze potenzialmente pericolosi.

Parla con un medico su come integrare una dieta salutare in un piano di cura del diabete.

Qual è il legame tra vitamina D, salute delle gengive e diabete?

Un nuovo articolo traccia link interessanti tra le infezioni gengivali, un ridotto livello di vitamina D e diabete. Questo segna la prima volta che sono stati esaminati gli effetti congiunti di parodontite e carenza di vitamina D sul diabete.
dentiera.jpg

Malattie gengivali, diabete e vitamina D condividono legami profondi.

Il diabete , come molti sanno, è un problema crescente negli Stati Uniti e nel mondo.

Nel 2015, quasi 1 su 10 adulti aveva un diabete. Ci sono circa 1,5 milioni di nuove diagnosi ogni anno negli Stati Uniti

Mentre ci sono alcuni ben noti fattori di rischio per il diabete, come l’ obesità e l’ ipertensione , c’è ancora molto da imparare.

Il diabete è complesso e coinvolge più sistemi.

Scoprire l’intera gamma di potenziali fattori di rischio potrebbe aiutare a prevenire il diabete in alcuni individui e aiutare gli altri a gestire i sintomi in modo più efficace.

Di recente, un team dell’Università di Toronto in Canada ha studiato la potenziale influenza della carenza di vitamina D e della parodontite , una infezione gengivale.

Diabete e parodontite

Hanno scelto di esaminare la malattia gengivale perché studi precedenti avevano dimostrato che il diabete aumenta il rischio di parodontite, che è una malattia infiammatoria battericamente indotta che può danneggiare i tessuti molli e le ossa.

Questa relazione è bidirezionale , il che significa che la parodontite rende anche più difficile la gestione del diabete di tipo 2 .

L’autore principale dello studio, Aleksandra Zuk, spiega perché la vitamina D era anche di interesse per i ricercatori.

“Sappiamo che la vitamina D non è utile solo per la salute delle ossa”, osserva, “ma ha anche effetti antimicrobici e anti-infiammatori: livelli sufficienti di vitamina D possono potenzialmente ridurre l’infiammazione e influenzare i microbi orali legati alla malattia di gomma”.

Oltre al ruolo della vitamina D nel combattere le infezioni e ridurre l’ infiammazione , alcune ricerche hanno dimostrato che i recettori della vitamina D sono direttamente associati alla parodontite.

Analizzando l’interazione

Per approfondire la rete di connessioni, gli scienziati hanno preso informazioni dal National Health and Nutrition Survey 2009-2010 Survey.

Il campione includeva dati da 1.631 persone con diabete di tipo 2 e 1.369 senza. Tutti i partecipanti avevano più di 30 anni e ogni individuo ha subito un esame dentistico ed è stato valutato per i livelli di vitamina D e le misure di glucosio e insulina a digiuno .

I risultati intriganti dei ricercatori sono stati pubblicati su BMJ Open Diabetes Research & Care . Dopo la loro analisi, gli autori hanno concluso:

Coerentemente, gli effetti congiunti dell’insufficienza di vitamina D-3 e dell’insufficienza totale della vitamina D con la parodontite erano significativamente associati al diabete.”

I dati hanno mostrato che, separatamente, la parodontite e la carenza di vitamina D aumentavano il rischio di diabete di tipo 2. Gli autori hanno anche scoperto che quando i due fattori venivano combinati, il rischio era “maggiore della somma dei singoli effetti”.

Poiché circa la metà degli adulti statunitensi ha malattie gengivali e oltre il 40% è carente di vitamina D, le conclusioni dello studio potrebbero essere incredibilmente importanti.

È necessario più lavoro per confermare i risultati e approfondire un po ‘i meccanismi coinvolti. Questo studio è il primo a esaminare gli effetti congiunti della parodontite e dell’insufficienza di vitamina D sul diabete.

Se i risultati vengono replicati, in alcuni casi potrebbe offrire un nuovo modo di affrontare il diabete. Ad esempio, per gli adulti con diabete di tipo 2 e parodontite, l’aumento dei livelli di vitamina D ai livelli suggeriti potrebbe aiutarli a gestire la loro condizione.

Come dice Zuk, “poiché è il primo studio, abbiamo davvero bisogno di guardare queste due esposizioni di nuovo in altri studi e popolazioni e potrebbe avere un impatto sulla ricerca sul diabete”.

Diabete: finalmente in arrivo la pillola di Insulina, addio all’iniezione.

Gli individui con diabete di tipo 1 devono iniettarsi quotidianamente la dose necessaria di insulina per gestire la loro condizione. In futuro, le iniezioni potrebbero non essere più necessarie; gli scienziati stanno sviluppando un metodo valido per somministrare l’insulina in forma di pillola.
insulina in pillola.jpg
I ricercatori hanno sviluppato una pillola per la somministrazione orale di insulina e sperano che alla fine sarà messa a disposizione dei pazienti.

Il diabete di tipo 1 è una forma meno diffusa della malattia che, a differenza del diabete di tipo 2 , è spesso ereditaria e non prevenibile.

Nel diabete di tipo 1, il sistema immunitario attacca e danneggia in modo errato le cellule del pancreas che producono insulina , un ormone che è fondamentale per regolare i livelli di zucchero nel sangue.

Il diabete di tipo 1 non gestito può causare molti problemi di salute a causa dei livelli di zucchero nel sangue non regolati.

Per prevenire le complicanze e tenere sotto controllo le condizioni, le persone cui viene diagnosticato questo tipo di diabete devono ricevere dosi giornaliere di insulina trasportate nel sangue attraverso le iniezioni o le pompe per insulina .

Ma questi metodi sono macchinosi e le iniezioni giornaliere multiple sono dirompenti e sgradevoli, specialmente per le persone che possono avere la fobia dell’ago .

Somministrare insulina per via orale, sotto forma di pillola, sarebbe un’alternativa preferibile. Ma sfortunatamente, l’insulina si deteriora rapidamente quando entra in contatto con acido gastrico o enzimi digestivi.

E i ricercatori finora non hanno avuto successo nei loro tentativi di sviluppare un rivestimento che avrebbe portato con sicurezza l’insulina oltre gli ostacoli del sistema digestivo e nel flusso sanguigno.

Di recente, tuttavia, un team di specialisti della facoltà di ingegneria e scienze applicate di Harvard John A. Paulson a Cambridge, MA, ha inventato una pillola che, dicono, è in grado di svolgere questo lavoro.

“Una volta ingerito, l’insulina deve percorrere un impegnativo percorso ad ostacoli prima che possa essere efficacemente assorbita nel flusso sanguigno”, dice l’autore senior dello studio Samir Mitragotri.

Mitragotri e il team descrivono la loro ricerca e la pillola di insulina che hanno sviluppato, in un articolo ora pubblicato sulla rivista PNAS .

“Come un coltellino svizzero”

I ricercatori hanno creato un rivestimento per pillola complesso, progettato per proteggere l’insulina dall’acido gastrico e gli enzimi dell’intestino tenue ed essere in grado di penetrare le barriere protettive dell’intestino.

In questa pillola, l’insulina verrebbe inserita in un liquido ionico contenente colina e acido geranico, esso stesso incapsulato nel rivestimento enterico, che è resistente all’acido gastrico.

Il rivestimento enterico protegge il resto dall’ambiente acido dello stomaco, dissolvendosi solo nell’intestino tenue. Qui, il liquido ionico avrebbe resistito agli enzimi digestivi, proteggendo l’insulina contro di loro.

“Quando una molecola proteica come l’insulina entra nell’intestino”, dice la prima autrice, Amrita Banerjee, “ci sono molti enzimi la cui funzione è quella di degradare le proteine ​​in amminoacidi più piccoli”. Tuttavia, aggiunge, “l’insulina di origine ionica liquida rimane stabile”.

E la combinazione di colina e acido geranico è quindi in grado di perforare sia il muco che riveste l’intestino tenue, sia la parete cellulare densa dell’intestino stesso.

“Il nostro approccio è come un coltellino svizzero, dove una pillola ha gli strumenti per affrontare ciascuno degli ostacoli che si incontrano”.

Samir Mitragotri

Gli scienziati notano anche che la pillola è facilmente prodotta, che questo processo sarebbe più conveniente rispetto alle altre terapie e che la pillola non è facilmente deperibile – può essere conservata in modo sicuro per un massimo di 2 mesi a temperatura ambiente – sopravvivere più a lungo di alcuni dell’insulina iniettabile che viene attualmente distribuita.

‘Risultati notevoli’

Dopo così tanti casi di tentativi ed errori quando si trattava di trovare un modo di somministrare insulina per via orale, altri specialisti ora lodano i ricercatori coinvolti nel nuovo studio per il loro raggiungimento.

“È stato il sacro Graal del rilascio di farmaci per sviluppare modi per somministrare proteine ​​e peptidi come l’insulina per bocca, invece dell’iniezione”, spiega Mark Prausnitz, Regents ‘Professor e J. Erskine Love, Jr. Chair in Ingegneria chimica e biomolecolare al Georgia Institute of Technology di Atlanta.

“Questo studio mostra risultati notevoli in cui l’insulina somministrata per via orale in combinazione con un liquido ionico funziona in modo analogo a un’iniezione convenzionale. Le implicazioni di questo lavoro in medicina potrebbero essere enormi, se i risultati possono essere tradotti in pillole che somministrano in modo sicuro ed efficace insulina e altri farmaci peptidici agli esseri umani “, aggiunge.

L’insulina somministrata per via orale, spiegano i ricercatori, raggiungerebbe il sangue in modo più simile al rilascio naturale di insulina da parte del pancreas. Inoltre, questo metodo può ridurre gli effetti avversi associati alla somministrazione ripetuta di iniezioni di insulina.

Mitragotri spiega che il prossimo passo sarà condurre ulteriori studi su modelli animali e assicurarsi che la pillola che hanno progettato sia completamente sicura per l’ingestione, sebbene gli scienziati siano pienamente ottimisti.

Dicono che la colina e l’acido geranico sono già considerati come composti sicuri, e sperano che ciò contribuisca a facilitare il percorso verso gli studi clinici negli esseri umani.

Diabete: percentuale di grasso corporeo, non indice di massa corporea, predice il rischio

I risultati di un nuovo studio spingono i fornitori di servizi sanitari a considerare la distribuzione del grasso corporeo, oltre all’indice di massa corporea, nella loro decisione di sottoporre a screening le persone per il diabete e il prediabete.
persona sulla bilancia farmajet

Le nostre misurazioni standard di ciò che consiste in un peso sano può richiedere una revisione, suggerisce un nuovo studio.

Indice di massa corporea ( BMI ) è una misurazione tradizionale che divide il peso di una persona in base alla loro altezza per scoprire se hanno un peso sano.

Tuttavia, sempre più studi hanno messo in discussione la sua utilità e accuratezza come indicatore della salute cardiometabolica.

La distribuzione del grasso , piuttosto che la quantità totale, suggeriscono questi studi, potrebbe darci più indizi sul rischio di condizioni come l’ insulino-resistenza , l’ ipertensione , le malattie cardiache e persino il cancro .

Ad esempio, uno studio recente ha attirato l’attenzione sulla ” pandemia eccessiva ” che si sta diffondendo negli Stati Uniti. I ricercatori hanno usato il termine “overfat” per descrivere l’accumulo di grasso intorno a certe parti del corpo, che, sottolineano gli scienziati, non è giustificato dal BMI.

In effetti, un IMC basso può essere fuorviante. Il grasso della pancia è particolarmente dannoso, la ricerca mostra che alcuni studi dimostrano che può aumentare il rischio di diabete e malattie cardiache mentre altri rivelano i meccanismi alla base di questa associazione.

Ora, un nuovo studio – che è stato pubblicato sulla rivista BMJ Open – si aggiunge a questo crescente corpo di ricerca, in quanto i ricercatori dell’Università della Florida (UF) di Gainesville scoprono che le persone con un BMI normale ma un grasso corporeo elevato sono più inclini al prediabete o al diabete, se confrontato con le persone ritenute sovrappeso in base al proprio BMI ma con una percentuale di grasso corporeo inferiore.

La percentuale di grasso corporeo calcola la proporzione della massa grassa di una persona rispetto alla massa muscolare magra.

Grasso corporeo alto, non BMI, predice il diabete

Per questo studio, gli scienziati – guidati da Ara Jo, Ph.D., professore assistente clinico presso il Dipartimento di ricerca, gestione e politica dei servizi sanitari dell’UF – hanno esaminato i dati disponibili dal National Health and Nutrition Examination Survey.

Questo sondaggio è stato condotto dal Centro nazionale per le statistiche sanitarie dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), e ha utilizzato interviste, oltre a test fisici e di laboratorio, per esaminare la salute degli adulti di 40 anni e oltre tra il 1999 e 2006.

Jo e il suo team si sono concentrati su adulti a cui non era mai stato diagnosticato il diabete di tipo 2 e hanno usato una tecnica di scansione chiamata assorbimetria a raggi X a doppia energia – che è la tecnica più accurata disponibile – per misurare la percentuale di grasso corporeo.

Hanno usato le linee guida emesse dall’American Association of Clinical Endocrinologists e dall’American College of Endocrinology per stimare ciò che conta come grasso corporeo alto per gli uomini e per le donne.

Secondo queste linee guida, avere una percentuale di grasso corporeo di 25 anni o più è considerato alto per gli uomini, e il 35% è considerato grasso corporeo elevato per le donne.

Sulla base di queste misurazioni, l’analisi ha rivelato che il 13,5% delle persone con un BMI normale e un’alta percentuale di grasso corporeo aveva prediabete o diabete, rispetto a solo il 10,5% di quelle ritenute “sovrappeso” dal proprio BMI ma con basso grasso corporeo.

“Questa percentuale elevata di grasso corporeo si collega a glicemia anormale”, spiega l’autore senior dello studio Arch G. Mainous III, presidente del Dipartimento UF per la ricerca, la gestione e la politica dei servizi sanitari, “regge anche quando controlliamo cose come l’età, sesso, razza / etnia, storia familiare di diabete, esercizio ad intensità vigorosa e attività di potenziamento muscolare. ”

BMI normale non una misura della salute

“In genere, il BMI normale è stato percepito come sano”, spiega Jo, “quindi le persone con BMI normale sono state trascurate in diverse linee guida di assistenza preventiva”.

“Eppure, il BMI normale non significa necessariamente una composizione corporea sana”, avverte. Maino echeggia gli stessi pensieri, dicendo: “Le prove stanno aumentando il fatto che il BMI potrebbe non essere la migliore misura del grasso corporeo per una varietà di gruppi come individui che sono sedentari o donne anziane”.

Questo studio fornisce maggiore supporto per questa idea di grasso magro e mostra come la percentuale di grasso corporeo è più importante nell’identificare gli individui con prediabete rispetto al BMI.”

Arch G. Mainous III

“Ci avvisa anche”, aggiunge, “di prendere in considerazione modi per identificare meglio gli individui con elevato contenuto di grasso corporeo e incorporarli nella pratica clinica”.

“Speriamo che questi risultati possano ispirare i medici e altri professionisti della salute a guardare più da vicino alla normale popolazione di BMI e fornire assistenza preventiva in tempo per coloro che sono a rischio di sviluppare il diabete”, conclude Jo.

In Arrivo il Cerotto per il monitoraggio del Diabete.

Prove a dito per il monitoraggio della glicemia potrebbero presto diventare un ricordo del passato, grazie agli scienziati che hanno sviluppato un cerotto adesivo che misura i livelli di glucosio ogni 10-15 minuti.
cero1

I ricercatori hanno creato un cerotto adesivo che può monitorare i livelli di glucosio senza pungere la pelle.
Immagine di credito: Università di Bath

Creato da ricercatori dell’Università di Bath nel Regno Unito, il nuovo cerotto ha dimostrato di essere una strategia non invasiva fattibile per il monitoraggio del glucosio nel sangue nei test sia della pelle suina che umana.

Il co-autore dello studio Prof. Richard Guy, del Dipartimento di Farmacia e Farmacologia, e colleghi hanno recentemente riportato i loro risultati sulla rivista Nature Nanotechnology .

Si stima che circa 10,3 milioni di persone in Italia  vivano con il diabete , e ci sono circa 500 mila di nuovi casi diagnosticati ogni anno.

Il diabete di tipo 2 è la forma più comune di diabete e rappresenta il 90-95% di tutti i casi; sorge quando il corpo non è più in grado di usare l’ insulina in modo efficace, o non riesce a produrre abbastanza dell’ormone, facendo diventare i livelli di glucosio nel sangue troppo alti.

Il peso del test da dito

Per gestire efficacemente la condizione, le persone con diabete devono monitorare regolarmente i loro livelli di glucosio nel sangue. Ciò comporta l’uso di un misuratore di glucosio nel sangue, che verifica una goccia di sangue rilasciata attraverso una puntura dell’ago del dito.

La frequenza dei test della glicemia dipende dal tipo di diabete che una persona ha e dal tipo di farmaco che sta assumendo, ma è frequente la sperimentazione quotidiana, che può essere fino a 10 volte al giorno per le persone con diabete di tipo 1 .

Questa forma di test può essere un peso per le persone con diabete; la ricerca ha dimostrato che la paura del dolore e degli aghi, il costo delle strisce per il test del sangue e l’inconveniente del processo di auto-monitoraggio sono ostacoli al buon controllo della glicemia.

“Il più vicino che è stato raggiunto ha richiesto almeno una calibrazione a punto singolo con un classico” finger-stick “o l’impianto di un sensore precalibrato tramite un singolo inserimento dell’ago”, osserva il prof. Guy.

La nuova patch per la pelle creata dal Prof. Guy e colleghi, tuttavia, ha il potenziale per cambiare il volto del monitoraggio del glucosio.

Il Cerotto traccia accuratamente i livelli di glucosio

La patch della pelle consiste in sensori miniaturizzati che usano correnti elettriche per “estrapolare” il glucosio dal fluido che viene secreto dalle cellule sui follicoli piliferi.

Il cerotto raccoglie il glucosio in piccoli “serbatoi” e misura i livelli ogni 10-15 minuti. La speranza è che questa patch sia in grado di inviare letture glicemiche allo smartphone o allo smartwatch di un utente e far sapere loro quando hanno bisogno di farmaci.

È importante sottolineare che il cerotto non forare la pelle. Inoltre, la sua capacità di misurare il glucosio da un’area così piccola sui follicoli piliferi lo rende estremamente preciso, quindi non è necessario confermare le letture tramite il prelievo di sangue.

Il prof. Guy e colleghi hanno confermato l’accuratezza del cerotto testandolo sulla pelle di maiale. Hanno scoperto che era in grado di monitorare i livelli di glucosio a intervalli osservati negli esseri umani con diabete e con elevata precisione.

Ulteriori test su soggetti umani sani hanno scoperto che il cerotto era in grado di monitorare accuratamente i livelli di glucosio nell’arco di 6 ore.

Guardando avanti, il team spera di estendere il periodo di monitoraggio della glicemia a 24 ore, oltre a migliorare il numero di sensori in esso contenuti per aumentare ulteriormente la precisione.

Con tali modifiche, i ricercatori ritengono che il loro cerotto cutaneo possa fornire una tecnica di monitoraggio della glicemia non invasiva tanto necessaria per le persone con diabete.

“Un metodo non invasivo – cioè senza ago – per monitorare la glicemia si è dimostrato un obiettivo difficile da raggiungere”, osserva il prof. Guy.

Il monitor sviluppato a Bath promette un approccio senza calibrazione, un contributo essenziale nella lotta per combattere l’incidenza globale sempre crescente del diabete”.

Prof. Richard Guy