Cos’è la penicillamina?

La penicillamina è un farmaco soggetto a prescrizione disponibile in compresse orali e capsule orali. È usato per diminuire il dolore, il gonfiore e la tenerezza associati all’artrite reumatoide.

Viene anche usato per rimuovere sostanze indesiderate dal corpo. Per le persone con la malattia di Wilson, rimuove il rame in eccesso . Viene anche usato per rimuovere l’arsenico nelle persone con avvelenamento da arsenico e per prevenire calcoli alla vescica e ai reni .

I nomi di marca di questo farmaco sono Cuprimine e Depen. Una versione generica non è disponibile.

La penicillamina viene fornita con un avviso scatolato dalla FDA (Food and Drug Administration) degli Stati Uniti, secondo cui solo i medici che hanno familiarità con questo farmaco e i suoi effetti collaterali dovrebbero utilizzarlo, poiché esiste il rischio di effetti avversi significativi.

I pazienti devono rimanere sotto la supervisione del medico durante l’uso di questo farmaco e sarà probabilmente necessario un numero di test per monitorare i cambiamenti.

Può causare gravi danni ai reni e può influire sulla funzione di coagulazione del sangue del corpo, aumentando il rischio di sanguinamento. Può anche aumentare il rischio di sviluppare un’infezione.

Dovrebbe essere prescritto solo da medici che sono addestrati a usarlo. Il medico controllerà attentamente il paziente durante l’utilizzo di questo farmaco per verificare eventuali problemi.

Fatti veloci sulla penicillamina

  • La penicillamina è un farmaco per via orale usato per trattare l’artrite reumatoide , la malattia di Wilson, la cistinuria e la tossicità dell’arsenico
  • Gli effetti indesiderati comuni comprendono mal di stomaco , prurito della pelle o eruzione cutanea, nausea, perdita del gusto, mal di stomaco, non sensazione di fame e diarrea .
  • I risultati di laboratorio possono mostrare proteine ​​nelle urine, globuli bianchi bassi e piastrine basse.
  • Non è adatto per l’uso durante la gravidanza, durante il tentativo di rimanere incinta o durante l’allattamento.
  • Può causare la perdita di vitamina B6 da parte dell’organismo e possono essere necessari supplementi giornalieri.
  • Quelli con calcoli renali e vescicali dovrebbero bere almeno 2 litri di acqua ogni giorno per irrigare il medicinale attraverso il sistema.

Usi: come funziona

polso

La penicillamina è usata per trattare l’artrite reumatoide e anche come agente chelante, per rimuovere sostanze indesiderate dal corpo.

La penicillamina è utilizzata per il trattamento della malattia articolare, ma non è chiaro quale sia la sua efficacia.

Tratta i calcoli renali e vescicali, noti come cistinuria, rimuovendo una proteina chiamata cistina dal corpo.

Funziona per trattare la malattia di Wilson rimuovendo il rame in eccesso dal corpo. Rimuove anche l’arsenico dal corpo in caso di avvelenamento da arsenico.

La penicillamina è un agente chelante. Ciò significa che si lega a determinati composti, che aiuta il tuo corpo a rimuoverli.

Effetti indesiderati comuni

Gli effetti collaterali più comuni includono:

  • eruzione cutanea o prurito
  • una perdita di gusto
  • non avere fame
  • vomito
  • diarrea
  • emorragia
  • febbre
  • infezione
  • ulcere o piaghe in bocca
  • proteina nelle urine, che può causare insufficienza renale
  • piastrine basse e globuli bianchi bassi

Sintomi e segni di problemi renali possono includere:

  • gonfiore delle mani, dei piedi o del viso
  • urina torbida o schiumosa

Gli effetti collaterali lievi possono scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se gli effetti collaterali sono gravi o non vanno via, è importante parlare con un medico.

Gravi effetti collaterali

La penicillamina è stata collegata a alcuni casi potenzialmente letali di anemia aplastica , agranulocitosi, trombocitopenia, sindrome di Goodpasture e miastenia grave .

È importante essere consapevoli dei possibili effetti collaterali di questo e di altri farmaci.

Se manifesta uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati gravi, chiami immediatamente il medico.

Se i sintomi possono essere pericolosi per la vita o se pensi di avere un’emergenza medica, chiama il 9-1-1.

Reazione allergica

reazione allergica

Un’eruzione cutanea pruriginosa può verificarsi quando si utilizza questo farmaco. Potrebbe essere il segno di una reazione allergica.

I sintomi possono includere:

  • eruzione cutanea
  • orticaria
  • pizzicore
  • rossore
  • oppressione toracica
  • febbre

Infezione

I sintomi possono includere:

  • febbre
  • brividi
  • gola infiammata
  • tosse

Le persone che stanno usando questo farmaco possono ridurre il rischio di infezione attraverso misure di controllo delle infezioni, ad esempio limitando il contatto con persone che hanno un’infezione e lavando spesso le mani.

Se vi sono segni di infezione, come febbre, dolore, brividi o mal di gola, informi il medico.

Aumento del sanguinamento

I sintomi possono includere:

 

  • sangue nelle tue feci
  • sanguinamento dalle gengive
  • lividi facilmente

Questo farmaco può influenzare la capacità del sangue di coagulare. Di conseguenza, sanguinamento e lividi possono verificarsi più facilmente durante l’assunzione.

Problemi al fegato

I sintomi possono includere:

  • urina di colore scuro
  • vomito
  • mal di stomaco
  • ingiallimento del bianco degli occhi o della pelle

Problemi ai reni

I sintomi possono includere:

  • incapacità di passare l’urina

 

  • sangue nelle tue urine

Problemi di pancreas

I sintomi possono includere:

  • mal di stomaco
  • vomito
  • mal di schiena

Cambiamenti alla tua pelle

Questi potrebbero essere:

  • eccessivo corrugamento della pelle
  • pelle facilmente strappabile o stropicciata

Altri problemi includono tiroidite, problemi gastrointestinali e depressione del midollo osseo in alcuni pazienti.

Interazioni tra cibo e droga

La penicillamina può interagire con altri farmaci, erbe, vitamine e altri integratori, quindi è importante parlare con il medico di eventuali farmaci esistenti.

Avere tutte le prescrizioni nella stessa farmacia può aiutare a ridurre questo rischio, perché il farmacista può verificare eventuali interazioni farmacologiche.

Interazioni alimentari

Il cibo può ridurre l’effetto di questo farmaco.

La penicillamina deve essere presa a stomaco vuoto. Può essere assunto 1 ora prima o 2 ore dopo aver mangiato.

Alcune persone potrebbero dover bere molti liquidi durante l’assunzione di questo farmaco per massimizzare l’effetto. Il medico può consigliarti su questo.

Vitamina B6

L’uso di questo farmaco può causare all’organismo di eliminare più vitamina B6 del solito. Per prevenire un deficit, il medico può raccomandare l’uso di integratori.

Interazioni farmacologiche

Deve essere assunto almeno 1 ora prima o dopo qualsiasi altro farmaco al fine di prevenire un’interazione.

Ecco alcune delle possibili interazioni farmacologiche.

Droghe cardiache: digossina

La penicillamina può causare livelli più bassi di digossina nel corpo e ridurne l’effetto. Potrebbe essere necessaria una dose maggiore di digossina.

Antiacidi: idrossido di alluminio e idrossido di magnesio (latte di magnesia)

Gli antiacidi possono ridurre l’effetto della penicillamina nel corpo. Devono essere evitati per un’ora prima e dopo l’assunzione di penicillamina.

Pillole di ferro

Questi possono ridurre l’effetto della penicillamina. Le pillole di ferro non devono essere assunte un’ora prima o dopo l’assunzione di penicillamina.

Droghe per la malaria

La combinazione di penicillamina con farmaci contro la malaria può causare seri effetti collaterali.

Farmaci contro il cancro

Gravi effetti avversi possono derivare dall’assunzione di penicillamina con farmaci antitumorali .

Chi non dovrebbe usare la penicillamina?

Alcune persone non dovrebbero usare questo farmaco perché gli effetti collaterali possono essere più gravi con determinate condizioni.

Disturbi delle cellule del sangue

Se il corpo non produce abbastanza globuli bianchi, la penicillamina può peggiorare la situazione, causando infezioni e altri gravi effetti collaterali.

Il medico potrebbe dover eseguire esami del sangue di routine per monitorare il conteggio delle cellule del sangue del paziente.

Malattie renali

Le persone con malattia renale moderata o grave non dovrebbero usare questo farmaco.

La penicillamina viene rimossa dal tuo corpo dai reni. La malattia renale può portare ad una maggiore quantità di penicillamina nel corpo. Ciò potrebbe causare un aumento degli effetti collaterali.

Gravidanza

La penicillamina è un farmaco di gravidanza di categoria D.

Questo significa:

1. Gli studi mostrano un rischio di effetti avversi per il feto quando la madre assume il farmaco.

2. Questo farmaco deve essere usato durante la gravidanza solo in casi gravi in ​​cui è necessario trattare una condizione pericolosa nella madre.

I pazienti devono informare il medico se sono incinta, pianificare una gravidanza, perdere un periodo o avere rapporti sessuali non protetti durante l’assunzione di questo farmaco.

La penicillamina può causare danni a un feto in via di sviluppo.

Allattamento

La penicillamina può passare attraverso il latte materno e causare danni al bambino durante l’allattamento. L’allattamento al seno non è raccomandato durante l’assunzione di penicillamina.

Bambini

Per l’artrite reumatoide e la malattia di Wilson, la sicurezza e l’efficacia della penicillamina non sono state stabilite nelle persone di età inferiore ai 18 anni.

allergie

La penicillamina può causare una grave reazione allergica in alcune persone. Chiunque abbia mai avuto una reazione seria a questo farmaco non dovrebbe riprenderlo. Farlo potrebbe essere fatale.

Dosaggio

Il medico deciderà sulla migliore dose e forma del farmaco.

Questo dipenderà da:

  • l’età della persona
  • la condizione da trattare
  • quanto è grave la condizione
  • altre condizioni mediche
  • reazione alla prima dose

Un adulto con malattia di Wilson probabilmente prenderà tra 250 milligrammi (mg) e 2.000 mg al giorno, per capsula.

Per la cistinuria, la normale dose per adulti è di 2.000 mg al giorno, ma la dose può variare da 1.000 a 4.000 mg.

Per l’artrite reumatoide, il medico può prescrivere tra 125 mg e 1.500 mg al giorno.

È importante seguire le istruzioni del medico durante l’assunzione di qualsiasi farmaco. Se si verificano effetti collaterali, questi devono essere segnalati al medico, che può consigliare il passaggio successivo.

Prendendo troppo di questo farmaco può portare a gravi effetti collaterali, tra cui nausea e vomito e, eventualmente, problemi al fegato o ai reni. Se salti una dose, non prenda una dose doppia la volta successiva.

Potresti essere in grado di dire che il farmaco sta funzionando se riscontri una riduzione dei sintomi. Parlate con il vostro medico per vedere se il farmaco sta funzionando per voi.

Questo farmaco può essere assunto a lungo o breve termine. Parlate con il vostro medico di quanto tempo dovrete prenderlo.

Altri suggerimenti

Ecco alcuni altri punti da tenere a mente.

Viaggio

Quando viaggi con il tuo farmaco:

  • Portalo sempre con te o nel bagaglio a mano
  • Nota che le macchine a raggi X aeroportuali non influenzeranno questo farmaco
  • Potrebbe essere necessario mostrare l’etichetta prestampata della farmacia per identificare il farmaco.
  • Tieni con te la scatola con l’etichetta prescritta quando sei in viaggio.

Monitoraggio clinico

Il medico può eseguire questi test per garantire che il paziente rimanga in buona salute durante l’utilizzo di questo farmaco.

  • esame delle urine e del sangue per la funzionalità del sangue e dei reni
  • controlli della pelle possono essere effettuati due volte a settimana per il primo mese e poi ogni 2 settimane per i prossimi 5 mesi
  • test di funzionalità epatica possono essere effettuati almeno ogni 6 mesi durante l’utilizzo di questo farmaco

Ulteriori test di laboratorio possono essere eseguiti per verificare eventuali effetti collaterali e per valutare l’efficacia del farmaco

I farmaci alternativi potrebbero essere disponibili. Se gli effetti collaterali sono problematici, il medico può consigliare su cosa fare.

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